医疗行业自查自纠报告|医疗行业自查自纠报告(汇编15篇)
2022-01-27 医疗行业自查自纠报告医疗行业自查自纠报告(汇编15篇)。
▣ 医疗行业自查自纠报告
根据市委办公室《金昌市20xx年度党风廉政建设考核工作方案》(市委办发〔201X〕123号)的要求，现将我局201X年度落实“两个责任”、开展党风廉政建设和反腐败工作自查情况报告如下。
201X年，我局以开展党的群众路线教育实践活动为契机，坚持不懈地纠正“四风”，以加强惩治和预防腐败体系建设、强化权力运行制约和监督为重点，聚焦中心，突出主业，切实转变职能、转变方式、转变作风，提高履职能力，较好地完成和落实了全年党风廉政建设和反腐败工作责任
目标，有力地保障了我局各项工作的健康发展。
一、抓“三个落实”，夯实党风廉政建设主体责任
201X年,市粮食局党委紧紧围绕深化粮食流通改革、确保全市粮食安全、优化服务、提升素质的工作目标，认真落实党风廉政建设责任制。
(一)落实党委“直接抓直接管”的责任。制定了《市粮食局关于落实党风廉政建设党委负主体责任纪委负监督责任的实施方案》、《市粮食局党风廉政建设责任追究制度》，进一步明确了党委抓党风廉政建设的主体责任，把落实“一岗双责”作为党风廉政建设的一项重要手段和有力措施来抓，先后召开了4次党委会、8次中心组理论学习会议和5次中层以上干部会议，组织9名党政负责人参加了《金昌市落实党风廉政建设主体责任测试》活动。通过一系列的专题学习研究，在全系统形成了以上率下，一级抓一级，层层传导责任和压力，坚持“管行业必须管党风、抓业务必须抓党风”的工作原则。
(二)落实党委书记“亲自抓亲自管”第一责任人的责任。健全完善“一把手负总责，分管领导各负其责，班子成员齐抓共管、纪检部门组织协调”的领导体制和工作机制。制定下发了《201X年市粮食局党风廉政建设和反腐败工作安排意见》，认真传达了全省粮食系统党风廉政建设工作会议精神，通报了201X年对基层各总支、支部以及班子成员考核和测评情况，并分别与局属各总支、支部签定了《党风廉政建设责任制目标管理责任书》，按照“谁主管、谁负责”
的原则，把主体责任延伸到每个基层党组织，将年度党风廉政建设任务分解到各部门、各科室，切实履行了党委书记抓党风廉政建设工作第一责任人的责任。
(三)落实班子成员抓党风廉政建设的体制机制。制定了《市粮食局201X年党风廉政建设和反腐败工作任务分解》，明确了局领导班子及其成员在党风廉政建设工作上的具体责任、分工以及年终考核的办法。形成了逐级管理、上下配合、齐抓共管、层层落实的工作格局。同时，局党委始终坚持把加强党风廉政建设和作风建设与粮食局业务工作一起部署、一起落实、一起检查、一起考核。201X年元月，局党委组成考核组，对所属单位党风廉政建设目标责任书和经济目标完成情况进行了全面考核，并对基层10名班子成员进行了民主测评，有效地促进了党风廉政建设“两个责任”的落实。
二、抓中心任务，推动党风廉政建设各项任务的落实
(一)抓教育预防，切实提高党员干部勤政廉政的意识
1、认真开展了路线教育实践活动。按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求，在全系统启动了教育实践活动。活动中坚持把学习教育贯穿始终，把反对“四风”贯穿始终，着力解决党员干部在作风方面存在的突出问题。结合教育学习，边学边查，即知即改。首先，对照“”和省、市委“双十条”“九条禁令”，注重从职工群众最关注的吃喝、奢靡、文风、会风等问题抓起，从企业最需要的待遇、效益地方帮起，从影响跨越发展最敏感的不作为、慢作为、乱作为问题治起，从机关最难改的庸懒散慢风气改起，严格落实中央“”和省、市委“十项规定”及其他党风党纪方面的规定，在车辆配备和公务接待上，严格按制度规定执行。市局机关车辆编制由市财政核定，车辆配备符合要求。20xx年以来，局机关除上级及基层来人招待以外，没有发生接待费用，并取消了会议餐、团拜餐等;其次，为了切实解决全系统干部职工在“四风”方面存在的突出问题，推动作风大转变，我们采取发征求意见函、征求意见问题、面对面交心、开座谈会等多种形式征求在作风方面的意见建议，加大了对机关干部出勤、遵守劳动纪律等的检查。第三，完善和修订了市局各项制度，新增制定了《县级干部联系点制度》和《市局领导到基层、企业调研检查制度》，以制度规范领导的行为，起到上行下效、层层传导的作用。第四，突出特色，让教育实践活动更接地气，促进效能风暴行动的深入推进。以“践行三严三实，争做五好干部”系列活动为契机，开展了讨论交流、演讲、民情体验和群众评判活动，激发了党员干部的干事创业能力，树立了勤政廉政思想。
2、严肃党的纪律，确保政令畅通。纪律严明是党的光荣传统和独特优势。党委坚持把维护党章，严肃党的纪律作为党风廉政建设的第一项任务，自觉担负起执行和维护党的纪律的责任。组织开展了以“学党章、守纪律、转作风”集中教育活动，落实党政主要领导讲廉政党课制度，引导党员干部牢固树立党章意识，自觉用党章规范自己的一言一行，在任何情况下都要做到政治信仰不变、政治立场不移、政治方向不偏。组织党员干部观看了《苏联亡党亡国集》、《全国粮食系统反腐倡廉警示记录片》、《焦裕禄》等11部电教片，对党员干部进行理想信念、党性党纪教育，使党员干部以案明纪、引以为戒，增强拒腐防变的能力，牢固树立正确的权力观、地位观和利益观，努力营造以廉为荣、以贪为耻的氛围。
3、落实干部选用规定，提高群众满意度。提高干部选用工作群众满意度,是马克思主义群众观和党的群众路线的必然要求。党委紧紧围绕提高选人用人群众满意度这条主线，认真抓好选拔任用干部制度的学习贯彻落实，着力打造一支“政治强、作风好、懂业务、能力强”的干部队伍。开展了《干部选拔任用条例》及有关规定贯彻执行情况的自查。严格按照程序，把好沟通关、酝酿关、讨论关、考察关、决定关、公示关。加强了对所属国有企业领导人员履职的监督管理，对4家企业10名班子成员进行了测评，对1家企业
进行了离任审计，对3家企业进行了年度审计。
4、进一步推行党务、政务、厂务公开制度。今年以来，全系统各级党组织进一步建立健全党务公开制度，坚持把党员、群众关注的热点、难点、焦点问题作为公开的重点，以定期不定期的方式适当地进行全面、真实、具体、合法公开，使党员群众对党务、政务、厂务工作的知情权、参与权和监督权进一步深化，以公开促公正，认真落实承诺。同时，转发了《金昌市20xx年厂务公开民主管理工作安排意见》，督查企业定时召开股东大会，向股东报告企业经营情况。20xx年，所属3家国有企业均召开了股东大会或职工大会，加大了职工源头参与的力度。
(二)抓作风建设，助推粮食各项工作健康发展
1、深入推进效能风暴行动，认真开展对不作为、慢作为行为进行整治情况。为了使效能风暴行动“八项制度”和“五个一律”等落到实处，结合党的群众路线教育的开展，局效能风暴行动领导小组加大了对效能建设落实情况的督查力度。按照局务会议的要求，每月对局机关和基层单位进行2—4次以上的突击检查，并在一定范围内通报检查结果。为了规范劳动纪律，完善和修订了市粮食局工作、考勤、学习、卫生、车辆管理、职工请销假等制度，实行了机关干部上下班公示翻牌制度，形成了用制度管人的良好局面，同时也整治了庸、懒、散、慢和推、托、靠、放的问题。
2、积极配合市委市政府做好办公用房清理工作。按照中央、省、市委党政机关停止新建楼堂馆所和清理办公用房精神，我局结合实际认真做好了清理工作，严格落实责任制，确保清理用房工作落到实处。按照核定的办公用房面积，对本单位6名县级领导干部和其他科级以下干部职工办公用房进行了严格的审查，对超面积的办公室及时进行了调整，清理了部分不合格的用房。目前，单位领导干部和干部职工办公用房均符合标准，无超标使用的行为和现象。我局未申请新建楼堂馆所。
3、严控“三公”经费。按照“约法三章”有关要求，结合实施效能政府建设中的行政成本控制制度，进一步完善措施，全面管控“三公”经费增长。一是进一步规范公务接待。二是加强公务用车编制、配备使用管理和规范公务用车处置。加强车辆台帐管理，对出车进行严格登记，严格控制车辆维修保养费，规范公务车加油管理，限制现金加油，统一实行IC卡加油制度;三是实行公务车辆定点保险、定点维修保养和定点加油，统一购买过路票，节假日按规定实行封车，严禁公车私用。四是公开“三公”经费，提升公信力。
4、推进效能建设，改进政风行风。由局纪委牵头，办公室、纪检监察室配合对贯彻落实廉政建设相关规定的情况进行监督检查、重点加强贯彻落实、执行各项具体规定情况、领导干部遵守落实情况的监督检查。至今为止，没有出现违反纪律和规定的事情发生。
5、开展效能监察工作，确保国家粮食安全。一是从原粮的存储、加工、批发、零售等环节加大监督检查力度，全年抽查粮油化验样品60余份，防止了不符合质量卫生标准的粮油流入市场。深入推进了放心粮油工作，军粮特供店顺利开业。开展了倡导“科学饮食圆梦健康”为主题的粮食科技活动周宣传活动，期间，张贴宣传条幅5条，发放宣传彩页2万余张，接爱群众咨询1000人次。二是在粮食收购、储备粮轮换工作中，加强了对粮食收购企业执行国家粮食收购政策情况的监督检查，规范了市场经营行为。三是会同有关部门，加强市场监管，加大对掺杂使假、克扣数量、以次充好、销售不符合卫生标准的粮油等损害消费者利益行为的查处力度。
6、粮安第一，提升应急反应能力。在开展春季粮油“一符四无”工作的同时，开展了以提升全系统突发事件应急反应能力为目的的消防安全演练活动。
(三)抓案件调查，切实发挥了案例的警示教育作用
今年，局纪委从维护广大职工群众的根本利益出发，严明办案纪律，强化内部监督。今年，对职工匿名举报投诉的一起重信访案件进行了认真调查核实，在给举报者一个合理说法的同时，也还了当事人的清白，同时就案件查处情况在一定范围内进行了通报。
(四)抓自身建设，切实增强局纪委的监督履职能力
以改进工作作风、密切联系群众为重点，扎实推进“三转”工作。一是开展了会员卡专项清理工作，做到了零持有、零报告。二是按照市纪委的要求，局纪检干部签订了《甘肃省纪检监察干部作风建设承诺书》。三是组织纪检干部参加业务知识学习，提高履职能力。四是在全系统中开展了作风整顿活动，防止了伤害职工群众感情、漠视职工群众疾苦、损害职工群众利益以及违背政务诚信、商务诚信等行为的发生。五是主动深入基层，切实维护和发展职工权益。按照总工会“面对面、心贴心、实打实服务职工在基层”活动的要求，围绕服务职工、做好职工群众工作这个主题，纪检干部走访困难及离岗职工家庭70多户，召开各种类型的座谈会4次，将系统内60多名生活特别困难职工推荐给市总工会予以救助，有效地维护了职工队伍的稳定。
三、存在的问题和改进措施
一是个别党员领导干部廉洁自律的自觉性还有待于进一步提高，思想认识不到位，还需加大教育与监督的力度;二是个别单位还存在被动应付的现象，抓落实的主动性不够。存在这些问题的原因有以下三点：一是学习教育不够，认识不深;二是认为身处清水衙门，并无腐败土壤，谈不上腐败;三是制度的执行力不够。
为了不断推进全系统党风廉政建设和反腐败工作纵深开展，20xx年，市粮食局党委、纪委将按照中央、省、市的统一部署和要求，在继承中发展，在改革中创新。一是落实主体责任，积极探索建立权利运行制约监督机制;二是聚焦中心任务，突出强化粮食工作重点决策部署贯彻落实情况的监督检查;三是严肃各项纪律，着力加强对党员干部的教育监督管理;四是加大惩戒力度，严肃查处党员干部违反党纪政纪的案件;五是转变工作职能，不断提升纪检监察干部综合素质。
▣ 医疗行业自查自纠报告
为深化遵循中心、省、市、县纪委全会精力，不断加强底层党风廉政建造，加大对危害大众利益的不正之风和糜烂疑问的整治和查办力度，推进正风反腐向底层延伸，实在保护人民大众权益和变革展开安稳大局，局党组决议，在大局展开“雁过拔毛”式糜烂疑问专项整治作业，拟定本计划。
一、方针使命
仔细遵循执行中心全部从严治党的请求和中心纪委加强底层党风廉政建造的作业布置，以“雁过拔毛”式糜烂疑问专项整治为突破口，坚持多管齐下、标本兼治，着力推进“两个职责”执行到底层，着力快查严处典型疑问，着力建章立制管住久远，做到“排查一批疑问头绪、查办一批典型案子、处理一批杰出疑问、出台一批准则标准”，保证大众反映激烈的杰出疑问得到有用处理，底层涉纪上访积案得到有用化解，底层糜烂存量显着削减、增量有用遏止，以底层党风廉政建造的新成效取信于民。
二、作业要点
依照县专项整治作业的组织，要点整治在交通基础设施建造、交通运输窗口效劳以及交通运输行政批阅、行政法律过程中存在“雁过拔毛”式糜烂疑问的单位和自己，要点查办和纠正发生在大众身边、危害大众利益、大众反映激烈的不正之风和糜烂疑问。
(一)在交通基础设施建造土地征收抵偿以及涉农、民生、展开等范畴，特别是乡村公路建造、车船燃油补助等交通运输项目资金申报分配运用过程中以权谋私、优亲厚友、剥削克扣、虚报冒领、侵占掠取、贪婪挪用、收受贿赂等疑问。
(二)交通运输扶贫开发范畴虚报冒领、截留私分、挥霍糟蹋扶贫资金等疑问。
(三)在交通基础设施建造中超标准、超范围向大众筹资筹劳、分摊费用，在交通运输行政法律中违规收缴、处理大众款物或处分大众，在交通运输项目资金分配中克扣大众财政、拖欠大众钱款等疑问。
(四)在交通运输要点工程、严峻项目暂时指挥部违规兼职取酬、乱发滥补等疑问。
(五)在交通运输行政批阅、行政法律及处理大众业务中滥用职权、乱收乱罚、吃拿卡要、欺压大众等疑问。
三、作业过程
(一)宣扬布置(4月底至5月上旬)。树立专项整治作业组织，研讨拟定实施计划，召开发动会议进行专项布置。
(二)整理核对(5月至8月)。依照“纪检和谐、部分担任，疑问导向、分级整理”的准则，坚持疑问导向，展开各类项目资金大整理、危害大众利益的不正之风和糜烂疑问头绪“大起底”。
1、全部自查。依照专项整治布置请求，全部展开自查自纠。对交通运输职业项目特别是乡村公路建造、车船燃油补助等资金分配、拨付、处理和运用等方面存在的疑问进行整理排查。
2、疑问核对。依照有关规则和干部处理权限，对全部自查中发现和大众反映的杰出疑问，不分时刻边界，及时进行核对处理。
3、汇总剖析。按请求对全部自查、疑问核对等有关作业状况、数据进行汇总剖析并上报县专项整治办。
(三)督查询责(9月至10月)。对上级交办、督办的要点疑问头绪和本单位自查核对发现的疑问进行要点查办。对疑问头绪核对处理和专项整治作业状况进行实地查看，对疑问严峻、作业不实、查办不力的单位进行严厉问责。
(四)总结标准(11月至12月)。对于专项整治中发现的体系性、遍及性疑问和监管方面的缝隙进行剖析整改，健全完善并出台有关监督和处理准则。仔细总结、评价专项整治作业作用，构成总结陈述上报。
四、作业请求
(一)层层压实职责。各单位党组(总支、支部)是专项整治的首要主体，党组(总支、支部)书记作为榜首职责人，要实在背负主体职责，加强领导、细化计划、强化办法、狠抓执行。要依照“谁主管、谁担任”的准则，仔细执行专项整治作业职责，厚实展开专项整治作业，并将专项整治作业状况归入年度党风廉政建造职责制查看查核和绩效评价内容。
(二)加强和谐联动。各单位要密切配合，加强上下交流对接。树立健全有关疑问头绪排查、涉纪涉法头绪移交等部分协作机制。疏通信访告发途径，树立疑问头绪台帐，依照本级受理、同级移交、上级交办等种类进行逐件挂号，实施动态监督查看和处理，做到件件有回音。加大对要点疑问杰出、作业被迫等单位现场调度和催促辅导力度。
(三)实施快查快结。各单位纪检监察组织要创新履职方法，结合纪检监察力气，经过自办、提级督办和上下协同办案等方法，加大案子查办力度。对底层的'首要案子，要实施直接提级督办或实地辅导查办。严厉交通运输范畴违规疑问的方针界定、把关，及时受理有关部分移交的疑问头绪，仔细查办职权范围内的有关违规违纪疑问。严厉遵守纪律查看有关规则，探究快查快结的纪律查看方法和简便审理程序，简便案子的查询处理准则上不得超越1个月。对触及非党员、非国家公职人员的有关违法犯罪疑问，及时移交、和谐公安、检察机关查办。
(四)重视整治实效。各单位纪检监察组织要对“雁过拔毛”式糜烂疑问“零容忍”，收到反映就要仔细核实，发现疑问就要及时查办，经过采纳组织处理、纪律处分、移交司法机关处分等办法，构成有力震撼。坚持严厉职责追查，对整治不到位、作业走过场，存在严峻糜烂疑问不陈述、不查办或许查办不力，以及发生体系性糜烂疑问的，严厉追查有关单位的主体职责、监督职责和有关部分的监管职责。对底层单位糜烂疑问杰出、引起严峻大众性事情的，要追查其主管部分的主体职责和监督职责。
▣ 医疗行业自查自纠报告
根据县卫生局统一安排部署，我院积极开展了民主评议政风行风活动，现将自查自纠整改情况报告如下：
一、主要做法
（一）查找问题，广泛征求意见
我们按照实施方案要求，对照评议内容，展开了本院内部的自查自纠工作。主要采取以下几种方式进行自查：一是召开医院中层干部会议，发放征求意见表征求意见；二是召开老干部座谈会、社会监督员座谈会，广泛听取社会各界的意见和建议；三是利用“两走”（走进乡村、走进社区）活动征求意见，近期我院医疗服务部深入惠源居、城北、太和等社区以及官滩、鲍集、管镇等乡镇组织了6次义诊，在义务诊疗的同时，现场发放调查表，积极征求人民群众对我院行风工作的意见和建议。
（二）注重落实，多措并举抓整改
针对查摆出来的问题，对照政风行风评议的内容和要求，采取多种方式进行边查边改。一是认真梳理问题。对多种方式收集的问题和建议进行精心梳理，分别归类，列出哪些是能及时解决或通过努力能解决的，哪些是暂时无条件解决的，哪些是涉及政策性问题的，为有的放矢抓整改做好基础性工作。二是制定整改方案。在全面深入梳理问题的基础上，认真制定整改方案，列出各项问题和建议的整改目标、整改措施、完成时限、具体责任人和责任领导，确保能及时解决或通过努力能解决的问题，限时解决；暂时无条件解决的，列出整改计划；涉及政策性的`问题，作出说明。三是完善机制制度。从发生问题的源头分析原因，进一步完善相关制度规定，建立健全监督制约机制。四是加强组织领导。按照“谁主管、谁负责”的原则，组建专班抓落实，完善一级抓一级，层层抓落实的机制，同时加强各科室之间的沟通联系，理顺工作关系，明确职能分工，各司其职、各尽其责，提高工作的整体效能，确保政风行风评议工作落到实处、取得实效。
（三）突出重点，注重和医院日常工作相结合
紧紧围绕医院当前主要工作，做到了“五个结合”，即：与创先争优活动结合起来，与“三好一满意”活动结合起来，与腐败风险防控工作结合起来，与党风廉政建设结合起来，与医院发展规划结合起来，把政风行风评议作为改进工作的切入点，推出一系列便民、利民、惠民措施，进一步抓好医德医风教育，规范执业行为，提高服务质量，控制医疗成本，降低医疗费用，在全社会树立卫生行业良好形象。
二、存在的主要问题及原因分析
我们按照实施方案要求，对照评议内容，展开了本院内部的自查自纠工作。通过多途径，多渠道，多形式查找，我们对收集到的意见和建议进行了梳理归类，主要问题集中在四个方面：一是个别医务工作者，医疗技术水平较差误诊误治问题。二是少数医护人员服务态度差问题。三是人力资源不足的问题，人才和技术不能满足医院发展的要求。四是医院病床过少，硬件设施有待提高。分析其原因主要体现在三个方面：一方面是对政风行风工作重要性和必要性的认识不够。二是医德医风教育力度有待进一步加强。三是医疗体制机制有待进一步健全。
三、整改目标及措施
（一）短期整改的突出问题
1.个别医务工作者，医疗技术水平较差误诊误治问题。
整改措施：狠抓教育，提高医疗质量。医院将进一步加大员工继续教育力度，狠抓三基三严培训，请上级专家教授来院指导授课，选送医务人员赴上级医院进修学习，努力提高医务人员的专业技术素质。
2.少数医护人员服务态度差问题。
整改措施：多措并举，改善服务态度。一是对职工加强服务意识教育，医院定期组织学习文明服务礼仪，教育职工说话和蔼，礼貌待人；二是对重点岗位、重点窗口、重点人员，进行重点教育、重点帮扶、重点督察，做到教育在先，处罚在后；三是加大对服务行为查处力度，院行风办、考核办定期到病区走访，征求病人对医护人员的意见，从中发现问题，解决问题；四是出台医院规范服务行为准则，强化职工学习，增强服务意识，提高服务水平。
（二）长期整改的突出问题
1.人力资源不足的问题，人才和技术不能满足医院发展的要求。
整改措施：一是在坚持以内部培养为主的同时，也加大了外部招聘，加强了人力资源配置管理。今年，我院成功引进硕士研究生3名，并公开招聘本科生9名充实到临床一线。目前，医院拥有硕士研究生20名，加强了人才梯队建设，增强了医院发展后劲。二是把握医疗科技发展内在规律，加大技术创新支持力度，发挥团队力量，强化自主创新，突破关键技术，实行多学科、多单位联合攻关，借助先进医院的资源、条件和智力支持，提高疑难病及危重症诊治能力，使医院的技术水平快上新台阶。三是遵循医疗人才成长规律，科学规划、统筹考虑，多渠道、广视野培养、引进人才，不断健全用好人才、留住人才、吸引人才的工作机制，努力造就结构合理的高素质专业技术梯队和管理干部梯队，为推动医院协调、可持续发展积蓄动力，提供人力资源储备。四是压担子、创条件、搭平台，加大科研考核力度，创新科学研究与临床应用之间的衔接、转化机制，努力提高医院整体科研水平。
2.医院病床过少，硬件设施有待提高。
整改措施：加快推进新区医院建设，目前一期工程正在有序推进，预计今年底竣工。
四、初步取得的成效及下一步工作打算
（一）初步工作成效
通过我们的不懈努力，我院政风行风取得一定成效：一是全院干部职工的认识进一步增强，窗口部门服务态度明显改善。二是人才梯队逐步形成。三是医疗技术水平明显提高。四是医院基础性建设日趋完善。
（二）下一步工作打算
民主评议政风行风工作是一项阶段性的工作，但政风行风建设是一个长期的任务，为巩固政风行风整改成果，确保医院政风行风建设工作常抓不懈，下一步，我们将着重抓好以下几个方面的工作：
1.进一步增强全院干部职工对行评工作重要性和必要性的思想认识。
2.严肃认真地对待行评征求到的意见建议和问题。
3.进一步建立、健全和完善各项制度，强化监督管理，形成政风行风建设的长效机制。
4.进一步加大民主评议工作的督导检查力度，确保此项工作取得明显实效。
政风行风建设是一项长期性、艰巨性任务，我们将以更加高昂的斗志，饱满的热情，在抓好重点评议和重点整改的基础上，把规范服务行为、改进服务态度、提高服务质量等为主要内容的医德医风建设，切实抓实、抓好、抓出成效，推进医院政风行风建设再上新台阶。
▣ 医疗行业自查自纠报告
为切实加强医德医风建设，坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，根据《东营市卫生和计划生育委员会关于进一步规范全市医疗机构诊疗服务行为的通知》（东卫医字[20xx]35号）要求，我院结合实际，在全院范围内深入开展各项纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理自查活动。现将自查情况汇报如下：
一、诊疗和收费行为方面
（一）我院根据《东营市医疗机构医疗服务价格（综合医疗服务类）》文件的要求，严格执行国家规定的医疗服务价格项目编码、项目名称、除外内容、计价单位和说明，不存在擅自增加医疗服务价格项目的行为。我院严格执行上级各项收费标准，不存在擅自提高收费标准、重复收费、分解项目收费、改变计量单位收费的情况。不存在自行设立检查治疗组合项目对患者进行检查、治疗并收费的情况。
（二）我院已将常用医疗服务项目、标准在醒目位置公开，已建立药品及医疗服务价格信息查询系统，患者查询收费情况方便，并通过信息公开栏、电子显示屏等方式向社会公开征集问题和意见，已公开举报电话：xx，投诉电话畅通。
二、开方用药行为和高值耗材管理方面
（一）我院严格执行《处方管理办法》和处方动态监测、超常预警和不合理处方院内点评制度。处方每月抽调并点评，对不合理处方及超范围用药情况，我院有相应的药物控制指标及处罚措施，严禁开大处方及不合理用药。
（二）抗菌药物临床应用和管理的落实情况和临床路径管理。我院遵循卫生部下发《抗生素临床应用管理办法》，规范应用抗生素。运行中临床路径33种，我院将继续推进临床路径管理，优化入径药物，优先使用基本药物，并加强医务人员培训，促进科学管理、合理用药，降低住院费用，减轻病人负担。
（三）我院认真贯彻落实《高值医用耗材集中采购工作规范（试行）》，成立专门的材料科，负责招标采购高值医用耗材，在临床应用中严格管理，规范使用。
三、医德医风建设方面
（一）我院严格执行医疗卫生行风建设“九不准”规定和医务人员从业“八项严禁”。建立健全以院长为首的医德医风建设领导机制，使医德医风建设有组织有领导扎实进行。不断完善各项规章制度，对违反规定、造成一定影响者，及时做出处理，决不手软、姑息迁就。建立医德医风奖惩机制，实行医德医风一票否决制，增强了为人民服务的强烈意识。
（二）持续开展“三好一满意”，“三增一禁”便民正风等活动，自开展“三增一禁”活动以来，仅6月份节假日门诊接诊15892人次、错时门诊接诊5091人次、夜间门诊接诊147人次，极大的方便了患者就医，患者满意度不断提高。
我院将结合自身情况，以质量、安全、服务、管理为主题，进一步优化服务流程，持续改进医疗质量，提高服务水平，保障医疗质量，努力为群众提供优质、安全、便捷的医疗服务。
▣ 医疗行业自查自纠报告
根据《关于转发自治区交通运输厅开展全区交通运输行业安全生产检查督查的通知》(六宜工〔20xx〕343号)文件要求，六河11标项目部结合施工的实际情况，认真开展了自查自纠工作,现把项目的安全生产自查自纠工作情况总结如下：
一、安全生产大反思、大检查自查自纠活动情况
1、安全管理机构方面
我项目部在安全管理机构建设方面，尤为重视现场技术、安全人员的配备，每个工区内都配备了工区长、工区总工、安全质量部、工程部等重要的人员及部门，施工现场每个工点都有现场技术人员及专职安全员全程旁站监督，并全部对各人员签订了安全管理终端责任状，明确各管理人员的职责，确保现场施工安全质量可控。
2、安全生产管理制度方面
通过自查自纠活动，部分工点原安全生产管理制度不完善、安全防护设施不齐全的，现逐步走上了正规，例如良伞立交桥左幅12#右幅10#墩浇注混凝土跨线桥施工，施工前，安全施工管理无详细的制度，现场管理人员对施工队交底没有针对性。后由项目部杨泓全总工程师利用晚上空闲时间对施工管理人员和施工人员进行了详细的安全技术交底，并对相关责任人签订了责任状，对施工队施工过程中要注意的事项逐一制定了措施。
3、 隐患排查治理和重大危险源监控方面
目前随着我项目部工程接近尾声，重大危险源点主要控制在良伞立交桥支架模板、跨线二级路混凝土浇注施工的交通安全，以及(伞大桥、良的立交桥、六塘跨线桥)的制梁和运架梁施工外，其他像隧道的重大危险源点基本上已施工完毕，我项目部由韦登斌经理每月组织两次大型的安全生产自查自纠大检查，每周由陆少韦家祥安全副经理带领安质部和工程部组织两次的安全生产自查自纠的小型检查，由每月旬报进行通报各工区各工点的隐患排查治理和重大危险源监控情况，并是否及时进行了整改，对不及时整改的单位或个人进行了经济处罚。
4、 安全教育培训和特殊工种持证上岗情况
随着安全生产重点由下部结构升至上部结构，我项目部梁部生产大多都是高空作业，安全教育培训工作显得尤为重要，项目部每月都制定了对梁部施工进行一次安全教育培训;对每位现场施工操作人员的持证情况进行审查，现我项目部现场特殊工种人员将近200人，现场持证情况来看作到了特殊工种100%持证上岗。
5、 特种设备使用管理情况
由于我项目部特种设备基本上都集中在梁部施工，移动模架每日都必须进行移动模架的安全性能检查，对部分受力构件在浇筑几片梁后，重新对受力杆件的疲劳情况作试验，对不能满足安全性能杆件进行拆换处理，梁场及运架对的特种设备由于路基的影响，6月-8月现基本上处于停工状态，但现场特种设备保养正常。
6、 安全投入情况
我项目部在安全投入方面吸取各类工程现场发生的安全教训,在安全生产投入方面不惜成本,确保施工安全,现我项目部全线各工点没有因为安全投入资金不到位而忽视安全的问题,也没有因为安全投入资金不到位而影响施工进度的。
7、应急预案编制及演练情况
根据农民工的突发意外伤害方面所采取措施知识，针对我项目部安全施工生产实际情况，特在宜河六标组织了一次应急急救演练，演练顺利结束，取得了业主、监理现场的认可。
自查自纠工作情况报告各类报告
二、存在问题
在这次安全生产大检查中，共发现问题33项，当即整改15项，限期整改18项。检查中发现的主要问题是：
1、良伞跨二级路立交桥脚手架未按规定搭设;
2、现场施工用电未按要求设置。(六塘桥桥面、六塘T梁预制场、良伞立交桥)未按“三相五线制”和“三级配电两级保护”的配电系统要求设置，开关箱未按照“一机、一闸、一漏、一箱”要求设置，用电线路架设不规范，线路有拖地现象存在;
3、施工现场的“四口、五临边”缺少安全防护设施;
4、六塘跨线桥安全防护不到位，临边所设立安全网破损不符合要求;
5、良伞大桥箱梁预制场特种设备使用管理不规范;
6、灭火器材配备不足、过期，不放在明显位置;
7、针对以上昨检查出的安全隐患，现已全部整改完毕。以下(见附图)
三、整改措施
针对以上检查出的问题，在下步工作中，我们要强化措施，督促企业按时整改，按期复查，跟踪整治，确保整改到位。
1、加强领导、树立安全生产意识。要强化措施，认真落实安全生产责任制，要把安全生产工作纳入重要日程，一把手要亲自抓。要加大安全生产工作力度，认真贯彻落实“安全第一、预防为主”的方针，坚持谁主管谁负责的原则，把安全生产工作责任制层层落实，切实做到抓实、抓细。特别是停产、半停产企业及安全防火重点单位，要严格按照有关规定做好安全生产和安全防火工作。
2、遵章守法，建立健全安全生产规章制度。对安全生产工作的要求，把安全生产工作规章制度、岗位操作规程，组织机构建立健全，真正做到有章可循，有法可依，组织落实，制度落实，措施落实。同时，要抓好安全生产的宣传教育培训工作，增强领导和农民工的安全生产意识和法制观念。
3、经常检查，认真排查隐患整改隐患。我们对安全生产的检查工作要做到经常化，制度化、规范化，在工作中主要体现一个“勤”字上。要勤过问、勤督促、勤检查。对检查中提出的安全隐患问题要督促企业加快整改，把隐患消灭在萌芽中，减少安全生产事故的发生。
4、严明纪律，严肃责任追究。要做好安全生产事故防范工作，杜绝各类事故的发生。一旦发生事故，要认真执行事故报告制度，要逐级及时上报，对发生安全生产事故的单位要按照“四不放过“的原则，严肃追究企业主要负责人和相关责任人的责任，确保国家和人民生命财产安全。
四、安全生产大反思、大检查自查自纠活动取得的成效
通过对我标段内在建施工工点安全生产大反思、大检查自查自纠活动,排除了我公司项目各工点中存在的安全质量隐患,消除了重大安全隐患苗头,杜绝了安全质量事故的发生，尤其在各工区，各部门以及施工队安全隐患排查意识上形成了一股绳。总之，项目部通过此次安全生产大反思、大检查自查自纠活动的开展，有力地促进了现场施工的安全生产工作。现场施工安全生产责任主体更加明确、社会责任感进一步增强，员工的安全意识得到了明显提升，在全项目范围内形成了浓厚的人人讲安全的良好氛围。
企业项目自查自纠情况报告
去年5月份乡镇换届以来，新一届的县委、县政府高度重视干部的机关作风问题，特别是领导干部的机关作风问题，县有关部门对机关干部上班情况进行了明察暗访，并通过电视等新闻媒体公开曝光了干部作风存在的突出问题，在社会上引起了强烈反响。我对自己的机关作风进行了认真深刻剖析，现将情况汇报如下：
一、存在的问题
1、学习不够深入。由于多方面的原因，自己在学习上的问题表现为一方面对马列主义、XXX思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想以及科学发展观等一些理论的学习未能做到深刻领会，没有掌握其精髓、灵魂，没有做到时时、事事用这些理论来武装自己的头脑。
2、思想观念守旧，安于现状。长期的工作中，习惯于按部就班、唯书唯上、照抄照搬，不能打破老框框，不能探索新路子，工作缺乏开拓创新精神。
3、工作缺乏较强的内动力，存在工作乏力现象。面对复杂的工作事务和社会风气不正的现实，自己思想上存在做多做少一个样的不良思想，对分管部门的'干部监管不力，管理不到位，导致部分干部职工思想涣散。主要问题表现在：工作任务的完成缺乏坚强的意志和毅力，不愿意去多做事、多管事，对自己分管的工作有督促检查不严的表现，有怕得罪人的想法，工作缺乏主动性，缺乏较强的内动力，即便任务完成了，有些时候也是党委政府主要领导的催促和外部环境的驱使。
4、作风不够深入。具体表现在：深入基层解决实际问题机会少，调查研究较少，对基层情况掌握不细，掌握不深，有时对来信来访处理不很及时，对干部、群众的思想工作做得不深不细，交心谈心的时间较少，造成了极少数群众对自己有一些误解。
二、问题存在的原因
1、主观世界修养不够，思想素质不高。由于自己平常学习不够，导致了自己思想的退化，随之出现了工作飘浮，脱离群众，纪律松驰焕散，勤俭廉政行为退化。自己总认为社会风气在变化，自己也应有所变化。由于工作的现状和现实的社会风气，促使了自己工作作风的转变和纪律的涣散等问题的出现，从中可以看出，自己的主观意识没得到更高层次的改造，人生观、价值观没得到充分的确立，全心全意为人民服务的宗旨思想树立不牢。
2、执政为民意识不强，宗旨观念淡薄。没有真正把群众利益放在第一位，作决策、想问题不能时时处处从群众利益出发，工作方法较简单，有时态度粗暴。缺乏较强的事业心和责任感，心思不是全用在为民办实事上，没有把为人民服务这一宗旨放在首位。有时认为下基层多，为群众办事，多去了解民情，多为群众帮助研究增收是给群众添麻烦，也给自己找麻烦，不如自己多休息。在对待群众的来信来访工作上，向群众多解释不够，多花心思去向群众宣传党的方针、政策不够。自己的群众观没有真正树起。
3、开拓创新意识欠缺，管理工作不到位。由于缺乏开拓创新意识，导致思想僵化、观念陈旧，拘泥于条条框框，工作缩手缩脚，不敢闯、不敢试，缺乏创造性，产生畏难情绪，不求有功，但求无过。
三、努力方向
1、加强学习，提高素质。按照“学习，学习，再学习”的学习要求，进一步增强学习的自觉性，树立良好的学风，以提高学习效果。在学习内容上，首先加强对基础理论知识的学习，充分认识理论成熟是政治成熟的前提；其次认真学习各项专业知识，以适应新形势对我们的挑战，力求自己的政治理论水平和专业知识水平有较大提高。在学习态度上，做到变不自觉为自觉学。在学习方法上，做到理论联系实际。要善于把所学科学理论运用于现代化建设的新实践，要运用马克思主义的立场、观点、方法，紧密结合本单位本地工作实际，深入分析新的实际情况，创造性地贯彻执行党委政府的要求，开展好我镇的各项工作。再就是要把学习知识的提高作为竞争意识，自立意识增强的基础，积极面对和参与竞争社会的强烈竞争，以竞争意识的增强促使学习的紧迫感、压力感不断升华。
2、更新观念，开拓创新，消除不思进取，内动力不强的不良思维。创新是一个民族的灵魂。只有树立创新思想才能摆脱陈旧观念的束缚，要牢固树立科学的发展观，不断推陈出新，工作才会有起色。为此，自己在工作中必须具备勇于创新的精神，做到要组织要求我做为我要主动做，变外力驱使自己认真工作为自己主动地、创造性地工作，把组织交给的任务完成好，为实现党委政府年初提出的奋斗目标作出自己最大的贡献。
3、牢记宗旨，勤政为民，加强纪律，切实改变作风不实的面貌。针对自己工作不深入，作风不踏实，勤政为民服务意识不浓的表现。通过学习，认识要大大提高，彻底改进自己工作和思想不相适应的环节，切实加强自己的纪律观念，严格遵守各项规章制度，给广大干部职工做好榜样，充分发挥老前辈的优良传统，以务实的姿态迎接新的工作挑战。一是做到多调查研究，多为群众办事，多了解民情，多化解民怨，二是多宣传党的方针政策，按照科学发展观的要求，多为群众研究发展路子，严格执行好党委政府制定的各项纪律，强化自我约束，始终经受住权力和金钱的考验，不做金钱和美色的奴隶，模范遵守党的各项纪律，自觉接受党的纪律和群众监督，增强拒腐防变能力，为我镇经济腾飞和人民富裕作出自己最大的努力。
▣ 医疗行业自查自纠报告
一、存在的主要问题
1、理论功底不高，运用理论指导实践不够
一是学习的自觉性不高。存在以干代学的现象，特别是当工作与学习发生矛盾时，往往认为学习是“软指标”，可以往后推一推，从而导致学习的自觉性不高，而且学习的系统性不强，学习效果不佳。二是学习制度坚持的不好。客观上强调工作忙、压力大和事务性工作较多，缺乏持之以恒自觉学习政治理论的精神。
三是学用结合的关系没有处理好。在理论体系把握上和“融会贯通”地运用理论学习成果去指导实际工作上不适应，忽视了理论对实际工作的指导作用，导致理论学习与实际工作脱节，对待理论学习，只满足于片面地引用个别原理，而不能有效地与实际工作紧密结合起来。
2、群众意识不强，为民服务的宗旨不够
3、工作作风不实，求真务实的精神不够
一是欠缺创新意识，没有充分发挥主观能动性，局限于上级布置什么做什么，有时产生的新想法也只是停留于心动而无行动的状态。二是对有关的政策法规研究不够，工作方法较简单，同志间的思想交流不多，深入基层和村组调查研究不够，对全市的工作指导和督促还不够深入，致使工作效果不够理想。
二、存在问题的主要原因
1、政治理论学习不够深入，政治理论修养不到家
一是没有把理论学习放在重要位置，学习存在片面性，缺乏对理论的系统研究和深刻理解，这是政治理论不成熟的具体表现。
二是理论与实践隔离，忽视了理论与实践的辨证唯物关系，对政治理论的学习只满足于记住几条重要论断和几句讲话，缺乏系统性、经常性的深入学习，不能用马列主义的立场和观点分析问题，不具备用邓小平理论认识问题、解决问题的能力。理论上的成熟是党员和党员领导干部政治上成熟的基础，只有在理论上分清是非，才能做到政治上的清醒和坚定。
2、群众工作经验缺乏，宗旨观念有所淡化
对党的群众路线认识不深，对坚持改造自己的世界观、人生观和价值观的重要性认识不足，还没有真正在思想上、行动上树立起全心全意为人民服务的公仆意识。在工作上群众观念淡薄，看不到群众的首创精神，指导工作主观意志成份多，为群众想的少、做的少，服务群众，缺乏真功夫。
3、改造主观世界不够自觉主动，缺乏艰苦奋斗的精神共产党员的先进性来自于自觉改造主观世界，不断增强党性锻炼。这些年来，口头上也讲在改造客观世界的.同时，要改造自己的主观世界。但实际上存在着重前者轻后者，以事务工作代替政治和党性锻炼，使自己的党性修养减弱了，对自己要求放松了，考虑个人的荣辱进退多了，考虑群众利益和全局利益少了。致使工作有时不够深入，满足于完成领导交办的任务，满足于面上不出问题，创新意识淡化，忽视了工作的积极性、主动性、创造性。
三、今后改进措施与努力方向
1、要进一步加强理论学习，增强理论功底
2、要进一步改进工作作风，增强宗旨意识，树立无私奉献和艰苦奋斗的精神
个人自身自查自纠整改报告三篇个人自身自查自纠整改报告三篇
3、要进一步务实创新，增强工作实效
要坚持解放思想、实事求是、与时俱进，在科学理论的指导下，通过实现学习方式、工作理念、工作手段和工作机制的创新，最终达到工作成效的不断提高。要不断总结和完善工作经验，提出新思路、新方案，拿出新举措，开创工作新局面。始终围绕我市的长远发展和中心工作，带头贯彻和落实上级党政各项决策和部署，严格执行各项规章制度，尽职尽责做好各项工作。
4、要进一步保持清正廉洁，增强拒腐防变能力
在当前社会还存在腐败现象情况下，要有战胜自我的胆识和魄力，抗得起诱惑，耐得住寂寞，经得起考验，做到自重、白警、白省、自励，做到在拜金主义、享乐主义和极端个人主义的侵蚀面前一尘不染，一身正气;要加强道德修养，树立正确的利益观、荣辱观、道德观、人生观，追求积极向上的生活情趣，带头弘扬社会主义道德风尚，坚决抵制歪风邪气，始终做到清正廉洁，自觉与各种腐败现象作斗争，带头树立高度的责任感和敬业精神，尽心尽力把工作做好。
总之，今后我将在领导和同志们的帮助支持下，进一步提高思想认识，转变工作作风，振奋精神，加倍努力，出色完成各项工作任务，为经济社会又好又快发展多作贡献。
▣ 医疗行业自查自纠报告
为认真贯彻落实上级有关会议、通知精神及新冠肺炎疫情联防联控领导小组防控工作要求，进一步贯彻落实《滨州市教育局关于做好2020年开学疫情防控工作的通知》及<
一、高度重视，成立组织。
认真落实上级对疫情防控的有关会议、通知精神，做到上行下达，不折不扣。园所根据自身情况及时召开会议，研究疫情防控的具体措施，做到防患于未然。我园制定了疫情防控工作应急预案，成立了疫情防控工作领导小组，领导小组对各项应急工作以及各项管理制度及时监督落实。切实做到对新冠肺炎病毒"早发现、早报告、早隔离、早治疗、早处置"的原则。
二、建立健全制度，认真检查落实。
1、建立了疫情报告制度，在园所一旦发生疫情情况时，就必须及时采取防控措施。及时有序地把疫情报告上级，力争把疫情控制在萌芽状态之中。不瞒报、不谎报、不漏报、不迟报，确保疫情准确无误地报告上级相关部门，并做好记录。
2、建立了晨午晚三检制度。我园建立了晨午晚三检制度。
开学后早上幼儿到园后，大门口保健医初次晨检筛查；幼儿午睡期间没个15分钟检查幼儿体温并记录；幼儿午睡起床体温及健康状况监测；离园前体温及健康状况监测；各时间段不定时检查幼儿体温。
3、为了进一步做好园所疫情防控工作，确保预防措施落到实处，掌握师幼的健康状况，及时发现、报告和处理幼儿园有发热等症状的患者，防止疫情蔓延。
4、加强幼儿园的消毒、通风工作，制定消毒通风制度，园所所有需要消毒场所都有专人负责。
三、开展活动，措施得力。
1、积极开展健康知识宣传教育。职工及家长相关疫情及健康知识培训数次且做好严格档案留存，幼儿园还利用宣传海报、条幅、标语等进行宣传及教育。
2、建立和健全家园联系制度，保证每一个幼儿都有与家长随时可以联系的通讯方式，充分发挥园所“爱幼儿园”线上系统的作用。幼儿有事要请假，来不及请假的要及时打电话告诉老师，因病请假的要把病因告诉老师，并做好记录。
3、严格按照上级部门开园要求将疫情档案、物资、培训、宣传等高质量完成。
4、进行开园一日流程演练以及应急情况演练完成。
四、不怕投资，积极购买物资。
幼儿园严格按照上级部门要求为疫情配备了消毒壶、84消毒液、口罩、酒精、洗手液等物品。设立了隔离室，配备了电子温度计、紫外线消毒灯、口罩等物品。总之，我园进行了一系列宣传预防新冠肺炎病毒措施，开学后我们依然会严防死守做好传染病的预防工作。确保不发生重大卫生安全事件。
▣ 医疗行业自查自纠报告
XXX卫生院 医疗收费管理自查自纠
我院根据山东省物价局•关于公布†山东省定价目录‡的通知‣（鲁价调发„2002‟156号）、山东省物价局、卫生厅•转发国家发展改革委、卫生部、国家中医药管理局†关于印发„全国医疗服务价格项目规范‟新增和修订项目（2007年）的通知‡的通知‣（鲁价费发„2007‟219号）、山东省物价局、卫生厅•关于印发†山东省医疗服务价格管理办法‡的通知‣（鲁价费发„2008‟129号）、山东省物价局•关于进一步加强医疗服务价格管理的通知‣（鲁价发电„2009‟9号）和国家发展改革委员会、卫生部、人力资源和社会保障部•关于印发改革药品和医疗服务价格形成机制的意见的通知‣（发改价格„2009‟2844号）精神，把财务管理与医院管理、与当前开展的医疗服务价格检查有机的结合起来，医院及时召开了院务会，由财务、各临床与医技科室的科主任、护士长、收费划价人员组成。
一、传达会议精神，通报有关情况。院领导传达了医疗服务价格管理暂行办法通知的精神，并结合我院实际情况提出了要求；对开展医疗服务价格重点检查。自查中发现的问题，进行了通报。
二、签定责任书，落实责任人。为了抓好财务管理，院长在会上强调，加强医疗收费管理，规范医疗服务收费行为是财务管理活动的重要内容，必须狠抓落实。为此，院方与全院各科室负责人签定医疗服务收费自查自纠责任书，各职能科室从4个方面作出自律和保证。
(一)严格执行收费问责制，认真执行国家收费政策，对发现乱收费的科室负责人给予撤职待岗处理。
(二)强化医疗服务收费公示制度，接受群众监督，一旦发现有多收乱收的，追究科室负责人和当事人的责任。
(三)加强划价制度的管理，严格控制划价差错率的出现。(四)加大对物价工作的监管力度，定期组织医疗服务收费检查，制定有力的措施，严查严管，切实纠正损害群众利益的行为，保证广大病员的健康合法权益。
三、限期整改问题，做到不留死角。院长强调医疗收费工作是今年财务管理、医院管理及纠风工作的重点工作，也是医院当前的中心工作，全院各业务科室必须提高认识，高度重视，从维护患者的利益出发，自觉遵守物价法律法规，加强对医疗收费行为的监督管理，健全收费管理制度，对各临床科室和重点部门的医疗收费进行彻底检查，对容易出现差错的薄弱环节和重点部门要进行重点检查，决不允许有自立项目收费、分解收费、重复计费等违规行为,全院要站在讲政治的高度，搞好这次医疗服务价格医疗收费管理自查自纠，做到不留死角，进一步巩固 “廉洁、诚信、为民的和谐医院”
XXX卫生院 2011年7月6日
▣ 医疗行业自查自纠报告
20xx年12月市卫生局召开全市医政工作会议后，我院所有医护人员认真学习了莫局长关于加强医疗质量、医疗安全、督促岗位责任制、加强医德医风建设的讲话精神。为加强我院的医疗质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，结合我院实际情况，应市卫生局要求，对我院的医疗质量、医疗安全工作开展自查自纠。虽然我院未发生医疗安全责任事故，但在自查自纠中也发现了一些医疗质量、医疗安全问题。现将我院有关医疗质量、医疗安全自查自纠工作汇报如下：
一、开展的关于医疗质量、医疗安全方面的工作
医疗质量及医疗安全关系到人民群众的健康利益和生命安全，关系到社会对医疗卫生服务的满意程度。为全面加强我院医疗质量及医疗安全，我们要求广大医务人员充分认识加强医疗质量及医疗安全工作的重要性和紧迫性，切实维护广大人民群众健康权益，坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念，转变“重专业、轻基础、重技术、轻服务”的陈旧观念，夯实医疗质量工作，丰富服务内涵，为患者提供安全、有效、方便、满意的服务，增进医患和谐。具体做法如下：
1、依法执业、持证上岗
我院医护人员坚持严格依法执业，持证上岗，及时办理医师及护士的执业注册工作，清退不符合注册登记的4名工作人员。所有医疗活动严格遵循诊疗范围。
2、认真学习医疗卫生法律、法规
我院长期组织医护人员认真学习贯彻执行《执业医师法》、《护士条例》等各项法律法规及部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，提高自身法律意识，规范医疗执业行为。每周组织3次业务知识学习，以提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，同时还加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧，提高服务水平。
3、加强组织领导管理、落实核心制度
医疗安全工作是医院管理工作的重要组成部分，更是医院管理者不可忽视的重要工作，医疗安全管理工作的好坏直接决定医患纠纷发生率的高低，医患纠纷的增加严重影响和干扰了医院的正常工作秩序，已成为医院管理工作中一个始终难以解决的问题。
我院成立了以刘惠君院长为组长，各科室重点负责人为组员的医疗质量、医疗安全领导小组，医疗安全工作立足于“以患者为中心”的服务宗旨，以医院发展为目标，对医疗安全管理工作涉及到的网络机制、制度制定、奖惩机制、监督机制、人员综合素质、宣传教育机制等多方面的问题，进行系统规范的管理。要求各职能科室每月不定期下到临床科室进行督查，尤其是重点科室（如肛肠科、手术室等）；重点环节（病人住院期间的关键时期、术前、术中、术后质控的关键环节）、重点人员（新上岗人员、实习、进修人员），加强科室及医护合作，严防医疗安全差错事故。具体做到：
1）强化“三基三严”培训，此项措施是提高医务人员业务素质的基本途径，也是提高医疗质量的重要保证。
2）规范手术期管理，完善术前谈话制度，合理使用抗生素，杜绝大处方。
3）成立三级医疗质控小组，规范三级医生的报告制度，加强低年资医师“三基三严”培训。
4）认真做好术前术后访视，严格执行术前术后清点制度，杜绝医疗差错事故。
5）医院药品供应和使用的管理，药库严格执行药品进出、采购计划自动生成、效期管理等程序，确保用药质量。
6）药房严格按照《处方管理办法》要求进行审方司药，强调药师审方，确保患者安全用药。
7）开设药物咨询窗口，安排资深药师为患者提供药物咨询服务。
8）加强与临床科室的协作和沟通，及时解决临床用药的难题。
9）建立了临床药师制度，逐步开展临床药学工作，开展了药物不良反应监测工作，组织人员每月对收集的药物不良反应案例进行讨论、分析，及时上报。
10）定期开展处方点评、抗菌药物使用情况分析，对不合理用药、不规范用药进行通报，监督促进临床安全合理用药，提高处方书写质量。
11）加强特殊药品管理，严格执行特殊药品管理程序，进行定期检查，确保特殊药品的安全、使用和管理。
12）根据医院的功能任务，建立了完善的护理管理组织体系。护理管理部门实行目标管理责任制，职责明确。严格按照《护士条例》规定，实施护理管理并组织全院护理人员以讲课、培训、考核、竞赛等多种形式学习《护士条例》，培训率100%。
针对临床实际工作，制定了护士岗位职责、技术能力要求和工作标准。实行三级质控管理体系，制定了护理质量考核标准，护理部每月组织各级质控员，按照标准对各病区进行基础护理、专科护理、病历书写等质量进行检查、评分，将检查结果反馈给各病区进行整改。
护理部每月不定期对重点科室进行检查、督导、改进。认真落实抢救设备及仪器维修、保养及交接班制度，使其处于完好备用状态，达到随手可及，随时可用。建立并完善了护理查房、护理会诊及护理病历讨论制度。每季度进行一次全院护理大查房及护理病历讨论，不定期的对临床护理问题进行护理会诊不断提高护理人员的护理水平。
4、落实岗位责任制，加强医患、护患沟通
严格执行首诊负责制，落实岗位责任制；正确书写医疗文书，必须做到客观、真实、准确、及时、完整，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹；在医疗护理活动中，正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书，将患者的病情、医疗措施(治疗或手术方案、检查项目、药品种类等)、医疗风险(并发症、意外、药品副作用等)如实告知患者，及时解答其咨询，严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言，注意谈话的方式、方法与技巧。在执业活动中要做到：说话要注意;交待要清楚;检查要仔细;记录要完整;制度要严格;技术要熟练;操作要规范;抢救要到位;内部要协同;责任心要强。
医患沟通是医疗活动中十分重要的环节，我院组织学习了医患沟通技巧的专题讲座，强调在病人入院时、住院过程中、病人出院时的三个环节的沟通，最大限度避免医疗安全隐患。医患沟通要注意技巧及人员的安排，将医患纠纷化解在萌芽状态。要求医务人员和患者之间要建立相互尊重、相互谅解和平等协调的医患关系。尊重患者及家属的知情权和治疗选择权。医务人员要主动耐心地把患者病情和患者及家属提出的问题给予详细的解答，特别对一些患有疑难杂症且无法取得良好治疗效果的病症，更要做好解释工作，使患者和家属对疾病的发生原因和在治疗过程中可能出现的问题有所了解，对疾病的治疗有一定的思想准备。这样既有利于病情的治疗，又能让患者对治疗有信心，同时也是防范医疗纠纷发生的有力措施。
5、严防医院院内感染
加强人员素质培养，购置必要设备，专人负责每月按时检查，包括空气、消毒物品、工作台、工作人员手卫生、病房等每月监测一次，及时整改，严防医院感染发生。
6、加强医德医风建设
具有良好的医德医风是处理好医患关系，预防医患纠纷不可缺少的条件。我院注重对医务人员的政治思想、医德医风和个人修养建设，在全体医务人员心中树立坚定的政治信念、崇高的职业道德、主人翁责任感和全心全意为人民服务的理念，加强工作责任心，尊重患者的合法权益，转换以往治病求医的旧观念，恪守医师守则、医疗道德，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责，变被动为主动，以整洁大方的仪表、良好的言语态度来面对患者，给患者带来亲切感和信任感，想方设法为患者提供方便，了解患者的心理感受和感情需求，把患者视为自己的亲朋好友，尽量满足患者的需求，这样在工作中才能赢得患者的赞誉，取得患者及家属的配合和理解，赢得同行的尊重。
二、医疗质量、医疗安全方面存在的不足
1、核心制度的落实方面
医院制定了符合医院实际的15项核心制度，通过医院等级评审活动，各项核心制度均能全员掌握，但存在落实不到位的情况。具体表现为：门诊病人病历书写不完善、病历书写质量仍较差；不能全面落实三级医师查房制度，查房质量不高；转院、转诊、会诊制度不健全；查对制度不能全面落实。
2、医院院内感染控制方面
医院院感控制由于受人员水平、设备条件、职工素质等限制，通过监测发现的问题部分未解决，如手卫生规范的落实不够。
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3、医患、护患交流方面
医患、护患沟通是医疗活动中十分重要的环节，我院在医患沟通方面还存在个别医患、护患沟通方式方法、技巧欠佳情况。
4、医德医风教育方面
我院全体医护人员能严格遵守医护人员职业道德规范，无收受红包、吃请行为，但在纵深服务方面仍需加强。
总之，医疗质量、医疗安全是医院长足发展的前提，医务人员必须严格执行医疗质量、医疗安全核心制度。规范医疗安全管理工作，把握好新形势下医疗安全工作的特性，分析研究医疗安全管理工作的特点和存在的问题，从而找到解决问题的对策，在以后的工作中更加自觉地提高医疗质量、提高医疗安全意识、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，维护医院正常工作秩序，保证医务人员及患者的人身财产安全和医院的持续发展。
以上自查自纠工作妥否，恳请各上级卫生行政主管部门对我院医疗质量、医疗安全工作督导检查。
▣ 医疗行业自查自纠报告
为全面贯彻落实XXX系列重要讲话精神，切实加强党员干部“三严三实”专题教育，改进作风、提高效能，按照市委“三抓三主动”和区委“三个三”要求，根据泸纳委办〔xxxx〕47号和泸纳专题办〔xxxx〕4号文件精神，在全镇认真开展了“不作为、慢作为、乱作为”专项整治，现将自查自纠情况报告如下。
一、精心组织，确保活动有序开展
为确保专项整治工作顺利开展，镇党委迅速组织全镇机关干部职工、村社干部召开动员部署会，传达文件精神，统一思想认识，统筹安排各项工作，并将专项治理作为当前一项重要工作来抓。一是落实领导责任。镇党委成立领导组，全面领导专项整治工作，成立督导组，专项督查专项整治。各村(社区)也组建相应机构，强化组织领导，抓好工作落实。对专项整治工作重视不够、推进不力的，将进行严肃问责。二是加强宣传引导。制定专项整治宣传方案，全方位、高密度抓好媒体宣传和社会宣传，既宣传正面典型，又曝光负面典型，推动专项整治迅速升温，形成集中整治“不作为、慢作为、乱作为”突出问题的高压态势。三是抓好工作结合。把专项整治工作与“三严三实”专题教育结合起来，与推动我镇中心工作、确保圆满完成全年目标任务结合起来，努力实现两手抓、两促进、两不误。
二、深入学习，确保活动思想统一
组织镇村干部认真学习了XXX系列重要讲话精神和中央、省市区委作风建设有关规定，镇党委书记针对我镇干部职工中存在的突出问题，予以了详细的分析、讲危害、打招呼、提要求，上了一堂深刻的党课，让全体干部职工受到了教育、受到了触动、受到了警醒。
三、听取意见，确保活动质量过硬
一是组织开展调研活动。由领导班子带头，结合落实“走基层”、“双联”工程、“1+N全覆盖”帮扶，通过督导组座谈、领导班子成员与各方面代表恳谈以及召开座谈会、院坝会、干部职工会等方式，深入镇级各部门、各企事业单位、生产工作一线、普通群众中走访调研，面对面、多层次、多侧面广泛征求意见建议。二是设置意见箱、开展问卷调查、开通电话及网络邮箱征求意见。镇党委在便民服务大厅和办公楼走廊显眼位置分别设置了征求意见箱，并公布电话及邮箱，不断征集群众意见。三是开展进村入户面对面征求意见活动。结合实践教学、送学上门等活动，通过上门走访等方式，组织各部门党员干部下基层、听民声，面对面征求意见建议，专项活动开展以来，共召开座谈会2余次，班子成员深入基层联系点召开院坝会18次，集体现场征求意见1次，共发放及收回调查问卷100余份，收集意见建议13条，为深入查摆问题奠定扎实基础。
四、深刻查摆，确保活动务求实效
在认真学习的基础上，通过自身初步查找，各部门和每名干部职工群众提、自己找、上级点、互相帮等多种方式，进一步收集意见建议，查找问题。专项整治活动开展以来，镇党委班子共查找出突出问题6条，班子成员查找出突出问题35条，其余干部职工查找出突出问题130余条，形成了问题清单，并根据问题清单制定了详细的整改方案和整改措施，明确了时间表、责任人，确保活动开展取得实效。
下一步，我镇将继续征集意见、收集问题，并针对查找发现的问题，进一步加大督查督办力度，切实加强整改，确保专项整治取得实效。
▣ 医疗行业自查自纠报告
一、企业基本情况
门诊自成立以来，即秉承一切以病人为中心的服务理念。坚持诚信为本、依法经营、所经营药品无质量事故发生。药房在岗执业人员三人，药士一人，其他专业技术人员二人，从事药品质量管理、验收及日常养护工作。药房使用面积为十平方米，仓库十五平米，布局合理，设备完善，达到了药品分类储存的要求。并有专人负责管理。
二、主要实施过程和自查情况
加强教育培训，提高药事从业人员的整体质量管理素质。
（1）为提高全体员工综合素质，我院除积极参加上级医药行政管理部门组织的各种培训外，还坚持内部岗位培训。其中包括法律法规培训、本门诊制度、工作程序、责任制培训、岗位技能培训、药品分类知识培训及从业人员道德教育等。所有培训均进行考核，取得较为明显的培训效果。门诊对直接接触药品的从业人员定期安排体检。
（二）设施设备
我门诊力求在现有的基础上，进一步加大力度，依照相关要求，提升和改造药房。配备和更换温度计。药品货架、冷藏箱。更换或维修中药橱，购置必须的中药粉碎机。改善药房通风和恒温设施。达到环境明亮、整洁、布局合理，并配备必要现代化办公设备，对进销存实行电脑化管理。库房做到合理布局，地面平整，门窗严密，无污染源，具防尘、防潮、防霉、防污染、防虫、防鼠、防鸟、设备、设施，具符合要求的防火安全设施。
（三）进货管理
严把药品购进关。认真执行首营企业、首营品种审核制度及其程序，药品购进制度及其程序，重视供货单位质量保证体系情况调查，确保供货单位及采购药品合法性100%。执行"质量第一，规范经营"的质量方针，药品购进凭证完整真实，严把药品采购质量关。验收人员依照法定标准对购进药品按照规定比例逐批
进行药品质量验收，对首营品种、针剂、各种剂型首次进货药品均进行药品外观性状的验收检查，保证入库药品验收合格率100%，对不合格药品及假劣药品坚决予以拒收。
（四）储存于养护
严格按照药品的储存要求存放，首先按照药品的所需要的储存条件分别存放于常温库、阴凉库和冷藏库内，其次，将近效期药品报表每月按照规定时间填报，确保在库药品质量完好。
三、自查总结及存在问题的解放方案
一直以来，在市局的.关怀指导下，经过全体人员的共同努力，完善了质量管理体系，加强了自身建设。经过自查认为：基本符合药品主管部门规定的条件。
1、门诊药房严格按照有关法律法规和本院的质量管理制度进行销售活动，认真核对医师处方、药品的规格、有效期限、服用方法、注意事项及患者姓名等必要信息，确保药品准确付给。
2、坚持依法经营，不与无药品经营资格的单位和个人发生业务关系，
3、做到药品付给均符合相关规定。保存好医师处方，建立完整的销售记录。
4、具有合法有效的《营业执照》；
5、无违法经营假劣药品行为
6、质量负责人和质量管理负责人均持有证上岗；
7、为便于建立药品使用长效监管机制，我门诊已建立计算机管理信息系统，实现药品购进、储存、销售等经营环节全过程质量控制。对购销单位、经营品种和销售人员等建立数据库，对其法定资质和经营权限进行自动关联控制，对库存药品动态进行有效管理；
8、改善药品储存条件和温度调节设施，满足药品储存温度要求。同时，我们对发现的一些问题与不足将采取得力措施认真整改。主要表现：一是对员工的培训还有待进一步加强；二是各岗位对质量管理工作自查的自觉性和能力还有待加强；三是售后服务工作的力度还需要加强，要进一步做好药品质量查询工作。
我门诊一定会根据在自查和内审过程中发现的问题，逐一落实，不断检查、整改，使本门诊的药品经营质量管理更加规范化、标准化我门诊对照相关规定进行自查内审，认为基本符合药监部门的要求。
▣ 医疗行业自查自纠报告
根据区卫计委20xx年度民营医院医疗服务质量检查文件的要求，我院对照20xx年度民营医院医疗服务质量检查标准，对部门和科室进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：
一、我院医疗服务质量、安全管理基本情况：
(一)我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。我们制定了医疗质量、护理、院感等安全管理方案，健全完善了各项医疗管理制度职责。，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
(二)加强了医疗服务质量和医疗安全教育，使医务人员的安全意识不断提高。举办“医疗质量安全”等培训，对全员进行质量安全教育，加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。加强三基、三严的培训与考核，各科室每季度必须考核一次，医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核，参考率、合格率务必达95%以上。
(三)健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。
(四)护理管理方面
能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。
(五)、医院感染管理
(1)建立健全了医院感染管理组织。根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院感染质控组织。
(2)医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实。我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。
(3)加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识。
(4)认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”，一做到先领先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。
二、存在问题：
(一)某些医疗管理制度还有落实不够的地方。个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、三级医师查房制度、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。
(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素。
(三)住院病历书写中还存在不少问题。
1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐，过于形式化。
2、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。
3、病历均为打印，复制粘贴后未及时查对，姓名、住院号不相符等情况依然存在，字迹潦草，有涂改现象。
(四)个别医务人员的服务意识不强，工作中时有“生冷硬”现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。
(五)专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。
(六)科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。
三、整改措施：
(一)进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《病历书写规范》、《医疗核心制度》等规定，医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责，2加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
(二)加大监督检查力度，保证核心制度的落实。
1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，这对提高医务人员的技术水平至关重要。
3、加强病案质量的管理。要进一步健全相关制度及病历检查标准，以制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。
4、进一步加强医院感染的监控。
要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
5、进一步加强抗菌药物的使用管理。
根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，保证合理使用抗生素。
(三)进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的'服务水平。
根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求，对医务人员进行医德教育。让医务人员明确医德是医务人员从业的行为规范和自律操守。要真正树立起“以人为本”、“以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。
(四)满足患者心理需要，密切医患关系，减少纠纷发生，营造和谐就诊环境。首先，医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛，主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士，使患者得到一个良好的印象，使患者情绪稳定，在诊治过程中才能主动配合，建立起主动合作型的医患关系。患者和家属在治疗过程中，可能会迫切地要求医护人员及时为他们传达诊断治疗信息，这也是患者和家属的权利。所以医护人员必须及时和他们沟通，征求他们的意见，使患者及家属能主动配合，达到预期的目的。如果不能和患者及家属经常交流病情和治疗计划，对他们需要了解的不能满足，也会造成误解甚至引起医疗纠纷。
我院一定以此次乃年度检查为契机，在区卫计委的领导下，严格遵守相关法律法规，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
▣ 医疗行业自查自纠报告
药房医疗质量自查自纠情况总结
尊敬院领导：
门诊药房以至整个药剂科是医院的一线服务窗口，其服务质量的好坏直接影响到医院的形象。本人药房日常工作自查自纠总结如下：
一、由于工作态度不端正，存在疏忽或不认真情况，致使调配处方药品错漏；不严格执行《处方管理办法》有出现医疗差错或事故的潜在风险。回顾过去所有医疗差错或事故的发生，不都是麻痹大意或不按诊疗、处方调配操作规程才发生的吗？只有防微杜渐，及时处理好不安全因素避免医疗差错事故的发生。
二、调配、审核处方时注意微小细节，例如门诊医生开具处方和病历不一致，病历开具不必要皮试或免试药物，处方开具必须进行皮试的头孢类药物。如果药房工作人员不认真负责，严格把关，有可能造成严重后果或不必要麻烦。
三、由此可见，认真审核处方，准确调配药品，调剂处方必须做到“四查十对”、严格执行处方调配操作规程的重要性。再如常见门诊医生开具头孢类药物口服药，例行公事书写“免试”或“皮试”字样，没有慎重询问有无过敏史。药房工作人员提示此类药物为青霉素过敏者禁用，就有一患者因使用青霉素类药物发生休克进行过抢救措施而拒用药此类口服药，经药房工作人员协调另行开具药物。
四、严格按照《处方管理办法》要求进行审方司药，强调药师审方，确保患者安全用药。
五、加强与临床科室协作和沟通，及时解决临床用药难题。定期开展处方点评和抗菌药物使用情况分析，对不合理用药、不规范用药进行通报，监督促进临床安全合理用药，提高处方书写质量。
六、加强特殊药品管理，严格执行特殊药品管理程序，进行定期检查，确保特殊药品的安全使用和管理。
提高服务质量，保证医疗安全，保障患者用药安全有效，维护人民群众权益是医院永恒的主题，也是我们努力的方向。加强药房管理，查缺补漏，确保药房服务质量安全。保持高度责任感和强烈的使命感，为患者创造一个开心、舒心、放心和安心的诊疗环境，保障患者用药安全有效。
门诊药房：
二〇一一年十二月十三日
▣ 医疗行业自查自纠报告
我院党委按照卫生局党委转发的《辽宁省正风肃纪“五排查、五整治”专项行动实施方案》文件要求，于20xx年10月8日召开党政班子成员专题会议。班子成员每人根据职能分工情况认真自查自纠，查摆问题，上交3个人自查报告。现将我院自查情况汇报如下：
一、集中排查整治中央“”落实不到位的突出问题。我院杜绝文山会海、官话套话空话盛行、不深入群众等不良作风，没有超标准接待、节庆泛滥、违反规定出国、公款旅游、违反规定建设楼堂馆所等问题。
二、集中排查整治干部作风方面存在的突出问题。主要领导没有搞“形象工程”、“政绩工程”、弄虚作假、“小金库”、铺张浪费、公款互相宴请、公款高消费娱乐、接受会员卡和商业预付卡、玩风盛行、超标准使用办公用房、多占住房、违反规定配车等问题。
三、集中排查整治损害群众利益的突出问题。我院于20xx年3月开展了“无红包医院”创建活动。20xx年6月重点整治医药购销和医疗服务中损害群众利益的问题，开展了医药购销领域商业贿赂专项整治活动。医药购销领域商业贿赂专项整治活动开展了四个月，无红包医院创建活动开展了八个月，均取得了较好的效果。
四、集中排查整治权力运行中滋生腐败的突出问题。我院所有重大设备、药品均实行网上集中采购，没有以权谋私、专项资金乱用等问题。
五、集中排查整治群众办事不顺不便的.突出问题。我院在各科室及窗口部门开展文明温馨用语培训。对医务人员为患服务情况定期不定期地明察暗访。杜绝对群众简单粗暴、不给钱不办事、推诿扯皮、办事效率低下、门难进、脸难看、事难办等问题。
我院“五排查、五整治”工作刚刚开始，在今后的工作中以贯彻落实中央“”为切入点，按市委、卫生局党委要求继续做好此项工作，坚决做到正风肃纪，着力解决人民群众反映强烈的突出问题，在党的群众路线教育实践活动中走在前列，并接受上级领导督查。
▣ 医疗行业自查自纠报告
根据xx市卫生局《关于对农村卫生工作交叉检查的通知》(**卫基妇[**]36号)精神，我局对我县农村卫生工作进行了自查，现将农村卫生工作落实情况汇报如下：
一、基本情况
xx县位于xx市北部，辖6镇3乡×××个行政村，人口×××人，设有县级医疗机构，县医院、中医院、妇幼保健院、精神病防治院、疾病预防控制中心和卫生监督所等机构各一家，××个乡镇均设立了卫生院，其中中心卫生院×××家,普通乡卫生院×××家,共设有×××个村级卫生所。
**年以来，我县农村卫生工作得到了进一步的发展，农村卫生服务体系逐步完善，乡镇卫生院基础设施建设投入×××万元，新扩建×××平方米。**年，全县儿童计免五苗接种率达×××，孕产妇住院分娩率为×××，孕产妇死亡率为0，婴儿死亡率为×׉，住院分娩新生儿出生缺陷发生率 ××01‰。甲级卫生所35间(×××)，农村改水受益人口达×××，卫生户厕普及率达×××。
二、认真贯彻两个《农村卫生决定》
县委、县人民政府能认真贯彻两个《农村卫生工作决定》，把我县农村卫生工作作为保护和增进广大农民健康、解决“三农”问题和促进城乡经济社会协调发展的一项重要工作来抓。根据我县农村的实际情况，县委县政府及时制定了《xx×××委、县人民政府贯彻〈自治区党委自治区人民政府关于进一步加强农村卫生工作，前面提高农民健康水平的决定〉实施意见》和《×××农村初级卫生保健规划(**——**年)》，提出了农村卫生改革与发展目标、任务和改革措施。县人民政府每年都召开农村卫生工作会议，部署我县农村初级卫生保健阶段性工作，采取责任目标考核等方式，全面推出农村卫生工作。
三、初级卫生保健规划落实情况：
县人民政府制定了《xx县农村初级卫生保健规划(**——**年)》，已将初级保健工作纳入当地经济社会发展中，认真组织实施。县人民政府成立了“初级卫生保健委员会”，由分管副县长担任主任，委员会下设办公室(即初保办)，负责初级卫生保健的日常工作，初保办设在县卫生局内，县定事业编制2人，在编×××人。县人民政府×××卫生局每年均把初级卫生保健规划中的主要指标列入乡镇政府、乡镇卫生院和医疗卫生机构的年度考核目标，初级卫生保健的主要指标均能完成阶段性指标。
四、对口支援乡镇卫生院情况
我县对口支援乡镇卫生院工作在**年开始，当时是县直医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院。**年我局以**卫[**]6号文中确定了支援单位与受援单位。在第二周期和第三周期，除区卫生厅安排的支援单位外，我们也根据自己的实际情况，继续安排县内的对口支援工作，并且把对口支援乡镇卫生院工作列入每年卫生工作综合管理目标的重要内容来考核。在对口支援乡镇卫生院工作中，支援单位都成立了对口支援工作领导小组和技术指导小组，制定了支援工作计划，支援与受援双方签订了支援协议，明确了各自的职责、任务和义务，通过三周期的对口支援工作，共开办医务人员培训办20期，培训医务人员×××人次，安排人员进修×××次，帮助开展适宜新技术2项，投入环境美化资金×××万元，业务用房建设及维修资金×××万元，赠送医疗设备总价值×××万多元，赠送药品价值约×××万元。县中医院在第二周期对口支援工作中投入资
金×××多万元，帮助西河镇卫生院建设门诊大楼因工作成绩显著，荣获自治区对口支援工作一等奖，县人民医院×××妇幼保健院分别获自治区对口支援工作二、三等奖的表彰。
五、乡镇卫生业务一体化工作
我县乡村卫生服务一体化工作开始于**年，**年县人民政府以**政办(**)60号文下发了《×××乡村卫生服务规范管理一体化试点实施方案》，全县×××个乡镇成立于我区卫生服务中心，对村级卫生村实行“四统一”管理，即：统一人员管理、统一药品采购、统一财务管理、统一人员调配，开展了以乡村巡诊、入户建立居民健康档案、宣传卫生保健知识等社区卫生服务、建起农民健康档案×××万份，家庭健康档案900×××份。
六、提高农村卫生服务体系和新型农村合作医疗管理能力建设项目实施情况
我县×××个乡镇卫生院，除长坪卫生院由于人员极少，不能派出人员进行传染病主治医师培训外，余下×××个乡镇卫生院都派出人员完成了基础理论的集中培训、临床培训，培训单位是县人民医院，县医院能按照市卫生局要求，成立有培训工作领导小组，培训工作有计划和实施方案。村级卫生人员传染病基本知识培训工作已完成，培训×××人，培训率×××，培训合格率×××。
七、村卫生所(点)管理情况
县卫生局能认真贯彻《乡村医生从业管理条例》，乡镇卫生院能加强对村级卫生机构和乡村医生的监管，已全部完成乡村医生的注册工作，注册村医 ×××人，严格《乡村医生管理条例》的有关规定，加强乡村医生的管理，把住乡村医生准入关。全县×××个行政村中，甲级卫生所51间，占村卫生所的 ×××，县卫生局每年应对乡村医生进行不少于5天的业务培训。
我县从事公共卫生服务的乡村医生补助经费。**年已列入县财政预算，县人民政府以**政函[**]84号对我县乡村医生以及公共卫生工作的村医进行量化考核和发放补助进行了批复，批准我县按乡村医生按完成工作的考核的等级情况分别给予每月×××元、×××元、×××元的补助。
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