血液内科主治医师工作计划(精品十九篇)_血液内科主治医师工作计划

血液内科主治医师工作计划(精品十九篇)。

一. 血液内科主治医师工作计划

六腑，是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。它们的共同生理功能是“传化物”，其生理特点是“泻而不藏”，“实而不能满”。饮食物入口，通过食道入胃，经胃的腐熟，下传于小肠，经小肠的分清泌浊，其清者(精微、津液)由脾吸收，转输于肺，而布散全身，以供脏腑经络生命活动之需要;其浊者(糟粕)下达于大肠，经大肠的传导，形成大便排出体外;而废液则经肾之气化而形成尿液，渗入膀胱，排出体外。饮食物在消化吸收排泄过程中，须通过消化道的七个要冲，即“七冲门”，意为七个冲要门户，“唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门也”(《难经·四十四难》)。

六腑的.生理特性是受盛和传化水谷，具有通降下行的特性。“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷人口，则胃实而肠虚。食下，则肠实而胃虚”(《素问·五脏别论》)。每一腑都必须适时排空其内容物，才能保持六腑通畅，功能协调，故有“六腑以通为用，以降为顺”之说。突出强调“通”、“降”二字，若通和降的。

胆的存储和排空

储存浓缩胆汁

在消化期间，通过神经调节，使胆总管括约肌收缩，胆囊扩张，胆道内产生压力梯度。胆汁分泌压为2.933KPa(22毫米汞柱)，胆总管静水压1.46KPa(11毫米汞柱)，胆囊内压0.400～0。933KPa(3～7毫米汞柱)。肝胆汁因压力差进入胆囊。胆汁储存主要发生在夜间空腹时，但括约肌的关闭不完全，仍有部分胆汁进入小肠。据报道，空腹时仅有50%的胆汁进入胆囊。

胆囊容积约50毫升，它借助其浓缩功能，增加了胆汁的储存。通过吸收胆汁中的90%的水分，约可储存500毫升胆汁，将大部分胆汁酸池储存其中。研究表明，胆囊粘膜逆电化学梯度吸收氯化钠是钠泵的作用，继而产生渗透压力差，吸收水分，由此使胆汁浓缩5～20倍。

胆囊粘膜可吸收游离胆红素、游离胆汁酸和卵磷脂，但对胆固醇的吸收很有限。对结合胆红素和结合胆汁酸几乎无吸收作用。

胆囊造影剂通过肝细胞分泌入肝胆汁，进入胆囊后不被吸收，浓缩后可使胆囊在X线下显影，胆囊浓缩功能受损或胆囊管阻塞时，胆囊不显影。胆囊粘膜受损使造影剂吸收增加，也是胆囊不显影的一个因素。胆囊胆汁PH值较肝胆汁低，这是由于胆囊粘膜分泌H+和H+一Na+交换的结果。亦可能是胆囊粘膜吸收HCO3-，使胆囊胆汁酸化。

胆排空胆汁

胆囊排空也需要胆囊和胆总管括约肌的互相作用。胆汁排空时胆囊平滑肌收缩，括约肌松弛。

胆囊的静水压约0.863KPa(8.8毫米汞柱)，与胆总管区无明显差异。进食1分钟后，胆囊压力上升到1.363KPa(13.9毫米汞柱)。此后2分钟内有约1.5毫升胆汁流入十二指肠，然后胆囊压力降低，胆流停止。这是由于迷走神经兴奋所产生的。约7分钟后，食物进入十二指肠时，胆流又重复出现，进入稳定状态，每分钟排出约0.6毫升胆汁，胆囊压力增高持续约90分钟。第二期反应主要是缩胆囊肽的作用，它是食物刺激十二指肠时由小肠产生的。缩胆囊肽有收缩胆囊和舒张胆总管括约肌的作用。胆囊最大排出量约27毫升，最小8毫升，很少完全排空。

胆囊每天分泌约20毫升粘液，主要成分为粘蛋白，为乳白色的碱性液体，起保护和润滑胆囊粘膜作用。胆囊管阻塞时，胆汁中的胆红素被吸收，同时粘液含量增加，外观为白胆汁，当钙盐分泌增加时，可在X线下表现为钙胆汁。

胆调节胆道压力

胆囊有调节胆道内压的作用，胆总管阻塞4小时胆道内压并不增高。但当胆囊切除后，胆总管扩张，胆总管括约肌作用减弱，胆管壁增厚，粘液腺体增多，以适应将更多胆汁排入肠道。

二. 血液内科主治医师工作计划

三. 血液内科主治医师工作计划

单选题：

1.肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是:

A. 营养吸收障碍

B.脾功能亢进

C.骨髓造血功能低下

D.上消化道出血

E.肝肾综合征

(标答：B)

2.肝硬化患者不会出现的内分泌失调表现是:

A.雌激素增多

B.雄激素增多

C.醛固酮增多

D.抗利尿激素增多

E.肾上腺糖皮质激素减少

(标答：B)

3.不属于肝硬化并发症的是

A. 原发性肝癌

B. 电解质酸碱平衡紊乱

C. 肝脓肿

D. 肝肾综合征

E. 自发性腹膜炎

(标答：C)

4.肝硬化最严重的并发症是

A. 感染

B. 上消化道出血

C. 肝肾综合症

D. 原发性肝癌

E. 肝性脑病

(标答：E)

5.不属于肝硬化腹水治疗措施的是

A. 利尿剂

B. 限制水钠的摄入

C. 大量补充白蛋白或血浆

D. 腹腔-颈内静脉分流术

E. 腹水浓缩回输

(标答：C)

6.确诊肝硬化的检查方法是

A. 血生化指标测定

B. B超检查

C. CT检查

D. 胃镜检查

E. 腹腔镜检查+穿刺活检

(标答：E)

7.女，50岁，肝硬化腹水患者，尿少，双下肢浮肿，脉搏140次/分，呼吸38次/分，端坐位，有脐疝。治疗首选

A. 强心剂

B. 口服利尿剂

C. 穿刺放腹水

D. 导泻

E. 静脉注射白蛋白

(标答：B)

8. 我国肝硬化最常见的原因是

A. 慢性酒精中毒

B. 慢性胆道梗阻性疾病

C. 血吸虫病

D. 代谢性疾病

E. 病毒性肝炎

(标答：E)

9. 不属于门静脉高压症表现的是

A. 脾脏肿大

B. 腹水形成

C. 痔静脉曲张

D. 胃底-食管下段静脉曲张

E. 肝掌

(标答：E)

10. 男，63岁，肝硬化史5年，近4天来出现低热、腹胀加剧。体检：T38.2℃，蛙腹，全腹压痛、反跳痛。腹水浅黄色，白细胞0.7×109/L、中性粒细胞绝对数0.55×109/L，腹水总蛋白9g/L。可能的诊断是

A. 肝硬化并原发性肝癌癌结节破裂

B. 肝硬化并结核性腹膜炎

C. 肝硬化并自发性腹膜炎

D. 肝硬化并胃穿孔

E. 肝硬化并门静脉血栓形成

(标答：C)

多选题

1.肝硬化腹水的`正确措施包括：

A 低盐饮食

B 一般进水量限制在1000ml/d左右

C 联合应用留钾和排钾利尿剂

D 少量多次补充白蛋白

E 单纯放腹水是加快各种程度肝硬化腹水消退的重要手段

(标答：A B C D)

2. 肝硬化患者发生肝性脑病的常见诱因有

A. 上消化道出血

B. 感染

C. 大量放腹水

D. 低蛋白饮食

E. 电解质紊乱

(标答：A B C E)

3. 肝性脑病的治疗措施包括

A. 肝移植

B. 抑制肠道毒物的生成和吸收

C. 降血氨药物应用

D. 利尿

E. 输血

(标答：A B C)

四. 血液内科主治医师工作计划

呼吸困难是指患者自觉空气不足、呼吸费力、出现呼吸运动加快加深、用力，重者出现张口耸肩样呼吸、鼻翼扇动、发绀等。

临床根据发病机制分为三类：

1.吸气性呼吸困难，特点为吸气费力，出现三凹征，伴有干咳及高调吸气性喉鸣;

2呼气性呼吸困难，特点为呼气费力，呼气相延长，常伴有干啰音或哮鸣音，主要由于肺泡弹性回缩力减弱，小气道广泛狭窄(炎症或痉挛)所致;

3.混合性呼吸困难，主要由于左心和(或)右心衰竭引起。

原发性心肌损害

(1)缺血性心肌损害：包括冠心病、心肌梗死。是目前我国心力衰竭最常见的病因。

(2)心肌炎、心肌病：包括病毒性心肌炎、扩张型心肌病较多见。

(3)心脏代谢障碍性疾病：如糖尿病性、维生素缺乏、心肌淀粉样变性等。

心肌负荷过重

(1)压力负荷过重：如高血压、瓣膜狭窄、肺动脉高压等，长期压力负荷过重导致心肌肥厚，而后结构和功能发生变化。

(2)容量负荷过重：见于心脏瓣膜关闭不全(主动脉瓣、二尖瓣等)、左右心腔内或动静脉之间血液分流(心房或心室间隔缺损、动脉导管未闭等)、全身循环血量增多(贫血、甲状腺功能亢进等)。长期容量负荷过重导致心腔扩大、而后结构和功能发生变化。

慢性心力衰竭检查

1. X线检查：可显示原发心脏病的心脏外形，并能提供对病因诊断的参考依据。慢性左心衰竭时可出现肺淤血征象，如肺门血管影增强、上肺血管影增多;右心衰竭时可出现右下肺动脉增宽。急性心力衰竭出现肺水肿时肺门呈蝴蝶影，双肺野可见大片融合的阴影。

2. 超声心动图：测定心腔大小;评估心脏收缩功能，临床以左心室射血分数(LVEF)表示。正常LVEF值为50%-70%，心功能不全时常2.5L/(minm2)。

心源性休克治疗

1.纠正低氧血症面罩给氧，难以纠正的低氧血症需行气管插管，呼吸机辅助通气。

2.血管活性药物正性肌力药物的应用，如多巴胺、多巴酚丁胺等，对多巴胺不能纠正的低血压，可选用去甲基肾上腺素。

3.血管扩张剂的应用在并发心力衰竭时，可用硝普钠、酚妥拉明、硝酸甘油与上述升压药合用。

4.主动脉内球囊反搏(IABP)更适合于急性心肌梗死合并心源性休克。

5.病因治疗心脏压塞者应即刻行心包穿刺或心包切开术，大面积肺栓塞可行溶栓或取栓术。

风湿性关节炎并发症

风湿性关节炎病人在急性疼痛期间，由于长期卧床，或者服用激素时间过长等，可致患者机体免疫功能低下，出现一些并发症。常见的有以下几种：

(1)肺炎：由于免疫能力下降，遭受细菌感染，患者常合并肺炎。

(2)泌尿系统感染：风湿性关节炎患者若日常生活不注意，或者患感冒后，常容易发生泌尿系感染。

(3)柯兴氏综合征：患者若用激素时间过长，常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征。常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。

(4)口腔溃疡：风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡，此外还可出现恶心呕吐、厌食、皮疹、味觉消失等不良反应。

(5)传染病：患者由于患此病的时间太久，自身免疫功能下降，当社会上流行某些传染病时，比正常人更易受到传染。

剖腹探查和心电图检查

对疑有重症器质性疾病而各项检查又不能明确诊断者可考虑此项检查。

在急性腹痛年龄较大者应作心电图检查，可除外心肌梗死，并了解心脏冠脉供血情况。

早期胃癌

肥胖症代表体脂分布曲线的一端，尚无生上限定的截止点。为实用目的，仔细打量(eyeballtest)足以胜任。假如一个人看上去肥胖，这个人就是肥胖。为了较为定量地测定肥胖症，可使用BMI，现行规定肥胖症BMI男子为>27.8，女子为>27.3.

某些特殊的体脂分布对某些疾病的诊断是很重要的，例如，肾上腺皮质功能亢进的水牛背和甲状腺功能低下时特有的液体蓄积。

确认体脂分布的意义，特别是内脏脂肪贮存，极大地促进了对肥胖症的了解。临床上，此分布用腰围/臀围比值进行评估，高危险上体肥胖症规定比值为男子>1.0，女子>0.8.不过，医学姐搜集整理危险度直接与比值的大小成比例，而与性别无关;男子死亡率和发病率较高是他们腰围/臀围比值较大的作用。

肝硬化的诊断

诊断：失代偿期肝硬化，根据临床表现和有关检查常可作出诊断。对早期患者应仔细询问过去有无病毒性肝炎、血吸虫病、长期酗酒或营养失调等病史，注意检查肝脾情况，结合肝功及其他必要的检查，方能确定诊断。肝硬化的主要诊断依据是：

①病毒性肝炎(乙型及丙型)史、血吸虫病、酗酒及营养失调史。

②肝脏可稍大，晚期常缩小、质地变硬、表面不平。

③肝功能减退。

④门静脉高压的临床表现。

⑤肝活检有假小叶形成。

鉴别诊断

一、与伴有肝肿大和脾肿大的疾病相鉴别如慢性肝炎和原发性肝癌。其他还有毕支睾吸虫病，肝包虫病、先天性肝囊肿及某些累及肝脏的代谢疾病。血液疾病，如慢性白血病等常有脾脏肿大，应注意鉴别。

二、与引起腹水和腹部胀大的疾病相鉴别常见的有缩窄性心包炎、文都教育搜集整理结核性腹膜炎、腹腔内肿瘤、巨大卵巢囊肿及慢性肾炎等。

三、与肝硬化并发症鉴别的疾病：

(一)上消化道出血应与消化性溃疡，急慢性胃粘膜病变，胃癌、食管癌及胆道出血等鉴别。

(二)肝性昏迷应与低血糖、糖尿病、尿毒症、药物中毒、严重感染和脑血管意外等所致的昏迷相鉴别。

(三)功能性肾衰竭应与慢性肾炎、慢性肾盂肾炎以及由其他病因引起的急性肾功能衰竭相鉴别。

肺结核的化疗方案

1.内科治疗：

(1)初治：既往未用过抗结核药物治疗或用药时间少于一个月的新发病例属于初治。初治患者化疗分为两个阶段。第一个阶段属强化期治疗;第二个阶段属继续期或巩固期治疗。

(2)复治：既往应用抗结核药物五个月以上的新发病例、复发病例、初治失败病例，均属复治病例。

2.外科治疗：

肺结核病的外科治疗包括萎陷疗法和切除疗法

3.对症治疗：

如咯血的处理——以垂体后叶素疗效最为肯定

头痛的诊断原则

(1)详细询问患者的头痛家族史、平素的心境和睡眠情况;

(2)头痛发病的急缓，发作的时间、性质、部位、缓解及加重的因素;

(3)先兆症状及伴发症状等;

(4)体检与辅助检查如颅脑CT或MRI检查、腰椎穿刺脑脊液检查等。

结核性脑膜炎的检查

血常规检查大多正常，部分患者血沉可增高，伴有抗利尿激素异常分泌综合征的患者可出现低钠和低氯血症。约半数患者皮肤结核菌素试验阳性或胸部X线片可见活动性或陈旧性结核感染证据。

CSF压力增高可达400mmH2O或以上，外观无包透明或微黄，静置后可有薄膜形成;淋巴细胞显著增多，常为(50～500)×106/l.蛋白增高，通常为1～2g/L，糖及氯化物下降，典型CSF改变可高度提示诊断。

CSF抗酸染色仅少数为阳性，CSF培养出结核菌可确诊，但需大量脑脊液和数周时间，CT可显示基底池和皮质脑膜对比增强和脑积水。

管型尿的临床意义

1、细胞管型：

(1)红细胞管型属病理性，表明血尿的来源在肾小管或肾小球，常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎或急性肾功能衰竭。

(2)白细胞管型属病理性，是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的重要证据。若尿内有较多此类管型时，更具有诊断价值，可作为区别肾盂肾炎及下尿路感染的依据。

(3)上皮细胞管型在尿内大量出现，表明肾小管有活动性病变。这种情况可出现于肾小球肾炎，常与颗粒、透明或红、白细胞管型并存。

2、颗粒管型：

颗粒管型是由上皮细胞管型退化而来，或是由已崩解的上皮细胞的原浆粘合形成。颗粒管型意味着在蛋白尿的同时有肾小管上皮细胞的退变、坏死，多见于各种肾小球疾病及肾小管的`毒性损伤。有时也可出现于正常人尿中，特别是剧烈运动之后，如经常反复出现，则属异常。

3、蜡样和脂肪管型：

蜡样和脂肪管型是细胞颗粒管型再度退化后形成的，常反映肾小管有萎缩、扩张。多见于慢性肾病尿量减少的情况，或是肾病综合征存在脂肪尿时。

4、透明管型：

透明管型可以出现于正常尿液中，有蛋白尿时透明管型则会增多，见于各种肾小球疾病。

晶体性关节炎的治疗目的

(1)用抗炎药物终止急性发作;

(2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(若发作频繁);

(3)通过降低体液内尿酸盐浓度，预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石。 预防性保护措施应针对两个方面，即防止骨、关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤。特殊疗法应根据本病所处不同时期及病情轻重选用。应治疗同时存在的高血压，高脂血症及肥胖症。

奇脉产生机理

奇脉产生主要与左心搏出量有关，正常人在吸气时由于肺脏膨胀因此从肺静脉回流到左心室血量减少，左心室的搏出量平均约减少7%，动脉收缩压相应平均降低3%，在此瞬间桡动脉的搏动减弱。当呼气时肺脏恢复原状从肺静脉回流到左心室血量又增多，如此随呼吸周期性改变。

但在通常情况下摸不出来，故脉搏无明显改变。据近年来临床血流动力学超声心动图观察及动物实验结果认为，在心包填塞时吸气使右心回流增加，左室充盈降低而产生奇脉。

1、心包积液和缩窄性心包炎时舒张期心室充盈受限，吸气时肺循环血容量增加，血液滞留在血管内，致上下腔静脉的血液向右心回流不能相应增加，使肺静脉血液流人左室的量较正常时减少。

2、吸气时隔肌下降，牵扯紧张的心包，使心包腔内压力进一步增加，限制心室充盈使左室充盈量进一步减少，实验证明随着心包压升高正常的脉搏逐渐减弱出现奇脉。

3、右室充盈增加，使室间隔向左室腔移位，因而使左室充盈受到限制，结果是主动脉血流减少压减低而出现奇脉。

4、肺气肿、哮喘、胸腔积液等影响右心室向肺脏排血时也可发生奇脉。

心脏压塞的主要症状

心脏压塞现象包括了在大量或急骤心包积液的基础上出现的以下表现：

(一)颈静脉怒张静脉压显著升高。

(二)动脉压下降脉压变小，伴明显心动过速;严重时心排血量降低，可发生休克。

(三)奇脉：奇脉是指大量心包积液患者在触诊时桡动脉搏动呈叹气性显著减弱或消失，呼气时复原的现象。也可通过血压测量来诊断，即吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmhg或更多，而正常人吸气时收缩压仅稍有下降。呼吸加快并非典型体征。

急性应激障碍

急性应激障碍类似于创伤后应激障碍，表现为受到创伤后的人一再重复体验创伤经历，避开令其回忆起创伤经历的刺激，并且警觉性增高。但是，在定义上，急性应激障碍开始于创伤事件后4周内，至少持续2周，但不超过4周。该障碍患者具有下列独立的症状中的三项到四项：感觉麻木，感觉分离，或缺乏情感反应;对环境的知觉减弱(如茫然);感到事物不真实;感到其自己不真实;以及对创伤的一个重要部分遗忘。

急性应激障碍的患病率不详，据推测与创伤的严重性以及暴露于创伤的程度成比例。

许多病人一旦脱离创伤性的处境，同时给予适当的支持如对其应激表示理解、同情，以及让其有机会描述发生了什么以及他们对所发生的反应等便能得到康复。许多人几次描述他们的体验就会获得好转。帮助睡眠的药物可能有所助益，但其他药物由于可能会干扰自然的康复过程而最好避免使用。

运动神经元病

脊髓前角和桥延脑颅神经运动核的神经细胞明显减少和变性，脊髓中以颈、腰膨大受损最重，延髓部位的舌下神经核和疑核也易受波及，大脑皮质运动区的巨大锥体细胞即Betz细胞也可有类似改变，但一般较轻。大脑皮层脊髓束和大脑皮层脑干束髓鞘脱失和变性。脊神经前根萎缩，变性。

胃淋巴瘤

胃是结外型淋巴瘤的好发器官，原发恶性淋巴瘤约占胃恶性肿瘤的3%～5%，仅次于胃癌而居第二位。发病年龄以45～60岁居多。男性发病率较高。近年发现幽门螺旋杆菌感染与胃的粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤发病密切相关，低度恶性胃粘膜相关淋巴瘤 90%以上合并幽门螺旋杆菌感染。

病理95%以上的胃原发性恶性淋巴瘤为非霍奇金病淋巴瘤，组织学类型以B淋巴细胞为主;大体所见粘膜肥厚、隆起或形成溃疡、胃壁节段性浸润，严重者可发生溃疡、出血、穿孔。病变可以发生在胃的各个部分，但以胃体后壁和小弯侧多发。恶性淋巴瘤以淋巴转移为主。

临床表现早期症状类似一般胃病，病人可有胃纳下降、腹痛、消化道出血、体重下降、贫血等表现。部分病人上腹部可触及包块，少数病人可有不规则发热。

诊断X线钡餐检查可见胃窦后壁或小弯侧面积较大的浅表溃疡，胃粘膜有形似卵石样的多个不规则充盈缺损以及胃粘膜皱璧肥厚，肿块虽大仍可见蠕动通过病变处是其特征。胃镜检查可见粘膜隆起、溃疡、粗大肥厚的皱璧、粘膜下多发结节或肿块等;内镜超声(EUS)除可发现胃壁增厚外，还可判断淋巴瘤浸润胃壁深度与淋巴结转移情况，结合胃镜下多部位较深取材活组织检查可显著提高诊断率。CT检查可见胃壁增厚，并了解肝脾有无侵犯、纵隔与腹腔淋巴结的情况，有助于排除继发性胃淋巴瘤。

治疗早期低度恶性胃粘膜相关淋巴瘤的可采用抗幽门螺杆菌治疗，清除幽门螺杆菌后，肿瘤一般 4～6个月消退。抗生素治疗无效或侵及肌层以下的病例可以选择放、化疗。手术治疗胃淋巴瘤有助于准确判断临床病理分期，病变局限的早期患者可获根治机会。姑息性切除也可减瘤，结合术后化疗而提高疗效、改善愈后。常用化疗方案为CHOP方案，胃淋巴瘤对化疗反应较好，近年有单独采用系统化疗治疗胃淋巴瘤获得较好疗效的报告。

淋巴结检查顺序

全身体格检查时，淋巴结的检查应在相应身体部位检查过程中进行。为了避免遗漏应特别注意淋巴结的检查顺序。头颈部淋巴结的检查顺序是：耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结。

上肢淋巴结的检查顺序是：腋窝淋巴结、滑车上淋巴结。腋窝淋巴结应按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群的顺序进行。下肢淋巴结的检查顺序是：腹股沟部(先查上群、后查下群)腘窝部。

五. 血液内科主治医师工作计划

标题：内科主治医师述职报告

尊敬的院长、领导、同事们：

大家好！我是XX医院内科主治医师XXX。今天，我很荣幸向大家汇报我在过去一年内科工作中的成果和经验，并对未来的工作进行展望。

一、工作总结

在过去一年的工作中，我始终秉持着“以患者为中心”的服务理念，认真贯彻医院的各项规章制度和工作要求，努力提升自己的综合素质和专业水平。通过努力学习和勤奋工作，我取得了以下几方面的成果：

1.优质医疗服务：作为内科主治医师，我时刻关注患者的需求，倾听患者的痛苦和困扰。我尽力确保每位患者都能得到及时、专业、贴心的医疗服务。通过制定合理的诊疗方案，安排科学的治疗措施，并及时指导患者进行康复护理，我帮助了许多患者渡过了病痛的难关，取得了良好的治疗效果。

2.团队合作：作为一名医务工作者，我深知团队合作的重要性。我积极与其他科室的医护人员合作，及时沟通病情，共同制定治疗方案，并积极参与科室内外的病例讨论和学术交流。通过团队合作，我更好地发挥了自己的优势，也学到了其他人的经验和知识，提高了整体的医疗水平。

3.继续学习：在医学领域，知识更新非常迅速，每天都有新的研究成果和新的临床指南出现。因此，我始终保持学习的热情，定期参加相关的学术培训和学术会议，努力不断更新自己的医学知识和技能。同时，我也积极参与科研项目，并发表了多篇科研论文，为学术研究作出了一些贡献。

二、存在的问题与改进措施

在过去一年的工作中，我也发现了一些问题，需要进一步改进和提升：

1.沟通能力：与患者的沟通是内科医生非常重要的任务之一。然而，由于时间紧张和工作压力大，有时我与患者的沟通不够充分和细致，无法全面了解患者的病情和需求。因此，我计划进一步提升自己的沟通能力，学习更多有效的沟通技巧，与患者建立更好的关系。

2.学习和研究能力：尽管我在过去一年里参加了一些学术培训和科研项目，但我意识到自己的学术研究能力还有待提高。未来，我计划更加深入地学习相关学科知识，扩大学术视野，提高自己的研究能力和水平。

三、未来展望

展望未来，我希望通过更加深入的学习和努力工作，不断提升自己的综合素质和医疗技能。同时，我也希望能积极参与医院的各项工作和任务，为医院的发展做出更大的贡献。

1.提升临床技能：学习先进的医疗技术和治疗方案，提高自己的临床技能，为患者提供更好的诊疗服务。

2.加强团队协作：积极与科室内的医护人员合作，共同努力提高科室的整体医疗水平。同时，也要与其他科室的医护人员保持良好的沟通和合作，加强跨科室的协作。

3.继续学习和研究：参与更多的学术研究项目，提高自己的学术造诣和研究能力。同时，积极参加学术会议和培训，不断提升自己的医学知识和技能。

四、总结

通过过去一年的工作和努力，我收获了丰富的医疗经验，提高了自己的专业能力，并为患者的健康和医院的发展做出了一些贡献。但我也意识到自己还有很多需要提升的地方，需要在今后的工作中持续努力。我将以更加饱满的热情和精力，继续投身于内科工作中，并为患者的健康尽自己的一份力量。谢谢大家！

六. 血液内科主治医师工作计划

2017肾内科主治医师肾脏内科专项试题

肾脏内科学以临床为主导，理论阐述力求简明扼要;病例聚焦和诊疗经过力求真实、精炼;误区防范、热点探讨则兼顾了基础理论和近年的进展。接下来应届毕业生考试网小编为大家搜索整理了2017肾内科主治医师肾脏内科专项试题，希望对大家有所帮助。

　　一、A1型题：题干在前，选项在后。有A.B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。

第1题乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.微小病变型肾病

C.局灶性节段性肾小球硬化

D.膜性肾病

E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

正确答案是：D

第2题大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的`机制大多是由于

A.肾素水平明显增高

B.血管紧张素I增高

C.血管紧张素Ⅱ增高

D.水钠潴留

E.以上都不是

正确答案是：D

第3题急性肾小球肾炎水肿的主要机制为

A.肾小球滤过率下降，水钠潴留

B.大量蛋白尿引起低蛋白血症

C.继发性醛固酮增多症

D.抗利尿激素增加

E.心功能不全

正确答案是：A

第4题女性，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是

A.慢性肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.多囊肾

D.肾结核

E.肾盂积水

正确答案是：B

第5题关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的

A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多)

B.尿路刺激征

C.大量蛋白尿

D.有脓尿或血尿

E.肾区叩击痛与压痛

正确答案是：C

第6题急性肾炎与急进性肾炎的相同点为

A.肾功能急剧恶化

B.早期出现少尿、无尿

C.慢性进展

D.急性肾炎综合征

E.使用肾毒性药物为诱因

正确答案是：D

第7题非少尿型急性肾衰竭，尿量为

A.3000～5000ml/天

B.大于400ml/天

C.大于1000ml/天

D.小于400ml/天

E.小于500ml/天

正确答案是：B

第8题男性，56岁。因上消化道出血住院，血压5.3/0kPa(40g/OmmHg)，心率140次/分，血红蛋白35g/L，经输液治疗后，血压恢复至13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，心率100次/分，但病人三天来少尿，查血钾6.4mmol/L，BUN.28.5mmol/L(80mg/dl)。以下处理原则哪项正确

A.加大输液量

B.紧急腹膜透析

C.继续输血

D.口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻

E.西地兰0.4mg静脉缓慢推注

正确答案是：B

第9题急性肾盂肾炎首选抗生素是

A.青霉素

B.红霉素

C.四环素

D.土霉素 E.羧苄青霉素 正确答案是：E

第10题诊断尿路感染下列哪项最有意义

A.畏寒、发热、白细胞增高

B.尿频、尿急、尿痛

C.清洁中段尿白细胞>5个/HP

D.尿培养菌落计数>105个/ml

E.尿亚硝酸盐还原试验阳性 正

确答案是：D

第11题怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为

A.高血压

B.大量蛋白尿

C.明显浮肿

D.肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者

E.肉眼血尿

正确答案是：D

第12题体位性蛋白尿常见于

A.青春发育期青少年

B.生育年龄已婚女性

C.儿童

D.青壮年

E.中老年

正确答案是：A

第13题尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗

A.不能确诊

B、疑似管型尿

C、如是细胞管型能确诊

D、能确诊

E、生理性管型无意义

正确答案是：D

第14题哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积

A.新型青霉素Ⅰ

B、喹诺酮类

C、西咪替丁

D、非甾体抗炎药

E、呋塞米

正确答案是：A

第15题某男19岁，学生，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1.0g/L透明管型2～4个/LP休息1天后尿常规正常，蛋白尿应为

A.功能性蛋白尿

B、组织性蛋白尿

C、分泌性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、肾小管性蛋白尿

正确答案是：A

第16题急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪项不作为肾活检的指征

A.伴肾病综合征者

B、少尿一周以上者

C、病程超过两个月而无好转趋势者

D、严重高血压者

E、进行性尿量减少伴肾功能恶化者

正确答案是：D

第17题对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括

A.部分合成青霉素类

B、大环内酯类

C、氨基甙类

D、喹诺酮类

E、头孢菌素类

正确答案是：B

第18题患者男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是

A.IgA肾病

B、慢性肾小球肾炎

C、乙肝病毒相关性肾炎

D、原发性小血管炎肾损害

E、狼疮性肾炎

正确答案是：C

第19题患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查HB70g/L血压20/13.3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Ccr40ml/min，该患者功能分期应属于哪项

A.肾功能不全代偿期

B、尿毒症期

C、肾功能正常期

D、肾功能不全失代偿期

E、肾功能不全衰竭期

正确答案是：D

第20题临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用

A.延长腹透液在腹腔内保留时间

B、在腹透液中加入适量的白蛋白

C、提高腹透液葡萄糖浓度

D、采用腹膜透析机操作

E、增加腹透液交换次数

正确答案是：D

第21题下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰

A.肾衰指数<1

B、尿渗透压>500

C、滤过钠分数>1

D、尿比重>1.018

E、尿钠浓度<20

七. 血液内科主治医师工作计划

全科主治医师是医疗团队中的基础力量，他们需要承担综合诊断和治疗各种疾病的责任。为了保证患者的健康和医疗质量，全科主治医师需要制定一份详细的工作计划，以保证工作的有序进行。

第一部分：工作目标

作为全科主治医师，首要的工作目标是提供高质量的医疗服务，为每位患者提供全面的诊断和治疗方案。还需要:

1. 确保患者的安全和权益，保持良好的医学伦理和职业道德；

2. 充分了解患者的病史和就诊情况，确保对疾病的认识准确；

3. 注重患者教育，提供健康宣教和疾病预防知识，帮助患者维持健康。

第二部分：工作计划

1. 早晨门诊时间安排：全科主治医师通常在早晨开始工作，为预约的患者提供门诊服务。在门诊之前，医生需要准备好所需的医疗设备和检查工具，并核实预约情况。医生要保持友善和耐心，仔细询问患者的症状和病史，并进行初步的体格检查，以制定详细的诊断计划。

2. 诊断和治疗计划：根据患者的病情，全科主治医师需要做出准确的诊断，并制定相应的治疗方案。这可能包括开具处方药、建议进一步检查，或者提供其他可能适用的医疗服务。医生应当始终与患者保持沟通，解释治疗过程和可能的风险。在此过程中，医生还需关注医疗费用的控制，确保患者得到最经济有效的治疗。

3. 合作与转诊：作为全科主治医师，医生需要与其他医疗专家和医疗团队保持良好的合作关系。当遇到疑难病例或需要进一步评估与治疗时，医生应及时进行转诊，并确保患者顺利接受进一步治疗。

4. 患者跟踪和管理：为了提供全程关怀，全科主治医师需要安排患者回访，跟踪治疗效果和病情变化。医生需保持及时的沟通，解答患者的疑虑和问题，确保患者始终获得医疗上的支持和指导。

5. 继续教育与研究：作为医疗行业的从业人员，全科主治医师需要不断学习和提高自己的知识水平。医生应定期参加相关培训和学术会议，了解最新的医学知识和技术，并将其应用于实践中。医生还需积极参与科研项目和学术讨论，以推动医学的进步和发展。

：

全科主治医师的工作任务繁重，需要兼具医学知识和沟通技巧。他们应确保患者的安全和权益，提供全面的医疗服务，同时兼顾患者的心理和健康教育。通过制定详细的工作计划，全科主治医师能够更好地组织和管理工作，提高工作效率和医疗质量。并通过不断学习和探索，致力于为患者提供更好的医疗服务。

八. 血液内科主治医师工作计划

新疆内科主治医师报考条件

凡符合卫生部、人事部印发的《临床医学专业技术资格考试暂行规定》中报名条件的人员，均可报名参加相应级别和专业类别的考试。

内科学专业：

1、参加内科主治医师资格考试的人员，应具备下列基本条件：

(1)遵守中华人民共和国的宪法和法律;

(2)遵守《中华人民共和国执业医师法》，并取得执业医师资格;

(3)具备良好的医德医风和敬业精神;

(4)已实施住院医师规范化培训的医疗机构的.医师须取得该培训合格证书。

2、参加内科主治医师资格考试的人员，除具备上述所规定的条件外，还必须具备下列条件之一：

(1)取得医学中专学历，受聘担任医师职务满7年。

(2)取得医学大专学历，从事医师工作满6年。

(3)取得医学本科学历，从事医师工作满4年。

(4)取得临床医学硕士专业学位，从事医师工作满2年。

(5)取得临床医学博士专业学位。

3、有下列情形之一的不得申请参加内科学专业技术资格的考试：

(1)医疗事故责任者未满3年。

(2)医疗差错责任者未满1年。

(3)受到行政处分者在处分时期内。

(4)伪造学历或考试期间有违纪行为未满2年。

(5)省级卫生行政部门规定的其他情形。

参加内科主治医师资格考试的人员必须先取得执业医师资格，并在报名时提交相应专业执业医师资格证书。因工作岗位变动，需报考现岗位专业类别的人员，其从事现岗位专业工作时间须满两年。

九. 血液内科主治医师工作计划

主治医师简历模板

主治医师简历模板篇一

姓名： 郭xx先生 国籍： 中国

目前住地： 广州 民族： 汉族

户 籍 地： 河南 身高体重： 168 cm　74 kg

婚姻状况： 年龄： 33 岁

求职意向及工作经历

人才类型： 普通求职

应聘职位： 医药/美容保健类：中西医师 、 医疗： 、 临床医学：

工作年限： 8 职称： 无职称

求职类型： 全职 可到职日期： 一个星期

月薪要求： 面议 希望工作地区： 广州 深圳 惠州

工作经历：

1995年-1997年毕业于南阳理工学院国医国药系 学生 毕业

1997年-1999年市医院县医院实践 实习中医师 完成实践

1999-2004年在县城开业 诊所主治医生 适调工作

2004-2006在萝岗 中医师 适调工作

教育背景

毕业院校： 河南南阳市理工学院国医国药系(原张仲景国医大学)

最高学历： 大专 毕业日期： 1997-12-01

所学专业： 中医医疗 第二专业： 心理咨询学，法学

培训经历：

我是仲景医大95级毕业生,在校时,我勤奋好学,积极上进,多次获得科目第一名和优生奖学金,在课外又博览群书,多次获得个人读书第一名,同时,又利用课余时间去老师门诊部和校附属医院进行早期见习侍诊.毕业以后又在市人民医院县医院工作,在这期间虚心求教,工作认真,获得了老师们的赞许.后来又取得卫生部门颁发的医疗机构执业许可证，输液许可证，自主行医,期间获得病人赠送感谢锦旗.由于工作适调需要,后又到萝岗,学习不育症治疗技术.期间考取临床执业助理.曾发表论文，获得论文证书。国家正试承认学历证书编码:116535..........(附广东省高教厅学历验证证明)

语言能力

外语： 英语　良好

国语水平： 精通 粤语水平： 良好

主治医师简历模板篇二

姓名： yjbys 国籍： 中国

目前所在地： 广州 民族： 汉族

户口所在地： 广东陆丰 身材： 161 cm　61 kg

婚姻状况： 年龄： 57

诚信徽章： 人才测评：

求职意向及工作经历

人才类型： 普通求职

应聘职位： 医院/医疗/护理、

工作年限： 33 职称： 中级

求职类型： 全职 可到职日期： 一个月

月薪要求： 5000--8000 希望工作地区： 广州 佛山 清远

个人工作经历：

公司名称： 起止年月：2007-11 ～ 2010-09广东省电子商务技师学院医务室

公司性质： 事业单位所属行业：互联网/电子商务

担任职务： 校医(聘用)

工作描述：

离职原因：

公司名称： 起止年月：1980-07 ～ 2005-03湖南省老年病医院(湖南省马王堆医院)

公司性质： 事业单位所属行业：医疗/护理/保健/卫生

担任职务： 主治医师

工作描述：

离职原因： 退休

公司名称： 起止年月：1977-03 ～ 1980-03湖南株洲县人民医院

公司性质： 事业单位所属行业：医疗/护理/保健/卫生

担任职务： 经治医师

工作描述：

离职原因： 调离

志愿者经历：

教育背景

毕业院校： 湖南中医学院

最高学历： 本科获得学位: 学士 毕业日期： 1976-06-01

所学专业一： 中医内科 所学专业二： 皮肤科

受教育培训经历：

起始年月 终止年月 学校(机构) 专　业 获得证书 证书编号

1999-09 2000-09 湖南中医学院附属二院 皮肤科进修 进修证

语言能力

外语： 英语　一般

国语水平： 良好 粤语水平： 一般

工作能力及其他专长

本人擅长中、西医结合门诊及临床工作，对工作认真负责，有良好的敬业精神，有在民营医院及门诊工作经验，可胜任全科医师及中医科、皮肤科专科医师。

月薪要求：4500元以上。

可到职日期：2个月。

主治医师简历模板篇三

姓 名：yjbys

性 别： 女

婚姻状况：已婚

出生年月： 1979年10月

民 族：汉族

身 高： 160cm

学 历：本科

户 籍： 河北唐山

计算机能力：初级

技术职称： 内科医师

毕业学校：华北煤炭医学院

专 业：临床医学

现所在地区：河南鹤壁

语言能力： 英语(熟练) 普通话(熟练)

教育/培训

由 年月 至 年月

校院名称/培训机构 专业/课程 证 书

19xx.9-20xx.7 华北煤炭医学院 临床医学

技能/专长

计算机技能：

通过国家一级计算机考试，能熟练应用计算机的基本操作

相关技能：

在校期间，顺利通过全国英语四级，全国计算机一级，顺利通过毕业考试，圆满完成学业，取得学士学位。　毕业后即到河南省鹤壁市鹤煤集团总医院参加内科临床工作至今。我所在医院是一所医疗，教学为一体的综合性二级甲等医院，医院有床位550张，各种诊疗设施齐全，科室齐全，内科共有6个科室，分别为心肾内科、内分泌科、神经内科、老干血液科、呼吸内科、消化内科。我进入医院后，选择了到内科工作，医院规定各科室分别轮转半年后再定科室，故我于20xx年7月至 20xx 年2月在心肾内科;20xx年3月至20xx年8月在内分泌科;20xx年9月至20xx年2月在神经内科;20xx年3月至今在老干血液科工作学习，在此期间，我顺利通过了全国临床执业医师考试;通过了河南省内科临床医师规范化考试一级、二级。学习勤奋努力，肯钻研，不怕吃苦，病历书写规范，掌握了各科室常见病与多发病的诊疗;遇到急症病人，能平静仔细思考，不慌不乱，动作麻利;基本掌握了胸穿、腰穿、骨穿的穿刺技术，具备了独立处理病号的能力，得到了代教老师、科主任及院领导的好评。如贵院能接收我，我愿献出我毕生的力量，与贵院携手共创辉煌!

工作经验

我有2年1个月工作经验。

主要工作简历：

20xx年7月 ～ 20xx年8月， 在河南省鹤壁市总医院， 任内科医师。

工作经历详述：

毕业后即到河南省鹤壁市鹤煤集团总医院参加内科临床工作至今。我所在医院是一所医疗，教学为一体的.综合性二级甲等医院，医院有床位550张，各种诊疗设施齐全，科室齐全，内科共有6个科室，分别为心肾内科、内分泌科、神经内科、老干血液科、呼吸内科、消化内科。我进入医院后，选择了到内科工作，医院规定各科室分别轮转半年后再定科室，故我于20xx年7月至20xx年2月在心肾内科;20xx年3月至20xx年8月在内分泌科;20xx年9月至20xx年2月在神经内科;20xx年3 月至今在老干血液科工作学习，在此期间，我顺利通过了全国临床执业医师考试;通过了河南省内科临床医师规范化考试一级、二级。学习勤奋努力，肯钻研，不怕吃苦，病历书写规范，掌握了各科室常见病与多发病的诊疗;遇到急症病人，能平静仔细思考，不慌不乱，动作麻利;基本掌握了胸穿、腰穿、骨穿的穿刺技术，具备了独立处理病号的能力，得到了代教老师、科主任及院领导的好评。

求职意向

寻求工作类型： 全职

希望工作岗位类型： 卫生医疗/美容保健类-牙科医生

希望工作职务：

希望工作地区： 浙江 上海 重庆

到岗时间： 随时到岗

待遇要求： 工资待遇可面议。

十. 血液内科主治医师工作计划

呼吸困难是指患者自觉空气不足、呼吸费力、出现呼吸运动加快加深、用力，重者出现张口耸肩样呼吸、鼻翼扇动、发绀等。

临床根据发病机制分为三类：

1.吸气性呼吸困难，特点为吸气费力，出现三凹征，伴有干咳及高调吸气性喉鸣;

2呼气性呼吸困难，特点为呼气费力，呼气相延长，常伴有干啰音或哮鸣音，主要由于肺泡弹性回缩力减弱，小气道广泛狭窄(炎症或痉挛)所致;

3.混合性呼吸困难，主要由于左心和(或)右心衰竭引起。

原发性心肌损害

(1)缺血性心肌损害：包括冠心病、心肌梗死。是目前我国心力衰竭最常见的病因。

(2)心肌炎、心肌病：包括病毒性心肌炎、扩张型心肌病较多见。

(3)心脏代谢障碍性疾病：如糖尿病性、维生素缺乏、心肌淀粉样变性等。

心肌负荷过重

(1)压力负荷过重：如高血压、瓣膜狭窄、肺动脉高压等，长期压力负荷过重导致心肌肥厚，而后结构和功能发生变化。

(2)容量负荷过重：见于心脏瓣膜关闭不全(主动脉瓣、二尖瓣等)、左右心腔内或动静脉之间血液分流(心房或心室间隔缺损、动脉导管未闭等)、全身循环血量增多(贫血、甲状腺功能亢进等)。长期容量负荷过重导致心腔扩大、而后结构和功能发生变化。

慢性心力衰竭检查

1. X线检查：可显示原发心脏病的心脏外形，并能提供对病因诊断的参考依据。慢性左心衰竭时可出现肺淤血征象，如肺门血管影增强、上肺血管影增多;右心衰竭时可出现右下肺动脉增宽。急性心力衰竭出现肺水肿时肺门呈蝴蝶影，双肺野可见大片融合的阴影。

2. 超声心动图：测定心腔大小;评估心脏收缩功能，临床以左心室射血分数(LVEF)表示。正常LVEF值为50%-70%，心功能不全时常2.5L/(minm2)。

心源性休克治疗

1.纠正低氧血症面罩给氧，难以纠正的低氧血症需行气管插管，呼吸机辅助通气。

2.血管活性药物正性肌力药物的应用，如多巴胺、多巴酚丁胺等，对多巴胺不能纠正的低血压，可选用去甲基肾上腺素。

3.血管扩张剂的应用在并发心力衰竭时，可用硝普钠、酚妥拉明、硝酸甘油与上述升压药合用。

4.主动脉内球囊反搏(IABP)更适合于急性心肌梗死合并心源性休克。

5.病因治疗心脏压塞者应即刻行心包穿刺或心包切开术，大面积肺栓塞可行溶栓或取栓术。

风湿性关节炎并发症

风湿性关节炎病人在急性疼痛期间，由于长期卧床，或者服用激素时间过长等，可致患者机体免疫功能低下，出现一些并发症。常见的有以下几种：

(1)肺炎：由于免疫能力下降，遭受细菌感染，患者常合并肺炎。

(2)泌尿系统感染：风湿性关节炎患者若日常生活不注意，或者患感冒后，常容易发生泌尿系感染。

(3)柯兴氏综合征：患者若用激素时间过长，常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征。常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。

(4)口腔溃疡：风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡，此外还可出现恶心呕吐、厌食、皮疹、味觉消失等不良反应。

(5)传染病：患者由于患此病的时间太久，自身免疫功能下降，当社会上流行某些传染病时，比正常人更易受到传染。

剖腹探查和心电图检查

对疑有重症器质性疾病而各项检查又不能明确诊断者可考虑此项检查。

在急性腹痛年龄较大者应作心电图检查，可除外心肌梗死，并了解心脏冠脉供血情况。

早期胃癌

肥胖症代表体脂分布曲线的一端，尚无生上限定的截止点。为实用目的，仔细打量(eyeballtest)足以胜任。假如一个人看上去肥胖，这个人就是肥胖。为了较为定量地测定肥胖症，可使用BMI，现行规定肥胖症BMI男子为>27.8，女子为>27.3.

某些特殊的体脂分布对某些疾病的诊断是很重要的，例如，肾上腺皮质功能亢进的水牛背和甲状腺功能低下时特有的液体蓄积。

确认体脂分布的意义，特别是内脏脂肪贮存，极大地促进了对肥胖症的了解。临床上，此分布用腰围/臀围比值进行评估，高危险上体肥胖症规定比值为男子>1.0，女子>0.8.不过，医学姐搜集整理危险度直接与比值的大小成比例，而与性别无关;男子死亡率和发病率较高是他们腰围/臀围比值较大的作用。

肝硬化的诊断

诊断：失代偿期肝硬化，根据临床表现和有关检查常可作出诊断。对早期患者应仔细询问过去有无病毒性肝炎、血吸虫病、长期酗酒或营养失调等病史，注意检查肝脾情况，结合肝功及其他必要的检查，方能确定诊断。肝硬化的主要诊断依据是：

①病毒性肝炎(乙型及丙型)史、血吸虫病、酗酒及营养失调史。

②肝脏可稍大，晚期常缩小、质地变硬、表面不平。

③肝功能减退。

④门静脉高压的临床表现。

⑤肝活检有假小叶形成。

鉴别诊断

一、与伴有肝肿大和脾肿大的疾病相鉴别如慢性肝炎和原发性肝癌。其他还有毕支睾吸虫病，肝包虫病、先天性肝囊肿及某些累及肝脏的代谢疾病。血液疾病，如慢性白血病等常有脾脏肿大，应注意鉴别。

二、与引起腹水和腹部胀大的疾病相鉴别常见的.有缩窄性心包炎、文都教育搜集整理结核性腹膜炎、腹腔内肿瘤、巨大卵巢囊肿及慢性肾炎等。

三、与肝硬化并发症鉴别的疾病：

(一)上消化道出血应与消化性溃疡，急慢性胃粘膜病变，胃癌、食管癌及胆道出血等鉴别。

(二)肝性昏迷应与低血糖、糖尿病、尿毒症、药物中毒、严重感染和脑血管意外等所致的昏迷相鉴别。

(三)功能性肾衰竭应与慢性肾炎、慢性肾盂肾炎以及由其他病因引起的急性肾功能衰竭相鉴别。

肺结核的化疗方案

1.内科治疗：

(1)初治：既往未用过抗结核药物治疗或用药时间少于一个月的新发病例属于初治。初治患者化疗分为两个阶段。第一个阶段属强化期治疗;第二个阶段属继续期或巩固期治疗。

(2)复治：既往应用抗结核药物五个月以上的新发病例、复发病例、初治失败病例，均属复治病例。

2.外科治疗：

肺结核病的外科治疗包括萎陷疗法和切除疗法

3.对症治疗：

如咯血的处理——以垂体后叶素疗效最为肯定

十一. 血液内科主治医师工作计划

正常状态下，人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml)，对肠道蠕动起润滑作用任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时，称为腹水(ascites)。

腹水检查：

实验室检查

实验室检查常为发现病因的重要手段。肝功能受损、低蛋白血症可提示有肝硬化大量蛋白尿，血尿素氮及肌酐升高提示肾功能受损免疫学检查对肝脏和肾脏疾病的诊断也有重要意义。

通过腹腔穿刺液的'检查可确定腹水的性质和鉴别腹水的原因。

1.一般性检查

(1)外观：漏出液多为淡黄色，稀薄透明，渗出液可呈不同颜色或混浊不同病因的腹水可呈现不同的外观，如化脓性感染呈黄色脓性或脓血性;铜绿假单胞菌感染腹水呈绿色;黄疸时呈黄色;血性腹水见于急性结核性腹膜炎、恶性肿瘤;乳糜性腹水呈乳白色可自凝，因为属非炎性产物故仍属漏出液。

(2)相对密度：漏出液相对密度多在1.018以下;渗出液相对密度多在1.018以上。

(3)凝块形成：渗出液内含有纤维蛋白原及组织细胞破坏释放的凝血活素，故易凝结成块或絮状物。

2.生化检查

(1)黏蛋白定性(qualitative test of mucin)试验：漏出液为阴性;渗出液为阳性。定量漏出液小于0.25g/L;渗出液大于0.25g/L.

(2)胰性腹水淀粉酶升高。

(3)细菌学及组织细胞学检查：腹水离心后涂片染色可查到细菌，抗酸染色可查到结核杆菌必要时可进行细菌培养或动物接种可在腹水中查瘤细胞，对腹腔肿瘤的诊断非常必要，其敏感度和特异性可达90%.

其它辅助检查

1.超声及CT检查 不仅可显示少量的腹水、还可显示肝脏的大小、肝脏包膜的光滑度，肝内占位性病变，心脏的大小、结构心脏流入道及流出道的情况血流情况、肾脏的大小、形态、结构等。

2.心电图检查 可发现心律的变化、心脏供血情况。

十二. 血液内科主治医师工作计划

十三. 血液内科主治医师工作计划

2016年内科主治医师冲刺卷（带答案）

内科主治医师考试时间一般在每年的5-6月份考试。内科主治医师是医院的职称之名，医生职称的一种，比住院医师高一级，比副主任医师低一级，属于中级职称。下面一起来看看最新的内科主治医师的考试试题(文章尾部附有答案)，仅供参考!

1. 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是：

A.严重的心律失常

B.妊娠与分娩

C.过劳和情绪激动

D.各种感染

E.输液过快过量

2. 患者，男，40岁，劳累后心前区闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含硝酸甘油后，心前区痛加重，最可能的诊断为

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.扩张型心肌病

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.冠心病

3. 女性28岁，2周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短，心前区痛。查体：心界向左扩大，心率110次/分，早搏，第一心音减弱，闻及奔马律，化验血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于正常4倍，心电图示室早，ST-T改变，最可能的诊断是：

A.风湿性心肌炎

B.白喉性心肌炎

C.病毒性心肌炎

D.急性心包炎

E.扩张型心肌病

4. 男性48岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30分钟，心电图V-VST段抬高，室性期前收缩，一小时后复查心电图正常，最可能诊断是：

A.急性广泛前壁心肌梗死

B.急性心包炎

C.变异型心绞痛

D.卧位型心绞痛

E.心脏神经症

5. 患者，男，35岁，血压升高经常在24/17.3kPa(180/105mmHg)左右，无高血压家族史，体检：上腹部闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊?

A.静脉肾盂造影

B.放射性核素肾图

C.肾动脉造影

D.尿中VMA测定

E.尿17-羟，17-酮测定

6. 引起左室前负荷增加最可能的疾病是：

A.二尖瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.体循环动脉高压

7. 患者，女性，28岁，自述心脏病8年。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确诊断应是

A.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄

8. 风心病患者，发热二周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征最有帮助?

A.进行性贫血

B.脾肿大

C.杵状指

D.主动脉瓣突然出现舒张期杂音

E.新出现皮肤粘膜瘀点

9. 风心病二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将最可能减轻?

A.肝肿大压痛

B.心率增快

C.急性肺水肿发作

D.心尖区舒张期隆隆样杂音

E.胃肠道淤血

10. 患者，女，50岁，突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率快，听不清心脏有无杂音，血压20/12kPa(150/90mmHg)，过去史不详。首先应选用：

A.麻黄素

B.异丙基肾上腺素

C.肾上腺素

D.氨茶硷

E.洛贝林

11. 风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者，合并房颤，心率130次/分，在应用洋地黄治疗过程中，下列哪种情况应立即停止用药?

A.心电图出现鱼钩样ST-T改变

B.心率58次/分，整齐

C.血压轻度降低

D.Q-T间期缩短

E.夜间尿量增多

12. 女，19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，无症状，心率82次/分，整齐。X线示：右前斜位吞钡检查发现轻度食道受压，哪项处理最恰当?

A.青霉素预防，定期复查

B.二尖瓣分离术

C.洋地黄治疗

D.利尿剂治疗

E.避免重体力活动

13. 患者，男，50岁，因胸痛两小时来急诊，心电图检查示V?，V?导联呈QS波形，V，V呈Qr波形，ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收缩，本例处理，除吸氧，镇痛外，应首先尽快应用

A.毛花甙丙

B.硝酸异山梨酯

C.普萘洛尔

D.利多卡因

E.极化液

14. 60岁，男，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要?

A.观察血压变化

B.进行超声心动图检查

C.观察含服硝酸甘油效果

D.严密观察心电图演变

E.抽血测肌酸磷酸激酶

15. 原发性扩张型心肌病的最特征性表现：

A.以心腔扩大为主

B.以心室壁肥厚为主

C.以右心衰竭为主

D.心律失常复杂

E.心肌缺血

16. 男性64岁，患高血压多年，一年来血压常为180/110mmHg左右，近一周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常。最可能诊断为：

A.高血压病1级(中度危险组)

B.高血压病2级(高度危险组)

C.高血压病3级(极高危险组)

D.恶性高血压

E.高血压危象

17. 25岁，女，心悸，气促，反复咯血，体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P亢进，双肺可闻湿性?音，最可能的诊断为：

A.风心病，二尖瓣狭窄并左心衰竭

B.急性心肌梗死

C.急性病毒性心肌炎

D.支气管扩张

E.肺梗死

18. 洋地黄中毒最常见表现是：

A.心电图Q-T间期短

B.心电图ST-T波改变呈鱼钩状

C.窦性心动过缓

D.Ⅲ度房室传导阻滞

E.出现室早二联律

19. 左心衰竭最早期的体征为：

A.舒张早期奔马律

B.肺水泡音

C.颈静脉搏动

D.肝肿大

E.下肢水肿

20. 对急性肺水肿诊断最特异的是：

A.气急，发绀，烦燥不安

B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.心尖区有奔马律，心率增快

D.咳粉红色泡沫痰

E.肺部有哮鸣音

21. 肝颈脉回流征阳性最常见于：

A.右心室肥大

B.肺气肿

C.右心衰竭

D.肝硬化

E.左心衰竭

22. 使用洋地黄后，出现心电图的鱼钩型ST-T段变化最可能表示：

A.洋地黄过量中毒

B.服用过洋地黄

C.已达到洋地黄化

D.停用洋地黄的指证

E.低血钾

23. 患者突然发作心动过速，心率为170次/分，按摩颈动脉窦后心率降为70次/分，基本规则。应首选诊断为：

A.窦性心动过速

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.心房颤动

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E.心房扑动

24. 室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中哪一项可确诊为室速?

A.心室率180次/分

B.QRS间期>0.11秒

C.心室率绝对不规则

D.有室性融合波

E.P波不见

25. 治疗室性心动过速下列哪种药物为首选?

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普萘洛尔

D.苯妥英钠

E.溴苄胺

26. 男性40岁，阵发性血压增高二年，发作时伴头晕，心悸，出汗，面色苍白，心动过速，恶心呕吐，晕厥，体检：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，组织胺激发试验，ECG示快速室性心律失常，血压达34.6/17.3kPa(260/130mmHg)酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg)，尿蛋白(+)，24小时VMA10mg(50.5μmol)，诊断应首选：

A.原发性醛固酮增多症

B.肾动脉狭窄

C.原发性高血压

D.慢性胃炎

E.嗜铬细胞瘤

27. 心绞痛预后的.影响最为严重的冠状动脉病变是：

A.右冠状动脉后降支

B.左冠状动脉回旋支

C.右冠状动脉

D.左冠状动脉主干

E.左冠状动脉前降支

28. 心绞痛发作时疼痛发生机制推测最可能是：

A.电生理改变

B.心脏收缩功能障碍引起

C.多肽类刺激心脏内传入神经末梢

D.冠状血管痉挛引起

E.目前尚不清楚

29. 急性心肌梗死发生率最高的并发症：

A.栓塞

B.心室膨胀瘤

C.心脏破裂

D.心肌梗死后综合征

E.乳头肌功能失调或断裂

30. 患者男性，62岁，发作性心前区剧烈疼痛6小时，并放射至左肩背部，服硝酸甘油无效，体检心率100次/分，心尖区闻及S，ECG：VqR，ST段V　V　V　抬高呈单一曲线，入院诊断：①中间综合征②急性前壁心肌梗死。为进一步明确诊断应首选下列哪一项辅助检查?

A.超声心动图+心向量图

B.血白细胞计数+血沉

C.CPK-MB+心电图的动态观察

D.SGPT+LDH

E.CPK-MM+CPK-BB

31. 62岁男性，陈旧性心肌梗死患者，反复心绞痛发作8天，ECG不能肯定这次是否急性心肌梗死存在，应首先进行下列哪种酶学检查?

A.ALP

B.CPK-MB

C.SGOT

D.SGPT

E.LDH

32. 下列有关心肌炎病因的叙述正确的是

A.脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒

B.病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数

C.皮肌炎最终可累及心脏，但不导致心肌炎症性改变

D.白喉杆菌已不再是心肌炎的致病菌

E.链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势

33. 引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为

A.金黄色葡萄球菌

B.肠球菌

C.革兰氏阳性细菌

D.厌氧菌

E.草绿色链球菌

34. 男性，35岁，发热，，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，Bp14.7/10.7kPa(110/80mmHg)下肢水肿，静脉压180mm水柱，ECG：ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断最可能为

A.急性心肌梗死

B.缩窄性心包炎

C.变异型心绞痛

D.稳定型心绞痛

E.急性渗出性心包炎

35. 患者女性，20岁，发热二月余，体检：贫血貌，心率100次/分，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音，向腋下传导，血红蛋白72g/l，血沉20mm/h，超声心动图示二尖瓣上有赘生物，1×2cm，血培养未生长细菌，综上情况最可能的诊断为

A.亚急性感染性心内膜炎

B.风湿热

C.贫血性心脏病

D.二尖瓣关闭不全

E.左房粘液瘤

36. 急性病毒性心肌炎的组织学特征正确的是

A.心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润

B.心肌实质变性，坏死，纤维化交织在一起

C.心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱

D.心肌细胞肥大，变性，纤维化混合出现

十四. 血液内科主治医师工作计划

最新内科主治医师精选试题

内科主治医师是医院的职称之名，医生职称的.一种，比住院医师高一级，比副主任医师低一级，属于中级职称。下面我们一起来看看最新内科主治医师备考试题，希望对大家有所帮助。

A1型题

1. 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是:

A.严重的心律失常

B.妊娠与分娩

C.过劳和情绪激动

D.各种感染

E.输液过快过量

2. 患者,男,40岁,劳累后心前区闷痛,气短,有时突感呼吸困难,查体:心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含硝酸甘油后,心前区痛加重,最可能的诊断为

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.扩张型心肌病

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.冠心病

3. 女性28岁,2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短,心前区痛。查体:心界向左扩大,心率110次/分,早搏,第一心音减弱,闻及奔马律,化验血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗体滴定度大于正常4倍,心电图示室早,ST-T改变,最可能的诊断是:

A.风湿性心肌炎

B.白喉性心肌炎

C.病毒性心肌炎

D.急性心包炎

E.扩张型心肌病

4. 男性48岁,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前区痛,持续30分钟,心电图V?-VST段抬高,室性期前收缩,一小时后复查心电图正常,最可能诊断是:

A.急性广泛前壁心肌梗死

B.急性心包炎

C.变异型心绞痛

D.卧位型心绞痛

E.心脏神经症

5. 患者,男,35岁,血压升高经常在24/17.3kPa(180/105mmHg)左右,无高血压家族史,体检:上腹部闻及血管杂音,应首先选择下列哪种检查以确诊?

A.静脉肾盂造影

B.放射性核素肾图

C.肾动脉造影

D.尿中VMA测定

E.尿17-羟,17-酮测定

6. 引起左室前负荷增加最可能的疾病是:

A.二尖瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.体循环动脉高压

7. 患者,女性,28岁,自述心脏病8年。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导,胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导,最正确诊断应是

A.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄

8. 风心病患者,发热二周,疑有感染性心内膜炎,下列哪项体征最有帮助?

A.进行性贫血

B.脾肿大

C.杵状指

D.主动脉瓣突然出现舒张期杂音

E.新出现皮肤粘膜瘀点

9. 风心病二尖瓣狭窄患者,随着右心衰竭的加重,下列哪项临床表现将最可能减轻?

A.肝肿大压痛

B.心率增快

C.急性肺水肿发作

D.心尖区舒张期隆隆样杂音

E.胃肠道淤血

10. 患者,女,50岁,突发呼吸困难,两肺满布哮鸣音,心率快,听不清心脏有无杂音,血压20/12kPa(150/90mmHg),过去史不详。首先应选用:

A.麻黄素

B.异丙基肾上腺素

C.肾上腺素

D.氨茶硷

E.洛贝林

11. 风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者,合并房颤,心率130次/分,在应用洋地黄治疗过程中,下列哪种情况应立即停止用药?

A.心电图出现鱼钩样ST-T改变

B.心率58次/分,整齐

C.血压轻度降低

D.Q-T间期缩短

E.夜间尿量增多

12. 女,19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,无症状,心率82次/分,整齐。X线示:右前斜位吞钡检查发现轻度食道受压,哪项处理最恰当?

A.青霉素预防,定期复查

B.二尖瓣分离术

C.洋地黄治疗

D.利尿剂治疗

E.避免重体力活动

13. 对急性肺水肿诊断最特异的是:

A.气急,发绀,烦燥不安

B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.心尖区有奔马律,心率增快

D.咳粉红色泡沫痰

E.肺部有哮鸣音

14. 60岁,男,因心前区压榨性闷痛1小时入院,临床症状不除外心肌梗死,为确定诊断采取下列哪一步骤最重要?

A.观察血压变化

B.进行超声心动图检查

C.观察含服硝酸甘油效果

D.严密观察心电图演变

E.抽血测肌酸磷酸激酶

15. 原发性扩张型心肌病的最特征性表现:

A.以心腔扩大为主

B.以心室壁肥厚为主

C.以右心衰竭为主

D.心律失常复杂

E.心肌缺血

16. 男性64岁,患高血压多年,一年来血压常为180/110mmHg左右,近一周呼吸困难,咳嗽,胸部X线呈左室扩大,肺淤血,眼底检查出血,尿常规正常。最可能诊断为:

A.高血压病1级(中度危险组)

B.高血压病2级(高度危险组)

C.高血压病3级(极高危险组)

D.恶性高血压

E.高血压危象

17. 25岁,女,心悸,气促,反复咯血,体检:心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P?亢进,双肺可闻湿性?音,最可能的诊断为:

A.风心病,二尖瓣狭窄并左心衰竭

B.急性心肌梗死

C.急性病毒性心肌炎

D.支气管扩张

E.肺梗死

18. 洋地黄中毒最常见表现是:

A.心电图Q-T间期短

B.心电图ST—T波改变呈鱼钩状

C.窦性心动过缓

D.Ⅲ度房室传导阻滞

E.出现室早二联律

19. 左心衰竭最早期的体征为:

A.舒张早期奔马律

B.肺水泡音

十五. 血液内科主治医师工作计划

骨科主治医师工作计划是专门为骨科医生设计的一项任务计划，目的是帮助骨科医生高效地管理和安排他们的日常工作，提高诊断和治疗患者骨科疾病的能力。在这篇文章中，我们将详细地介绍一份典型的骨科主治医师工作计划，并为读者提供一些建议和实用技巧。

1. 内容概述

一份完整的骨科主治医师工作计划通常包括以下几个方面的内容：

1.1 患者管理：这包括接诊患者、收集患者病史、进行骨科疾病的初步评估、制定治疗方案等。

1.2 手术安排：如果骨科医生担任手术主刀，那么手术的安排和准备是工作计划中必不可少的一项内容。

1.3 门诊工作：骨科医生通常会在门诊为患者提供诊疗服务，工作计划中需要明确门诊时间、门诊量以及处理各种骨科问题的能力。

1.4 学术研究：骨科主治医师在工作计划中也需要安排一定的学术研究时间，包括参加学术会议、阅读相关文献、撰写论文等。

下面我们将具体分析这几个方面的内容，并给予一些建议。

2. 患者管理

作为一名骨科主治医师，你需要接诊患者，并进行相关的初步评估。在工作计划中，你需要合理安排每天接诊的患者数量，确保有足够的时间来与每位患者交流和了解他们的病史。你可以设定每天的接诊时间，并根据患者的复杂程度和病情来安排每位患者的接诊时间。

你还需要合理安排每位患者的复查时间，以及与其他科室的沟通和协调工作。这是为了确保患者能够获得连续和高效的诊疗服务。

3. 手术安排

作为骨科主治医师，你将承担一定数量的手术工作。在工作计划中，你需要将手术时间和手术室安排纳入考虑。你可以与手术室进行沟通，并根据手术的紧急程度和患者的情况来安排手术时间。

在安排手术前，你还需要与患者进行详细的讨论和解释手术的过程、风险和预后。这样可以帮助患者做出明智的选择，并增强患者对你的信任和依赖。

4. 门诊工作

除了手术工作之外，骨科主治医师还需要在门诊为患者提供诊疗服务。在工作计划中，你可以设定每周的门诊时间，并根据患者的量和需要进行适当的调整。

在门诊工作中，你可能面临各种各样的骨科问题，如骨折、关节疾病、脊柱问题等。你需要合理分配时间，确保能为每位患者提供准确的诊断和有效的治疗。

5. 学术研究

作为一名骨科主治医师，你应该积极参与学术研究，并不断更新自己的知识和技能。在工作计划中，你可以考虑安排每周的学术研究时间，例如阅读最新的研究文献、参加学术会议、进行科研项目等。

通过参与学术研究，你可以不断提高自己的专业素养，并为骨科领域的发展做出贡献。

6. 总结和建议

在骨科主治医师的工作计划中，合理安排患者管理、手术安排、门诊工作和学术研究等内容是非常重要的。这样可以帮助你提高工作效率，提升诊断和治疗患者骨科疾病的能力。

你还可以根据自己的实际情况和经验进行适当的调整和补充。工作计划不是一成不变的，它应该是一个灵活性高、可调整和适应变化的工具。

要记住，骨科主治医师的工作需要不断学习和持续努力。通过合理的工作计划，你将能够更好地管理和安排自己的工作，为每位患者提供更好的诊疗服务。

十六. 血液内科主治医师工作计划

作为一名骨科主治医师，我的工作计划旨在为患者提供全面而高效的医疗服务。我将通过制定详细的工作计划和有效的时间管理，以确保科室运作的顺畅和患者的优质护理。

在每天的工作开始之前，我会花费一些时间查看前一天的患者记录和最新的研究成果。这将帮助我了解患者的情况，并确保我始终保持对最新的医学发展和治疗方法的了解。随后，我将列出当天的工作任务，并将它们分配给适当的工作人员。

在接待患者时，我将花费充分的时间与他们进行初步的面诊，并仔细询问他们的症状和病史。这将帮助我进行初步的诊断，并确定进一步的检查和治疗方案。我会耐心倾听他们的疑虑和担忧，并给予他们充分的解答和建议。

在诊断的过程中，我将根据患者的症状和体征，结合医学知识和临床经验，进行仔细的分析和判断。这将帮助我确定最合适的治疗方案，并与患者一起制定个性化的医疗计划。我会向他们解释每个步骤的目的和预期效果，以便他们能够积极参与治疗过程。

除了常规的治疗方法，我还将积极追求创新的治疗手段和科学研究。我会与其他专家和同行一起合作，分享经验和知识，以寻找更好的治疗方案和技术。我将定期参加国内外学术会议和培训活动，以保持对骨科学科的最新动态的了解。

在日常工作中，我将确保维护患者的隐私和机密性。我将遵循行业和法律的规定，保证患者的个人信息得到妥善处理和保护。我也会鼓励员工遵循相关的规定和政策，以确保患者的权益和利益。

我还将定期与患者进行随访，以评估治疗效果和了解患者的病情。我将根据他们的反馈和需求，调整治疗计划，并向他们提供进一步的指导和建议。我会与他们建立有效的沟通渠道，以便他们可以随时与我交流和咨询。

我将与团队合作，确保工作环境的卫生和整洁。我将定期检查和维护设备的运行状况，并与护士和技术人员一起制定应急措施和预案。我会与团队成员建立良好的合作关系，并鼓励他们不断学习和进步。

小编认为，作为一名骨科主治医师，我的工作计划将着重于为患者提供高质量的医疗服务。我将通过详细规划和时间管理，与患者进行充分的沟通和协商，并积极追求创新的治疗方案。我将保证患者的隐私和机密性，并与团队合作，营造一个安全和舒适的工作环境。通过这些措施，我相信我能够为患者带来更好的体验和更好的治疗效果。

十七. 血液内科主治医师工作计划

2019年主治医师个人工作计划

工作计划网发布2019年主治医师个人工作计划，更多2019年主治医师个人工作计划相关信息请访问工作计划网工作计划频道。

转眼间，在**医院工作已六年。2019年已到岁末，回顾今年一年的工作，不管是业务水平方面，还是科室管理方面，都取得了一定的进步

思想方面

我能严格遵守医院的各项规章制度，积极参加医院组织的各项活动。工作态度踏实认真，也避免了一些医疗隐患或医疗责任事故的发生。在医院创建‘无红包医院’、‘三好一满意’‘5S管理’、‘等级医院创建及市重点专科创建’等多项活动中，能严格执行创建活动中的各种规章制度，从自身做起，从琐事做起，真正做到具有良好的职业道德和敬业精神。今年成为医院一名入党积极分子，努力从思想及行动上向党组织靠拢。

工作方面

我能严格执行科室的各项规章制度，做到首诊负责制、三级查房制、疑难危重病例讨论制、术前讨论制等十六项核心制度；做好科室各种会议、台帐的记录；做好病房、门诊、急诊的工作安排及院内会诊；抓好病案质量关和手术关；协助主任处理好科内事务。

业务方面

我能认真学习医学理论知识，并将理论与临床相结合，从疾病的`诊断、治疗及围手术期病人的处理等各方面，不断提高自己的业务水平。一年收治病人98个，参加手术人次256台，严把术前、术中、术后每一关，没有发生一起医疗纠纷及责任事故。

我能独立完成一些常见疾病的手术操作，如：深静脉的穿刺；超声定位下穿刺；阑尾、疝、大...

十八. 血液内科主治医师工作计划

消化内科主治医师慢性胃炎试题2017

慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。我国属幽门螺杆菌(HP)高感染率国家，估计人群中HP感染率在40%～70%左右。应届毕业生考试网小编为大家搜索整理了消化内科主治医师慢性胃炎试题，希望对大家有所帮助。

1.一50岁男性患者，2年来上腹胀满，隐痛，半年来食少，便稀，胃镜检查示:胃窦粘膜呈灰白色，有血管网透见;病理检查示:慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生.应首先考虑哪种治疗方法?( )

A.戒烟戒酒，予胃蛋白酶口服

B.服用1%稀盐酸

C.口服加强胃肠运动的药物

D.服用胃粘膜保护剂

E.手术治疗

正确答案:E

2.一例慢性萎缩性胃炎病人，如果缺酸，内窥镜活检有高度不典型增生，表示:( )

A.病情稳定

B.病情好转

C.癌前期病变

D.早期癌

E.以上都不对

正确答案:C

3.患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃粘膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值?( )

A.肠上皮化生

B.胃体粘膜假幽门腺化生

C.非典型增生

D.中性粒细胞浸润

E.淋巴细胞浸润

正确答案:B

4.男性，39岁，厨师.主诉上腹部胀痛，反复发作二年多，伴呃逆.有时返酸，食欲减退.上腹部轻压痛.胃镜见胃窦粘膜糜烂.活检组织学示中度不典型增生，幽门螺旋杆菌，正确的诊断是:( )

A.慢性胃炎

B.功能性消化不良

C.早期胃癌

D.胃溃疡活动期

E.急性糜烂性胃炎

正确答案:A

5.男，43岁，间断上腹胀满感5年，食后明显，伴有上腹痛和反酸，胃镜检查示胃窦部粘膜红白相间，粘膜染胆汁色，粘液池内有胆汁混合，幽门呈开启状态，可

见胆汁返流，治疗药物最适宜用。( )

A.乐得胃

B.山莨菪碱

C.庆大霉毒

D.吗丁啉+乐得胃

E.甲氰咪胍

正确答案:D

6.患者男性50岁，主诉:中上腹不适，疼痛15年，B超示肝胆无特殊，胃镜示胃粘膜红白相间，病理检查示:胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见粘膜肌层。下列哪项措施最合适?( )

A.予以H+-K+-ATP酶抑制剂，降低胃酸，防止出血

B.予以消炎痛止痛

C.应用胃粘膜保护剂并定期随访胃镜并查HP

D.多饮浓茶

E.应用抗生素抗HP治疗

正确答案:C

7.男，25岁，规律性上腹痛，伴返酸四年，X线钡餐检查无阳性所见，BAO4mmol/L，最可能的'诊断是:( )

A.十二指肠溃疡

B.胃溃疡

C.萎缩性胃炎

D.浅表性胃炎

E.胃粘膜脱垂症

正确答案:D

8.男，54岁，无规律性上腹疼痛，服制酸剂无缓解已五年，近来症状加重来院.X线钡餐检查无阳性病变MAO为4mmol/h，最可能的诊断是:( )

A.十二指肠溃疡

B.胃溃疡

C.慢性浅表性胃炎

D.慢性萎缩性胃炎

E.慢性肥厚性胃炎

正确答案:D

9.男患50岁，食少腹胀十余年，近半年加重，体重减轻.体检:消瘦，心肺无异常，腹软剑下压疼轻微，包块，肝脾不大，便隐血，二次做胃液分析BAO=0MAO=8mEq/h，最可能的诊断是:( )

A.浅表性胃炎

B.萎缩性胃炎

C.胆汁反流性胃炎

D.胃粘膜脱垂

E.萎缩性胃炎癌变

正确答案:E

10.男，30岁，规律性上腹痛伴返酸、嗳气、服制酸剂可缓解，X线检查无阳性所见，B( )

A.服De-Nol

B.避免有刺激的食物和药物

C.戒烟酒

D.服胃肠动力药物

E.缓解后口服抑酸剂半年，预防复发

正确答案:E

11.一位34岁女职员，因上腹部闷痛，饱胀三年而来门诊就诊，胃镜检查胃体上部大弯侧粘膜较苍白，该区活组织检查示轻度不典型增生.病人自觉症状严重，久治不愈，痛苦万分，大吵大闹，坚决要求住院手术根治.下列哪一种措施是不符合医德规范的?( )

A.医生应给予同情，同意病人的要求，行上半胃切除术

B.不采纳病人的意见并予耐心解

C.继续门诊治疗

D.嘱病人一年后复查胃镜

E.没有并发症，不必手术治疗

正确答案:A

12.男性，63岁，反复上腹胀痛、餐后饱胀20年入院。上腹轻压痛，未扪及包块，莫菲氏征阴性。胃镜检查见胃窦部粘膜变薄，红白相间，隐约可见粘膜下血管。活检报告伴中度肠上皮化生。下列哪项治疗方法不妥?( )

A.口服0.5%稀盐酸和胃酶合剂

B.口服痢特灵

C.口服胃复安

D.口服De-nol

E.手术治疗

正确答案:E

13.患者56岁，男性，主诉中上腹不适胀痛20年，加重一月，无返酸及黑便，体检心肺检查无特殊，腹平软，肝脏肋下未及，未及腹块，中上腹压痛，B超示:肝胆无特殊，胰腺显示不清，胃镜检查示胃粘膜红白相间，活检病理示:胃腺减少，间距增宽和中等量淋巴细胞浸润，下列哪一项与本病无关?( )

A.HP感染

B.可伴有恶性贫血

C.血中可找到壁细胞抗体

D.长期吸烟和饮酒

E.高胃泌素血症

正确答案:E

14.男，50岁，中上腹饱胀不适三月，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，病理报告为胃窦粘膜慢性炎症伴有中

度肠化生，该患者预后的判断，下列哪项是不正确的?( )

A.萎缩性胃炎可能发展为胃癌

B.萎缩性胃炎不可能转至为浅表性胃炎

C.慢性胃窦胃炎可发生胃溃疡

D.慢性胃窦胃炎迟早发生胃癌

E.胃粘膜肠化生并非癌前病变

正确答案:D

15.一名男患65岁，因上腹不适，食少，消瘦2年余，来门诊，经胃镜检查，证实为萎缩性胃炎活动期.下列哪项不宜采用?( )

A.甲氰咪呱

B.得乐冲剂

C.维酶素

D.庆大霉素口服

E.胃膜素

正确答案:A

16.男患60岁，经常出现上腹部无规律性疼痛已多年，为预防复发及病情加重，不宜采用哪项措施:( )

A.戒烟

B.戒酒

C.长期口服抑酸剂

D.消除胆汁反流

E.积极治疗口腔疾病

正确答案:C

17.女65岁，上腹不适腹胀，食少消瘦10余年，曾3次做胃镜及病理检查证实为萎缩性胃炎，近二天上腹疼痛难忍，下列哪种药物不宜应用?( )

A.胃福冲剂

B.维酶素

C.三九胃泰

D.1%稀盐酸

十九. 血液内科主治医师工作计划

2、 消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上腹

A、36(3?,37(2?

B、36(5?,37(7?

C、36?,37?

D、35(8?,36(8?

E、36(8?,37(8?

8、 以下各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准 A、心血管--心电图明显失常，收缩压,10(6kPa或低于平素血压的2,3，需要药物支持

11、 以下哪项不属于淤血性肝肿大 A、Budd-Chiari综合征

13、 以下哪项为早期休克的表现 A、血压11(97,9(31kPa(90,70mmHg)

15、 体内胆红素来源于以下各项，除外 A、衰老的红细胞的血红蛋白 B、骨髓未成熟红细胞的血红蛋白

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