日记大全|中医骨伤科诊疗思想总结（必备十六篇）_中医骨伤科诊疗思想总结

第二，我热爱医疗工作，充满激情，加上14年的临床经验，使我在工作中如鱼得水。爱是最好的老师,因为我热爱医务工作,所以把全部的精力投入到工作中,因为我热爱医务工作,所以不断钻研业务知识;因为我热爱医务工作,所以工作热情不减,激情不衰;因为我热爱医务工作,所以对工作布满了自信。二十几年来,我在骨科手术方面独挡一面,尤其是在骨伤科领域积累了较为丰富的经验,力求做到“一专多能”。

在卫生局的正确领导和精心指导下,在各级各部门的大力支持下,二十几年辛勤耕耘有了收获,2002年我荣获县委、**授予的“农村卫生工作先进个人”荣誉;2003年被卫生局评为“优秀院长”,还在全市乡镇卫生院院长培训会上进行交流;2004年荣获县“精神文明先进个人”荣誉。

第三，我有管理经验和能力胜任科长。我能做到识大体、顾大局,处理问题比较周全,工作思路清楚,组织协调能力较强,综合素质较高,我曾在不同的岗位锻炼过,从普通医生、科室副主任的多个岗位的锻炼,使我熟悉了科内各方面的情况,治理中能做到有的放矢、准确到位,不留盲区,不留空白。

这些荣誉承载着各级领导的关怀和培养，凝聚着医院工作人员的心劳和汗水，肯定了我多年的工作。成绩属于昨天,不能代表今天,更不能代表明天,在这里我要借一位足球明星答记者的一句话表明我的工作观点,那就是“下一个球踢得最好!”

第四、医院的改革和发展具有良好的外部环境和内部环境,外部环境主要体现在两方面:一方面,富于创新、求真务实的局领导班子的正确领导;另一方面有较好的区位优势和社会各界的普遍关心与关注。内部环境主要有三方面:

一是悠久的办院历史积淀了厚重的文化底蕴,提供了巨大的发展潜力;二是历任院领导为中医院的发展奠定了坚实的基础;三是中医院有一支医德高尚、业务过硬、乐于奉献的职工队伍。我可以把外部环境和内部环境这两大优势作为中医院的两翼，使骨科的发展更上一层楼。

二、对所竞聘岗位的熟悉和上岗后的设想

主要突出六抓:

第一、抓理思路、定目标、重特色。据我了解，可能包括两个字，即做好服务工作，稳定大局，加强内部素质，树立外部形象，不断自强不息。要突出中医特色,发挥中医优势,发展专病专科,以特色求生存,中西医结合为主导,开辟专病专科领域,采取“走出去、请进来”的工作思路,确定专科方向,合理制定专科发展规划和建设计划,使特色专科形成规模,从而提高医院医疗服务质量和水平,增强综合竞争力,打造名医品牌,发挥名医效应,使中医得到长足发展。

第二、抓制度建设。一是建立和规范规章制度,建立骨科长足发展的长效机制,用无情的制度管有情的人,使工作规范有序,做事有章可循。二是建立健全各种竞争性就业机制。

尺有所短,寸有所长,充分发挥各人的特色。三是深化分配制度改革。用效率衡量员工的工作，充分调动员工的积极性，努力建设高效服务型单位。

三、抓队伍建设。人是生产力中取决定作用的因素,以人为本,就要建立一支高素质的医疗队伍,就必须重视人才的培养,在科室内部,一方面发挥老专家、老医师的作用,采取“传、帮、带”的方式,使年轻人迅速成长为名医,另一方面发挥年轻人的理论知识优势,形成优势互补,共同促进的良好氛围,同时,采取外出学习、短期培训等方式,提升现有医务人员的业务能力和业务水平。

四、抓行风建设。加强医德医风建设,充分发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用,用正面典型弘扬正气,用反面典型警示教育,用述廉评廉、家庭助廉净化行业风气,强化监督制约机制,构建和谐医患关系。

五、抓硬件设施建设。“工欲善其事,必先利其器”,一个缺乏现代化设备武装的单位,其发展也是有限的,是很难适应发展需求的。因此一方面要尽可能地引进新设备,不断提高医院工作的科技含量,另一方面多渠道争取资金,改善病房条件,努力营造一个民主、美丽、舒适、整洁的人性化环境。

六、抓协调工作。作为科主任抓好本科室之间、职工之间的关系协调。二要拓宽和疏通民主渠道。

倾听职工呼声和群众意见，及时为职工和群众解决问题，构建和谐的人际关系环境和工作环境。

假如领导和大家给我这个机会,把我推上这个岗位,我将加倍珍惜,努力工作,假如不能上岗,我也会加倍努力,尽心、尽力、尽职、尽责的干好本科医疗工作,百尺竿头更进一步。

谢谢大家!

▲ 中医骨伤科诊疗思想总结 ▼

为了进一步推动医改向纵深发展，合理有效分配现有的优质医疗资源，根据根据《甘肃省关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》（甘政办发[20xx]49号）和甘肃省卫计委《关于认真做好分级诊疗和医师多点执业等相关工作的通知》（甘卫基层发[20xx]505号）文件精神，我局紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的工作要求，充分发挥县、乡两级医疗机构服务职能，加强领导，上下协调，积极推进全县分级诊疗工作的开展，现总结如下：

一、工作目标

建立分级诊疗制度是深化医疗卫生体制改革的一项重要内容，主要是通过加强基层首诊、双向转诊、急慢分治，建立上下联动、资源共享、疾病诊治连续化的诊疗机制，使县域内就诊率达到90%，群众自费费用逐年减少，达到方便群众就医的目标。

二、工作任务

一是确定分级诊疗病种。按照《甘肃省分级诊疗工作实施方案》要求，结合实际，制定出台了《两当县分级诊疗工作实施方案》，确定我县分级诊疗县级病种100种，乡级病种45种，报销比例为县级75%、乡级85%，在全县县、乡两级新农合定点医疗机构中执行，实行按病种付费。今年6月，根据《甘肃省关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》（甘政办发[20xx]49号）和市卫计委《关于进一步完善分级诊疗制度建设的补充意见》（陇卫计发[20xx]104号）文件要求，在原基础上修改完善了分级诊疗病种和补偿标准。

二是医疗费用报销实行按病种付费制度。对纳入分级诊疗的病种，定点医疗机构在确保质量的基础上，有效控制医疗费用，并向参合患者提供及时结算服务。新农合按病种定额报销医疗费用，超额部分由医疗机构自已承担，患者不予承担。20xx年共报销分级诊疗病种446人次，报销金额万元。三是严格执行双向转诊制度。按照政策要求，我们严格了转诊政策，明确要求本级诊疗病种不得向上级医疗机构转诊，除特殊情况外，凡未规定办理转院手续，擅自外出就医患者新农合资金一律不减少报销直至不予报销。

三、主要工作措施

1.加强宣传引导。我局印发了万份分级诊疗告知书，明确了转诊、补偿等政策要求，并通过召开培训会、卫生下乡及公众微信等平台进行了大量宣传。今年，我们印制了宣传挂图，配套分级诊疗及慢性病报销政策，发放到各村和医疗机构，通过村医给广大群众解读。

2.全面提高县级医院的诊疗技术水平。县医院为扎实开展分级诊疗工作，建立了医师多点执业制度，由省人民医院选派主治医师常住县人民医院，每三个月更换一次人选进行技术帮扶。县医院在本院内选聘执业主治工程师负责科室的日常管理工作，帮助提高医疗服务技术水平和服务能力。同时，加强专科专病建设，正在建设重症监护室，提高急救服务能力。

3、稳定村医队伍，提高服务能力。认真落实乡村医生进退机制，积极吸收助理以上资质人员进入村医队伍，全县13个乡镇卫生院和116个行政村的乡村医生与当地群众签订慢性管理服务协议。进一步优化了村医队伍，提升了服务能力。

四、存在的问题

1、医疗人才缺乏，县乡医疗机构医生和护士严重不足，医疗水平差，服务能力低下是提高我县医疗技术水平的一个主要瓶颈。大部分分级诊疗病种无力医治，只能转院治疗，不仅造成了患者医疗费用负担加重，也和现行的分级诊疗医疗费用报销机制形成冲突。

2、分级诊疗体制还不够健全和完善

我县分级诊疗开展时间短，在运行过程中出现了一些不可避免的矛盾和问题，还需要不断完善。各级经办机构和定点医疗机构工作人员对分级诊疗政策的认识不够深刻，还需进一步加大培训力度。

▲ 中医骨伤科诊疗思想总结 ▼

在医学专业的学习中，实习是一项至关重要的环节，对于培养学生的实际操作能力和应对各种病况的能力有着重要的作用。本次实习我选择了骨伤科作为我的实习方向。通过这段时间的实习，我有幸亲身体验了骨伤科的工作环境和流程，并且得到了许多宝贵的经验和教训。

在骨伤科实习的初期，我主要负责一些基础的工作，比如记录病历、患者的基本信息和病情变化等。这个过程让我认识到了一个医生工作的严谨性和细致性。在记录病例时，一个细小的疏忽，可能会影响到医生对病情的判断和治疗方案的制定。因此，我在实习期间严格要求自己，认真负责地完成每一份病历，将每一个细节都记录清楚。同时，我也学会了与患者进行有效的沟通，了解他们的病情和需求，以便为他们提供更好的医疗服务。

随着实习的深入，我逐渐接触到了一些常见的骨伤科疾病，比如骨折、脱位等。在协助医生进行治疗的过程中，我学到了很多有关诊断和处理骨折的技巧和方法。对于简单的骨折，我们通常使用外固定器或者石膏进行固定，但是复杂的骨折情况需要进行手术治疗。在手术室里，我见识到了众多高级治疗设备和手术技术，并且了解到了手术步骤的科学性和规范性。同时，我也亲自参与了一些手术过程，从而更好地了解了手术的操作要领和注意事项。

还有一些骨伤科疾病是需要长时间的康复期的。对于这部分患者，我主要负责康复护理的工作。我学会了如何制定一个合理的康复计划，如何帮助患者进行一些康复训练和功能锻炼，以便重新获得正常的生活功能。这个过程需要耐心和细心，我不仅要设定合理的训练量和难度，还要及时观察和记录患者的康复情况，及时调整康复计划。

值得一提的是，在骨伤科实习的过程中，我也遇到了很多挑战和困难。比如，有一次我遇到了一位因为重度骨骺内侧撞击疼痛的患者。经过仔细观察和询问，我发现他的疼痛可能是由于骨骺前倾导致的。根据医生的建议，我使用了一些按摩手法和热敷疗法来减轻他的疼痛。虽然他的症状有所缓解，但是我仍然觉得不够满意。于是我主动向医生请教，通过与医生的讨论和进一步的学习，我了解到这类疼痛可以通过矫正骨骺位置和开展适当的锻炼来改善。在同时，我也学会了如何更从容地面对患者的病情恶化或不良反应，以及如何与家属进行有效的沟通。

通过这段时间的实习，我不仅在骨伤科的专业知识上得到了丰富的补充和提升，也深刻体会到了医生在骨伤科工作中所需要具备的扎实的理论知识和丰富的实践经验。同时，我也更加明白了医生职业的责任和使命感。作为一名医学专业的学生，我将以实实在在的努力去提升自己的专业素质和技能，为将来成为一名出色的骨伤科医生而努力奋斗。致敬医者仁心！

▲ 中医骨伤科诊疗思想总结 ▼

本章主要介绍脱位的定义、病因病理、分类、临床表现、并发症和辨证治疗等有关知识，在学习中应把脱位的临床表现、诊断和治疗作为重点。除掌握脱位的一般症状外，应抓住脱位的特有体征，只要具备三大特有体征之一，且能排除骨折和先天畸形，便可诊断脱位。脱位的治疗要掌握手法复位的时机、适应症、方法和步骤。对脱位的分类和并发症也要全面了解。只有掌握了这些内容，才能有效地预防和减少并发症的发生，提高治疗效果

凡构成关节的骨端关节面脱离正常的位置，发生关节功能障碍者称为脱位。

脱位多发生在人体活动范围较大的关节，临床以颞、肩、肘、髋关节脱位较常见。

1. 外因：关节脱位多由外伤暴力所致，以间接暴力致伤多见，如跌仆、挤压、扭转、冲撞、坠堕等损伤，均能使构成关节的骨端超出正常范围，引起脱位。由于外力的方向和作用力的性质不同，引起关节脱位的类型也不相同。

2. 内因：关节脱位与年龄、性别、职业、体质有着密切的关系。年老体弱、筋肉松弛者易发生颞颌关节脱位。小儿因关节韧带发育尚不健全，常发生桡骨头半脱位。由于工作、活动的环境差异，成年人脱位多于儿童，男性多于女性，体力劳动者多于脑力劳动者。此外，关节先天性发育不良、体质虚弱、关节囊周围韧带松弛者，亦易发生脱位。

关节本身的病变：如感染、结核等病引起关节破坏，如在轻微外力或负重时可产生病理性脱位。某些疾病如小儿瘫痪和半身不遂等，由于患肢关节周围的肌肉与韧带松弛，可引起肩关节或髋关节半脱位或全脱位。

关节脱位与关节的解剖特点有关，如肩关节的肩胛盂小，肱骨头大，关节囊的前下方松弛和肌肉少，加上关节范围大，活动机会多，故肩关节易发生脱位。

外伤性脱位：因外界暴力直接或间接作用于关节的结果。临床最常见，可发生于任何年龄。

病理性脱位：关节本身病理变化之结果。由于关节破坏，关节囊松弛，轻微外力或无损伤史即可发生脱位，如髋关节结核导致关节破坏，形成病理性脱位。

先天性脱位：由于关节先天发育不良，关节松动，而引起脱位，如小儿先天性髋关节脱位，就是由于髋臼后上缘未充分发育所致。

不全脱位者：脱位后组成关节的各骨端关节面仅部分互相脱离者。

4. 按脱位的方向分为：前脱位；后脱位；上脱位；下脱位；中心性脱位。

四肢以远侧骨端移位方向为准，脊柱脱位则依上段椎体移位方向而定。

5. 按脱位关节是否有创口与外界相通分为开放性脱位；闭合性脱位。

疼痛和压痛：多在局部及其附近，疼痛较剧烈，尤其在移动患肢时疼痛明显。

肿胀：脱位后由于损伤性水肿及破裂出血，关节附近很快出现肿胀，同时伴有瘀血。尤其肘关节脱位更明显。

功能障碍：因为脱位后，关节面的相对位置破裂，加上疼痛及关节周围肌肉反射性痉挛所致。

关节畸形：关节脱位后，其正常的外形被破坏，附近的骨性标志也随着改变，因而出现了特有的畸形，如肩关节脱位后的“方肩”畸形，肘关节脱位后的“靴状”畸形。

关节盂空虚：关节完全脱位后，由于一端骨骼脱离了正常位置，造成关节盂空虚，表浅关节比较容易摸清，如肩关节脱位后，肩峰下关节盂空虚，摸之有凹陷，故而形成“方肩”。

弹性固定感：由于脱位后，其周围肌肉有反射性痉挛，将脱位的骨端保持在异常的位置上，无论对脱位的关节试行什么运动，均可感到有一种弹性阻力感，这种现象称为弹性固定感。

根据病史、体征、x线检查，通常不难作出诊断。x线可协助了解脱位的方向、程度和是否合并骨折。

脱位的并发症，是因为构成关节的骨端移位而引起的其他损伤。分为二种：

1.早期并发症：与脱位同时发生的，如合并骨折、血管神经损伤、感染等；

2.晚期并发症：脱位时并未发生，而是在脱位整复后逐渐出现的症状。如 关节僵硬、骨的缺血性坏死、骨化性肌炎、创伤性关节炎等。

麻醉：可减轻患者的疼痛，使痉挛的肌肉松弛，有利于手法的复位，尤其是对于体格健壮之人。

2．复位：早期、正确、无创的复位可收到较好的效果，预后好；延迟或治疗不当则效果差。手法复位时，应根据脱位的方向和位置，采用拔伸牵引、旋转屈伸、提按端挤等手法，利用杠杆原理进行复位，并结合理筋、按摩推拿，达到解剖复位。手法复位失败后应找出失败原因，不能用暴力强行复位，否则会加重关节囊或肌腱的撕裂，甚至发生骨折，神经、血管的损伤。因此必要时可考虑手术切开复位。

1. 有肌腱、关节囊、骨折块阻挡者。

2. 脱位并发严重的血管、神经损伤者。

3. 脱位并发骨折、韧带、肌腱断裂，复位后可能产生关节不稳定者。

关节复位后，必须将伤肢固定于功能位或关节稳定的位置，这样有利于破裂的关节囊及损伤的软组织的修复，防止发生习惯性脱位。可采用胶布、绷带、三角巾、托板或石膏固定。固定时间按部位及并发症程度而定，一般2周～3周即可，过长易造成关节僵硬，过短不利于关节囊的修复。

复位固定后，未固定的关节就应开始作主动活动锻炼，受伤关节附近的肌肉也应作主动的收缩活动。解除固定后逐渐锻炼受伤关节的活动。练功的目的在于避免发生肌肉萎缩，骨质疏松和关节僵硬等并发症，同时可防止关节粘连，恢复关节的正常活动范围，切忌粗暴地被动活动，可配合适当的按摩。

青壮年患者，关节脱位不超过3个月以上者，脱位后的关节有一定的活动度，且无骨折，无骨质疏松，无损伤性骨化性肌炎及神经损伤等并发症，可考虑在短期（一周左右）持续牵引后，试行手法复位。

年老体弱的患者，虽脱位的关节有一定的活动度，也不宜采用手法复位，以防其疏松的骨质断裂，若局部有酸痛症状，可用药物熏洗等方法治疗。

对于新鲜脱位，药物治疗应以气血、筋骨、脏腑、经络辨证、内外用药相结合，三期辨证施治的原则是：

早期：伤后1周～2周内，关节周围的筋肉与脉络受损，血离经脉，瘀积不散，经络受阻，气血之道不通畅，肿痛剧烈。

此期应活血化瘀为主，佐以行气止痛为主。内服可选用桃红四物汤、活血止痛汤、云南白药等；外用药可用活血散、五虎丹、消肿化瘀散等。

中期：伤后2周～3周。此期疼痛、瘀肿消而未尽，筋骨尚未修复，应和营生新，续筋接骨为主。内服壮筋养血汤，外用活血散等。

后期：超过3周者，解除外固定之后。此期虽筋骨续连，肿痛消退，但因筋骨损伤内动肝肾，气血亏损，体质虚弱，应养气血，补肝肾，壮筋骨。内服六味地黄丸、健步虎潜丸等，外用以熏洗为主，如骨科洗药等。

陈旧性外伤性脱位的治疗：关节脱位后，因诊治延误，时间超过3周以上者。由于脱位日久，关节囊内、外血肿机化，关节囊与周围软组织形成粘连，瘢痕组织充填于关节腔内，关节周围的肌肉和韧带发生挛缩，而造成复位困难。在处理陈旧性外伤性脱位时，应根据患者的年龄、脱位的时间、临床表现、解剖特点，严格掌握手法复位的适应症与禁忌症。

成人用骨牵引，儿童可用皮肤牵引，同时配合舒筋活血的中药熏洗每日3次，每次1小时，可配合局部推拿按摩每日1次～2次，每次15分钟～30分钟，使挛缩的软组织逐渐松解，直到脱位的骨端牵引到关节臼附近，摄片了解复位情况，为手法复位做好充分准备。

在麻醉下，先拔伸旋转，反复摇晃，然后进行关节的屈曲、伸展、回旋等各方向的活动，使关节与周围软组织的粘连松解。施行手法时，由于杠杆作用原理，长管状骨的关节端所受应力较大，加之粘连未完全松解，以及骨骼长期废用脱钙，如操之过急，则可能造成骨折，故应耐心操作，这是复位的关键一步。

在第一、第二步之后，患处筋肉粘连已松解，关节活动较充分，即可按不同关节脱位采用适当的手法进行复位，动作要轻柔，不能使用暴力。手法复位不成功者，则考虑手法切开复位或作关节成形术等方法治疗。

4．手法复位成功后，固定、练功、药物治疗基本同新鲜脱位的治疗。

2. 关节脱位时间长（超过3～6个月），x线片显示有明显的骨质疏松者。

3. 脱位的关节活动度极小且异常僵硬，x线片显示脱位关节周围有软组织广泛的钙化或骨化阴影者。

4. 伴有严重的并发症，如骨折、神经损伤、血管损伤、开放性损伤、感染者。

▲ 中医骨伤科诊疗思想总结 ▼

Distinguished leadership:

Can thank you in spite of being very busy toglance see my a brief cover letter, I'm a graduate of one of professional, my Alma mater is anhui college of traditional Chinese medicine. I love my Alma mater and professional, and very cherish and nostalgia of precious time in school!

I just two years of the school and books and the humanities environment here taught me a lot of lifelong benefit. Here I first learned how to independence, how to respect others and won the recognition of others; Here I set up the lifelong strive for goals - big medical sincerely! Here I through own unremitting struggle and efforts to harvest a lot of honors, won the recognition of students and teachers. Also here I know how to trust myself, dangerous for Ann.

I learned asked me to be a clinical workers, again by his own talents and efforts to save the patient in distress, is suffering from the patient, huairou an extremely endure the heart, heart is the suffering of patients. So I eagerly looking forward to request a can let my thoughts into practice, I believe I can do well, do better, won't be some effort to learn, must try to understand you do not understand, must be from scratch, from there to best!

I believe the leadership will be bole, can in the sea of talent with unusual eye find themselves need thousands of horse!

尊敬的领导：

谢谢能在百忙之中看到我的一封简短的求职信，我是一位中医骨伤专业的毕业生，我的母校是安徽中医药高等专科学校。我非常热爱我的母校和专业，并且非常珍惜和怀恋在校的宝贵时光!

我在校的短短两年时光学校和书本以及这里的人文环境教会了我很多终生受益的东西。在这里我首先学会了如何自强自立，如何尊重他人并获得他人的认可;在这里我树立了终生为之奋斗的目标---大医精诚!在这里我通过自己不懈的奋斗和努力收获了很多的荣誉，获得了同学和师长的认可。同样也是在这里我知道了如何信任自己，转危而为安。

我所学的要求我成为一名临床工作者，再次用自己的聪明才智和不懈的努力救病人于危难之中，却病痛于病人之外，怀柔一颗恻忍之心，心系病人之苦难。所以我急切的盼望着要求一个能让我的心意付诸实践的岗位，我坚信自己一定能做的好，做的更好，不会的一定努力学，不懂的一定想方设法搞懂，一定从无到有，从有到优!

我相信领导一定会是伯乐，能在人才之海中用自己不同寻常的眼光找到自己需要的千里之马!

1. If you would like to know more about my ability, I can be available for an interview at any time convenient to you.

倘若阁下愿意接见本人以了解我的能力，我将随时侯教。

2. If you desire an interview, I shall be most happy to call in person, on any day and at any time you may appoint.

如贵公司有意面试，本人一定遵照所指定的时日，前往拜访。

3. Should you entertain my application favorably, I would spare no trouble to acquit myself to your satisfaction.

假如本人之应征能得青睐而进入贵公司服务，本人必以排除万难之决心，为贵公司工作，以符厚望。

4. You will find enclosed a testimonial from the President of the University who has kindly offered to provide you with any further details you may require.

关于阁下对我个人所需之详细材料，可从所附的大学校长推荐函中获悉。

5. I hope that you will give me an interview at some time convenient to you.

敬希阁下抽空惠予接见。

6. If there is further information that you wish in the meantime, please let me know. I can always be reached at the address given at the beginning of this letter.

若需有关本人的更详细资料，请按本函上方所载地址惠函示知。

7. I shall be able to call for an interview at your convenience and shall be able to supply any necessary or examples of my previous work.

只要阁下时间方便，我随时都可晋见，并随时提供我过去工作情况的所有资料。

8. I am happy to refer you upon your request people who can tell you of my work and my character.

如阁下要求提供查询人，以便了解我的工作情况和性格，我乐于满足阁下要求。

9. I would be very happy to work under your supervision if it is possible. Thank you very much for your kind attention. Please send me an answer at your earliest convenience.

如能为贵公司效力，本人将不胜荣幸。阁下耐心读完这篇申请，本人至为感激，并请尽速惠函示知。

10. I believe that I can fulfill the requirements in your company. I hope you will be able to place me somewhere.

我相信我可以担任贵公司的任何工作，如蒙录用，愿意随时接受阁下指派。

11. I wish to assure you that, if successful, I would endeavor to give you every satisfaction.

如蒙不弃，惠予录用，本人将尽最大努力工作，争取诸事满意。

12. Thank you in advance for your consideration and courtesy.

承蒙阁下的关怀和礼遇，至此表示感谢。

13. I am enclosing a brief resume as you requested. Please let me know if you want an interview.

随函附寄简历表一份，望能通知能否有机会见面。

14. I would be pleased if you would grant me an interview at you convenience.

如贵公司愿意接见，我随时候教。

15. Trusting you will give my application kind consideration and hoping to hear favorably from you at your convenience.

敬请贵公司对本人之应征惠予考虑，并请赐函告知。

▲ 中医骨伤科诊疗思想总结 ▼

国药学专业培育具备国药学基础理论、基本知识、基本技能以及与其相关的国医学、药学等方面的知识和能力，能在国药生产、察验、流通、使役和研讨与开发领域从事国药鉴定、设计、制剂及临床合理用药等方面工作的高级科技人材。

在全国就业势头不由得乐观的情况下，药科类结业生的就业前景毅然普遍看好。医药英才网张美玲总经理绍介说，总体来看，药科类结业生供小于求，各医药企业、制药厂是借鉴这类结业生的大户，制药业对人材的需要是稳中有升。据中国药科大学、沈阳药科大学、四川大学华西药学院、北京大学医学部药学院就业工作负责人绍介，近几年，这几所学院的结业生就业率靠近100%，总体供需比达到1∶3～1∶4。沈阳药科大学学生工作遍及长、就业办公室主任刘彦绍介说，该校的市场营销本科结业生的供需比为1∶7，而药物制剂、自然药物化学等专业的研讨生供需比甚而达到1∶10。现下从教学资源情况看，各学院都没有扩招打算。

据理解，药学结业生在选择工作时主要考量单位的趋势和知名度、是否能给自个儿提供丰足的进展空间、工作地点和薪酬水准。现下大学结业生就业大环境普遍不良,它们的就业也日趋理性和务实。中国药科大学学生工作处余永久处长说，学院接合市场需要，开设的专业和招生数量与人材需要基本吻合。学生更重视对自个儿动手能力的培育，能接合自个儿的专长，选择适应的工作。

刘彦处长和余永久处长都表达，现下药学类专业本科结业生期许的`月薪为1500～2000元，研讨生在3000元左右，基本合乎用人单位愿意支付的薪酬水准，但相形昔年有所减退。

就业选择的结构性矛盾冒尖表如今地域差异上。药学类结业生主要选择在京、津、沪和浙、苏、粤、鲁的沿海城市、省城城市就业，而一点闻名的大型药企因为地域问题，很难招到满足的人材。

在岗位方面，结业生到制药企业从事生产和销行居多，这方面人材也是企业诚聘的主体。据绍介，在北京大学医学部药学院，学生的就业志愿主要是北京三甲医院的药房。但调查结果预示，这方面的需要很少。因为市场需要的变动，今年该校最终一届专科生将毕业，今后会主要进展6年制本硕连读。

社会形态对药学人材的需要正在增加，本专业的大学生就业率高达95百分之百。制药业进展较快，特别是生活水准增长之后，人们对保健品的需要在增大，企业对药学人材比较青睐。还有一块就是生化药品，这是一个新兴也是尖端的行业，进展前景美好。

药学专业结业生主要分配到制药厂和医药研讨所从事各类药物开发、研讨、生产质量保障和合理用药等方面的工作，也有众多人从事药品销行摄理。

独之秀生业顾问剖析：药学在世界各大经济领域可谓是进展最快的门类之一，医药企业的年经济效益增长率已经高于国家的经济增长速度。而且，因为它关系着每个人的康健，越来越遭受国家和社会形态的看得起。我国的药学事业近几年的进展也是十分迅猛的，好些药品都达成达国际市场的认可，也与异国企业开办了合作关系，但在专业人材方面有稀缺，这表明药学专业有很辽阔的进展前景。

从事药品开发、研讨的生业，对专业能力的要求十分高，相应的对学历等方方面面的要求也会比较高。从事生产质量保障等工作，对学历的要求没有那么高，但对相关专业知识的要求傲然是很严格的。比较之下，从事销行工作专业要求要低一点，而更侧重销行能力。

国医作为中国文化的一个象征，以其独特的诊治办法，始终遭受人们的青睐，并历久弥新。在未来社会形态，掌握与国医学相关的现代科技和现代医学基本知识，理解国医学科和现代医学趋势的国医人材，将出奇走俏。

考生门类：理工类。

就业前景：主要到各级国医院、国医科研机构及各级综合性医院等部门从事国医临床医疗工作和科研工作。

就业分布最多五省市广东、北京、江西、福建、海南结业生就业分布统计：

就业行业或部门 百分比

国有企业 1.63百分之百

录取研讨生 9.23百分之百

出国 0.64百分之百

民营及私营企业 0.94百分之百

科研设计单位 15.00百分之百

三资企业 1.78百分之百

高等学院 4.99百分之百

部队 0.52百分之百

其它事业单位 36.96百分之百

扳机 4.84百分之百

医疗卫生单位 11.71百分之百

注：本专业的各方向及就业率作别是国医学96.14百分之百、国医骨伤科学92.68百分之百、国医文献学

▲ 中医骨伤科诊疗思想总结 ▼

中医骨伤科一般护理常规

一、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜，根据病证性质，室内温湿度适宜。

二、根据病种、病情安排病室，护送患者到达指定床位休息。

三、生命体征监测，做好护理记录，危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

四、每日记录大便次数1次。

五、每周测体重1次，或遵医嘱执行。

六、协助医师完成各项检查。

七、遵医嘱执行分级护理。

八、保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理，或报告医师，保持各种引流管通畅，不受压，不脱落，注意引流液的量、性质及气味等，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原则。

九、遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。

十、手术患者按骨伤科手术护理常规进行。

十一、根据病情，指导并帮助患者进行合理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。

十二、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。

十三、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。

十四、加强情志护理，疏导不良心理，使患者配合治疗。

十五、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。

十六、严格执行消毒隔离制度，做好病床单位的终末消毒处理。

十七、做好出院指导，并征求意见。

▲ 中医骨伤科诊疗思想总结 ▼

中医骨伤科一般护理常规

1.病室环境

（1）环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。

（2）根据病证性质，病室内温湿度适宜。

2.根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。3.入院介绍。

（1）介绍主管医师、护士，并通知医师。

（2）介绍病区环境及设施的使用方法。（3）介绍作息时间及相关制度。4.监测生命体征，做好护理记录。

（1）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

（2）新人院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。

（3）体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。

（4）若体温39℃以上者，每4 小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

（5）体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

（6）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

5.每日记录大便次数1次。

6.每周测体重1次，或遵医嘱执行。7.协助医师完成各项检查。8.遵医嘱执行分级护理。

9.定时巡视病房，做好护理记录。

（1）保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理，或报告医师。（2）保持各引流管通畅，不受压，不脱落，注意及记录引流液的量、性质及气味等，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原则。

（3）严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。

（4）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。

（5）手术患者按骨伤科手术护理常规进行。

（6）根据病情，指导并帮助患者进行护理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。

10.遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。

11.遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。

12.加强情志护理，疏导不良心理，使患者配合治疗。

13.根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。

14.预防院内交叉感染。

（1）严格执行消毒隔离制度。

（2）做好病床单位的终末消毒处理。

15.做好出院指导，并征求意见。

骨伤科手术护理常规

一、术前护理

1、遵医嘱完善术前各项检查。

2、针对患者存在的心理问题做好情志护理。

3、根据病情，制定功能锻炼计划和术前指导，并教会患者。

4、术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，做好护理记录。

5、术前晚遵医嘱禁食禁水；给予安神镇静药物，保证充足睡眠。

6、术日晨护理

（1）遵医嘱给予麻醉用药，将病历、X线片、CT片及术中用药等带入手术室。

（2）再次核对患者姓名、床号及手术名称。

7、根据手术要求备好术后用的硬板床，根据病情及手术种类，必要时备牵引器具。

二、术后护理

1、术后将患者平稳地抬上床。四肢手术，取平卧位，抬高患肢；脊柱手术，取平卧位，保持脊柱平直，按时给予轴位翻身。

2、病情观察，做好护理记录。（1）密切观察生命体征。

（2）保持引流管通畅，定时观察和记录引流液的色、质及量。发现异常时报告医师，及时处理。

（3）定时查看敷料，观察有无渗血和分泌物，注意其色、质、量，及时更换，做好记录。

（4）评估伤口疼痛的性质、程度和持续时间，分析疼痛的因素，遵医嘱使用针刺或药物，以减轻和缓解疼痛。

3、针对不同的情绪反应，鼓励患者树立信心，战胜疾病。

4、根据患者手术的情况，指导不同的功能锻炼。

5、牵引、外固定手术患者，按牵引、外固定护理常规进行。

牵引术护理常规

一、按中医骨伤科一般护理常规进行。

二、向患者说明牵引的目的、注意事项，使患者主动配合。

三、洗净患肢，局部备皮。根据病情需要，帮助患者摆好体位，分散注意力，减轻患者紧张心理，协同医师做好牵引术。

四、凡新上牵引的患者，要做好交接班，倾听患者主诉，观察患肢血液循环、肢体感觉及活动情况，发现异常，报告医师，及时处理。

五、保证牵引效能，注意观察以下事项，做好护理记录。

1、牵引的重锤要悬空，不可着地或靠在床架上，不可随意增减牵引重量。

2、嘱患者不要擅自改变体位，保持牵引所需的体位和力线。

3、牵引绳应滑动自如，被物不可压在牵引绳上，以免影响牵引轴线及牵引力。

4、滑动牵引的患者，适当抬高床头或床尾等处，以保持牵引力与反牵引力的平衡。

5、按医嘱定时测量两侧肢体的长度，做好记录。

6、皮肤牵引时，要随时观察胶布及绷带有无松散或脱落，局部皮肤有无水泡、皮疹或溃疡，发现异常及时处理。

7、保持骨牵引处针眼的干燥，定期清洁换药，预防感染。注意观察钢针有无松动、滑脱、皮肤有无拉豁，如发现牵引针向一侧偏移时，及时报告医师处理。

8、人工牵引、电脑脊椎牵引、颈椎牵引等需严格执行操作规程。

六、向患者解释早期功能锻炼的意义，指导患者功能锻炼的方法及注意事项。

七、鼓励患者深呼吸、用力咳嗽，预防坠积性肺炎；鼓励多饮水，保持二便通畅。

小夹板外固定护理常规

一、按中医骨伤科一般护理常规进行。

1、向患者说明小夹板固定的注意事项，以取得患者的主动配合。

2、整复固定完毕，搬动患者时，注意保护患肢，保持正确的位置，严防骨折断端重新移位。

3、固定期间，抬高患肢并保持患肢的功能位或所需特殊体位。

4、注意观察小夹板包扎的松紧度，以布带能在夹板上下移动1cm为标准，随着患肢肿胀逐渐消退时，及时报告医师，进行调整。

5、经常巡视病房，倾听患者主诉，密切观察患肢的血液循环。如发现肢端皮肤青紫或苍白，肤温较对侧下降甚至冰凉，主诉剧痛、麻木等现象时，报告医师，及时处理。

6、整复固定后麻醉药效消失，患者感觉正常后，可指导并协助患者进行功能锻炼。

7、经常检查压垫的放置位置是否合适，避免夹板压迫，形成压疮。保持小夹板的清洁。

8、解除固定后，如需中药熏洗、热敷，应给予具体指导。

上肢骨折护理常规

指上肢及上肢带骨的骨连续性中断，常见骨折有锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、桡骨下端骨折等。

一、护理评估

1、受伤史、暴力性质。

2、患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。

3、生活自理能力和心理社会情况。

4、X线摄片及CT等检查结果。

二、护理要点

1、一般护理

（1）按中医骨伤科一般护理常规进行。（2）保持肢体功能位或所需的治疗性体位。（3）病情观察，做好护理记录。1）骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。

2）外固定包扎的松紧度，发现问题时，报告医师，及时调整。3）患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被活动手指时的反应。

2、用药护理 遵医嘱局部给予贴敷、熏洗，过敏者及时揭去，注意观察用药反应。

3、饮食护理

（1）骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、厚腻之品。（2）骨折中后期宜选择补益气血之品。

（3）长期卧床患者鼓励多饮水，食用富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。

4、情志护理 做好情志疏导和生活护理，避免患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治疗和护理。

5、临症护理

（1）上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90⁰、腕关节背伸30⁰、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊。

（2）锁骨骨折患者在卧床休息时，应肩胛区垫高，以保持两肩后伸。（3）肱骨外科颈骨折患者在仰卧时，头部稍抬高，患肢垫高与躯干平行，避免肩关节前屈或后伸。帮助患者坐起时，应托挟背部及健侧肩部，以免引起患侧疼痛。

（4）注意保暖，防止受凉。

6、并发症护理（1）出血

1）观察体温、神志、尿量、创面出血情况。2）给予局部压迫止血或手术。需要时补充血容量。（2）神经损伤

1）观察患肢的感觉，手、手指的活动情况。

2）避免石膏支具卡压神经。避免肢体过度牵引。如发现异常，及时汇报医生。

（3）感染

1）观察创面、骨牵引或外固定支架针孔有无红、肿、热、痛，渗液，体温，血象变化。

2）及时换药，予75%酒精或PVP-I消毒针孔BID，抗炎治疗。（4）骨筋膜室综合征

1）观察有无进行性疼痛、活动障碍、肿胀、压痛及肌肉被动牵拉痛，观察肢端血供、活动、感觉及全身情况，观察石膏支具绷带绑扎的松紧度。

2）预防：平时要及时调整石膏支具的松紧度，避免过紧，抬高患肢，按医嘱正确使用甘露醇。如怀疑发生骨筋膜室综合征，应立即通知医生，解开石膏或支具，平放患肢，患肢避免按摩热敷，配合医生做好切开减压的准备。（5）肺栓塞

1）观察神志、生命体征、氧饱和度、胸闷、胸痛、皮肤情况。典型表现为发热、体温突然升高、脉快、呼吸困难、低氧血症、意识障碍、嗜睡、朦胧或昏迷、周身乏力、可出现抽搐、皮肤有出血斑，肺部X线可见全肺暴风雪状阴影。2）预防：骨折部位给予确实的外固定、制动，操作手法轻柔，小心搬运，患肢抬高放置，预防感染和防治休克，纠正酸中毒，给氧。

3）严重骨折创伤有明显低血氧，又不能用其他原因解释者，有明显的诊断次要指标（如贫血、血小板减少等）可以初步诊断，应密切观察，及时治疗。4）治疗以症状治疗为主。可给予呼吸支持疗法，头部降温，脱水疗法，镇静剂，肝素、低分子右旋糖酐、激素、抑肽酶、利尿剂，严格控制晶体液量，加强抗感染等。

（6）上肢深静脉血栓形成

1）观察上肢有无疼痛、肿胀、静脉扩张、肌肉压痛。

2）预防，加强上肢肌肉静态收缩和腕关节的活动、理疗、预防性抗凝治疗。3）血栓形成后，避免患肢活动，忌按摩、理疗等，按医嘱予抗凝溶栓治疗。（7）废用综合症

1）根据患者的活动能力，早期进行肌肉收缩锻炼。

2）在不影响骨折断端移位的前提下，尽早进行肌肉收缩放松运动及未固定关节的各项运动。（8）压疮

1）观察患者疼痛的部位，皮牵引或石膏支具对皮肤的卡压情况，注意牵引部位或边缘皮肤有无破损或出现水疱。

2）注意局部皮肤情况。卧床患者定时翻身、抬臀。

（三）辩证施护

1、气滞血瘀证

（1）病室应保持安静、整洁、空气流通，阳光充足，温湿度适宜，定时开门

窗通风，但应避免患者受凉。

（2）新伤、肿痛较剧或有感染发热者，饮食宜清淡。待病情稳定，大便通畅，舌苔转为正常时，再进清补之品，忌辛辣、腥膻、肥甘厚腻之品。

（3）加强情志调护，消除不必要的顾虑，调动患者的积极性，使其保持良好的精神状态，进行有效的肢体功能锻炼，增强治疗信心，促进早日康复。（4）密切观察患者的神志、损伤情况及全身状况，如有面色苍白、气短懒言、四肢厥冷、大汗淋漓、脉搏细数。甚至昏迷等血虚气脱时，应立即通知医师，配合抢救。

（5）开放性骨折患者，在清创术中应注意创口大小、出血量的多少、有无异物及重要血管、神经的损伤等。

（6）患肢疼痛，影响睡眠及休息时，除抬高患肢、消肿外，局部可外敷消瘀膏，临时可服延胡素片或其他止痛药。

（7）瘀血肿痛明显者，可用中药外敷；如局部发痒，出现皮疹时，停用。（8）外敷中草药单方：如新伤红肿，可用生栀子、接骨木，捣烂外敷或调面粉敷。

（9）针刺止痛上肢宜选合谷、外关穴，下肢宜选足三里、阳陵泉、解溪，内庭等穴。

（10）本证宜选服活血祛瘀、消肿止痛之中药方剂。中药汤剂易温服。（11）保持大便通畅，大便干燥者，选用麻子仁丸。也可选用番泻叶代茶饮，或蜂蜜开水温服。

（12）加强功能锻炼，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松和关节僵硬等并发症，以促进功能的尽快恢复。

（13）指导患者注意养成良好的生活习惯，做好个人卫生，协助患者擦身、按摩、翻身等，以防压疮等并发症的发生。

2、肝肾亏虚证

（1）病室环境宜安静，室温宜偏暖，注意气候变化，避免六淫侵袭。（2）饮食宜用补益肝肾的食品，如枸杞、山药、桑葚、芝麻等。忌辛辣，戒烟酒。

（3）久病宜致各种情志问题，可见失眠、多梦、纳差、烦躁不安或沉默寡言等症状，故要加强情志调护，必要时配合疏肝理气佐以补益肝肾的中药治疗。（4）头晕目眩者嘱其静养休息，可佐以中药治疗。

（5）腰酸腿软者可针刺肾俞、腰俞、环跳、血海等穴。

（6）骨折康复期，气候变化时，若局部疼痛、关节僵硬着可做局部按摩或局部用中药洗剂熏洗，以舒经通络，通利关节，每日2次，注意防止烫伤。（7）本证可选服补益肝肾之地黄汤加味，如阴虚者，用麦味地黄汤，杞菊地黄汤；偏阳虚者，用桂附地黄汤；气血虚者，用八味汤等。汤剂宜温服。

（四）健康指导

1、指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。

2、指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。

3、指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。

4、定期复查，逐步恢复功能活动。

下肢骨折

因下肢及下肢带骨的骨连续性中断所致。病位常见的有股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨干骨折、踝部骨折等。

（一）护理评估

1、受伤史，暴力性质。

2、其它脏器有无损伤。

3、患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。

4、生活自理能力及心理社会状况。

5、X线摄片、CT、血常规和生化等检查结果。

（二）护理要点

1、一般护理

（1）按中医骨伤科一般护理常规进行。（2）嘱患者保持功能体位或治疗所需体位。

（3）病情观察，做好护理记录：观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化，发现异常及时报告医师并配合处理。

2、用药护理

（1）疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。

（2）遵医嘱局部贴敷时，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观

察用药后反应。

3、饮食护理 饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果，多饮水。

4、情志护理 生活上给予关心和照顾，使之安心养病。

5、临症施护

（1）下肢骨折一般应使髋关节屈曲15⁰、外展20⁰、膝关节屈曲15⁰、踝关节背伸90⁰、足尖向上位。

（2）股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折时，应保持患肢外展中立位，防止外旋、内收。

（3）定时协助患者坐起，深呼吸并拍打背部，预防肺部感染。

6、并发症护理（1）出血

1）观察体温、神志、尿量、创面出血情况。2）给予局部压迫止血或手术。需要时补充血容量。（2）神经损伤

1）观察患肢肢端血运、感觉及活动情况。

2）避免石膏支具卡压神经。避免肢体过度牵引。如发现异常，及时汇报医生。（3）感染

1）观察创面、骨牵引或外固定支架针孔有无红、肿、热、痛，渗液，体温，血象变化。

2）及时换药，每日两次给予75%酒精消毒针孔，抗炎治疗。（4）骨筋膜室综合征

1）观察有无进行性疼痛、活动障碍、肿胀、压痛及肌肉被动牵拉痛，观察肢端血供活动感觉及全身情况，观察石膏支具绷带绑扎的松紧度。

2）预防：平时要及时调整石膏肢具的松紧度，避免过紧，抬高患肢，按医嘱正确使用甘露醇。

3）如怀疑发生骨筋膜室综合征，应立即通知医生，解开石膏或支具，平放患肢，患肢避免按摩、热敷，配合医生做好切开减压的准备。（5）肺栓塞

1）观察神志、生命体征、氧饱和度、胸闷胸痛、皮肤情况。典型表现为发热、体温突然升高、脉快、呼吸困难、低氧血症、意识障碍、嗜睡、朦胧或昏迷、周身乏力、可出现抽搐、皮肤有出血斑，肺部X线可见全肺暴风雪状阴影。

2）做好预防，骨折部位给予确实的外固定、制动，操作手法轻柔，小心搬运，患肢抬高位放置，预防感染和防治休克，纠正酸中毒，给氧。

3)严重骨折创伤有明显低血氧，又不能用其他原因解释者，有明显的诊断次要指标（如贫血、血小板减少等）可以初步诊断，应密切观察，并应开始治疗。4)治疗以症状治疗为主。可给予呼吸支持疗法，头部降温，脱水疗法，镇静剂，肝素、低分子右旋糖酐、激素、抑肽酶、利尿剂，严格控制晶体液量，加强抗感染等。

(6)下肢深静脉血栓形成

1）注意观察静脉血栓形成的早期征象，如发现肢体肿胀、麻木、疼痛等情况及时报告医生。

2）预防：加强小腿肌肉静态收缩和踝关节的活动、理疗、预防性抗凝治疗。3）教会陪护人员按摩患肢并指压有关穴位，如涌泉、三阴交、承山、足三里等穴，以活血通络、止痛。

4）血栓形成后，避免患肢活动，忌做按摩、理疗等，按医嘱予抗凝溶栓治疗。5）如有肿胀，遵医嘱用芒硝2000克、加冰片10克外敷患侧下肢，以渗湿利水消肿。

（7）肌肉萎缩、关节僵硬

1）根据患者的活动能力，早期进行肌肉收缩锻炼。

2）在不影响骨折断端移位的前提下，尽早进行肌肉收缩放松运动及未固定关节的各项运动。（8）压疮

1）根据患者疼痛的部位，皮牵引或石膏支具对皮肤的卡压情况，注意牵引部位或边缘皮肤有无破损或出现水疱。

2）注意骶尾部皮肤情况。卧床患者定时翻身、抬臀，及时调整皮牵引。（9）便秘

1)评估患者的饮食结构、排便习惯、目前的排便情况、活动情况。2)很多患者不习惯床上排便，怕造成别人麻烦，应消除患者的心理顾虑，宣教便秘及便秘防治的相关知识，宣教保持大便通畅的重要性。(三)辩证施护

1、气滞血瘀证

（1）病室应保持安静、整洁，空气流通，阳光充足，温湿度适宜，定时开门窗

通风，但应避免患者受凉。

（2）新伤、肿痛较剧或有感染发热者，饮食宜清淡。待病情稳定，大便通畅，舌苔转为正常时，再进清补之品，忌辛辣、腥膻、肥甘厚腻之品。

（3）加强情志调护，消除不必要的顾虑，调动患者的积极性，使其保持良好的精神状态，进行有效的肢体功能锻炼，增强治疗信心，促进早日康复。（4）密切观察患者的神志、损伤情况及全身状况，如有面色苍白、气短懒言、四肢厥冷、大汗淋漓、脉搏细数，甚至昏迷等血虚气脱时，应立即通知医师，配合抢救。

（5）开放性骨折患者，在清创术中应注意创口大小、出血量的多少、有无异物及重要血管、神经的损伤等。

（6）患肢疼痛影响睡眠及休息时，除抬高患肢、消肿外，局部可外服消瘀膏，临时遵医嘱可服止痛药治疗。

（7）瘀血肿痛明显者，可用中药外敷；如局部发痒，出现皮疹时，停用。（8）外服中草药单方：如新伤红肿，可用生栀子、接骨木，捣烂外敷或调面粉敷。

（9）针刺止痛上肢易选合谷、外关穴，下肢宜选足三里、阳陵泉、解溪、内庭等穴。

（10）本证宜选服活血祛瘀、消肿止痛之中药方剂。中药汤剂宜温服。（11）保持大便通畅，大便干燥者，选用麻子仁丸，水煎服。也可选用番泻叶带茶饮或蜂蜜开水冲服。

（12）加强功能锻炼，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松和关节僵硬等并发症，以促进功能的尽快恢复。

（13）指导患者注意养成良好的生活习惯，做好个人卫生，协助患者擦身、按摩、翻身等，以防压疮等并发症的发生。

2、肝肾亏虚证

（1）病室环境宜安静，室温宜偏暖，注意气候变化，避免六淫侵袭。（2）饮食宜用补益肝肾的食品，如枸杞、山药、桑葚、芝麻等。忌辛辣、肥甘厚腻之品，如韭菜、生姜，戒烟酒。

（3）久病宜致各种情志问题，可见失眠、多梦、纳差、烦躁不安或沉默寡言等症状，故要加强情志调护，必要时配合疏肝理气佐以补益肝肾的中药治疗。(4)头晕目眩者嘱其静养休息，可佐以中药治疗。

(5)腰酸腿软者可针刺肾俞、腰俞、环跳、血海等穴。

（6）骨折康复期，气候变化时，若局部疼痛、关节僵硬着可做局部按摩或局部用宽筋散洗剂熏洗，以舒经通络，通利关节，每日2次，注意防止烫伤。（7）本证可选服补益肝肾之地黄汤加味，如阴虚者，用麦味地黄汤、杞菊地黄汤；偏阳虚者，用桂附地黄汤；气血虚者，用八味汤等。汤剂宜温服。

（四）健康指导

1、注意安全，防止发生意外骨折。

2、加强体育锻炼，增强体能和身体的协调性，防止骨质疏松，减少骨折发生。

3、指导患者进行合理有效的、循环渐进的功能锻炼。

4、指导患者定时更换体位，定时排便，预防便秘。

5、去除牵引和外固定后，鼓励患者尽量使用拐杖，防止负重再跌仆。

6、定期到医院复查。

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锁骨骨折护理常规

尺桡骨骨折护理常规

肱骨干骨折护理常规

股骨粗隆间骨折护理常规

股骨干骨折护理常规

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骨盆骨折的护理常规

因外伤引起骨盆完整性遭受破坏所致，常可合并膀胱、尿道、直肠及盆腔内血管、神经损伤引起出血性休克等严重并发症。病位可见骨盆边缘撕脱性骨折、骶尾骨骨折、骨盆环单处骨折、骨盆环双处骨折。

（一）护理评估

1、生命体征，受伤史、暴力性质。

2、疼痛、肿胀、瘀斑、下肢活动障碍、血尿、腹痛等状况。

3、对疾病的认知程度、生活自理能力。

4、心理社会状况。

5、X线、CT等检查结果。

（二）护理要点

1、一般护理。

（1）按中医骨伤科一般护理常规进行。（2）病情观察，做好护理记录。

1）密切观察生命体征、神志、尿量等全身情况，做好手术准备。2）出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉微细、血压下降时，立即报告医师并配合处理。

3）出现尿道口滴血、血尿、膀胱膨胀、排尿障碍、会阴部血肿、尿液外渗时，立即报告医师并配合处理。

4）出现肛门疼痛、出血、触痛等直肠损伤时，立即报告医师并配合处理。5）出现括约肌功能障碍、下肢无力或皮肤感觉异常等神经损伤时，立即报告医师并配合处理。

6）骨盆单处骨折且骨盆环保持完整者，应卧床休息。患者处于舒适位，屈髋以减少疼痛。

2、给药护理 中药汤剂宜温服，服药后观察药效及反应。

3、饮食护理 要鼓励患者多饮水，多食水果、蔬菜，以利通便。

4、情志护理 多与患者沟通，给予精神安慰，解除患者的紧张心理。

5、临症护理

（1）骨盆多处骨折并移位明显时，做骨盆托带悬吊牵引术，保持仰卧位，托带离床面约5cm。大小便时，可将便盆置于托带与臀部之间，注意不被污染。（2）尿道不全撕裂损伤时，遵医嘱膀胱内留置尿管2周，注意防止尿管脱出。留置导尿管时保持引流管通畅及会阴部清洁，及时清理分泌物，以免逆行感染。仔细观察尿液性状、量及颜色，发现异常时，及时报告医师。（3）出现便秘，不宜行腹部按摩法，必要时可遵医嘱服用缓泻剂。6.并发症护理

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三、健康指导

1、忌急躁、焦虑情绪，树立康复信心。

2、腹部注意保暖，防止局部受凉或受碰撞、挤压。康复期可自理日常生活，但不可劳累。

3、每日进行腰背肌、双下肢功能锻炼，注意循序渐进，持之以恒。

4、注意安全，学会自我保护，防止骨折伤口再损伤。

胫腓骨骨折护理常规

伤筋护理常规

因各种暴力或慢性劳损或六淫侵袭等原因所致筋的损伤，统称为伤筋。筋的范围是比较广泛，主要指皮下组织、肌肉、肌腱、韧带等组织，筋伤以局部瘀肿、疼痛、功能障碍为主要临床表现。

（一）护理评估

1、患者的年龄、性别、职业，病因，病机。

2、局部有无瘀血肿胀、疼痛、功能障碍。

3、生活自理能力、心理、社会状况。

4、X线摄片及CT等检查结果。

（二）护理要点

1、一般护理

（1）按中医骨伤科一般护理常规进行。

（2）注意休息，局部保暖，免受风寒。四肢扭挫伤者，应抬高患肢，必要

时加以固定，限制活动。腰背部扭挫伤者，宜卧硬板床。

（3）病情观察，做好护理记录。观察损伤部位的疼痛、肿胀及功能障碍活动受限程度，必要时观察体温、脉搏、血压及神色的变化，如有异常及时报告医师。

2、用药护理 疼痛剧烈者，遵医嘱给予止痛剂。中药需温服并观察药效及反应。遵医嘱行中药贴敷、药熨、薰洗。出现过敏症状应及时揭去。

3、饮食护理 多食具有润肠通便、富含纤维素食物，保持大便通畅。忌辛辣、腥膻、肥甘厚腻之品。

4、情志护理 患者因疾病或疼痛等原因而产生烦躁不安、失眠、多梦等症状时，应做好精神安慰和鼓励以调畅情志，必要时结合中药治疗。

5、临症施护

（1）气滞血瘀者，严密观察损伤部位的疼痛、肿胀和功能障碍程度，并作记录。

（2）遵医嘱刺络拔罐、后期可用灸法，施灸时注意皮肤距离，小心艾火灼伤皮肤。

6、并发症护理

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三、健康指导

1、向患者介绍本病的预防措施，如体力劳动或剧烈活动前，先做好准备活动。

2、弯腰、负重、低头等活动时，注意正确的姿势和体位。

3、避免过度疲劳，平时锻炼身体，量力而行，避免发生伤筋。

跟骨骨折护理常规

桡骨远端骨折护理常规

手外伤护理常规

腰椎压缩骨折护理常规

胸腰椎爆裂骨折护理常规

腰椎间盘突出症护理常规

因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫脊神经根所致。以腰部疼痛或伴有下肢放射性疼痛、麻木、无力为主要临床表现。病位常见于腰4、5、和腰5骶1等椎间盘。

（一）护理评估

1、病史、诱因。

2、疼痛部位、程度、体位等状况。

3、评估腰部功能、下肢感觉和肌力、大小便情况。

4、生活自理能力和心理社会状况。

5、X线、CT、MRI等检验结果。

（二）护理要点

1、一般护理

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（1）按中医骨伤科一般护理常规进行。（2）病情观察，做好护理记录。

1）对急性发作期的患者，观察疼痛的部位、性质、与体位变化的关系以及有无放射痛和皮肤感觉异常等情况。

2）推拿前嘱患者排空大小便。

3）推拿后即用腰围固定腰部，平卧硬板床；观察腰腿疼痛情况。4）症状缓解后应坚持腰背肌锻炼。

5）注意患者有无二便功能障碍，做好皮肤护理，防止湿疹、压疮的发生。

2、用药护理 用药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情。

3、饮食护理 饮食宜营养丰富，忌食生冷、辛辣、滋腻之品。

4、情志护理 关注患者情绪变化，做好思想疏导，树立信心，配合治疗和护理。

5、临症施护

（1）非手术疗法治疗急性期患者时，应绝对平卧硬板床休息，包括饮食、大小便等均不能起床，可缓解髓核对神经根的压迫，以缓解疼痛。1-3周后，如症状缓解，可戴护腰下地活动。

（2）手术治疗时，按骨伤科手术护理常规进行。术后勤翻身，预防并发症。（3）翻身时须保持躯干上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲。

（4）术后指导并帮助患者锻炼下肢肌肉收缩、足趾的屈伸和直腿抬高活动，防止术后神经根粘连。

6、并发症护理

（四）健康指导

1、宜睡硬板床，不宜久坐。

2、注意腰背部保暖，避免因受风寒湿冷的刺激而诱发。

3、腰围不可长期使用，通过功能锻炼来加强腰背肌的力量，以免肌肉退化、萎缩。

4、腰部不可过度负重，取物时应避免大幅度的弯腰和扭转。

股骨头缺血性坏死护理常规

骨性关节炎护理常规

人工髋关节置换术护理常规

膝关节关节镜术后护理常规

踝关节骨折护理常规

尺桡骨双骨折患儿护理常规

肱骨髁上骨折患儿护理常规

股骨干骨折患儿护理常规 胫腓骨骨折患儿护理常规

髋关节滑膜炎患儿护理常规

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▲ 中医骨伤科诊疗思想总结 ▼

卫生局人事处：

20xx年xx医科大学毕业后，分配到县医院骨伤科工作。感谢医院两年多来给了我学习和提高的机会。也感谢医院领导对我工作和生活的关心、帮助、教育和同事们的关爱。我要从心底里感谢你们！因父母年老体弱，需要有人照顾，加上我与爱人长期分居两地等实际困难，现请求领导辞去现任职务。回老家工作。

我的家乡是xx省xx县xx乡。我父亲今年 75 岁。由于长期的努力，我的腰椎疼痛，无法自理。我母亲今年 70 岁。除了种地，她还照顾我父亲，照顾整个房子。此外，她已经五十多岁了。健康状况不佳且行动不便的人。我在xx年结婚。我的爱人在家里的农场工作。现在我怀孕了。由于我在异地工作，我的爱人在家照顾两个老人和其他轻重的家务。这个时候，我的爱人恰好最需要休息和呵护。和照顾的人一起，在长期的打拼中，每当看到爱人筋疲力尽、上气不接下气时，父母双方都强烈要求我回老家考试就业。

近年来，祖国的经济建设蒸蒸日上。作为党培养的医务人员，他要以救死扶伤为己任，为伟大的医疗事业作出更多贡献。难缠的羁绊，难免不时分心。为妥善安排我的生活，解决困难，全力投入经济建设，特请领导批准我的辞职，选择就近工作。

最后，衷心祝愿xx县的卫生事业越来越好。

此致，

问候

申请人：xxx

20xx，xx，xx

▲ 中医骨伤科诊疗思想总结 ▼

中医骨伤科一般护理常规

1.病室环境

（1）环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。

（2）根据病证性质，病室内温湿度适宜。

2.根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。

3.入院介绍。

（1）介绍主管医师、护士，并通知医师。

（2）介绍病区环境及设施的使用方法。

（3）介绍作息时间及相关制度。

4.监测生命体征，做好护理记录。

（1）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

（2）新人院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。

（3）体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。

（4）若体温39℃以上者，每4 小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

（5）体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

（6）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

5.每日记录大便次数1次。

6.每周测体重1次，或遵医嘱执行。

7.协助医师完成各项检查。

8.遵医嘱执行分级护理。

9.定时巡视病房，做好护理记录。

（1）保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理，或报告医师。

（2）保持各引流管通畅，不受压，不脱落，注意及记录引流液的量、性质及气味等，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原则。

（3）严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。

（4）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。

（5）手术患者按骨伤科手术护理常规进行。

（6）根据病情，指导并帮助患者进行护理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。

10.遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。

11.遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。

12.加强情志护理，疏导不良心理，使患者配合治疗。

13.根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。

14.预防院内交叉感染。

（1）严格执行消毒隔离制度。

（2）做好病床单位的终末消毒处理。

15.做好出院指导，并征求意见。

▲ 中医骨伤科诊疗思想总结 ▼

岁月如梭，转眼间已经迎来了新的一年。对于中医骨伤医院来说，新的一年意味着新的机遇和挑战。为了更好地为患者服务，医院制定了一份详细、具体且生动的年度计划。

中医骨伤医院计划在本年度提升医院的诊疗技术水平。作为专门从事中医骨伤领域的医院，我们深知科技和技术的重要性。通过引进最先进的医疗设备和技术，我们将不断提高我们的治疗水平，为患者提供更加精准、高效的治疗方案。同时，我们还将加强医务人员的培训和学习，提高他们的专业水平，以应对各种复杂的骨伤病例。

中医骨伤医院计划在本年度扩大医院的规模和影响力。我们将加强与各大医科大学和研究机构的合作，积极参与相关的学术会议和研究项目，提高我们医院的学术水平和声誉。同时，我们还将加大宣传力度，提高医院的知名度和影响力，吸引更多的患者前来就诊。我们还计划开展一系列的公益活动，为患者提供更多的帮助和支持，传递中医骨伤的温暖和力量。

中医骨伤医院计划在本年度加强医院的管理和服务水平。我们将建立现代化的管理体系，提高医院的运作效率和质量。我们将引入先进的信息化系统，实现医疗信息的共享和管理，提高患者的就医体验。同时，我们还将加强医患沟通，做好患者的心理疏导工作，及时解答患者的疑虑和问题，让患者感受到我们的关怀和关注。

中医骨伤医院计划在本年度培养和引进更多的优秀医疗人才。我们将通过招聘、培训和交流等方式，吸引更多的优秀人才加入我们的团队。我们将为医务人员提供良好的工作环境和发展空间，激励他们不断学习和进步。我们还将积极开展人才工作，提供更多的机会和平台，培养出更多的中医骨伤领域的专家和学者，为医院的发展注入新的活力和动力。

中医骨伤医院的年度计划既有远期目标也有短期目标，体现了医院对于提升服务水平和提高医疗质量的追求。我们将全力以赴，完成这份计划，让中医骨伤医院成为患者心中的第一选择，为他们的健康保驾护航。让我们共同期待，新的一年中医骨伤医院必将有一个辉煌的表现！

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