医疗实践报告（精选19篇）

医疗实践报告（精选19篇）。

❖ 医疗实践报告 ❖

20xx年10月，河南省卫生系统纠风工作检查中，检查组对我院医药购销及医疗服务收费情况进行了检查，并以文件形式对检查结果进行了通报，指出了我院在医疗服务收费中存在的问题和不足，提出了整改要求。根据通报内容，我院立即召开了院领导班子会，针对存在问题进行了认真分析和研究，提出了整改方案。

一、医疗服务收费中存在的问题

（一）打包组合项目检查情况

检查组提出，我院肝功能检查存在九项计50元、肾功能检查四项计38元打包检查现象。在实际工作中，为了规范检验科生化单的开单方式，减轻病人负担，避免造成不必要纠纷，我院于20xx年3月22日，为各病区医生和门诊医生印发了开单方式。肝功和肾功有专用的生化检查单，肝功和肾功项目明细，可以单选，也可以根据病人的'病情选择，大部分医生在开具检查时都认真执行，个别医生为省事和习惯，用了万能检查单而直接开成“肝功”或“肾功”，从而造成了打包检查现象。

（附：xx医院生化I检验报告单）

（二）临床、医技医疗服务违规收费情况

1、住院诊查费、护理费、医疗垃圾费计入同时又计出，多收费38。7元。

此问题为个别科室记帐人员对收费标准认识不清，发生计入又计出现象，导致多收费。我院发现此问题后，加强了对各临床科室记帐人员的培训，严格按标准收费，严禁类似问题再次发生。

2、阴道擦洗违规套收阴道灌洗，多收费计14元。该问题为记帐人员对服务项目认识不清，导致多收费。3、同一切口进行两个不同疾病的手术，次手术未减半收费。我院临床科室对同一切口进行不同疾病的两种手术，在收费时主要手术按全价收取，次手术按半价收取。有些手术项目，如妇科以“单侧”记费手术，次手术两次“单侧”为两个“半价”，医务人员记帐时把两个“半价”记作一个“全价”，故出现次手术全价收费的违规现象。针对此问题我院已要求记帐人员按规定记帐，次手术两次“单侧”记作两个“半价”。

（三）违规收取一次性医用低值耗材情况

文件指出我院违规收取一次性材料负极板每个32。55元。按通知后，我院立即停止对该耗材的收费，并加强对相关人员的培训，杜绝此问题再次出现。

二、整改情况

针对文件中指出的我院在检查中存在的问题，院领导班子高度重视，立即召开相关会议，责成相关部门立即整改。整改措施如下。

对于以上存在问题，医院已经充分认识到了其危害性，今后将着重从以下几方面加强管理。一是加强领导，定期检查，发现问题及时纠正；二是对医院各科室的记帐人员进行培训，加强物价标准及相关

政策的学习，吃透精神，提高认识，加强服务，合理收费，彻底杜绝乱记帐现象的发生；三是院物价部门和效能监察部门加大监督力度，定期或不定期下科室检查医疗服务价格执行情况，查对病历和一日清单，严格执行各项管理制度。四是严格一次性医用耗材的收费规范，不该收费的耗材坚决不收，对于允许收费的耗材经上级物价部门备案后再收取有关费用。五是立即纠正肝功能、肾功能检查超出基本项目范围的打包收费行为，要求开单医生使用专用生化检查报告单，并根据病人病情需要开具检查单，以杜绝打包收费现象。

❖ 医疗实践报告 ❖

寒假期间，我在网上调看了大量关于新农村合作医疗保险的资料。了解到我国充分运用近几年来关于农民保障制度所做的一些成就我决定利用寒假对我农村合作医疗的现状进行调查。我简单做了新型农村深入调查合作医疗群众调查测试者，查阅了关于新农合的知识，统计分析了农民对医疗保障的主要分析软件看法。总体了解如下：

一、关于李集村合作医疗

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民保障取得基本卫生服务、缓解因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内遭到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。濮阳合作医疗制度从XX年起在全国部分县(市)试点，预计到XX年逐步实现基本覆盖全国农村居民。根据中共中央、国务院新型农村省政府关于建立及合作医疗制度的实施意见有关精神，农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度，新型农村合作医疗实行个人试点工作缴税、集体扶持和政府筹资相结合的筹资体系机制，筹资标准不能小于30元/人，其中县财政补助10元，乡镇财政补助5元，农民筹资15元。归纳起来是募款提高，政府补助多，农民受益面大，为患失眠症的农民农民建立了保障，最高给付额达到XX0元。

二、建设新农合的意义

经过二十多年的改革开放，中国农村发生乡镇企业了巨大的变化，世界经济有了长足的发展，然而，经济的发展并不会给农民在看病问题上上才带来太多的实惠。我国人口占比世界的22%，但医疗卫生资源仅占世界的2%。就这仅有的2%的医疗资源，其80%都集中在城市。从20xx年到XX年农民人均收入年均增长2.48%，但医疗卫生支出年均强劲增长11.48%，桑翁的`增长两倍竟然是前者的近五倍。据有关媒体报道，至今农村有一半的农民因经济原因看不起病。在揭阳那样的经济发达地区，也有40.08%的群众有病未就诊，23.35%的广大群众应住院而不能住院。另外，我国社会保障的认知度还很窄，不足以解决农民的“后顾之忧”。在广大的农村，社会保障指标体系基本上处于“空白地带”。疾病，像一把利剑挂在农民兄弟金剑的头上，“看病难、看病贵”是现时中国农村比较普遍的现象。“xx”时期，我国经济社会转型过程将进一步加剧，要使这一转型能够平稳推进，整个靠谱社会需要构建严密而可靠的安全网。因此，农民基础教育的医疗卫生问题已经远远超出了问题本身，解决农民的看病难，是尊重农民起码的生存权的问题，更是建设公平、公正的和谐社会承诺的必然要求。如何解决农民的看病难?回顾历史，我们曾经解决过这一缺陷，而且是在非常十分困难的条件下。20xx年世界银行年度发展报告《投资与健康》指出：“直到最近，(中国)一直是低收入国家的一个重要的例外……到上世纪70年代末期，医疗保险几乎覆盖了所有城市人口和85%的农村人口，这是低收入发展中国家举世无双的成就。”上个世纪80年代初期，农村人口仍然占全国人口80%，折合但我国人均预期寿命从新中国成立初期的36岁提高到了68岁。专家们承认，这种健康业绩的基础，是在“将医疗卫生工作的重点放到农村去”的资源配置大格局中会，辅之县网络平台乡郊三级公共卫生和医疗服务网络、遍布每个农村社区的本地人的“赤脚医生”队伍和合作医疗制度的“三大法宝”。因此，加强农村卫生工作，经济发展农村合作不断高速增长，但增长幅度明显小于城镇居民。剔除物价因素，1985—20xx年农村财政收入年均实际增长3.1%，而同期城镇居民收入年均实际增长4.5%，国内生产总值生产总值次年增长速度为9%。1988年以后，农村居民实际收入增速增长基本处于停滞状态，1989—20xx年农村财政收入年均实际增长仅为1.4%。但与此同时，农民医疗预算大幅上升。以安徽省为例，XX年前三季，农村人均医疗支出42.82元，与上年同期37.69元相比，上升了13.6%;其中医疗卫生保健人均折合支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。20xx年人均全年压疗支出14.41元，20xx年历史最高为52.11元，20xx年为51.65元，XX年间增长了2.52倍，而XX年间农民纯收入增长也农人仅是2.52倍。而且在全国的保障制度中，农民被排挤在保障体系之外。乡镇企业社会保障始终处于我国我区社会保障体系的边缘，有相当部分社会保障的内容将整个农村排挤在保障体系以外。我国农村的经济水平仍然非常低下，极少数农村居民收入水平偏低，承受能力弱，相对于城镇社会保险改革进度而言，农村社会保险仅局限于部分期富裕地区试点阶段，家庭保障仍是农村社会保障的主体。以医疗保险为例，我国进行的医疗保险改革不同于发达国家，最大的原因就在于它不是全民医保，而只是城镇职工的医疗保险改革，目前是解决公费医疗负担过重结构性问题，保障基本医疗服务。而农村合作医疗制度虽然曾广为在农村被广泛实践过，但几经周折，最终由于各种原因而瓦解。

四、实施中的一些结构性问题

1、社会满意度低

2、 保障水平低

城镇居民合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个假设显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际直接受益没有不预想的那么大。

3、 新型农村合作医疗的到位宣传不怎么到位

现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上，没有树立起不能农民的风险意识，也没有集中体现出重点，没有对那些不参加的农民进行没法调查，使得宣传大多停留在形式上才。许多并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅从自己仅阶段性得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院的概率低，没有必要乳豆那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟以前的手续费义务教育保证金一样，最后被政府机构骗走了，认为是把自己的保险金拿更为适宜去补偿自己了。宣传也没有把的理赔标准发给农民，使得他们在理赔前会，看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。

4、 新型农村补充性合作医疗制度的注册登记、理赔法律条文过于繁琐

首先，参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。其次农村合作医疗的理赔较为程序也比较繁琐。城镇居民的医保都是可以拿来抵押一部分医药费的，可以直接在卡反之亦然上交保险费的，事后再来结算。国外的医疗保险更是让医院、医生与保险公司而不是患者发生直接的利益关系。而有些新型农村合作医疗是要农民先垫付，这样如果一些农民借不到钱还是看不起病，然后持着有关手续到合作医疗报帐中心申报，最后又要去农村信用社领钱。有的村庄离报帐中心和信用社很远，来回的车费都较为贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不毕业的麻烦，降低了农民的满意度。

❖ 医疗实践报告 ❖

2011年关于农村合作医疗的实践报告

❖ 医疗实践报告 ❖

为认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律法规，进一步规范医疗机构、疾病预防控制机构、学校和幼儿园传染病防治工作，为切实保障人民群众的身体健康和奥运会的顺利进行，根据河北省卫生厅《传染病防治重点监督检查工作方案》的要求，保定市卫生局统一部署，20xx年4月—7月，在全市范围内开展了对各级医疗机构、县级CDC、中小学校及幼儿园等单位的传染病防治工作的监督检查，现将检查情况汇总如下：

一、领导重视分工明确责任到人

为保障专项检查顺利有序开展，保定市卫生局成立了传染病检查领导小组，根据省卫生厅《传染病防治重点监督检查工作方案》并结合我市实际，制定了《保定市传染病防治重点监督检查工作方案》，明确检查重点、检查范围和检查要求，实行一把手总负责，分管领导负直接责任的目标管理责任制，保证监督检查工作落实到位。

二、专项检查成效显著

(一)分层次检查医疗废物处置情况

根据市卫生局的统一部署，市县两级卫生监督机构分工协作，依照《方案》分层次开展了专项监督检查。此次共检查各级医疗机构4348家，其中二级以上医院119家;妇幼保健院26家;乡镇卫生院158家;社区卫生服务中心(站)113家;其他医疗机构(个体诊所、门诊部、村卫生室)3907家;CDC25家。发现各类违法行为单位4250家;其中予以行政警告3986家;立案264起;行政处罚264家，累计罚款约36万元。

1、二级以上医疗机构、妇幼保健院：

均建立了医疗废物管理制度，设有专职或兼职管理人员，相关培训记录、医疗废物登记较齐全，设立了医疗废物暂存点，医疗废物交由市级处置中心处置或自行焚烧处置，相关人员采取了一定的卫生防护措施。但也有相当一部分医疗单位无医疗废物运输专用工具和通道，少数医疗单位未对医疗废物进行分类收集和包装，医疗废物暂存点不符合相关规定，暂存医疗废物未按要求及时处置。

2.乡镇卫生院、社区中心、其他医疗机构：

大部分医疗机构尤其是社区卫生服务中心(站)、个体诊所、门诊部、村卫生室，未建立、健全医疗废物管理制度，无专职或兼职管理人员，无相关培训记录、医疗废物登记，未对医疗废物进行分类收集和包装，医疗废物暂存点与生活垃圾同处一处，甚至有的单位医疗废物与生活垃圾混放在一起。相关人员卫生防护意识较差，防护设施不全，无医疗废物运输专用工具和通道，有的医疗单位医疗废物暂存点存放大量医疗废物，不及时进行处置，存在较大的安全隐患。

3.县级CDC:

绝大多数CDC能按照《医疗废物管理条例》的有关规定建立健全了医疗废物管理制度，设置了专职或兼职管理人员，相关培训记录、医疗废物登记较为齐全，但也有少数CDC医疗废物暂存点不规范，相关人员卫生防护意识差，未对医疗废物进行分类收集和包装。

针对医疗单位存在的违法行为，执法人员视情节轻重，分别给予了责令限期整改、行政警告和罚款处罚。

(二)内镜消毒监督检查情况

此次共检查开展内镜诊疗的医疗机构89家。开展内镜诊疗的医疗机构一般为大型综合医院或规模较大的专科医院，制度比较健全，管理较为规范，基本上能按照《消毒管理办法》及其相关标准、规范进行诊疗。存在的问题主要为：一部分医疗机构由于房屋、诊室设置等硬件上原因，内镜清洗与诊疗环境未分开设置，个别单位消毒灭菌效果监测、消毒时间未达到相关要求，有的未索取消毒剂供应厂家的相关资料。

针对存在问题的医疗单位，执法人员依据相关法规分别给予了责令限期整改和行政警告。

(三)CDC对学校、幼儿园疫情调查处理监督检查情况

我市有25个县级CDC。为“迎奥运，保安全”，CDC对学校、幼儿园的传染病防控工作非常重视，均开展了传染病疫情监测、防控指导。对发生疫情的学校、幼儿园均及时进行了流行病学调查、处理，各种调查、记录基本完整。

(四)学校、幼儿园传染病防治监督检查情况

此次共检查各类学校、幼儿园591所，其中乡中小学211所;县中小学38所;市中小学9所;高、职学校19所;幼儿园314所。各类高、职、中小学及幼儿园均成立了相应的传染病防治领导小组，有专职或兼职教师负责传染病的防治和疫情报告工作，大部分学校建立了晨检制度、传染病报告制度和因病缺课报告制度，有学生晨检记录和因病缺课情况登记，统计，有学生病假登记，有学生定期体检制度，部分学校环境整洁，建立了相应的清扫和消毒制度。但发现存在一定问题：部分学校，尤其是乡级中小学传染病报告制度和因病缺勤追查登记等制度不健全，有的虽然建立了晨检制度、传染病报告制度和因病缺勤追查登记等制度，但没有得到有效落实，使疫情报告不及时，不能及时采取必要的控制措施，有些学校患传染病学生的隔离、转诊和治疗情况登记不全，给流调工作造成了一定因难，还有些学校开展传染病防治知识宣传力度不够，使教师和学生不能了解更多的传染病防治知识，部分学校教室和宿舍通风不良，没有严格执行清扫消毒制度，极易造成传染病的发生和流行。

三、今后工作重点：

通过此次专项监督检查，进一步提高了被监督单位负责人在传染病防控方面的法律意识，为下一步扎实做好传染病防控工作打下了基础。针对检查存在的问题，今后应着重做好以下几个方面的工作：

1、继续加强对《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《医疗废物管理条例》和《消毒管理办法》等相关法律法规知识的宣教，进一步提高广大医务工作者，特别是医疗机构负责人的法律意识，达到知法、懂法、守法。县级及乡镇医疗单位要尽快建立传染病处置工作制度和传染病自查制度，完善相关记录，建立医疗废物产生地医废处理工作流程，使用符合规定的包装物和包装容器。

2、切实加强对各级医疗机构，特别是乡村级医疗机构的监督管理，使之建立、完善并严格执行医疗废物管理制度、消毒隔离管理制度、传染病报告制度，有效防止各类传染病的传播流行。

3、进一步加强对学校的传染病管理，切实落实各项传染病防控措施，完善学校晨检、因病缺课登记和疫情报告等制度，严格执行学校教室和学生宿舍清扫、消毒制度，在学校广泛开展传染病防治知识的宣传活动。使老师和学生掌握更多有关传染病防治知识，提高教师和学生的自我保护意识，保障广大师生的身体健康。

4、进一步加大执法力度，对问题严重及限期整改不到位的单位，要依法追究相关责任人的法律责任。

❖ 医疗实践报告 ❖

时光飞逝，转眼之间，我们的暑假即将接近尾声，不过，炎炎夏日，我们不畏酷暑；漫漫路途，我们勇往直前。暑期社会实践是学生认识社会，接触社会，实践自我，锻炼自己的一个平台。而这次我选择了医疗调研作为暑期实践的主要内容。为了更好的实践奉献社会，服务社会的青春理想，锻炼自己的社会实践能力，更好的完成自我。我很积极的投入本次实践活动，做好医疗调研。

我是一名平凡的大学生，到底能做些什么？知识就是力量，这是我们脑海中定性的东西了，知识是无穷的。我是非医学专业的学生，但我会用业余的时间来学习有关医学的知识来充实自己。在这次实践中，我深有体会，医学是一门实践科学，它不仅要学好书本上的知识，更要注重每一次实践。

在这些天中，通过与人民群众的广泛接触，调研，交流中真切的感染与体验，我的社会责任感得到了增强，价值观也得到了强化，更提高了认识能力和适应能力。

经过这些天的调研，这几年国家在不断完善着医疗卫生基础设施建设。

一是加强医疗卫生机构房屋建设；

二是增设和更新了医疗设备；建立了功能完善的社区卫生服务体系。为满足医疗卫生保健需求，进一步完善社区卫生服务，强化了政府对卫生事业的建设和管理职能。坚持经常开展爱国卫生运动，整治环境卫生，不断改善居民生存环境。通过设立常设机构，代表县政府负责环境卫生的管理和监督体；加强了传染病、慢性病的防治；加大了卫生行业执法力度。

虽然这些措施起到了很重要的作用，但依旧是有些医疗卫生问题亟待解决。集中反映以下几个方面：

1、医疗设备、设施陈旧老化。调查中我们看到部分乡镇卫生院和社区卫生服务站医疗卫生基础设施薄弱，有待强化。

2、医疗卫生人才匮乏。

3、村级卫生医疗机构和乡医负担重。

就此，我们提出一些发展医疗卫生事业的建议：

1、切实把医疗卫生事业摆上更加重要的位置，

2、要推进乡（镇）卫生院运行机制的改革。

3、建立人才流入机制，抓好从业人员培训。

4、加强医疗卫生事业的软环境建设。

5、积极创造条件，尽快建立医疗保险制度。

网上有这样一句话：“小病拖，大病扛，病危等着见阎王”。

导致这个现象的原因有两个：

第一，药品的经济效益；

第二，卫生事业管理工作的效益。有些市民认为药价虚高，医院光想着经济效益，忽视社会效益也是目前在医疗卫生方面存在的大问题。卫生事业管理工作的效益，应既讲求社会效益又讲求经济效益,最终求得社会效益与经济效益的统一。一般认为,社会效益是医疗质量、服务水平、治疗效果；经济效益是卫生单位人、财、物消费在其社会效益中所体现出的价值。

卫生事业是公益性的福利事业，不以赢利为目的，必须始终把社会效益放在第一位，把经济效益放在第二位。提高社会效益首先要扩大服务面，开展多层次、全方位的医疗保健服务，或者突出某一方面的医疗特色，最大限度的发挥人、财、物的作用，尽可能的满足广大人民群众医疗保健的需求。其次，要坚持以病人和特殊人群为中心，努力提高医疗保健质量，急病人之急、想病人之想，树立良好的医德医风。

通过这次社会实践调研，我发现社会医疗状况在逐渐改善，但这其中也存在诸多问题，改善的空间很大。我自己在实践中，也获得了很多心得，在以后的学习中，我会注重让自己努力发展自身素质的同时，积极了解国家如今的医疗现状，社会医疗环境的严峻和医疗市场的现实。

这次实践活动唤起了我们对医疗事业强烈的社会责任感，同时也磨练了我们的意志，综合素质得到了培养和提高。

暑期社会实践给我们提供了一个走出校园，踏上社会，展现自我的绚丽舞台，利用假期参加有意义的社会实践活动，接触社会，了解社会，从社会实践中检验自我，在实践中积累经验，在实践中提升自己的能力，这将为我们以后走向社会打下坚实的基础。

在人生的画图上，我们用自己的行动开拓一片属于自己的天空，成为瞬间飞逝的流行，用短暂的生命定格为永恒。而这一切的一切，需要我们用行动把空想变为现实，用实际行动证明。

在实践中我们领会了真谛，在磨练中得到成长，在火热的青春中收获心智的成熟美好的时光总易流逝，然而美好的记忆则将永存。

❖ 医疗实践报告 ❖

一年来，急诊科在院部的正确领导及具体指导下，进一步深化“以病人为中心，提高医疗服务质量”，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在首位。开拓创新，艰苦奋斗，狠抓落实，在兄弟科室的密切配合及急诊科全体工作人员的共同努力下，使我科社会效益与经济效益稳步上升，取得了多方面的好评。经过努力，圆满地完成了本科的各项工作任务，取得了辉煌的成绩。

经过一年来的努力，我科全年总收入达136万，比去年(106万)增长22%，其中急诊病人收入为98万，比去年(84万)增长，留观病人收入为38万，比去年(22万)增长，急诊病人为10000人次，120小组出诊为344人次，具体做法如下：

一、抓思想政治教育，营造良好政治氛围

教育全科人员要树立正确的世界观、人生观、价值观，牢固树立为病员服务，为职工服务，为领导服务的思想，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，互相交流思想，不断提高政治理论水平。全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，较好地完成了领导交办的各项临时指令性工作任务。

二、加强业务技术培训，提高抢救能力

急诊科是诊治和抢救病人的场所，所以，仅有良好的服务态度是远远不够的，更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理，尽快减轻病人的痛苦，这就需要每个医务人员认真钻研业务，熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此科内组织定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。对急、危、重、疑难病人充分发挥科主任及护长的业务指导作用，亲自参与管理，坚持三级医师查房制度，对相关病例及时进行业务讨论，这样更助于提高全科医护人员的急救水平。

为适应现代医疗市场的发展，今年我科把发展院前急救这项工作当成重要任务抓，严格急诊出诊制度，院前急救小组24小时待命，5分钟安排专人急诊出诊，制定有急诊绿色通道总体方案，如遇急、危、重病人，一律实行急诊绿色通道，已做到先行抢救，而后补办各种手续。

三、加强管理，做好传染病及突发事件的防控工作

特别是今年出现的手足口病，我们按照院部的安排，大力宣传普及手足口病防治知识，消除百姓对手足口病的恐慌心理;并做好防控及筛查工作，避免了大面积的转播。

此外，根据上级卫生行政部门和县委、县政府的统一部署和要求，针对问题奶粉致婴幼儿泌尿系统结石患儿的情况，迅速按照院部的安排，开展对我县问题奶粉致婴幼儿泌尿系统结石患儿的筛查诊断和救治工作，并负责收治问题奶粉致婴幼儿泌尿系统结石患儿，配合中西医结合综合治疗，且取得较好的疗效。

❖ 医疗实践报告 ❖

为了规范医患纠纷处理工作，落实预防医患纠纷各项措施，最大限度预防和减少医患纠纷，促进医患关系和谐，保障医患双方权益，维护正常医疗秩序。沅陵县从20xx年4月起就开始认真组织抓了此项工作。现将20xx年4月20xx年3月以来的医患纠纷调处调研情况报告如下：

一、加强组织领导

根据上级要求，沅陵县于20xx年4月成立了沅陵县医患纠纷人民调解委员会，由县司法局局长主任、司法局副局长、卫生局分管领导任副主任，县司法局基层股、县卫生局医政股、沅陵镇司法所、官庄镇司法所等单位负责人为成员，同时在县级二级以上医院成立了调解工作室，即在沅陵县人民医院、沅陵县中医院、沅陵县南方医院、县第二人民医院四家医院成了调解工作室。并在每个医院的调解室明确了一名县级司法行政工作人员担任调解员，专门负责医患纠纷的调处指导工作。全县各乡镇卫生院及其他医院由当地司法助理员担任医患纠纷调解员.据统计,共成立县级医患纠纷调解工作室4个,乡级卫生院调解工作室23个,司法行政方面配备工作人员27人,卫生、公安等相关部门配备工作人员54人.

二、落实工作措施

建立了化解医患纠纷，创建平安医院的工作平台，对每个医院的调解工作室，制定了相关工作制度。即”2个机制”4个明确：一是联动联调机制。各地医患纠纷人民调解委员会应与所在地乡镇（街道）人民调解委员会之间建立联动联调工作机制，整合资源，交换信息，密切配合，提高调解工作效率。对复杂、疑难的医患纠纷，卫生行政机关与司法行政机关要及时沟通、互相配合，发挥各自优势，努力化解矛盾。必要时可向上级机关请求医学、法学专家支持。二是回访机制。医患纠纷人民调解委员会应当对调解协议的履行情况适时进行回访，并做好记录，确保调解协议落实到位。四个明确是:

１、明确了调解工作任务、

２、明确了调解工作基本原则、

３、明确了医患纠纷解决渠道、

4、明确了调解的工作流程

三、加大调处工作力度

自20xx年4月成立了医患纠纷人民调解委员会以来，我县共调处医患纠纷45起，成功45起，成功率达100%。其中比较突出案例如：20xx年9月6日，沅陵镇龙泉山居委会李某、丁某夫妇因其小孩（三个月大）生病住院至县中医院，医生最初诊断是肺炎，后来病情有所加重，李、丁夫妇问医院医生是否要转院，答该院还从来没有因肺炎要转院的，到晚上9点多的时候，小孩出现喘气较重的情况下，李、丁夫妇仍没有得到明确的答复。至第二天上午8点多才转院至常德，在途中车上氧气又不够，后至常德夭折。李、丁夫妇在痛失爱子后情绪十分冲动，纠集了几十个社会上的人，准备打闹医院，调委会在得知情况后立即奔赴现场，一面进行现场疏导，另一面着于进行调处工作，历经4天时间，终于化解了这起医患纠纷，由院方赔偿李、丁夫妇7万元人民币，了解此案。

又如：20xx年8月4日，沅陵县沅陵镇桃花岭居委会居民周某，65岁，因胆囊发炎到本县人民医院住院治疗，后经该院医生诊断要切除胆囊，在动手术的过程中，发生了医疗事故致周某死在手术台上，从而引起医患纠纷，患者亲属表示如不处理就把死者灵堂设在人民医院的大厅，后经调委会会同各方调处，最终妥善地解决了这起纠纷，由人民医院赔偿死者亲属13万元人民币，死者亲属再不得以任何理由滋生事端，影响医疗秩序，确保了该院的正常工作进行。

四、存在的问题

１、调委会缺乏工作合力。由于医患纠纷调委会是由司法、卫生等部门抽调的临时人员组成,结构松散,缺乏工作合力。

2、医患纠纷的责任难划分。患者认为鉴定机关和医院是”一家人,”而且费用高,因此当事人一般都不愿意去鉴定,造成了调解工作的难度。

3、工作经费保障不到位。经费保障不到位已经成为制约医疗纠纷调解工作发展的“瓶颈”问题。由于县医患纠纷人民调解委员会本身没有经费,调解纠纷又不允许收费,调解办公经费难以支付,影响了医疗调解工作室调解员的工作积极性,制约着调解质量的提高。

4、少数医生缺少敬业精神和职业道德。少数医生对病人关注不够，缺少敬业精神，对病情诊断有误，造成一些医疗事故，既影响了医患关系，又增加了患者对医生职业道德的信任危机和医生诊疗水平的怀疑。

5、医学科普宣传教育工作不到位。由于医学科普知识宣传工作不到位，患者对医学科学的特殊性、风险性和不可预知性了解不多，缺乏必要的认识，而对疾病痊愈和治疗效果存在不切合实际的高期望值，一旦患者死亡，或治疗后留下后遗症，就认为是医院的责任，容易导致失望与愤怒，导致医患关系激化，使医患纠纷数量增加。

五、意见和建议

1、提高认识，高度重视医患纠纷调解工作。医患纠纷看起来是医院和患者之间矛盾，但这一纠纷倘若不引起重视，或者听之任之，将影响社会的安定，造成不良的社会影响。建议要从维护社会治安的高度，要从建设文明城市的.高度，要从构建和谐社会的高度，要从保护医院正常医疗秩序的高度来认识医患纠纷的调解工作重要性，把医患纠纷调解工作摆上重要议事日程。

2、强化风险意识，为医患纠纷调解奠定经济基础。为提高医疗机构防御医疗风险的能力，应建立并完善医疗风险的社会分担机制，可建立由医院、医务人员、病人三方共同投保的医疗责任保险，预防和减少医疗纠纷带来的风险隐患，从而减轻医院、患者及社会所面临的压力，最重要的为调解工作奠定坚实的经济基础。保险公司人员作为调委会成员之一，积极参与调查、调解与处理工作。

3、强化监管，不断提高医疗服务水平。卫生行政部门和各类医疗机构要进一步提高医疗服务质量和强化监督管理，完善医患纠纷预防、排查、处理机制，加强对医护人员的职业道德教育，规范执业行为，增强责任意识和防范意识，减少医疗事故，确保医疗安全。属于医院方的责任，做到不推不卸、主动承担。县卫生部门要建立内部医患纠纷定期通报和重大医患纠纷及时通报制度，问责制度，汲取教训，引以为鉴，减少医疗事故的发生。要通过进一步开展“医院管理年”、“平安医院”、“优质服务年”等活动，增强服务技能，提高服务水平，构建和谐医患关系。

4、加强宣传，为公正处理医患纠纷营造良好的氛围。医疗机构要强化院务公开意识，建立统一协调的信息通报机制，及时向新闻媒体通报最新的医疗服务信息，增强透明度，满足患者知情权和选择权。新闻媒体要把握正确舆论导向，对一些医患纠纷要坚持客观公正、实事求是报道。有关部门组织力量、采取多种形式，广泛宣传生命科学和临床医学的特殊性、高科技性和高风险性，引导群众理性对待可能发生的医疗风险和医疗损害纠纷，营造有利于构建和谐医患关系的舆论氛围。

❖ 医疗实践报告 ❖

目前，“看病难、看病贵”，参加医疗保险已成为社区居民的头等大事和热门话题。实施城镇居民基本医疗保险，是完善社会保障体系，缓解居民看病难看病贵的重要举措，是改善人民群众基本生活，构建和谐社会的重要内容，也是惠及千家万户的民心工程，为了进一步推动我县城镇医疗保险工作顺利启动和覆盖，我们社区工作人员，深入到社区居民当中，宣传医疗保险政策和参加医疗保险后带来的实惠，消除他们思想上的顾虑，就此问题我们对本社区的城镇居民医疗保险工作进行了专题调研，有关情况如下：

基本情况

xx社区总人口2767人，其中城镇人口1217人，截止到 XX年12月31日，全社区城镇居民参加医疗保险 346人，其中低保人员274人，60岁以上人员 76人，（低保户39人，低收入10人，正常缴费的27人），残疾人 员 8人，未成年参保人员56人，一般居民72人。共收城镇居民医疗保险金 8674元，低保户占全社区参保率的80 %，低保户以外50岁以下 540 人，参保 35人，参保人是总人数 6 %。

❖ 医疗实践报告 ❖

一、市民就医考虑的首要因素是医疗水平高

我所XX年6月的社情民意调查数据显示，84.5%的市民将保持健康的身体作为保障未来生活的首要手段，认为保持健康的身体是保证未来生活、提升生活质量并享受未来幸福生活的前提。此次我们发现，33.4%的市民对健康问题感到较大或很大的压力。

41～55岁的中年人对健康问题普遍感到压力大，其中51～55岁的市民21.1%对健康问题感到压力较大，40.4%感到压力很大，远远高于总体水平。

1、多数市民就医更看重医院的医疗水平和医疗安全

市民选择就医所考虑的主要因素前五位依次为：医疗水平高(81.5%)、医疗安全(61.7%)、医疗费用低(58.9%)、服务态度好(57.3%)和离家近(57.2%)。随着医疗制度的改革，只有不到一半(46.2%)的市民将“是否公费医疗定点医院”作为就医时考虑的主要因素。

2、低收入市民就医考虑“医疗费用低”的比例高于“医疗安全”

对于医疗费用和医疗安全这两个因素，中等收入的市民就医时考虑医疗安全的(64.4%)，比考虑医疗费用低的多15%;对于收入较低和收入很低的市民，更多的人把“医疗费用低”作为选择就医所考虑的主要因素。

全国人大代表、哈尔滨医科大学第三临床医院院长徐秀玉代表认为，“根据构建和谐社会的要求，政府应该尽快建设一批福利性质的‘平民医院’，以低廉的价格，为贫困人群提供最基本的医疗服务，如感冒发烧等常见病、普通病都可以，医院按病种收费，药的价格和检查费、住院费都要比普通医院低，政府对医院实行有效的补贴，然后用政策价格杠杆让患者选择治疗的医院。

二、半数以上的市民担心医护水平低，花钱不治病

1、42.5%的被调查者对医生诊断的准确性持负评价

❖ 医疗实践报告 ❖

分析整改工作措施

为进一步加强我院的医疗安全管理，提高医疗护理质量，规范诊疗护理行为，规避医疗纠纷和医疗事故的发生，确保人民群众的身体健康和生命安全，根据《医疗事故处理条例》、《福建省医务人员医德医风考评实施办法（试行）》、《长乐市医疗纠纷报告及分析整改制度》等规定,结合本院实际情况特制定《长乐市首占镇卫生院医疗纠纷报告及分析整改工作措施》。

一、建立医疗纠纷领导小组

组 长：陈礼记（院长） 副组长：林锦绣（副院长） 办公室主任：陈景成（医务科副科长）（兼） 成 员：黄礼涛、黄立祥、林燕清、

高一夐、严玉芝、

二、医疗纠纷报告的责任人

1、医疗纠纷的当事医务人员及科室负责人；

2、医务科（陈景成）

三、医疗纠纷报告的程序和时限

发生医疗纠纷，不良医疗事件后或可能发生医疗事故争议的，当事医务人员或科室负责人应当立即向医务科科长报告（5分钟内），医务科接到报告后，应当立即进行调查、

核实，将有关情况如实向分管副院长和院长报告，并主动向患者通报、解释有关情况，及时化解矛盾、解决实际问题。 发生导致患者死亡、可能为二级以上的医疗事故或导致人身损害后果等重大医疗过失行为的，我院应当在4小时内向卫生局医政科报告。

四、医疗纠纷的内容及要求

发生医疗纠纷或不良医疗事件后，责任报告人应将医疗纠纷的当事人姓名、性别、年龄、联系电话、住址、简要病情、纠纷原因、患方意见等相关信息按照报告程序进行逐级报告，并做好登记留底。

医疗纠纷经自行协商解决或经卫生局协商解决后，应当自协商解决或协调解决之日起7日内填写《长乐市医疗纠纷个案登记表》上报市卫生局医政科。经人民法院调解或者判决解决的，应当自收到生效的人民法院的调解书或者判决书之日7日内，填写《长乐市医疗纠纷个案登记表》上报市卫生局医政科。并将医疗纠纷发生的情况填报《长乐市医疗机构医疗纠纷统计表》分别于当年的3月15日、6月15日、9月15日、12月15日上报市卫生局医政科。

五、医疗纠纷的责任追究

1、对经医疗事故技术鉴定为事故的医疗纠纷或未构成医疗事故但在医疗活动中违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，存在医疗过错（过失）行为，依据国务院《医疗事故处理条例》、《福建省医务人员医德医风考评实施办法（试行）》和本院的奖惩规定等对责任科室

和当事医务人员进行责任追究。视情节对责任人、责任科室予以取消当年度评先评优资格；扣除相应奖金和经济处罚。造成严重后果、影响恶劣的直接责任人延聘技术职称，直至吊销执业证书并追究相应的行政责任。

2、对未经医疗事故技术鉴定，经医疗评议存在医疗缺陷或医疗过错（过失）的纠纷，本院可依据《医疗事故处理条例》、《福建省医务人员医德医风考评实施办法（试行）》等，结合相关制度，对责任科室和当事医务人员进行责任追究。视情节对责任人、责任科室予以取消当年度评先评优资格；扣除相应奖金和经济处罚；给予内部黄牌、红牌警告；暂停执业活动；造成严重后果、影响恶劣的直接责任人延聘技术职称，直至吊销执业证书并追究相应的行政责任。

3、因医护人员违反诊疗常规、操作规范，服务态度恶劣导致本院经济赔偿的，视情节轻重，应由直接责任人承担赔偿金额的10％－30%,相关科室扣发当年奖金50－100％，具体数额由院领导班子集体研究决定，并向卫生局报备。

六、医疗纠纷的分析与整改

发生医疗纠纷或不良医疗事件后，我院医疗纠纷领导小组应立即分析查找原因，在加强医院管理、维护诊疗秩序、规范服务行为上下功夫，及时采取有效措施补缺堵漏，防范此类问题再次发生，提高医疗服务质量，确保医疗安全，维护患者权益。同时，应当自协商解决、协调解决、经人民法院调解或判决解决之日起15日内向市卫生局作出《分析整改报告》，内容包括：纠纷的内外原因，对责任医务人员和

责任科室的处理意见，以及防范、整改措施等。

同时应加强对全体医护人员思想品德教育和职业道德教育，提高服务水平，定期组织相关人员督查本院的重点科室、重点岗位和重点人员，落实岗位责任制，规范诊疗行为。及时组织医务人员学习卫生法律法规和医疗护理诊疗常规、操作规范，组织相关人员分析医疗纠纷发生的原因，举一反三，制定防范措施，加大整改力度。确保医疗安全，维护本院的安定稳定。

XX市首占镇卫生院

二0一X年十二月三十日

❖ 医疗实践报告 ❖

医疗实践心得篇1<\/h2>

暑假的社会实践活动已经结束了，但社会实践给我们带来的巨大影响却远没有结束。它使我们走出校园，走出课堂，向社会，走上了与实践相结合的道路，到社会的大课堂上去见识世面、施展才华、增长才干、磨练意志，在实践中检验自己。半个月的社会实践虽然比较辛苦。是庆幸?还是依恋?回想起来，才发觉，原来乏味中充满着希望，苦涩中流露出甘甜。

通过本次社会实践活动，一方面，我们锻炼了自己的能力，在实践中成长;另一方面，我们为社会做出了自己的贡献;但在实践过程中，我们也表现出了经验不足，处理问题不够成熟、书本知识与实际结合不够紧密等问题。我们回到学校后会更加要珍惜在校学习的时光，努力掌握更多的知识，并不断深入到实践中，检验自己的知识，锻炼自己的能力，为今后更好地服务于社会打下坚实的基础。

机遇只偏爱有准备的头脑”，我们只有通过自身的不断努力，拿出百尺竿头的干劲，胸怀会当凌绝顶的壮志，不断提高自身的综合素质，在与社会的接触过程中，减少磨合期的碰撞，快融入社会的步伐，才能在人才高地上站稳脚跟，才能扬起理想的风帆，驶向成功的彼岸。业余的宝贵有很多人不理解为什么学生要进行假期社会实践活动。在这之前也是不怎么懂得的。但是，经过这次的暑假实践活动，我竟然领悟到了一些我以前所不明白的东西。

首先，假期里，我们的时间相对的充裕了许多。我们被允许做更多的事情。所以这种假期的实践活动就成了我们的选择。因为它既可以帮助我们看到更大的一个世界，又可以让我们度过一段美好的时光。最重要的是，当我们投入地去做一件事的时候，我们会发现一种难以用语言表达的快乐。当我们用自己的能力去实践，去帮助别人时，这种快乐别人是没有办法体会的。

人生中，有许多事情需要我们去做。但是我相信，这种实践是不可缺少的一环。我想起了一句话，人的成就是决定于他怎么利用课余时间。所以，一段有意义的人生。实践一定是最最值得我们来体会的。

医疗实践心得篇2<\/h2>

这次暑假，自己想要增加一点社会经验，学会一些为人处事的道理和方法，在家里的支持和介绍下，来到了家附近的一个超市做收银员。

我认为，社会实践不仅能够增长自己的见识，增加社会经验，也能够赚一些零花钱，是一举两得的事情，所以我很爽快的就来到了超市当收银员。其实在去之前我也纠结了很久，因为我自己平时比较的粗心大意，害怕收错钱，要自己赔，但是妈妈说我可以慢一点收，不要着急，排队没关系的，所以我就去了。在一个月的社会实践结束之后，我也从来没有少收过钱，经常都是多收，也收到了其他阿姨的夸奖。

在超市，我的上班时间是从早上八点半到晚上八点，一共是十一个半小时，虽然看起来比较少，但是在我们那个小地方已经算多的了。一开始确实受不了这么高强度的工作，也打过退堂鼓，但是坚持下来之后就觉得时间其实也过得很快。让我不满意的地方就是没有时间吃饭，每次到吃饭的时候就特别多的顾客，吃到最后饭都冷了。

因为是在一个小镇上的超市，所以不讲理的人确实比大城市的人要多很多。一开始我经常被这些人气哭，实在是太不讲理了。但是后来见得多了之后，我就学会了怎样与这些人打交道。有些人会为了几毛钱的事跟你吵架，因为超市的塑料袋是不收费的，所以有些人就会想方设法的多拿几个袋子，特别喜欢占便宜。对于这些人，实在是没有什么办法，只能让他们少占一些便宜，不能由着他们来。也是因为这些人，我经常受委屈。但是以后工作的时候，受的委屈肯定不会少，所以需要我自己消化，不要把私人情绪带到工作中去，不要影响工作。

不管在什么地方，做什么岗位，都会遇到一些不讲理或者喜欢占小便宜的人，这是无法避免的，需要我们自己不断的调节心态，去适应这些事情。虽然过程让我比较的不好受，但是我也成长了不少。在拿到工资的那一刻，心里充满了喜悦感，父母对我这一阶段的表现也很满意。我能够坚持下来，也离不开他们的鼓励和表扬。我用我这一个月赚的钱给爸爸妈妈换了手机，虽然买了手机之后我的工资就没有多少了，但是我还是很开心。

希望以后还能够有这样的机会进行社会实践，让我多积累一些经验，对我以后的工作有非常大的好处。

医疗实践心得篇3<\/h2>

通过对寒假社会实践活动的锻炼，能够使自己积累宝贵的社会活动经验，更好的了解社会、认识社会。同时为了让自我认知水平能够有更进一步的提高，也是为了适应日益激烈的社会竞争。通过亲友的安排，此次我寒假社会实践的地点是山东省禹城市邮政速递物流公司。

中国邮政集团旗下的全球快递物流服务。由之前的“ems”(全球邮政特快专递)、“cnpl”(中国邮政物流)两个品牌整合而成，另外还包含了包裹业务中的国际包裹和国内快递包裹。主要业务种类有：国际速递业务、国际速递卡哈拉承诺服务、中速tnt快件、中速环球空运、中速阿迈斯、中速佐川、国际货代、国际包裹、国内标准特快、经济快递、电子商务速递e-ems、电子商务速递e邮宝、代收货款、中邮快货、一体化物流、快递包裹等。

我的实践地点位于邮政大厦内部办公区，被分配的部门主要负责邮件录入、邮件查询、客户咨询、投递反馈等。

自从走进了大学，就业问题就似乎总是围绕在我们的身边，成了说不完的话题。在现今社会，招聘会上的大字报都总写着“有经验者优先”，可还在校园里面的我们这班学子社会经验又会拥有多少呢?为了拓展自身的知识面，扩大与社会的接触面，增加个人在社会竞争中的经验，锻炼和提高自己的能力，以便在以后毕业后能真正真正走入社会，能够适应国内外的经济形势的变化，并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题，在大学期间的这一个假期我毅然开始了自己的社会实践.

实践，就是把所学的理论知识，运用到客观实际中去，使自己所学的理论知识有用武之地。只学不实践，所学的就等于零，理论应该与实践相结合.另一方面，实践可为以后找工作打基础.通过这段时间的实践，学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不同，接触的人与事不同，从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习，从学习中实践.而且在中国的经济飞速发展，又加入了世贸，国内外经济日趋变化，每天都不断有新

的东西涌现，在拥有了越来越多的机会的同时，也有了更多的挑战，中国的经济越和外面接轨，对于人才的要求就会越来越高，我们不只要学好学校里所学到的知识，还要不断从生活中，实践中学其他知识，不断地从各方面武装自已，才能在竞争中突出自已，表现自已。

有些时候自己总是认为个人有天赋有能力，可是这些都只是我们自己的一厢情愿。进入社会这个大熔炉里我们才认识到了自己的无知。从课本上学习到的知识只是一小部分，我们需要的更多是能力的提升。此次寒假社会实践活动，我被安排到了邮政速递物流公司。我有幸能够了解更多关于物流领域的知识，进一步拓宽我的视野。

活动的场所是邮政速递物流公司的办公室，硕大的房间里没有太多的人，6、7台电脑摆放在写字桌上很是显眼。办公室主任对我很是关心，先是向我介绍所有的工作人员，以便让我能够更快熟悉工作环境。接着开始给我讲述我们的工作任务即主要负责的工作，以及我们的日常工作安排和工作流程。还很是热情的给我讲述我们的产业前景，最后主任安排我以后跟着他学习日常的邮件录入、邮件查询、投递反馈等业务。他希望我能够很快上手，同时我也希望能够不让他失望。

医疗实践心得篇4<\/h2>

走出绿绿的学校，告别年轻的欢笑，我们都应学着坚强，慢慢变得成熟。

幼年的时候，总是被爸妈强制要学着早睡早起，尽管我是十分的不愿意，但就是不会反抗。以后，天真、爱幻想的我喜欢躺在野外的干净石头上、呼吸着简便的空气、用脸应对清爽的蓝天、一个人慢慢的渴望。童年的时候，我渴望我能够瞬间长大，离开所有人的庇护，独自成长。之后啊，我一向渴望明天能够自由自在。我渴望在很多时候不要爸妈的决定;我渴望有一天我成为“能人”，什么都会做;我渴望我能在爸妈不明白的情景下进行一次大胆的尝试!

今日，我最终成了长硬翅膀的小鸟，自我决定自我的事情;今日，我最终迈开了走向社会的第一步，自我应对自我的灿烂未来;今日，我最终抛开心中的胆怯，自我去解决自我的人生障碍。

一、参加实践活动的背景：

这次实践活动的工作是在学校的帮忙找到的。在上学期期末时，我收到教师的通知说是期望参加寒假社会实践的同学能够报名参加。我当时一惊，兴奋得不得了。这不就是我一向渴望的吗我报名了。大概三天后，我又接到通知说是要去参加寒假实践活动的培训及动员大会。我很高兴，就把这一好消息告诉了爸妈。他们很体谅我的心境，可是，同时他们又担心说：过年的时候怕大家都在休息，仅有我在工作，这样我会不高兴。我很自然的跟他们说：关于这点我不在乎。

参加寒假社会实践的培训及动员大会我是极其的高兴，在高兴之余，我又有些担心，因为我以前没有参加过社会实践，我很害怕在实践过程中会出现些差错，造成别人麻烦。我更害怕我去了单位上什么都不会做。所以，我细心翼翼的听教师给我们的交代和经验的传授。我也认真的写下要点，生怕有漏掉的。在培训中，我明白了自我的实践地点和时间伙伴，我也麻烦了我们的指导教师。可我还是很开心，因为我即将开始我的梦幻生活。

二、参加实践的人物及时间：

一月十一日。这天，我清楚地记得。前一天我们完成了期末考试，第二天，我们就投入到实践活动中。我还有一位“实践伙伴”。也是女生，我暗喜女生好相处。第一天到了我们的实践单位(万州区双河口街道办事处)上，做的第一件事就是报到。在完全陌生的一个环境，我们有些不知所做，并且还是这样一个严肃的地方。我惶恐的心开始一阵阵的颤抖。能够没办法，我们反正都要应对的事情，无法有实践与地点让我们来躲避。于是，我们按照教师说的，一点点的摸索，开始了我们二十多天的“实践生活”。

三、参加社会实践的收获：

短短二十几天的实践生活，是我心的一次磨砺和成长。我不仅仅在做事的态度与方法上收获了很多知识，我也对自我以后可能要应对的工作岗位有了些认识。参加寒假实践活动，留给了我更大的空间锻炼自我，让自我更早的认清世界冷暖，为自我以后能更好的服务社会打下基础。在实践中，我必须得做到时时警惕，凡事细心。因为，我很害怕事情没有做好而造成他人的麻烦。我也害怕因为不上心儿造成不可弥补的错误，伤害到单位、部门等·····因为害怕，原本大大咧咧的我开始转向细致、成熟。

(一)、告别了幻想的年纪，就应当踏踏实实、勇敢应对现实，学着生活。

由于我实践的部门是社会事务科，所以大多数的事情就会和普通群众打交道。由于我们所在的双河口街道办事处属于乡镇级，所以我们也会和很多的农村居民交流。从这个方面讲，生活给了我更多的启示——凡事靠自我动手，生活才会变得充实，有价值。另外，我也意识到：工作没有高低之分，仅有价值的实现与否。

农民伯伯们没有高的学历，没有高人的才智，每年就重复同样的工作：春天播种，夏天乘凉，秋天收获，冬天取暖。可是，就是因为他们的简单与淳朴，才使得人间有播种时的期待，秋收时的喜悦啊!他们有他们的生活，他们也许崇拜有钱人，震惊有才的人，可是，他们重来都不放弃自我的生活，踏踏实实做平凡而不平庸的人。

农民伯伯们的真实生活态度，深深的感染着我。他们能够为了一年的低保而哭诉，到处托人解决家里的困难，那么的坚持，不放弃。在爸爸妈妈的金窝中长大的我们，可能还不明白，在农村还有那么一部分人没坐过火车、见过飞机呢。而我们呢在生活中，有时还会为某样东西不上档次而懊恼。想想，这样的我们，还能抱怨什么真的是应当好好珍惜、把握我们拥有的幸福。

我记忆中有这么一位老婆婆。身穿蓝色的布衣，弯曲的身体幅度让人有时看不清她的容貌，白白的头发蓬乱着。她提着一个塑料袋，里面有一大把的纸票。她喘息着用微弱的声音说道：请问一下，这个，住院报账在哪儿弄啊这时，有一大群的目光聚集在老人身上，老人抬起头，前额上的几丝头发微微的随着摇晃了几下，然后用十分期待的混色眼神左右看了一下。这时的我，我自觉的就吧一板凳送上前，然后让她坐下。看到这一幕，我的心又惊又抖：她为什么会自我来她的儿女呢，去哪儿了我转过头，斜眼看过去，从她的身上我看见了妈妈的影子。我很悲痛，我妈妈以后也会是这样吗我暗暗地下决心，不能这样。

体会了那么多不一样的人，才明白，生活并不像电视剧里“灰姑娘遇到王子”那么美妙。他远比战争要残酷得多。我想，走出社会，应对现实，理解生活，这会是我们的又一课程吧!

(二)、作为“人民的奴隶”，就必须掌握坚定地岗位知识，凭着实力，团结同事，踏踏实实为人民服务。这对我以后可能选择的工作岗位有很大的帮忙。

1、耐心、静心、细心“三心”必须有。这是我的认识，也将是我培养自我的一个方面。

接触了他们才明白：他们的工作很杂，很靠脑力，很零碎，量很大。在我的脑海里，一向都认为“人民的公仆”工作很多，可是会很简单。没想到，他们的工作原先很考验一个人意志。

我所在的社会事务科，不明思议就是处理社会家庭事务等琐碎小事件的。每一天会有很多不一样的、相同的问题、情节在办公室里发生，可是，科室里的工作者们不辞辛苦，耐心的一遍又一遍的解释、解决。可能口会说的很干，嘴皮会摩擦的很软，但他们也只能理解。有些话，有些原因，在办公室里实践的我就学会了，有时还会帮忙解释呢。可是，作为“公仆”的他们无权反抗，必须理解，一点一点的解释给群众们听。我想，他们的耐心必须不差吧。

因为是处理琐碎杂事，作为办公人员，他们必须很细心，不容许有半点差错。在他们心中：人民的事情出了半点差错，人民的丁点儿事情没得到解决，他们算就是失职，这样的职责他们不愿担当，也担当不起。所以，在平常工作中，应当更加的细心才是。

2、初次接触了打印机、复印机的应用;大胆的在实践中应用所学的关于word、excel的知识;学会了简单的文件归档知识······

办公职员的头脑必须要灵活，应用的知识很多，有问题必须要学着立刻立刻处理，这点是很重要的。另外，问题不可能永远都发生一样的，所以要学会变通。第一次触摸复印机的时候，心里很担心，不知从何下手。在教师的帮忙下，我学着去了解它，认知他，发现他其实并不难使用，之后，我总是有意识的去接触他。比如，在办公室里有谁需要复印的，我会立刻提出来我去做。这样，我就学会了简单的使用复印机了。真的很开心，因为试一次小小的成功。

(三)、和陌生人大方的、有底气的交谈，是我们生活的另一门课程。

刚开始到单位的时候，一个人也不认识，什么都不明白。也不了解他们的职位、姓氏，都不明白怎样称呼别人，所以有问题也不会问别人，首先想到的是自我解决。所以呀，这让我有了一种习惯，就是：遇到困难的时候，首先让自我解决。

之后慢慢的发现，其实与人说话不难，但与人交流就有些问题了。因为，如果和不认识的人随便问候几句，我们平时都经历过，很容易。可是如果要和陌生人进行长时间的交流，这就要靠我们敏捷的洞悉本事了。这需要交流双方有共同的话题，兴趣点。最重要的是：不明白要怎样开口。比如，在实践中给乡村干部打电话通知事情的时候，我既要大声的以办事处的名义介绍自我，也要向他通知清楚事情，并且说话不能颤颤抖抖的，要自信，有底气。在开口说话的时候，如果迟疑或吐字不清，打哆嗦，电话那方的人可能会听不清楚，要求你再说一遍，这时，心里会很不好受的。

在与人的交流方面，我认为放宽心态，把对方看作是和自我一样的人，自然地开口说话，就会有所收获的。

(四)、充分发挥自我的主观能动性。这对我们的人生有很总要的意义。

“随时要想着自我找事情做!”这时参加寒假社会实践的时候教师嘱咐我们的。我一向怀揣着这句话快活的陶醉在我的实践愉快当中。因为，事情自我不会指定对象被做。

主动和人说话，主动给人微笑，主动找事情做，主动学习使用打印机······这一切都离不开主动。因为主动地去接触，我学会了文件的归档;因为主动地微笑，我认识了更多的陌生人;因为主动地寻找，我的寒假过得很充实······

(五)、作为大学生，我很自豪。

一向认为，作为我们这一代的大学生是很渺小的，很有可能会被世人所忽略。可是，到了时间单位的时候，我感受到，作为大学生，我应当是很自豪的。

在我们还不熟悉那个严肃的单位的时候，总是自我介绍说：我们是三峡学院的学生，到贵单位实践的。而他们总会代问一句：你们是大学生啊之后，每次科长向不认识我们的人介绍，就会说到：是我们科室来实习，都是大学生······每次他们提到我们是大学生的时候，我们的心理都会感到乐滋滋的。

其实，我们都因该这样：从内而外的自豪，我们是大学生。

四、这次实践对我来说是一次十分大的成功。在这过程当中，我拒绝了父母一丝不苟的庇护;在这二十几天中，我远离了朋友们真心真意的关心;在这段时间内，我感受到了教师细致入微的关爱;在这寒冷的冬天里，我享受到了陌生人好意的问候;在这热呵呵的阳光里，我送出了我真切的爱心;在这热闹的新年里，我送走了旧时的我，改造出一位大方、坚持、成熟、实实在在的我!

这次参加实践活动，很幸运，我体验到了学习以外另一种不一样的生活;很幸福，我感受到了关怀的温度;很满足，我收获了很多实际操作的知识;很高兴，我认识了更多的人;很感动，发现有那么多默默为人民着想的人;很自豪，我作为正向未来奋发的大学生;很感激，有那么多关心我们的人······

很幸运，能够有这样的机会让我们得到锻炼，所以，感激市政府、市委细心地为我们着想，为我们供给这样好的时间机会。另外，这次能够顺利的完成社会实践，我发自内心的感激李涛教师，因为在这之间我们遇到了很多困难都是求助于他，不管有多晚、多忙，他总会帮忙我们，真心的感激李教师。另外，我要对我们辛勤的辅导员武教师说声多谢。虽然在实践过程中他不直接负责我们这一小组，可是，只要我有问题求助于他，他都会尽力帮忙解决。最终，很多谢办事处的叔叔阿姨们对我们的照顾。即使是给他们添了麻烦，他们也会耐心的教导我们。很感激他们，在很多时候能想起我们!

医疗实践心得篇5<\/h2>

“是时三伏天，天气热如汤。”出自唐代诗人白居易的《竹窗》，这也是我暑期社会实践天气的真实写照。每天迎着骄阳升起，中午伴着烈日高照，往返于机关工委和学校之间，却也是走过了二十多天的时间，是的，我在历城区直机关工委的暑期实践已接近尾声，也是时候为这段见习做一个复盘总结。

察往知来，视兹故帙。档案工作是我在机关工委的主要工作，整理出了1986年至2018年30多年的纸质文件材料。从按年份归类，到每个年份按类别分类，到按价值分类，再进行案卷编码及归档目录的制作，我对整个档案工作有了系统的事务学习，意识也得到了提高。一方面，在档案整理的过程中，我逐渐了解到归档文件要保持文件之间在来源、内容等方面的有机联系，保障档案记录的完整性，像是一次活动的举办，就要从筹备方案、实施方案、主持词、活动流程、结束词、活动总结等多方面系列归档在一起，以保持完整且有序。同时，归档文件整理也要注意区分不同的价值来确定是否归档并对应不同的保管期限，这就是我面对不熟悉的业务所面临的挑战——对于文件的价值不能准确地判断，往往还需要单位主任、老师进行指导和检查，这一点我还需要多多锻炼。

另一方面，在机关工委的实践过程中，让我对档案整理工作有了新的认识。刚开始面对“小儿科”的年份分类，觉得工作没有什么价值，但随着工作的推进，发现文件归档也是一块“难啃的骨头”，年份跨度大，文件又散，需要细致耐心地整理，就不免繁琐。这份心情在座谈会同区妇联老师进行了交流，才意识到自己接触到的是一个单位几十年来的工作经验，每一份文件都是隐藏的财富，对以后自己的公文写作都是大有助益的!而后，老师的悉心指导也道明档案工作的价值，正如董必武同志所言“察往知来，视兹故帙”，档案工作其实就是为了便于查询和利用，存真求实对历史负责，鉴往知来为现实服务。

学者贵于行之，而不贵于知之。在机关工委实习的时间里，我收获了很多，领导和同事们在工作上给予了信任和支持，生活上也是倍加关照和帮助，职业规划上更是不吝指导与关怀。我非常感谢区妇联和学校团委提供的实习机会，很荣幸成为机关工委的一份子!也希望在这段实习经历中不负山大浩然正气!

医疗实践心得篇6<\/h2>

在这次社会实践让我体会到，我们不就应是象牙塔里不能受风吹雨打的花朵，社会实践的磨练，让我更加深深地认识到社会是一所更能锻炼人的综合性大学，只有我们正确的深入社会，了解社会，服务于社会，投身到社会实践中去，才能使我们更好的发现自身的不足，为今后走出校门，踏进社会奠定良好的基础;才能使我们学有所用，在实践中成才，在服务中成长，并有效的为社会服务，体现大学生的自身价值。所以我认为今后的工作就是在过去社会实践活动经验的基础上，不断拓展社会实践活动范围，挖掘实践活动培养人才的潜力，坚持社会实践与了解国情，服务社会相结合，为国家、民族、社会的全面发展出谋划策。社会实践是我们一笔巨大的财富。

作为一名大学生，我们要了解社会，深入基层，认真地学习党和国家的方针政策，学习三个代表，学习科学发展观，为促进我国国民经济的发展和中华民族的伟大复兴作出应有的贡献。此次实践之行，使学院给了我机会，也给了我们极大的支持和信任，我们作为国家的后继力量，只有懂得全面的发展自己，把理论与实际相结合，才能更好地投入到祖国的建设中去，才能对得起养育我们教育我们影响我们的祖国。

社会实践活动带给生活在都市象牙塔中的大学生们带给了广泛接触基层、了解基层的机会。深入基层，同基层领导谈心交流，思想碰撞出了新的火花。从中学到了很多书本上学不到的东西，汲取了丰

富的营养，理解了“从群众中来，到群众中去”的真正涵义，认识到只有到实践中去、到基层中去，把个人的命运同社会、同国家的命运联系起来，才是青年成长成才的正确之路。

“艰辛知人生，实践长才干”。透过开展丰富多彩的社会实践活动，使我逐步了解了社会，开阔了视野，增长了才干，并在社会实践活动中认清了自己的位置，发现了自己的不足，对自身价值能够进行客观评价。这在无形中使我对自己有一个正确的定位，增强了我努力学习的信心和毅力。

“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。社会实践使同学们找到了理论与实践的最佳结合点。尤其是我们学生，只重视理论学习，忽视实践环节，往往在实际工作岗位上发挥的不很理想。透过实践所学的专业理论知识得到巩固和提高。就是紧密结合自身特色，在实践中检验自己的知识和水平。透过实践，原先理论上模糊和印象不深的得到了巩固，原先理论上欠缺的在实践环节中得到补偿，加深了对基本原理的理解和消化“天将降大任于斯人也。必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤……”。在短短四天的实践活动中，汗水淋湿了我们的衣裤，泪水模糊了我们的眼睛。但我们选取了坚持。我们把学校坚强的精神带去了平顶山，把学院的优秀品质和良好的精神风貌体现得淋漓尽致。在社区人民的心底留下了美丽的印象。七月，我们走进火热社会，用汗和泪谱写一曲壮丽的青春之歌。这是爱的奉献，这是我们的无悔选取。

我们要会在社会上要善于与别人沟通。经过这四天的时间让我认识更多的人。如何与别人沟通好，这门技术是需要长期的练习。以前的机会不多，使我与别人对话时不会应变，会使谈话时有冷场，这是很尴尬的。与团队的其他队员的沟通也同等重要。人在社会中都会融入社会这个团体中，人与人之间合力去做事，使其做事的过程中更加融洽，才能事半功倍。别人给你的意见，更要听娶耐心、虚心地理解。

我们要会在社会中要有自信。自信不是麻木的自夸，而是对自己的潜力做出肯定。在多次的与别人接触中，我明白了自信的重要性。你没有社会工作经验没有关系。重要的是你的潜力不比别人差。社会工作经验也是积累出来的，没有第一次又何来第二、第三次呢?有自信使你更有活力更有精神。

我们要会在工作中不断地丰富知识。知识犹如人体血液。人缺少了血液，身体就会衰弱，人缺少了知识，头脑就要枯竭。

“真理来源于实践，实践出真知”我们只有在不断参加社会实践中才能将我们在学校所学的知识与社会实践相结合。社会才是学习和受教育的大课堂，在那片广阔的天地里，我们的人生价值得到了体现，为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基矗

医疗实践心得篇7<\/h2>

寒假生活就要结束了，回首我这个寒假的生活体验感觉仅有一个字“累”。以前并不明白真正的生活真正的工作到底是什么样的，这次的生活实践让我真正体会到了工作的辛苦，挣钱的不容易。经过这次的工作经历让我能更好的调整好自我的心态，以便更加认真努力的学习今后的课程。为以后真正独自接触社会奠定坚实的基础。“吃得苦中苦，方为人上人”。

在这段时间的工作中我最大的收获就是做什么事情都要有耐心以及韧性，社会不比家里不管做什么都有人给你庇护，社会生活中有着很大的学问，说话做事都有不少值得我们学习的地方。

由于我家里的店子很忙又缺人手，所以这个寒假就没有去外边找工作就在自我家的店子里帮忙，顺便筹集我那昂贵的学费。家里做的是配件销售的行业，和我的专业是很不搭调的，但终归是工作也是能够从中学到些东西的，在正式开始工作的时候我就在店子里跟着工作了两天，原本以为这行业很简单嘛，就是问下进门的顾客需要什么东西。然后找东西，交易，开发票。但真的做起来还是需要很多的技巧的，自我慢慢的也学着和顾客沟通，进行销售。

一、繁忙的一天

刚开始每一天的工作除了有顾客来了要招呼一下外就是整理一些堆积的或刚进的新货，女生都爱干净，而我此刻所做的工作都是些油滋滋的汽车配件。刚开始是有些不愿意拿那些东西了。但我妈妈也就是我的“老板”根本不把我当女孩子似的一会儿让我取这东西一会儿取那东西的，弄的我双手都脏兮兮的。

最让我尴尬的是我根本就不认识汽车上的这些零件之类的东西，老是拿错了，还自作聪明的把盒子上的字曲解了，把东西都乱放都搞混了，当然我这么做的直接后果就是被我的“老板”一顿指责，心里委屈也没办法，毕竟自我弄错了，闹了不少笑话出来，让人家顾客以为我们店子的员工都这么不熟悉货物还卖东西，对我们的产品也有了些许的怀疑，这估计就是在公司里，员工的言行会影响到公司的形象一样的道理吧。

短短的的工作时间里，我发现了我自身存在的不少问题，很简单的我作为一个美术系的大学生，自我的字写的也实在太对不起观众了，平时没注意，在给顾客开发票的时候我充分意识到了这点，当我把开好的发票递到人家手上时，对方看到字的那种表情让我真的感觉很惭愧。当时就心里暗暗下定决心以后必须要把字先练习好。免得以后找工作上在这个上头摔跤。

社会是复杂的，社会中的人也是千奇百怪的，有些人就是真的很不好相处，也就是我们俗话说的“赖皮”。应对这样的顾客我刚开始不明白怎样应付，于是关系弄的很僵，场面很尴尬。直到“老板”的及时出现才解了围，当然我少不了挨一顿批评，同时也告诉我一些与人沟通的技巧，以及随时应对问题的方法。

顾客就是上帝，我们对顾客的态度直接影响顾客对我们产品的信任度，就和在公司里面的道理是一样的，员工的工作态度会直接影响公司的形象。所以有时学会忍耐也是必不可少的。在那里我学会了随即应变的本事，以后我们的社会也将是一个深不可测的战场，没有一个好的心里素质，被人挤兑就彷徨不知所挫的人，将会被这个社会所打击。

二、耐力的考验

回家工作的这段时间让我体会颇深的还有就是陪妈妈去分店对货收帐的经历，它对我的耐力考验是必不可少的一个例子。那会我们是早上七点去晚上八点才要回家，一天几乎都是坐着在对账本，在我的理解中，对账无疑就是把账簿上的物品对一下看有没差错有没漏掉的，然后把货款全结算一下，收钱走人就能够了的，没想到要这么麻烦的，要些对着账本把货物都先点一遍，再开始慢慢的一本一本的对帐。

这个过程远没我想象的那么简单简便，比单纯的在店子里待着要麻烦很多，付出的精力也要多很多，原本我以为半天就能对完的帐，三天了才弄完。并且每一天都是那个点来回跑，当时的感觉就像老年人常得的一种病能够形容腰酸背痛的，等忙完了休息了好久才恢复。

在这个过程中我好几次都真的很想把本子一丢不想做了，可是想到了我之前的承诺要把事情都坚持做好，还是咬牙硬撑了过来，最终的成就感当然压过了以往的抱怨，突然间我明白了做事情要有耐心和恒心，只要认定的事情就要坚持把它做好，此刻也是将来也是，这个好的习惯能够成就我们的未来。

在以后我们将面临的社会工作中，我们可能也会遇到类似的事情，你不想做又很累人的工作安排给我们，我们能不去做吗?不能。那么我们必须要养成这样良好的耐心，以及很好的耐力，才能够不管做什么工作都不怕都能有很好的心态去把它做完做好。

三、实践心得

这段时间的实践，虽然不是选的我们的专业部门，可是从中我还是学到了不少对以后工作有用的东西，比如说心理素质的培养，耐力的考验，这都是我们以后的工作中要碰到的东西，我们的专业再好，没有一个好的心理素质和适应社会的本事。也是不好在这个复杂多变的社会中立足的。从中我也了解到了自我的不足之处，在以后的学习中我会努力抓住这个学习的好机会，多学点东西，以便以后在社会中争取自我的一席之位做充分的准备。我相信成功始终会眷顾有准备的人的。

医疗实践心得篇8<\/h2>

暑假里我和几个朋友一起去了敬老院参加社会实践活动，刚刚走进敬老院，我们什么都不知道。这时，我们便找到了一位清洁工人，说明我们的来意后，他便笑了起来，连连夸我们有爱心，然后就匆匆的领着我们来到了老人们生活的地方，而且还将我们领进了一位他最熟悉的老奶奶的房间中。

刚进房间，我们就闻到了一股淡淡的清香味，那是一股花香，一股桂花的清香。随后，清洁工人又告诉我们，这位奶奶姓x，今年已经76岁高龄了。然后，他又向老人说明了来意，说完便走了。

看到老人后，我们便亲热地叫了她一声"x奶奶!”她也开心地应了一声。x奶奶要我们坐下，还准备给我们倒茶，我们却异口同声说“不用了!”是啊!我们是来帮老人解忧的，而不是来为她添负担的。然后，我们就和她聊天、谈心，只到我们要走的时候，他还依依不舍的抓住了我们的手说：“你们以后一定还要再来哟!”嗯嗯嗯，我们想也没想就答应了!可能这句话并不是只正对她自己一个人，而是针对敬老院里的老人吧!

我觉得这些最平凡的人才是世界上最需要人们关注和关爱的人，往往这些人的生活总是空虚的，那是因为很少会有人去看他们，她们很寂寞!

可能这些老人的孩子有些已经升官发财了，他们却忘记了还活在社会那些基层的父母，这些人真该好好反省了。应该用心想想，如果自己老了也像这样的活，那该怎么办啊?

这短短的暑假实践我碰过壁，受过累，流过汗，但是我却成长了。实践中了解社会，让我学到了很多在课堂上根本就学不道的知识，也打开了视野，长了见识，为我以后进一步走向社会打下坚实的基础。我想，作为一名高中生来说，建立自身的十年发展计划已迫在眉睫。这次亲身体验让我有了深刻感触，这不仅是一次实践，还是一次人生经历，是一生宝贵的财富。

❖ 医疗实践报告 ❖

医疗科技档案管理工作是医院科研活动的基础和真实记载，是提高医疗科研质量、促进医疗科研进步，为医院现代化建设服务的重要保证。同时，医疗科技档案是医院综合档案的重要组成部分，加强对医疗科技档案的管理是医院科研管理的一项重要工作，尤其是在医院体制改革和现代技术高速发展的今天，医疗科技档案在整个医院档案中所占的比例也显著增加，在医院科学管理中所处的地位也越来越重要。目前，医院档案工作已打破了文书档案、科技档案等各门类档案分开管理的模式，向着适合于医院整体宏观管理、综合管理的方向发展，从原来行政档案管理的单一模式转变为主要以科技成果档案、科技课题档案管理综合的模式，这一管理模式提高了课题的中标率，促进了医院科技成果的获得及转化，为医院的现代化发展起到了重要作用。本文就医院医疗科技档案的管理进行思考和探讨。

一、转变观念，重视科技档案管理在医院科研教学工作中的作用

（一）医疗科技档案管理工作的认识要统一。医院要做好医疗科技档案管理工作，关键是要统一思想，统一观念，统一认识，加强领导，互相协作，克服科技档案管理工作中的落后思想和传统观念，使各级领导、科技管理部门和科技人员真正认识到科技档案管理工作对保证和促进医院科技工作所起到的重要作用；要充分认识到医院科技档案的作用是多方面的。如何合理利用科技档案信息并最大限度地发挥它在科研管理中的作用，对提高医疗质量和科研水平都将产生重要的影响。由于科技档案真实地记录、储存着各项科研课题的立项申报书、科技成果签定证书、计划任务书，技术总结报告、合同书、课题项目评审意见书、评审报告、实验记录、经费使用、性能检测报告以及标准等有关学术活动的全部过程，因此，成为科研成果鉴定和申报乃至科研成果推广应用的重要依据。档案人员要针对医学研究和科研人员的需要，设置不同专题，筛选、编辑医务人员的科研成果、医学论文及资料，介绍新技术、新方法、新项目和医疗业务发展动向，为医务人员科研活动提供指导性服务。近年来，各级医院特别是各大中型医院在"科研兴医，科教兴院"战略方针的指导下，充分利用科技档案，将科研计划管理与科研计划档案管理相结合，严把科技档案的质量关，使之在科研成果的鉴定申报以及科研成果的推广利用过程中发挥了重要作用。同时，医务人员在科研活动中，要想加快科学研究的进程，取得更多的科研成果，就必须拥有大量充分可靠的科研资料。因此，医院要切实加强科研档案的管理，把静态的档案变成动态的信息，活化科研资料，为医务人员开展医疗、科研、教学工作服好务。

（二）医疗科技档案工作的理念要创新。档案工作的创新是指档案管理体制、档案工作运行机制、档案管理与利用活动等方面的制度创新。因此，医院科技档案工作的理念要创新，观念要改变，要较好的运用现代信息技术和科学的管理模式，顺应当前时代的发展需要。尤其是《中华人民共和国档案法》颁布和实施以来，科技档案工作正向法制化、规范化、标准化管理方向迈进，这就要求我们医疗科技档案工作也要坚持与时俱进，走改革与创新之路，要把提高创新能力、创新观念真正落实到医疗科技档案实际工作中，做好平时科技材料的收集、整理、归档工作，作到常做常新。同时要把医疗科技档案工作当作一门学问，研究它、认识它、探讨它，以寻找其科学规律，改变以往传统落后的工作方法，使医疗科技档案工作的重点从每年立卷归档多少、利用服务多少转变为医院前沿科学发展需要和档案信息资源的充分开发和利用，以科学的精神和求实的态度拓宽科技档案管理工作的领域，以求医疗科技档案工作获得实际效益和最高利用价值，探索一条医疗科技档案管理工作的新路子，从而推动医疗科技档案管理工作不断向前发展。

（三）医疗科技档案工作的方法要与时俱进。医院档案工作的许多传统做法和管理方法在不同时期的档案工作中起到了积极作用，但传统的做法已不能适应医院当前医疗体制改革的需要，由于过去观念和管理方法的落后，必须对档案工作进行大胆的创新和改进。就医疗科技档案工作而言，人们对其医疗科技成果档案的价值和认识还不到位，管理体制和管理队伍还有待健全和完善，从某种意义上说医疗科技成果档案仍然是目前医疗科技档案工作中需要加强和特别要重视的环节。随着医疗卫生事业的不断发展和进步，医疗科技成果数量和质量逐年攀升，对科技档案的要求越来越高，涉及的面也越来越广，科技档案也越来越表现其较强的专业性和广泛的群众性。针对医院档案工作人员对业务部门的科技活动情况不熟悉的状况，医院的综合档案管理部门应以医疗科研管理部门为核心，互相协助，互相配合，分级管理，制定适合于医疗科技档案统一管理的范围和标准，尤其是医院的科技档案工作方法要更新，要与时俱进，充分发挥业务部门和医疗科技人员的积极性，以克服医院原有档案室科技档案材料不足、业务不熟的缺陷。通过实践，探索在信息时代市场经济不断发展的新形势下医疗科技档案工作的新方法、新规律，开创医疗科技档案工作的新局面。

二、医疗科技档案管理工作存在的问题及原因

（一）医疗科技档案收集不齐全的原因之一是多数医疗科研人员在科研过程中，重视科学研究实践活动，重视科技成果的论文发表与获奖，轻视科技档案资料的平时积累工作，认为这是档案部门的事，与己无关。

（二）医疗科技人员缺乏档案意识，与一种错误的观点认为，自己在科研活动中形成的材料不一定要归档，归到档案室不如放在自己身边使用起来方便，于是以关键技术资料保密为借口，在科研过程中或科技成果奖励后应归档的资料不愿上交或找理由不主动上交。

（三）医疗科技档案的归档工作缺乏系统、完整的制度保证，不能做到上、下集中统一管理。医院档案管理没有真正实行“三纳入”、“四同步”制度，在科技档案归档管理工作方面缺乏行之有效的制约手段，致使医疗科技归档管理工作处于失控状态。

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（四）医疗科技档案还存在纸质材料多、电子档案少、档案室设备简陋等问题，不能有效地开发和利用医疗科技档案材料，已完成的科技成果、科技项目材料没有随时归档，即使是代表医院科技实力的重点、重大科技项目和部分获奖成果材料也因科研人员的种种原因不能及时归档或缺失；有些科技项目结题后，没有提供完整的项目研发过程中产生的全部技术材料。由于以上原因，医疗科技档案中出现了四多四少现象，即一般性技术材料多，关键性技术材料少；鉴定、审批性材料多，工艺技术性材料少；文字材料多，光盘、磁盘、图表、照片、录像少；复印件多，原件少。这些问题严重影响了医疗科技档案的收集、整理工作，制约了医疗科技档案自身价值的发展和信息资源的开发利用。

三、加强医疗科技档案管理工作的几点思考

（一）建立科学管理制度，理顺医疗科技档案归档程序。科技档案是科技课题科技成果研究的全过程的反映，但又不仅仅局限于某一项科技课题、某一项成果，它是课题及成果之间、学科之间的综合反映，因而就形成了科技档案的4个特点：专业性、系统性、集体性和阶段性。为了规范科技档案管理工作，就必须遵循国务院发布的《科学技术档案工作条例》规定的“完整、明确、系统、安全和有效利用要求”归档。由于一项科技课题完成的时间长（有的项目往往需要几年），涉及的范围广，参加的人员多（集体完成），档案内容复杂，造成了科技档案材料形成的周期长，积累材料需跨年度进行，加之课题的进展，其形成的档案材料就会发生变化，档案材料也就难以产生连续性，易造成割裂现象。另外，申报科技成果奖有时受到科技申报制度的制约，必须由科技管理部门出具有关证明方能申报，但也有许多已结题而不报奖和暂缓报奖的成果项目就不受制度条款的约束，从而也有可能造成大量科技档案材料零散在外。为此，必须把科技档案工作与计划管理、课题管理、成果管理等工作紧密结合起来，走实现科技工作与科技建档工作两者协调发展的道路，建立合理的归档程序，掌握科技档案管理工作的规律，保证医疗科技档案的准确、完整、系统，最终使医疗科技档案工作走上科学化、规范化的轨道，达到提高科技档案归档的质量和效率。因此，医疗科技档案应实行集中统一管理，可根据《科学技术研究档案管理暂行规定》，结合本单位实际，制定和完善科技档案积累和科技归档的各科规章制度，理顺医院档案部门、科技管理部门、科技档案形成部门之间的工作关系，共同形成一个相互联系、相互制约、相互渗透的联合体。

（二）加强重点、重大科技项目的档案管理。重大、重点项目及高级别获奖成果最能反映一所医院的科技能力和对医院医药卫生事业的突出影响力，重点、重大科技项目的研究时间较长，往往有一些阶段性成果，每一阶段中肯定有技术进步和新的成果，这些档案材料既是学校的历史见证，又是新技术、新创新的基础，因此对重点、重大科技项目应从立项起立卷归档，然后将每个阶段产生的技术进步、最新成果、新立项的子课题分年度补充到科技档案中去，以免遗漏，这对项目研究人员和医院档案管理部门都有重大意义。

（三）提高医疗科研人员的科技档案归档意识。科研人员是科技档案形成的主体，科研人员档案意识的提高，将会使医疗科技档案的管理走上规范化、科学化的良性循环的轨道，将会使医疗科技档案管理工作迈上一个新的台阶。

（四）提高科技档案管理专、兼工作人员的综合素质。人的素质是关系到工作成败的最重要的因素，因此科技档案工作人员综合素质的提高，是当前医院提高科技档案工作的根本保证，一方面要提高工作人员的业务素质，另一方面要培养工作人员爱岗敬业、开拓创新、服务管理、团结奉献的高尚意志和工作作风。

（五）加快科技档案信息的开发和利用。档案工作已进入了信息时代，我们必须抓住历史机遇，切实做好科技档案信息资源的开发利用工作。目前，医院综合档案室最紧要的是加强和开发利用好自己的软件系统，在确保科技机密和档案安全的情况下，实行网上档案信息资源共享。网上提供必要的电子档案，建立健全医疗科技档案信息资源管理机制，实现科技档案信息资源共享。总之，要通过多渠道，采取各种方法加大科技档案工作的宣传力度，增强医院广大医疗科研人员的档案意识，做好医疗科技档案的平时收集、整理、开发利用等档案管理工作，提高医疗科技档案的现代化管理水平，让医疗科技档案为医疗科技工作再出成果，推动医疗卫生事业健康、快速发展。

❖ 医疗实践报告 ❖

主任、各位副主任、各位委员：

根据市人大常委会20xx年工作要点和分月安排，5月20日，市人大常委会副主任洪秀波带领部分市人大常委会组成人员、法制委员会成员对我市医保基金运行情况进行了调研，实地察看了市中医院、市医保局，听取了市人社局关于我市医保基金运行情况的汇报并进行了座谈交流，现将有关情况报告如下：

一、基本情况

我市基本医疗保险保障体系主要由城镇职工基本医疗保险（以下简称职工医保）、原城镇居民基本医疗保险（以下简称原居民医保）和原新型农村合作医疗（以下简称原新农合）三部分构成。

（一）职工医保。全市参保8.25万人，参保率96.47%。20xx年基金收入xxx.97万元，基金支出xxx.78万元，基金当期结余9500.19万元，累计结余,82万元，基金累计结余可保障月数为29个月。

（二）原居民医保。全市参保22.09万人，参保率200%。20xx年基

金收入6259.33万元，基金支出5489.63万元，基金当期结余769.7万元，累计结余xxx.88万元，基金累计结余可保障月数为22个月。

（三）原新农合。全市参保70.78万人，参保率100%。20xx年基金

收入xxx.44万元，基金支出xxx.32万元，基金当期结余293.25万元，累计结余xxx.94万元。

二、主要做法

自我市实施基本医疗保险制度改革以来，市人社局对医保基金严格实行收支两条线”和专款、专户、专用的财务管理制度，采取收支分离、管用分离、钱账分离和用拨分离的运行机制，规范和完善了财务管理模式，确保了基金安全平稳运作。

（一）加强基金监管，确保基金安全运行。一是实行基金一级结算，减少基金收支环节;加强报表预警分析，加强基金运行管控，有效防范和化解基金运行风险。二是修订完善医保审核和结算管理制度等规章制度，梳理规范各项审批事项的中报、审查等流程。推行“纵向负责、横向监督”的工作机制，同时建立了从收入到支出、从主管领导到工作人员的权责分明的内部控制制度。

（二）深化医保改革，解决基金运行难题。一是开创了’总额控制下的单病种定额结算”的'基金管理模式，改濮糊化”管理为精算化”管理，进一步完善了我市医疗保险基金结算管理。二是建立了标准化、实时化、安全化的医疗保险信息系统，实现了医保业务数据的实时传输。同时，与78家省内定点医疗机构签订了异地就医联网即时结算服务协议，实行。五工作日办结制”，简化了参保患者转院（诊）、急诊的办理流程，解决了异地就医“垫支多、报销繁”的难题。

（三）严格机构管理，规范定点机构服务。采取每年与定点医药机构签订协议”的管理方式，并实行百分制量化考核。同时，严格把住。三关”，加强对住院行为的管理，即把好住院病人关，杜绝冒名顶替住院;把好住院病种关，严格执行单病种定额结算管理标准;把好三大目录”执行关，重点稽查定点医疗机构落实情况，有效避免医保基金流失。近年来，共查处定点零售药店摆放销售日化生活用品56起，定点医疗机构大处方、乱检查、滥收费124起，分解住院、挂床住院38起，挽回医保基金损失300余万元。

（四）建立长效机制，打击医保欺诈行为。一是在全市所有慢性病门诊定点药店安装了视频监控系统，实时查看其药品摆放和销售情况。二是建立了防治长效机制，凡发现定点医疗机构有违纪违规行为的，视情节严重程度进行处罚，所有的罚没收入全部划入医保统筹基金。三是在全市各定点医疗机构和定点零售药店设置了专门的举报投诉电话和信箱，对群众反映的案件线索，做到件件调查，实名举报100%反馈。四是上线医疗服务行为网上监控系统，进一步规范医保医疗服务行为，实现对违规医疗行为事前提醒、事中告诫和事后审定的功能,确保基金安全有效运行。20xx年，共查处13家定点医疗机构和52家定点零售药店存在违纪违规行为，涉及金额136.96万元，违纪违规金额己全部追缴至医保基金。

（五）狠抓队伍建设，提升管理服务水平。一是实行“学习讲堂”和。学习考试”制度，采取分管领导领学、各科室轮流学等多种形式，全而提升全体干部职工政治业务综合素质。二是全面推行首问负责制、限时办结制、责任追究制和“窗口之星”评比活动，进一步改进和提高了工作作风、服务意识和办事效率。三是设立专门的咨询电话和群众意见箱，公布监督电话，接受社会监督，不断地提升服务水平，确保医保工作科学化、规范化、秩序化。

三、存在的问题与困难

（一）基金扩而征缴难度大。一是非公有制经济组织大都属小微企业，员工数量少、用工期限短、流动性大、劳动关系建立不规范，扩而操作难度大。二是部分企业经营不景气、亏损严重，出现欠费现象。三是有的单位和员工参保意识不强，法人代表过分追求自身利益，为员工参保和缴费的积极性不高。

（二）市域外医疗费用控制难。我市市域内定点医疗机构住院费用采取总额控制下的单病种定额结算”管理模式，而省级定点医疗机构住院费用结算仍采取据实结算”的管理模式，再加上对其缺乏有效的调控和监管手段，导致市域外住院医疗费用逐年增高，基金运行风险逐年增加。

（三）医保缴费政策有待完善。灵活就业人员每人每年需缴纳1782元医保费，城乡居民每人每年仅需缴纳120元，两者之间的个人缴费标准相差近十五倍，导致参加职工医保的灵活就业人员不断流向城乡居民医保，造成职工医保参保人数不断减少，基金抗风险能力不断减弱。

（四）工作经费严重不足。一是人员经费和日常办公经费不足。原医保局和原新农合整合后工作人员将增至74人，20xx年人员经费和H常办公经费严重不足。二是医保网络改造维护费用不足。按照省政府要求，我市需要进行整合城乡居民基本医疗保险信息管理系统、改造异地就医联网结算平台、建立覆盖市、镇、乡、村的四级管理服务信息系统，财政己纳入预算经费与所需费用相距甚远。

四、意见和建议

（一）进一步提高思想认识，强化责任落实。医疗保障是社会保障体系中重要的组成部分，是人民群众关心、社会关注的焦点问题，相关部门要进一步提高认识，要以人民为中心，以便民为出发点，强化责任，狠抓落实，保障医保基金安全有效运行。

（二）进一步建立健全机制，加强基金监管。要根据医保政策规定和工作实际，健全工作制度，规范办事程序，提高工作效率和服务质量;加强对定点医院和定点药店的监督检查，及时发现问题，杜绝漏洞;加大依法查处和打击套取、骗取基金犯罪行为的力度，确保基金安全高效运行。

（三）进一步强化征缴措施，扩大基金征缴面。要建立人社部门牵头、相关部门协作配合、全社会共同参与的整体联动工作机制，促进医疗保险扩而征缴工作向纵深拓展。要创新宣传思路和方法，加大宣传工作力度，提高广大群众对医疗保险相关法律法规政策的认知度,加快城镇医疗保险向非公有制经济组织及各类就业人员延伸，实现应保尽保。

（四）进一步完善医保政策，提高医疗保障水平。要根据市域医保工作实际情况，适时对医保征缴标准、医疗报销范围及标准进行合理调整。要探索实现城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险、大病医疗保险和医疗救助政策无缝衔接”，完善医疗保障政策体系，提高医疗保障水平。

（五）进一步加强队伍建设，提升管理服务水平。要加快医保信息系统工程建设，全面提升医疗保险信息化管理水平。要加快经办机构建设，将工作经费纳入木级财政预算，配齐医保经办机构人员编制,同时要不断提高工作人员责任意识和工作水平，提升管理服务水平。

❖ 医疗实践报告 ❖

❖ 医疗实践报告 ❖

（1）宣传法律、法规和国家的政策，维护居民的合法权益，教育居民履行依法应尽的义务，爱护公共财产，开展多种形式的社会主义精神文明建设活动；

（2）办理本居住地区居民的公共事务和公益事业；

（3）调解民间纠纷；

（4）协助维护社会治安；

（5）协助人民政府或者它的派出机关做好与居民利益有关的公共卫生、计划生育、优抚救济、青少年教育等项工作；

（6）向人民政府或者它的派出机关反映居民的意见、要求和提出建议。

杨林湖社区也针对本社区内部具体情况对居名作出了如下承诺：

1）为社区居民最底保障服务，为残疾人提供服务。

2）为新市民提供多方面优质服务。

3）为育龄妇女优生优育指导，为行动不便老人上门服务。

4）为特困家庭提供关心服务，为待、下岗人员择业提供中介服务。

5）为七十岁以上老人办理优待证。

6）为青少年提供法律维权服务。

7）搞好社区建设，做好社区卫生服务。

通过在居委会实践一周，我的确看到了居委会成员都履行了他们的职责，诚心诚意的为居民服务。杨林湖居委会下设有工作室、党员之家、文娱活动工作室等。这些活动室的设立也大大的方便了居民，为社区工作开展提供了很好的平台，为现代社区建设打下了很好的物质基础。

政府各相关部门根据职责要求参与社区卫生服务工作，卫生部门成立技术指导组开展对社区卫生机构的监督管理，组织从业人员开展培训，并联合市发改、编办、财政、人事、劳动保障、民政等部门制定了发展社区卫生规划、编制、人才队伍、经费补助、医保引导等相关配套文件。

❖ 医疗实践报告 ❖

（一）政府对社区卫生服务工作重视程度有较大提高。政府各相关部门根据职责要求参与社区卫生服务工作，卫生部门成立技术指导组开展对社区卫生机构的监督管理，组织从业人员开展培训，并联合市发改、编办政府各相关部门根据职责要求参与社区卫生服务工作，并联合市发改、编办、财政、人事、劳动保障、民政等部门制定了发展社区卫生规划、编制、人才队伍、经费补助、医保引导等相关配套文件。

（二）政府增加了经费头入。去年，杨林湖社区只有8家诊所店，今年，私人独自办的诊所就有9家，新建了杨林湖社区卫生医疗服务中心，还新开了3家社区卫生合作社，为社区居名卫生健康提供了一定的保障。居名在社区医疗合作社就医还可以享受一定的医疗补助。

社区卫生服务能力得到一定提升。一批社区卫生服务机构的工作重心开始逐步从单一的医疗服务向预防保健综合服务转变，不同程度的开展了家庭病床、户籍健康档案、康复指导、健康教育、预防接种等服务。区安装了社区卫生服务管理信息系统软件，为提高社区卫生服务管理水平提供了技术支持。

（三）环境是人类赖以生存和发展的必要物质条件，环境问题直接关系到未来人类命运的兴衰福祉。社区卫生环境是否良好影响着居民的生活起居、身心健康。社区有专业的清洁工，专门打扫社区卫生，有的是打扫路面的拉圾，有的是处理社区居民墙面的广告图画等，还有专业的农林工人，专业负责处理社区绿化带，维护社区绿化。

（四）社区卫生存在的主要问题

1、思想认识和学习宣传仍不到位。一些政府及相关部门领导对发展社区卫生服务是各级政府履行社会管理和公共服务职能的重要内容的认识不到位，责任不明确，没有将发展社区卫生服务纳入经济社会和城市发展总体规划以及社区精神文明建设规划。

2、对发展社区卫生服务的意义、作用和相关政策学习宣传不到位。社会关注度和干部、群众知晓率低，甚至连部分街道负责人都不太了解，导致社区卫生机构工作上得不到支持配合，社区群众对社区卫生服务机构“六位一体”服务职能不清楚，全社会关心、扶持发展社区卫生服务的良好氛围没有形成。

3、各项经费投入不到位。坚持公益性是发展社区卫生服务的首要原则。市政府实施意见明确要求“政府对社区卫生服务的补助内容包括：按规定为社区居民提供公共卫生服务的经费、社区卫生服务机构的基本建设、房屋修缮、基本设备配置、人员培训和事业单位养老保险制度建立前按国家规定离退休人员的费用等方面的支出”。然而公共卫生补助经费至今未按规定预拨到社区卫生服务机构。由于总体投入不足，社区卫生服务的公益性基本未得到体现。绝大多数社区卫生服务中心均未真正从原来的基层医疗机构转型包括我所在社区，人员工资全部为差补，卫生服务站中有9为民营，因此仍是主要依靠医疗收费来维持日常运转。

4、社区卫生服务总体能力和水平较低。社区卫生服务队伍素质偏低。目前全市社区卫生服务机构有卫生技术人员639人，大多数为原基层医疗机构人员，普遍存在学历层次偏低、年龄结构老化、知识结构单一、医疗水平不高等情况。造成广大居民对社区卫生服务机构缺乏信任、居民就诊率低。因经费、政策、队伍等方面的因素制约，社区卫生服务机构从观念上无法树立预防为主、防治结合、全科服务、以维护居民健康为中心的社区卫生服务理念。

5、从运行管理上仍沿袭医院的医疗管理模式，以赢利为主要目的开展单一医疗服务，对社区卫生公共服务部分的人事、财务、业务没有单独管理核算；从工作方式上，仍以坐等病人上门为主，主动服务、上门服务、社区责任医生等适合社区卫生服务特点的工作少有开展。目前各机构已建立的部分无论是纸质还是输入电脑的居民健康档案，都与对居民的日常服务和上级医疗机构脱节，不能发挥居民健康管理监测、信息资源共享的作用。社区卫生服务“六位一体”总体能力较弱，公共卫生服务没有得到有效落实。

四、为社区居委会服务

把一件简单的事做好就是不简单，把一件平凡的事做好就是不平凡。通过这次社区服务劳动，我明白了许多道理。劳动中，我知道了自己许多不足之处。这次在居委会服务一周，我也算是亲身投入了实践当中，而且我都努力的完成我该做的任务。刚开始去居委会的时候，居委会主任参观了居委会办公的地方，认识一下居委会成员，后来主任安排我扫地拖地擦桌子窗户等。刚开始劳动是有点累，但我仍然坚持，因为我知道这是我第一次社会实践，给自己一个锻炼的机会。后来主任安排我整理文件打字打印文件，这些事对我来说很简单，很快就完成了任务，所以我在居委会有很多的空闲时间。我就利用这些多余时间与居委会叔叔阿姨攀谈，询问他们一些有关社区情况以及社区卫生服务状况，他们见我平时表现的很好，就很乐意的告诉我有关社区情况等。我每天都很认真的完成主任安排给我的工作任务。主任看到我平时表现的很努力，后来给了我一项重要任务，叫我到社区中搞创建文明卫生城市问卷调查活动，我很乐意的答应了，刚好让我有机会来调查社区卫生服务情况等。使我通过问卷调查的方式调查到前面所说的社区卫生服务状况以及存在的主要问题。

通过一周的实践，我发现居委会成员个个都很有责任感，做事情都很认真，每当有居名来居委会办事的时候，他们都很热情的接待和处理事情。

五、为一步推进社区卫生服务的建议

（一）希望要强化政府责任，切实加强领导。

（二）对社区卫生服务重要意义、作用和相关政策的学习宣传力度，要采取电视滚动播出、宣传材料入户等有效方式，提高社会关注度和广大群众的知晓率，特别是要发挥社区居委会的组织发动作用，提高社区居民对社区卫生服务机构的了解和利用率，营造有利于发展社区卫生服务的良好氛围。

（三）要强化政府主导，落实保障措施。要加大各项经费投入力度，以保证社区卫生机构的公益性质。

（四）要强化能力建设，完善服务功能。一是要加快社区卫生服务人才队伍培养步伐，加大政策倾斜力度，改善社区卫生工作条件，吸引更多的卫生专业技术人员到社区卫生机构工作。

（五）要充分发挥社区居委会、社区群众等多方面的民主监督作用，建立社区卫生信息公示和群众满意度评价制度。

六、社会实践感悟

在实践的这一周里，我通过自己的努力奋斗，体会到了工作中的酸甜苦辣，这时才发现自己是最幸福的。因为我还在学习的阶段，还没能真正地接触事业，没能真正地了解到工作的难处和辛苦。起来，还是觉得自己现在还是不错的了，能在这么好的环境下读书，为以后的工作打下基础。是这一次社会实践给了我学习的机会，同时也给了我一次了解社会深入社会的经历。

在这次实践的过程中，我认真负责地做好居委会主任安排给我的事情，耐心的听居委会成员给我讲有关社区居委会以及社区卫生服务情况。社区实践活动提高了我们的社会实践能力。引导了我们接触、了解社会，增强我们的社会责任感和社会适应能力。在竞争如此激烈的今天，对于我们这些出生牛犊的学生们，独立的培养和社会的洗礼是多么的重要。在这个更新速度超快的今天，如何适应社会也是我们即将面临的困难。对于现在的我们，越早接触这个日新月异的社会，就意味着我们越能适应它。

原本以为自己已经学会了一些基础的知识就够用了，可到了实习的时候才知道原来自己要学的东西还有很多，以后自己要走的路还很长，不能只安于现状，一定要奋勇直前。人是在不断前进中成长起来的，虽然会有很多坎坷，但总是会有办法解决的。做人不怕失败，最怕失败后永远不能站起来。一定要相信自己，因为我总是对自己说“勇敢点，挫折？怕什么，风雨过后一定会有彩虹的”。坚定不移地朝自己奋斗目标前进。

大学生社会实践，有利于增长才干。坚持学习书本知识与投身社会实践的统一，走理论与实践相结合的道路，历来是青年锻炼成长的有效途径。社会实践是知识创新的源泉，是检验真理的标准。把学得的知识用于实践，在实践中继续学习提高，才能真正成为对社会有用的人才。

实践以充分证明，社会实践促进了大学生的全面发展。通过社会实践活动，我从与社区工作人员以及人民群众的广泛接触了解交流中受到真切的体验，使思想得到升华，社会责任感增强。在实践中，我的人生观价值观得到进一步的强化，提高了认识能力适应能力和创新能力。

❖ 医疗实践报告 ❖

近年来，中国地处偏远的藏区医疗状况备受关注。为了改善当地医疗条件，越来越多的医疗队伍奋战在高原上，为当地群众提供医疗援助。本文将详细介绍我参与的医疗援藏初心实践及所见所闻，从而向社会传递我们的工作成果。

我的医疗援藏之旅始于一次偶然的机会。作为一名医学院的学生，我对健康医疗问题一直充满兴趣，所以当我听说学校可以组织一支医疗团队前往藏区开展医疗援助时，我立刻报了名，并被选中成为其中的一员。在医疗援藏之前，我们接受了严格的培训和准备，以确保我们能够胜任雪域高原的医疗工作。

我们的目的地是西藏自治区。这里是中国地势最高的地区之一，拥有壮丽的自然景观和独特的藏族文化。然而，正因为其偏远与高寒的地理环境，当地的医疗资源十分匮乏。很多居民只能依靠异地就医或自己疗养。此次援藏旅程，我们的初心就是要改善当地居民的医疗条件，并帮助他们提升健康水平。

根据我们团队的计划，我们将于每个月在不同乡镇建立临时医疗站，并持续为当地居民提供治疗、健康咨询和常规检查等服务。这将是我们最为直接的工作方式，为我们提供了与当地人民深入交流的机会。

我记得，我们到达的第一个乡镇是帕果乡。这个小小的藏族聚居地远离城市，交通不便，医疗资源匮乏。当我们到达时，已经有大量的居民早早地在等待着我们。看到那些期待的眼神，我感到自己的责任重大。在医疗站的设立过程中，我们遇到了诸多困难，例如缺乏基本设备、通信不畅等，这让我们更加深刻地感受到当地的困境和需要。

然而，这些困难并没有阻止我们的行动。我们用自制的简易桌椅组成了咨询和治疗的小区域，并尽最大努力收集治疗所需的药物和设备。我们与携带各类健康问题的居民进行沟通，并尽力帮助他们解决问题。虽然条件艰苦，但我们发现很多居民在面临健康问题时缺乏基本知识和了解，尤其是在疾病预防和日常保健方面。于是，我们不仅仅是治疗疾病，更加注重宣传和教育工作，希望能够为他们提供更完整的健康保障。

在我们援藏的几个月中，我们遇到了很多医疗难题。例如，由于高原寒冷的气候，很多居民患有急慢性呼吸系统疾病。我们经历了与当地医务人员的合作，学习了高原医学和疾病预防的相关知识和技巧。同时，我们也需要解决当地人民心理健康方面的问题。长时间的高原生活导致了许多人的心理压力增加，因此我们也提供了心理咨询和支持。

在医疗援藏的过程中，我深深认识到了我们作为医务工作者的责任。无论是在城市还是在乡村，人们因为疾病而受到身体和心理的煎熬。作为医生，我们应该具备同情心和爱心，不分阶层和地域，用我们的专业知识和技能为人民健康服务。

在医疗援藏的过程中，我们团队的初心从未改变。尽管面临着种种困难，但我们坚守初心，践行着医疗援藏的使命。通过我们的努力，当地的医疗状况已经得到了一定的改善，居民们对于健康保障的认识和需求也有所提升。我们将继续努力，为他们提供更好的医疗服务，帮助他们实现健康梦想。

总结起来，医疗援藏初心实践是一项具有挑战性的工作。我们要面对高原恶劣的气候条件、缺乏基础设施和广泛的医疗需求。然而，通过我们的努力和团队的协作，我们取得了令人鼓舞的成果。在援藏的过程中，我不仅学到了专业知识和技能，更加深入了解了国家民族地区的医疗问题。作为医务工作者，我将继续以初心为信念，为医疗事业贡献自己的一份力量。

❖ 医疗实践报告 ❖

阜外心血管病医院是隶属于卫生部、中国医学科学院、中国协和医科大学的三级甲等心血管病专科医院;同时也是中国心血管技术协作培训中心、全国心血管病防治研究领导小组的办事机构及世界卫生组织心血管病协作培训中心。 (2)实习要求

实习期间努力将自己在学校所学的理论知识向时间方面转化，尽量做到理论与时间相结合。 2. 介绍实习目的和意义

实习是一种实践。是理论联系实际，应用和巩固所学专业知识的一项重要环节，是培养我们能力和技能的一个重要手段。

实习是一门专业实践课，是我们在学习专业课程之后不可缺少的一个环节。它对于培养我们的动手能力有很大的意义。实习更我们走向工作岗位的必要前提。通过实习，我们可以更广泛的世界接触社会，了解社会需要，加深对社会的认知，增强对社会的适应性，将自己融合到社会中去，培养自己的实践能力，缩短我们从一名大学生到一面工作人员之间的思维与业务距离，为我们毕业后社会角色的转变打下基础。

在这里我们充分的了解各种医疗器械的构造与原理，把书本上的知识和实践紧密的联系到了一起，对以前理论上的知识有了感性的认识，多次随带教老师出去维修，在维修的过程中带教老师大胆的锻炼我们的动手能力。期间我们还跟随带教老师亲自动手安装过200ma的x线机一台。平时在科室里主要是和老师学习x线管的维修，自己动词动手拆开过x线管并换过里面的变压器和中频x线管里的二极管和电容。这就很好地结合了课堂里所学的知识，更深层的了解了x线机的结构原理，以及安装时的设计布线等方面的内容。

2带教老师在维修的过程中以不同的故障为例，为我们详细讲解了怎样去发现故障、分析故障和解决故障，让我们自己动手，大大提高了我们对机器的的感性认识。带教老师和蔼可亲，平时和我们聊天中，就聊着聊着就聊到我们的专业上，并深入浅出地给我们讲解书本上的基础知识。每次有送来的检修的机器，如果有机会一定培训我们自己动手的时间能力。经过这么一个多月的学习我们的动手能力提高了不少，并能初步的判断基本的故障，和维修一些小配件。带教老师是心电图方面的专家，平常没事我们就钻到他的维修间向他学习。而在教学中从基本的判断三极管的管脚到识别电路图。并重点给我们讲解了光电6511心电图机。从电路图到远离，再从原理到故障。以及常见故障。都详细的讲解一遍。现在我们已经了解一些简单的电路图，知道常见的故障点，应该怎么入门。 2. 器材处

这次实习中，我们一部分时间还是在器材处度过的，在器材处，我们学到的更多我们书本上没有的东西，比如医疗器械的采购流程，以及医疗器械的管理。

在医疗器械的采购流程中，按照采购医疗器械的价值不同，需要的采购程序也不尽相同。

这次实习我们接触的更多的是医疗器械的管理，更幸运的是，我们有幸碰到一次固定资产清点工作，通过这次清点工作，我们了解到，医院是如何管理固定资产的。这和我们刚刚听到这次清点工作时所想象的完全不同。每一个医疗器械都和我们一样，有一个它自己的“身份证”，就是固定资产条码。在清点时，我们需要对照每一个条码，在器材处的固定资产管理系统打出的表格中找出对应设备，然后在表格后面做出清点情况的注明，符合的自然是没什么问题，而出现存储地点的变动，和使用科室的变更时，就需要我们仔细询问科室负责人，设备的去向以及时的在资产管理信息库中做相应的变更，当然，这也是比较少数的情况，因为，一般在资产变更时会给器材处的管理部门一个科室转移申请表，这样就杜绝了大部分设备乱放，和挪作他用的可能。

在一开始时，我们有带教老师带领我们去各个科室清点，情况还算比较顺利，我开始觉得，这有什么的，是个人不就能做好的么，然而随着我们开始熟悉工作，

3让我们自己去各个科室清点的时候，各种各样的问题就出现了，远没有我们想象的那么简单。

作为一家三级甲等的专科医院，来阜外医院看病的人是非常多的，而医院的各个科室也是非常的忙碌的，不可能我们什么时候去就得什么时候都有人陪我们清点设备，而一开始带教老师都是提前给各个科室打电话预约，在科室不是非常繁忙、负责人在的情况下才去清点的，我们并没有注意到这个细节，而是直接就去找各个科室就开始了清点工作，也许是我们运气不错，前两天竟然没有碰到什么大问题，可能是科室负责人比较通情达理，也可能是科室不是那种特别繁忙的科室，总是前两天算是比较顺利的，然后接下来几天我们就很郁闷了，不但没有达到清点设备的任务目标，反而被科室的负责数落的一通，其原因就是我们没有提前通知各个科室，那几个科室是属于那种比较繁忙的科室，根本不可能有闲人和我们一个个的对设备上的“身份证”，我们回去后，带教老师看到我们的表情就知道我们大概是遇到了什么情况，他告诉我们，虽然是细节，却往往决定着你是否能做成，甚至是做好一件事，提前给各个科室电话通知，也是叫他们有个提前准备时间，也给我们一个合理的时间安排，最后落得“满载而去，空手而回”，经过这次事情，我们才开始重视这次的工作，不是什么人都能胜任的。在随后的工作中，我们遇到了各种各样的困难，比如某个设备已经报废，报废清单也已经提交了，但是却因为一些原因没有及时的录入到资产信息管理库中，还有就是设备已经转移给其他科室使用，却没有填写转移申请表，这就导致了资产信息管理库中的信息不一定全是正确的，而这也是这次清点的意义所在，完善资产信息管理库，以确定其中每一个在用设备的信息都是正确的，把其中错误和不符合实际情况的，通过这次清点更正，这也是我在写这篇实习报告时，慢慢体会到的。

在实习的最后一个月，我们接触到，新到设备是如何在资产信息库中生成的管理信息，再到使用科室的一个流程。不是我们一开想象的，采购到一个新设备直接拿到科室使用就可以了，它应该是先新到设备入库，然后生成管理信息，再出库发放给各个科室，到科室后还要负责人签字，有一个一式两份实体的资产信息管理卡。如果是以前，我一定不能理解这样做的道理，然而我想，我通过这几

4个月的实习工作能够了解到一部分，那就是医院在用的设备那是成千上万的，这其中大到包括上千万的大型医疗仪器，小到键盘鼠标等办公自动化设备，资产总之在6个亿以上，这么多的设备，不是一个人能凭记忆就能管理的，还会出现设备挪作他用的可能，正是因为有这么一个流程，才杜绝了绝大部分有侥幸心里的人，避免了医院的资产流失，和不必要的浪费。

这次实习，我们的工作成果可以说非常多，在医学工程室的维修各种仪器设备，替带教老师分担了一些工作任务，也算是创造了一些小价值，而在器材处的实习中，把一些与资产信息库中不相符的设备信息更正，也为各个送一些小型的设备，节约了各科室的人力资源，让他们能更好的去救治病人。

工作时一定要一丝不苟，认真仔细，一个员工在医院大部分时间都是在工作的，这就要求他在这段时间内一点要小心谨慎，一丝不苟，不能老是出错，有必要一定要检验自己的工作结果，以确保自己的万无一失，工作的时候我一直保持极大的工作热情，不仅顺利的完成工作任务，工作之余还经常总结经验教训，不断提高工作效率，虽然工作中我也会犯一些错误，收到领导的批评，但我认为这些错误和批评是让我能在以后的工作中谨慎小心，提高工作效率。在和大家工作的这段时间里，他们严谨、认真的工作作风给我留下了很深刻的印象，我也从他们身上学到了很多自己一缺少的东西。

在工作岗位上一定要勤于思考，不断改进工作方法，提高工作效率。医院的日常工作都会比较繁琐，而且几天下来也会比较枯燥，就是需要你多动脑筋，不断的想方设法改进自己的工作方法，提高工作效率，减少工作所需时间。

要不断的丰富自己的专业知识和专业技能。这会使你的工作更加得心应手。一个人要在自己的职位上有所作为，一定要对自己职位的专业知识熟悉，对自己业务所在范围内的业务技能也要熟练掌握，这样才算是以为合格的工作人员。

❖ 医疗实践报告 ❖

农村医疗机构的药品监管是我们日常监管的重要组成部分，是保障广大农民用药安全的一个重要环节。然而在药品监管实践中，农村医疗院所的药事管理十分薄弱，药品抽验不合格率明显高于县内药品经营企业，而且也是假劣药品的多发区，因违法违规行为被查处的案件也居高不下，这既是我们药品监管工作的重点，也是药事管理研究的热点问题。笔者根据几年的药品

监管工作实践，就农村医疗机构药品监管的难点及对策谈一些看法和体会。

一、农村医疗机构药事管理现状与分析

我县现有乡镇卫生院23家，村级卫生所及个体诊所316家。分布在农村16个乡镇和187个自然村。由于受地方经济的影响，这些乡镇卫生院、村级诊所以及个体诊所的经济基础比较薄弱，有的甚致职工都开不出工资，而且硬件设施极度匮乏，处于维持现状。在这种情况下，农村医疗机构的药事管理难以达到政府和百姓的要求，也给我们药品监管工作带来了很大困难。首先，农村医疗机构的药事管理功能达不到要求。由于乡镇医疗机构受规模、人员所限，在药事管理上药房人员缺少，有的还不够从事药房管理的资质条件，还有的是资质能力偏低，对药品的养护、评价、配制和分发以及特殊药品管理的知识还达不到规定的要求，以致造成药事管理功能不全，只能维持简单的药事管理职责。第二，药学技术人员中非药学专业人员占有一定比例，学历普通较低，业务素质不高，有的药房人员身兼数职。这种情况在农村医疗机构表现的尤为突出。第三，药事管理制度不健全。药事管理的好坏有赖于科学、健全的管理制度的有效落实。农村医疗机构的药事管理制度建设大多没有摆上日程，个别基层医疗机构的药事管理制度事实上处于可有可无状态，既缺乏外部的压力，又缺少内部激励的动力，就连《药品管理法》明确规定的“进货检查验收制度”，“药品保管制度”等由于没有相应的法律责任，在相当一部分农村医疗机构中得不到落实，给药品的安全使用带来了隐患。第四，药事管理水平较低。在日常监管中，农村医疗机构药事管理水平明显低于大型综合性医疗机构和药品经营企业。农村医疗机构涉药人员的技术水准、法律意识和质量意识普遍较低。医院往往只重视药品的进出数量管理，注重药品的经济收益，忽视药品的质量管理，而且对药房、药库及设施的投入比较少，很多农村医疗机构的药房，药库硬件还不如普通的药店，制度和软件建设更是处于低层次状态，不能适应保证临床用药安全有效的基本要求。第五、药品养护和贮存设施条件较差，农村医疗机构的药品贮存设施可以用“简陋”二字来形容。一是药库药房条件差，既无隔热装置，室内也无空调，窗帘、排气扇，及防鼠装置等设施，药品直接与地面或墙壁接触，在潮湿多雨的季节极易吸潮霉变。有些医疗机构，特别是村卫生所和个体诊所，各种药品随意摆放，未按要求进行分类，极易混淆；二是阴凉库缺乏。全县80%的医疗机构没有设置阴凉库，有阴凉库的其面积与用药规模不相适应，空调长期关闭，起不到应有的作用。三是冷藏设备不齐全，只有乡镇以上医疗机构配有冰箱，95%的村级医疗机构没有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的药品如胎盘注射液等也在常温下存放。乡镇以上医疗机构的冰箱不是不使用就是不够用，冰箱未起到应有作用；四是中药贮存器皿简陋。用纸箱、竹篓、麻袋盛装中药现象普遍，造成中药饮片发生吸潮霉变；五是温度计配备不全，多数医疗机构没配备温度计，有的配备了温度计，也无记录，温湿度超过规定范围时，也不采取任何措施，温湿度调控成为一名空话；六是一些医疗机构缺少烘干、熏蒸等中药养护设施；七是药品出库不按先进先出的原则操作，随意性大，导致经营发现过期失效药品。第六，药品采购渠道不正规，质量隐患大，由于没有制度的约束，加之受经济利益的驱使，一些医疗单位愿冒着被查处的风险向无证经营者采购药品，尤其是农村个体诊所，药品采购渠道比较混乱。而无证经营者提供的药品来源复杂，加上储存和养护条件差，没有相应的药品质量保证措施，因此药品质量难以保证，安全隐患大。又因购进药品无质量验收制度也不进行验收，一旦药品出现质量问题，难以追根溯源。

二、造成现状的根本原因

造成农村医疗机构药品管理相对混乱的原因很多，归纳起来主要有以下几个方面

1、法律法规不够完善。《药品管理法》和《药品管理法实施条例》明确规定，对药品生产企业，药品经营企业未按照规定实施gsp的，给予警告，责令限期改正；情节严重的，吊销《药品经营许可证》。而时医疗机构取得用药资格与药品经营企业的准入条件却不同，医疗机构使用（其实质就是经营）药品只要由卫生行政部门许可，发给《医疗机构执业许可证》就可用药，且用药范围广，并可以合用三类医疗器械。虽然《医疗机构管理条例》对申请医疗机构执业登记有关设施、设备、专业卫生技术人员及规章制度有相应要求，但没有具体的详细规定，所以卫生行政部门

在核发《医疗机构执业许可证》前，很少组织现场验收，而办药店，则要求法人代表具有高中以上学历，同时还要有2名药师以上职称的技术人员，并且必须通过gsp认证。另外，一般零售药店要取得三类医疗器械的经营资格，必须要有2名主管药师以上职称的药学技术人员。因此，在农村申办药店的人少，而申办个体诊所的人却很多。另外，法律法规对医疗机构用药范围

规定的不明确。《药品流通监督管理办法》（暂行）第27条规定：“城镇中的个体行医人员和个体诊所不得设置药房，不得从事药品购销活动。而现实中城镇个体行医人员和个体诊所普遍设置了药房。虽然有关解释明确了城镇和乡村的区别，但是药房和药柜怎么区别，法律法规都没有明确规定，因而对违反第27条该如何进行处罚现实中难以操作。

2、不重视药品管理，设施设备投入不够。农村医疗机构历来只注重医疗设备的更新换代和医疗技术的提高，对药品管理只抱应付态度。一方面，有些医疗机构认为，医疗水平及声誉的提升完全依赖于医疗设备的更新换代与医务人员医疗技术的提高，而药品的管理对此没有明显的直接影响。特别是乡镇一级卫生院资金本来就很紧缺，在药品管理方面投入不如在医疗设备上投入经济效益来得快。乡镇医疗机构买一台空调，一年下来电费要好几千，而保存的药品价值也不过几百元，经济上很不划算。村级卫生所需要在阴凉和冷藏条件下保存的药品价格有的只有几元，即使被药监部门查获，处罚金额也比需要的投入少得多；另一方面，有些人把药剂科看作是辅助科室，在资金技术上投入明显不足；再者，从现实中看，医疗机构使用药品（既使使用假劣药品）导致的纠纷远远少于其他医疗事故导致的纠纷。以上是直接导致医疗机构对药品的管理不够重视，设施设备投入不足的主要因素。另外农村医疗机构对药品从业人员培训不重视。每年除药监部门对药剂人员进行有限的一、二次培训外，很少组织对药剂人员进行药学知识和法律法规的培训，从而导致了药剂人员专业知识和药品管理知识不足，整体素质偏低，有些药学技术人员缺乏敬业精神和必要的职业道德修养。

3、我们还存在监管力度还不够问题。由于药品监督管理部门成立时间短、人员少、资金不足，执法装备落后，从而影响监管覆盖面。**县现有乡镇卫生院23个，村级诊所187个，个体诊所316个，分布比较分散，每年监督检查频次达不到两次，这也是造成监管不到位的一个客观原因。

三、加强农村医疗机构药事管理的对策与建议

1、把农村医疗机构药事管理纳入法制化轨道。上面谈到的农村医疗机构药事管理存在的各种问题，要治理好必须依赖于健全的法制。众所周知，药品是直接影响人民身体健康的特殊商品，也是受法律法规严格管理的商品之一。现行的《药品管理法》对药品的生产、经营实行严格的市场准入制度，必须符合法定的条件才能得到法定的“许可”，由于我国医疗机构的市场属性迟迟未能在法律层面得到确认，尚属于“使用”单位的性质，因此医疗机构的“用药”不需要获得“许可”。这一现状直接造成了诸多的法律问题和实践问题。一方面，医疗机构承担着80%份额的药品质量安全的重大责任；另一方面，医疗机构使用药品却游离于市场准入之外，只要成立医疗机构就自然获得了使用药品的权力，这对广大药品经营企业而言是一种超国民待遇，对药品质量安全有效管理也少了最后一道最重要的防线。实践证明，基层医疗机构使用药品的质量问题，违法违规问题一直居高不下，仅靠事后监管很难治本，只有通过一定的立法程序，将医疗机构药品纳入市场准入的大环境中去，明确医疗机构使用药品是市场流通的一种形式，从开办起就要符合法定要求或标准，才能获准“使用”药品资格。否则就严格实行“医药分家”，不允许其单设药房或药库。目前在现有管理基础上，一些地方或通过规章或通过规范性文件对基层医疗机构设置的药房及药库提出了基本标准，这也不失为一种较好的现实选择。

2、依法配备符合资质的药学技术人员。笔者认为，对农村医疗机构药房与药库实行市场准入可能在短期内难以实现。然而，要求农村医疗机构配备依法经营资格认定的药学技术人员是《药品管理法》（22条）规定的必须履行的法定义务，应当可以依法强制推行。问题是虽然《药品管理法》明确规定了这一医疗机构的法定义务，并且进一步规定了禁止性条款，即“非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作”，但是由于缺少配套的法律责任条款，这一法定义务以及禁止性条款在一定程度上成为“摆设”，仅靠药监人员的教育督促事实上是远远不够的。应当在一些配套规章如《药品流通监督管理办法》上明确违反《药品管理法》第22条应承担的法律责任。如农村医疗机构涉药人员的基本素质能依法得到保证，农村医疗的药事管理水平和药品质量会得到明显提升。

3、健全完善农村医疗机构药事管理制度。药事管理顾名思义必须要符合现代管理科学的一些基本原则和方法。其中，制度保证是重要一环。相对药品生产企业的gmp认证规范和药品经营企业的gsp认证规范，承担80%以上药品终端消费的各级各类医疗机构至今没有一套相应的科学管理制度来规范，这是我国药事管理之“链条缺损”。应该说大型综合性医院多年来在药事管理制度建设方面已经形成了许多行之有效的成功经验和做法，然而，大量的农村医疗机构药事管理起点低，制度落实几乎都没有成文，更无从谈及制度执行与保障，直接导致了农村医疗机构药事管理的随意、被动、削弱，造成了农村医疗机构药事管理始终处于低水平甚至负性循环。在监管实践中，一些农村医疗机构，药品质量缺乏可控保证措施，违法违规行为屡禁屡犯，其主要原因之一就是药事管理不规范，缺少必须的制度保障。笔者认为，在现阶段，农村医疗药事管理制度建设刻不容缓，一方面要坚决贯彻落实药事法规，明确规定的有关制度，如医疗机构购进药品检查验收制度、购销记录制度、药品保管制度等；另一方面要从实际出发，调动农村医疗机构自身积极性，参照药品经营企业gsp认证规范，制订一套适合本辖区医疗机构用药特点的管理制度，如采购审批制度、处方调配制度、药品拆零管理制度、药品质量岗位制度、药品质量责任追究制度等。

在当前医疗机构药事管理法制尚不健全完善的阶段，加强和促进农村医疗机构药事管理上台阶、上水平，要依靠多方面的力量，要采取有效措施调动多方面的积极性、主动性，尤其是要与政府以及卫生行政部门等协调动作，运用法制的、政策的.、自律的、经济的手段，切实加强基层医疗机构药事管理，使之逐步走向法制化、规范化、科学化的轨道，为广大农民的用药安全有效，促进地方经济发展创造一个良好环境。

1、药械从正规渠道购进2分

2、建立药械购进、验收、登记2分

3、药械购进、使用帐目清楚2分

4、使用正规药品、器械2分

5、特殊药品管理规范2分

6、依法对药品、器械进行管理2分

根据上述内容及分值，药品监督执法人员在对医疗机构药品进行检查时，如发现没有做到的内容，则此项分数全扣，当一次检查扣分达4分以下，且行为较轻的，则给予警告，限期改正外，必须视情予以经济处罚。如全年累计扣分达10分以上，则该单位必须停业整顿，同时建议卫生主管部门吊销其《医疗机构执业许可证》，如发放了《药品使用许可证》，同时予以吊销。

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