日记大全|中医诊所实习总结(通用18篇)_中医诊所实习总结
2023-04-16 中医诊所实习总结中医诊所实习总结(通用18篇)。
⬮ 中医诊所实习总结
作为一名宠物诊所的实习生,我有幸能够亲身参与和体验这个充满动物和爱的工作环境。在这段时间里,我学到了很多专业知识和技能,也体会到了养宠物者和宠物们的患难与共。以下是我对这次实习的心得总结。
在宠物诊所实习期间,我深刻感受到了宠物主人对宠物的深爱与关心。每天都有许多宠物主人带着他们心爱的宠物来就诊,无论是小猫小狗还是小鸟小鱼,它们都是宠物主人家的一员,是他们的家人。我见证了许多主人们为了宠物的健康付出的努力,有的主人经济条件不宽裕,但仍不遗余力地给宠物做各种检查和治疗。这让我更加深刻地意识到宠物在人们心中的地位,同时也让我明白了作为一名宠物医生的责任重大。
宠物诊所实习让我学到了许多专业的兽医知识和技能。在诊所中,我有机会观察和参与各种临床操作,例如宠物的诊断、治疗、手术等。我学会了如何给宠物做基本的体检,如何制定合理的饮食计划,以及如何应对常见的宠物疾病等等。在实践中,我也不断提高自己的观察力和动手能力,丰富了自己的兽医实践经验。这些知识和技能不仅对我以后成为一名合格的兽医有着重要的帮助,同时也增加了我对宠物的了解和关爱。
宠物诊所实习中,我也感受到了团队精神和合作的重要性。在实习期间,我与其他医生和护士一起工作,大家都团结协作,互相帮助,共同为宠物和宠物主人提供最好的服务。大家在紧张的工作中相互激励,相互支持,使得宠物诊所成为一个充满活力和温暖的地方。这段经历让我认识到团队精神的重要性,明白只有通过团队的努力和合作,才能更好地服务于宠物和宠物主人。
在这个过程中,我对兽医这个职业有了更加深刻的认识和理解。兽医不仅仅是一个医生,更是一个宠物和宠物主人的朋友和家庭的一员。兽医需要具备丰富的专业知识和对动物的善意和关怀,同时还需要耐心和责任心。作为一名兽医,我们要能够理解宠物的需求和感受,要能够提供给宠物主人最专业和贴心的服务,给予他们信任和安慰。这段实习经历让我更加坚定了我成为一名兽医的决心,并为此付出更多的努力。
小编认为,宠物诊所实习带给我了许多宝贵的经验和体验。我深刻认识到了兽医的重要性和责任,学到了许多专业的知识和技能,同时也感受到了宠物主人和宠物间的深情和温暖。在以后的学习和工作中,我将继续努力,不断提高自己的专业素养和技能,为宠物和宠物主人提供更好的服务和关爱。
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1、在科主任领导和上级医师指导下,协助科主任做好科内各项医疗业务和日常的医疗、行政管理工作。
2、住院总医师按照相关文件规定负责科内医师的排班。
3、住院总医师负责院内的科间会诊,普通会诊24小时内完成,严禁电话会诊(除特殊情况外),并做好会诊记录。如遇较为疑难的会诊或同一病人经两次会诊后仍未明确诊治意见的应立即如实汇报科主任,由科主任安排副高及职称以上医师处理。协助科主任加强对轮转医师、进修医师和实习医师的日常管理工作;
4、住院总医师不具体分管病人,不参加择期手术(20张病床以下科室的住院总医师可以分管床位和参加择期手术,分管床位数应低于科内其他管床医师的平均床位数),参加手术时,资历相同或以上的人员代为履行责任。
5、协助科主任加强对轮转医师、进修医师和实习医师的日常管理工作;每周一次带领进修、实习医师开展小讲座。
6、参加和组织疑难危重病人的科内会诊、抢救和治疗工作。
7、按时参加医务处组织的住院总例会,并将会议精神及时传达给科主任及科室医务人员。
8、每周定期检查科室病历质量,并做好登记和记录;参加医务部组织的病历互查,促进全院病历质量的提高;督促科内各项医疗规章制度和技术操作规程的`贯彻执行,发现问题责成相关医师整改,相关医师必须服从,各科主任必须支持;掌管床位周转率、床位使用率、平均住院数、医保等指标完成情况,及时通报科主任。
9、每周一次检查各医疗组合理用药情况,对出现的问题及时报告科主任;认真核查交班记录,发现问题时,责成相关医师立即纠正,并及时向科主任汇报;组织病房死亡病例讨论、疑难病例讨论、术前讨论,并将结果记录到相应的记录本。
10、督促科室认真、及时地完成每日传染病报告卡和院内感染病例等的上报工作,杜绝漏报、延报的发生。
11、协助病案室做好病历的归档工作,督促各医疗组在患者出院后3天内(死亡病历7天内)及时将病历归档。
12、协助科主任及时做好本科室各类投诉、纠纷的接待、处理工作。
13、完成其它各项指令性任务。
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1.妙手通经络,德心理乾坤。
2.弘扬国技,健康国人。
3.享精妙推拿,品传统文化,带健康回家。
4.按摩祛病一点通,培本固元显神功。
5.祖传按摩绝技,正元养生保健。
6.祖传绝技推拿,服务养生保健。
7.中医文化源远流长,祖传绝技呵护健康。
8.世家手法,传承运道。
9.上下五千年,推拿寿延年。
10.祖传绝技秘笈,舒筋活络保健。
11.推拿按摩,舒筋活络,祖传秘方,养生保健。
12.古法推拿,保健养生。
13.享中医推拿,品传统文化,带健康回家。
14.古法传承健康,拿捏恰到好处。
15.传千年绝技,承百年养生。
16.华夏绝技,国医传承。
17.按摩推拿柳安堂,正元养生保健康。
18.古法推拿养生,绝技品质健康。
19.承祖传绝技,师天地造化。
20.传统中医柳安堂,祖传绝技保健康。
21.仁心圣手,携古法祛除酸麻肿痛;和气生财,通八脉愉悦春夏秋冬。
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这份部级工作报告对美国急诊医疗系统的总体评分为D+,接近不及格水平。与2009年的C-相比,本次评分出现下降。各州的评分等级亦发生变化,等级最高的为华盛顿哥伦比亚特区,最低的为怀俄明州。
通过对全国和各个州的全面、集中式调查,我们得出了以上结论。美国急诊医师学会(ACEP)召集了最优秀的专家小组,参与本工作报告(第三版)的编制。本工作报告建立在以前的成果之上,通过五个类别对美国急诊系统进行全面的剖析。尽管美国急诊系统已有预期的进步,但就整个急诊系统大环境而言并没有改善,情况却变得更差。以下的5个类别评分基于136项客观评价指标,有效反映了目前急诊系统的状况。数据来自可靠的公共资源机构,包括美国疾病预防控制中心、美国国家公路交通安全局和国家医疗保险中心等,部分数据来自美国医学协会等机构。评价指标的选取基于以下条件:对于拯救生命的急诊服务而言是关键的,并且符合各州之间相关性、可信性、正确性,可复制性,和一致性标准。
急诊服务便捷性:D-
本评分类别是评价急诊服务的重要一环,占总体评分等级的30%。包括以下4个方面:得到急诊服务提供者的救治、转送至治疗中心、经济困难而无法得到救治和医院容量。该评分类别亦与专科医生转诊制度有关,包括神经外科医生、骨科医生和整形外科医生等。
及时得到急诊治疗是基本但复杂的关键问题。以下因素可影响患者是否获得及时的急诊服务:急诊科的可用性和容量、急诊科在岗人员的数量等。
此外,急诊工作环境受急诊医疗救治和分娩法案(EMTALA)等政府法例的约束,要求所有送入急诊的患者均应得到诊治并稳定病情,但急诊服务并未因此得到政府资助。也就是说,不论患者是否有能力支付医疗费用,送入急诊的患者均需进行救治。
此不及格的评定结果反映了一个没有足够数量的急诊科满足日益增长和老化人群和可支付医疗法案纳入的新受益人等的急诊需求国家所面临的危机。在过去20年间,美国急诊就诊率高于人口增长的2倍,2010年为1.3亿人次。而这种需求将继续增长。
医疗质量和患者安全:C
本评分类别占总体的20%,反映所有支撑急诊服务的州立系统和机构状况。该部分评分是必要的,有助验证更好的系统和技术对改善治疗和预防外伤的作用。
在推进医疗质量改善方面,联邦机构、州政府和私人机构已取得了进展。ACEP会继续监视各州在相关方面的资金投入,如向急救医疗体系(EMS)的医疗主管提供资金,帮助其执行患者分流政策以达到改善目的;又如允许EMS避开本地医院,直接转送患者至合适的专科医院。而针对私人机构的改善措施为技术革新,例如使用电子化医疗档案系统,以及解决治疗方案的人种差异等。
医疗纠纷环境:C-
本评分类别占总体的20%,包括与法律氛围、保险可用性、不同州之间的侵权法改革等。美国卫生部把目前的医疗纠纷大环境描述为“破碎的系统”,因各个州之间的政策施行存在巨大差异。在一些个案里,较高的医疗事故保险率迫使医生减少其执业行为,停止一些高风险但非常必要的治疗(如分娩等),或迫使其转移至其它医疗纠纷环境相对较好的州等。
国家为此付出了代价:有研究估计,因医疗事故带来的额外花费,包括防御式医疗等,导致每年的医疗总费用增加1080亿美元。患者因此付出更多费用,等候时间延长,亦增加其顺利得到救治的难度。
公众卫生和外伤预防:C
本评分类别占总体的15%,包括交通安全、醉驾、免疫接种、致死性伤害、健康和外伤预防的工作、疾病风险因子等。意外受伤占总体急诊就诊的三分之一。一些可预防的行为因素,包括吸烟、饮食习惯不良、饮酒和药物滥用等,也是重要的急诊就诊原因。州政府可制定相关政策以降低这些风险,包括规定驾驶汽车必须佩戴安全带、骑摩托车必须戴头盔、教育并扩大对民众有益的健康措施(如接种疫苗等)。如果州政府无法采取有效的措施,民众健康将遭受损害,并增加急诊服务的需求量。
防灾准备状态:C-
本评分类别占总体的15%,反映应对灾难发生的能力,包括财政资源、州政府之间的协调、医院容纳量和民众档案等因素。始终存在的自然灾难威胁和人为灾难均需有效的应变力。防灾准备的建立需要政府各级部门和经济部门的合作。急诊医生在应对大规模伤亡事件时有足够的训练和经验,因此在防灾准备中占有重要地位。灾难威胁一直存在,但各州政府在应对突发事件方面仍存在较大差异。在许多社区里,防灾储备能力已达到极限。医院病床容纳量、工作人员数量和相关资源均存在能力不足的问题,如果发生灾难,将无法满足剧增的医疗需求。
建议
美国急诊医师学会针对上述问题,提出了以下建议,每一项均以改善急诊体系为目标,内容包括医疗服务的便捷性、安全性和质量、医疗法律责任、公众健康和受伤预防、防灾准备状态等。
(1)贯彻医疗改革,保护急诊服务的便捷性。(2)对于认同急诊医疗在诊疗协调和转诊方面有重要作用的项目,应给予支持。(3)减少医院拥挤过度,以及入院患者在急诊科滞留的发生率。
(4)颁布联邦和州立医疗法案改革,使患者及时获得优质医疗,特别是为EMTALA强制治疗提供法律保护。
(5)加强专科急救服务的协调性和区域化,为联邦授权的区域试点项目提供资助。
(6)联邦和州政府应给予足够且持续的资助,以保证各地防灾准备状态正常。
(7)针对医疗质量和患者安全等问题,应继续使用有效的系统、标准和技术进行追踪和加强。
(8)继续执行相关的国家法律,以降低可预防性死亡和受伤个案,特别是解决与交通相关的受伤和死亡事故。
(9)对于标准化且容易使用的州和/或联邦药物处方监测系统,应扩大其使用范围,以避免药物过量所致的意外死亡。
(10)对于有助于急诊医疗的亚专科继续教育项目,应给予资金支持,特别是那些解决不发达和偏远地区医师短缺的项目。
(11)支持急诊医学相关的研究,包括基础、临床和转化研究,以有效改善急诊服务的成效。
现代急诊医生通过调集一切资源对所有的急诊情况进行诊断和治疗。通过与值班专科医生、其它院内医生和家庭医生的合作,他们在患者的治疗过程中担任着关键角色。一些曾经需要住院进行的治疗,现在已改为在急诊进行。急诊医师处于一个紧张且接近崩溃的工作环境之中。本工作报告旨在阐述急诊服务大环境的缺点和挑战,但未对急诊医师和工作人员所提供的服务进行评级,亦未忽视急诊医生每年诊治数以百万计患者的贡献。
全国范围内的结果
全国综合评分:D+
2014年报告结果指出,作为一个整体,美国的急诊医疗环境已经恶化,患者在得到拯救生命的救护上持续面临巨大的挑战。总的来说,国家的评分已经降到D+,说明五项评定标准中有三项处于平均水平以下。如果国家继续在急诊医疗救护便捷方面表现极差,它将得到D-的分数。这个分数占了国家评分的30%,因为它最直接影响急诊医疗环境,涉及适当的医疗人力、医院资源和治疗的财政壁垒。然而,几大项目评分的下降令人不安,包括灾难预防(C-)和质量与患者安全环境(C)。国家在公共卫生与外伤预防中持稳(C)以及在总的医疗纠纷环境仍处于较低水平C-。
每个州在总的州排名会有许多变化,哥伦比亚州特区超过了马塞诸塞州排在第一位,马塞诸塞州在2009年报告中名居榜首。有两个州首次上升到前10名,分别为科罗拉多(第5名)和俄亥俄州(第7名),然而也有另一个极端,几个州首次出现在倒数十名中:蒙大拿州(第48名)、伊利诺斯州(第45名)、阿拉巴马州(第44名)、路易斯安那州和阿拉斯加州(并列第42名)。
在2014年,获得的最高分数为B-,最低的分数是F。相比之下,2009年的评分为B到D-,这反映了所有的州的分数均呈现下降的趋势,并导致了整个国家分数的恶化。然而,有4个州在两次报告卡片的分数均落在B等级的范围内,而获得C等级州的数目明显下降。
这一差异可以用获得D等级的州数增加并且有1个州(怀俄明州)第一次获得F等级来解释。值得一提的是,在2014年的每一项等级里,许多州下降到平均水平以下,如果不进行主要的和及时的改善,将会进一步下降的危险。
全国趋势和各州的分类对比
急诊服务便捷性
国家急诊服务便捷性的评分稳定在D-,因为各州还在与过多的问题作斗争,包括医疗服务劳动力短缺、值班专家匮乏、医院接诊患者的能力有限,较长的急诊室等待时间以及持续增长的急诊财政壁垒。当人均的急诊医师数量,包括有认证资格的急诊医师,相比上一次报告有小幅度增加,许多专科医生的比例大致保持不变,全国平均水平为每100 000人有2名神经外科医生、2.2名整形外科医生、3.5名耳鼻咽喉科医生、和9.7名骨科和手外科医生。这些比例反映了整体专业领域,它们并不反映这些专业医生对提供急诊服务的意愿,因此可能夸大其所提供的服务。
自从2009年的报告,治疗中心的服务也表现出复杂的结果,I级或II级创伤中心的人均比例不变(每一百万人1.8个),但是在60分钟内可到达创伤中心的人口比例有所改善(从76%增加到82.1%)。认证的胸痛中心也得到了改善(从每一百万人1.1个增加到2.5个),然而一些州仍缺乏任何已认证的胸痛中心。另一方面,人均儿科专科中心比例呈现小幅下降(从每一百万人3.8个下降到3.6个),而得不到充分治疗的药物成瘾患者比例却有所增加(从8.4%增加到8.9%)。
急诊的财政壁垒也同时存在,缺乏医疗保险的成人比例越来越多(17.7%), 相比2009年的报告未投保的儿童更多(9.4%),这个范围从马塞诸塞州的2.5%到内华达州的21%。另外,最新的报告数据显示,即使那些投保的儿童仍然面临着财政壁垒:18%拥有健康保险的儿童投保额不足,他们的父母认为医疗保健费用是不合理的。投保额不足的儿童比例范围从最低的哥伦比亚州特区的11.8%到最高的明尼苏达州的23.2%。
最后,医院提供有效和高效的急诊服务的能力自从2009年的报告以来,几乎每一项衡量指标都有所下降。配备住院病床的人均比例从每100 000人358.3个下降到329.5个,精神病护理床位也从每100 000人29.9个下降到26.1个。导致这些指标下降的原因还有2011年一年里19家医院的关闭。这些因素导致了急诊室的拥挤,它们反映在平均急诊等候时间为272 min,或4.5 h,包括从到达急诊室到患者离开的时间。这一时间范围,从南达科他州的176 min(2.9 h)到哥伦比亚州特区的452 min(7.5 h)不等。
虽然全国获得急诊医疗的等级没有改变,但是州水平等级的总体移位就完全不同。2014年只有5个州获得了B等级或者更好的分数,相比2009年共有11个州。获得C等级州的数目也有所下降,而获得D等级的州数没有改变。从2009年到2014年这一不同的评分仅能通过获得F等级州的数目增加来解释,从12个州增长为21个州,提示了三分之二的州从D等级降到F等级。
医疗质量和患者安全
国家持续在质量和患者安全环境类别中表现较好,许多州拥有改善急诊生命医疗和促进有效和高效医疗系统的执行体系和手册。然而,尽管对一些州而言这一项目有所改进,但是国家总体获得了C等级,说明从2009年开始有小幅下降。这里下降的原因有一部分与新增加的指标有关,这些指标能够更好地衡量真正的质量与患者安全环境。
例如,虽然从2009年开始,医院大大增加了电子病历的使用(92%)并已经计算机化医嘱输入(77.1%),但是,他们仍滞后于发展多样化策略或计划(44.0%)以及努力收集患者种族和主要语言(58.6%)。新增加的后两项指标尤为重要,因为它使得医院更好地调查和实施医疗质量并提高治疗类型的种族不一致性。
另一项重要的新增的质量和患者安全环境项目是胸痛患者转诊到另一个医疗机构所用的时间。对全国而言,这一过程平均需要72分钟,然而,在这48个州之间有着巨大的不同,从福蒙特州的28分钟到怀俄明州的178分钟不等(平均转诊时间在夏威夷甚至更高,为219 min)。
然而这些新的指标非常重要,值得关注的是,国家在一些措施上未能取得进步。为EMS系统的质量改善提供资金的州的数目有所下降,在2014年报告里这么做的州减少了5个。对比2014年和2009年,没有额外的州报告(1)拥有提供到达前给予指令的统一系统(2)为州的EMS医疗主任提供资金(3)保持全州范围内的创伤患者登记。
另一方面,全国已经获得一些显著的进步,包括急诊医学住院医师数目的急剧增长。总的来说,每一百万人有18.3名住院医师,相比2009年每一百万人有12.9名住院医师增加了42%。已经认证或者正在被认证的ST段抬高心肌梗死(STEMI)临床中心的州的数目从2009年的29个增加到43个。最后,大约有一半的州报告对中风和ST段抬高心肌梗死患者有规定的治疗中心,这使得EMS可以绕开地方医院到达一个合适的指定专科中心,有41个州对创伤患者实施这一政策。
国家的评分受各州的总体下降而有小幅下降。相比2009年,更多的州在2014年获得C等级和F等级,然而获得A等级的州数少了8个,并且只有三个州获得了B等级。马里兰、犹他州、宾夕法尼亚州和北卡罗来纳州均在2014年获得A等级,而五个垫底的州则是怀俄明州、蒙大拿州、路易斯安那州、华纳达州和南达科他州。
医疗纠纷环境
美国医疗纠纷环境仍在危机中,可能会进一步减少值班专科医生和在诉讼风险和医疗纠纷保险费用受限州的其他医疗服务提供者的可用性。国家的总体医疗责任环境再次获得C-等级,虽然这表明国家没有取得进步,但并不说明没有任何改变。自从上一次报告,一些州已经出现了宪法外的医疗事故的改革,并且其他一些州已经不断地在对已有的规定进行改变。因为总的评分可能掩盖了这些严重的问题,少数的州,如北卡罗来纳州在改善它的医疗责任环境里取得巨大的成功,从而防止了国家性评分的下降。
从2009年的报告开始,各州总体上在保险费方面出现了微小的积极变化,但这些在法律环境中可能没有好处。在平均的保险费用中,家庭医生和专科医生领域均有所下降,但平均医疗事故支付费用增加了9%,从$285,218上升到$311,088。各州的赔偿系统也有巨大的不同,从路易斯安那州的平均支付水平$75,882到夏威夷的$681,839。这些数字来源于最好的医疗事故赔偿的数据,他们似乎低估了真正医疗事故的赔偿金支出,特别是有患者赔偿资金的州,这源于数据中固有的局限性。人均事故支付赔偿的比例(每一百万人2.4人)并没有改变。
对于侵权改革,几乎没有任何变化,总体而言,尽管各州向两个方向运动。当两个州通过没有经济损伤的医疗责任案件规定了最高限额(北卡罗来纳州和田纳西州),3个州在2009年之前已经做出了该声明并被法院驳回(乔治亚州、伊利诺斯州和密苏里州)。废除连带责任的州的数目没有任何变化,无论是全部或是部分废除,都提供了对医疗事故赔偿的定期支付。这些有见证人规则的州有所减少,提供案例认证的州减少了2个(总共24个州),需要见证人和被告人同专业的州减少了1个(21个)和有本州行医许可(3个)。
但是,在积极的方面,有两个州通过了EMTALA-强制执行医护的额外医疗纠纷保护,使全国的总数达到了8个州。这一点尤为重要,因为急诊医疗常常需要在极少甚至缺乏患者的病史,包括过敏史,健康状况,用药情况和曾接受过的治疗的情况下,最短时间内做出挽救生命的抉择。对这些执行者提供额外保护的州,如需要过失责任案例有明确和说服力的证据,鼓励医生到急诊科值班(包括高危险专业的呼叫制度)并减少不基于患者或支付者最佳利益里的防御性医疗的需要。在这一项目中表现突出的州包括科罗拉多州、德克萨斯州、爱达荷州和堪萨斯州,这几个州都获得了A等级的评分;然而也有10个州得到了F等级的评分,这些地区包括哥伦比亚州特区、伊利诺斯州、纽约、肯塔基州、罗德岛州、马里兰、宾夕法尼亚州、密苏里州、新泽西州和华盛顿。
公共卫生与创伤预防
公共卫生和创伤预防项目是有其独特性的,因为它们的重点是那些能够大幅度改善人们健康并最终减少急诊医疗的总体需求的国家系系和举措。其中一个例子是对儿童和老年人进行免疫接种以减少接触性传染病的易感人群,最终可以拯救生命并减少到急诊科就诊的病患,使这一健康医疗系统能满足其他紧急需求。自从2009年,这一项目的评分并没有改变,国家总体分数为C。这一评分反映过去这段时间里混合了正负两面的改变,以及合并入2014年报告中重要的新指标。
自从上一次的报告,在接受全程计划免疫的儿童比例有些出现急剧下降,接受流感疫苗的老年人的比例也呈现同样的趋势,在全国不同地区存在较大差异。只有大约一半的阿拉斯加的老年人(51.8%)在过去的12个月里接受过流感疫苗,相比爱荷华州和路易斯安那州为70.2%。健康危险因素持续成为一个重要问题,成年人肥胖、酗酒和吸烟比率持续增加,与谋杀、自杀、摔倒有关的死亡和包括药物使用过量的中毒相关的死亡比率也在持续增加。
然而,在同样的时间里,国家在某些领域还是取得了一些进步。例如,交通安全得到了改善,安全带的使用率的提高以及包括酒后驾驶引起的交通事故死亡率有所减少(交通事故死亡率从42.0%下降为36.3%)。总的婴儿死亡率也有小幅下降,在这一个衡量标准里,不同州的种族和族裔之间有很大的差异。
2009年和2014年公共卫生与预防损伤的评分有一个微小的转变,在2014年更多的州获得了D和F的分数,尽管有少量的州仍保持A等级。在这一项评分标准中获得排名七位的州有马萨诸塞州,夏威夷,俄勒冈,犹他州,华盛顿,明尼苏达州和缅因州。表现最差的州,全部都获得F,它们来自南卡罗来纳州,密西西比州,德克萨斯,阿肯色州, 怀俄明,密苏里,路易斯安那,阿拉斯加,阿拉巴马州,西弗吉尼亚州。
灾难防御
尽管全国整体持续改进和完善灾难防御规范与实践,国家评分略微下降到C-。 在很大程度上,这可能是由于各州之间医院容量和人才准备的差异。例如,虽然全国卫生专业人员在应急系统已经登记的志愿卫生专业人员(ESARVHP)已大大增加,一些州还没有准备落实志愿者相应系统措施:目前,每一百万人平均有61.0个注册医师,但这一数目在各州之间每一百万人中从0到656.8名不等。同样的,每一百万人有279.6名护士注册在ESAR-VHP系统里,每一百万人中护士数从密西西比州的0到哥伦比亚州特区的1 069.1不等。
灾难防御的联邦基金自从2009年开始也有所下降,有些州人均仅有$9.52,相比以前人均$13.82。在认证的烧伤中心或烧伤病房的人均床位数几乎不变,在可用的ICU病床数目有略微减少。同时,有些州出现了床位应急能力的急剧增加(从每一百万人673.4上升到933.8)。
相当一部分州已经将特殊患者群体的医疗响应计划纳入保证他们在自然灾害或大规模伤亡事件中的持续治疗。许多州的医疗响应计划包括特殊需求患者(44)、心理疾病患者(35)、透析患者(27)和依赖药物的慢性疾病患者(25)。然而少数的州将精神药物依赖的患者(18)纳入他们的医疗响应计划里。
2009年报告使用的一些灾难防御指标在所有或几乎所有州中使用,但是没有包括在这次的报告里。新加入到这个项目的指标提示各州之间巨大的差异,导致更少的州获得了A等级和更多的州获得了F等级。这个项目里总体各州评分从C+到C-。只有两个州获得A等级,为哥伦比亚州特区和北达科他州。此外,路易斯安那州、纽约、内华达州的排名也上升到前五位。五个垫底的州分别是俄亥俄州,华盛顿州,缅因州,爱达荷州,怀俄明州。
对未来的建议
在过去几十年里,急诊医学在提供医疗卫生服务承担重要角色,是提供急性疾病和重伤治疗的基础,解决关键公共卫生健康挑战、确保对灾难和重大伤亡事件有效的医疗响应。今天急诊部门扩大它们的角色,成为每年几百万人的医疗保健切入点,甚至提供更多重要的服务。急诊科医生每天都作出关乎患者获得高质量治疗和最经济的治疗方案的重大决定。他们同时协调服务提供者之间的联系,为住院患者制定医疗方案及门诊患者的最佳随访计划。
在一个寻求加强医疗便捷性、提高医疗质量和有意义的成本控制的环境里,急诊科处于能够显著提高实现这些目标的特殊地位。为此,美国急诊医师学会提出以下建议。
实施医疗改革同时保护急诊医疗便捷性。越来越多的美国人拥有可支付医疗法案保险,有很多是首次拥有,急诊科室将发挥更重要的作用并拥有更大的压力。保护高质量急诊医疗服务可极性的措施,如保证充足的健康卫生专业队伍并增加医院的容量是非常关键的。
支持急诊医学在医疗协调和转移中关键作用的项目。急诊科医生提供的服务曾经是保留给住院患者的设备和其他健康医疗设施。他们动员医疗资源来诊断和治疗患者,转诊到其他专科医生,以及协调患者转移到其他医疗机构以获得关键的治疗。支持和扩大这些举措的积极性有助于加强医疗质量和降低成本。
降低医院拥挤度和入院患者在急诊科等床发生率。及时获得高质量的急诊治疗持续受到拥挤、已入院患者和不能接受救护车的威胁。需要有效的低成本甚至无成本战略来加强系统的实施,以鉴别并防止这类问题的发生。
制定联邦和州医疗纠纷改革,加强获得高质量医疗的及时性,尤其是为急诊医疗和分娩法案保护内的医疗提供适当医疗事故保护。没有制定合理的纠纷改革将持续形成获得医疗保健的壁垒,包括在紧急情况下获得必备的值班专科医生的途径。此外,有意义的改革有助于减少广泛践行的防御性医疗相关的不必要医疗保健支出。
加强专业急诊服务的协调和区域化,为联邦授权区域探索项目提供资金支持。区域化可以帮助紧急或有生命危险的疾病或创伤患者直接到提供多样化专业治疗的指定机构,更有效地利用有限的医疗资源。
强调联邦和州资金的一致性,保证充足和可持续的地方和区域的灾害防御。联邦和州对急诊医疗防御和自然及人为灾害的反应仍处于资金不足的状态。对灾难防御的持续投资对社区和州在危急时刻的及时反应尤为重要。
不断地增加系统、标准化和信息技术的使用,监测并提高患者安全环境的质量。健康保健系统需要尽可能提供最高质量的服务。为此,所有利益相关者必须对急诊医疗持续发展恪守承诺,并实施倡导有效的的措施,通过工艺改进、数据收集和监测、技术提高来提高医疗质量。
继续遵循国家法律,帮助减少可避免的死亡和受伤人数,特别是解决交通事故相关的受伤和死亡数。许多急诊就诊患者都是可避免的外伤或可预防的疾病恶化,例如糖尿病、心血管疾病,均可以预防或进行有效的管理。州和地方政策层面支持通过公共教育解决这些问题的方案是必要的。
扩大获得标准和人性化的州和/或联邦处方药监测方案,以减少由于药物过量引起的意外死亡。处方药过量在社区和国家范围内向瘟疫一般流行,需要许多利益相关者多方面的关注。要扩大强化政府处方药监测方案,使供应商能快速知道患者近期的处方药购买记录。
支持急诊医学毕业后医学教育项目资金,特别是那些与解决不发达地区或农村地区医师短缺相关的。急诊医学住院医师项目必须有合适的、可预测的、稳定的资金来源,以确保充足数量的经过住院医师培训的急诊医学专科医生。审查或修订毕业后医学教育(GME)改革相关政策的小组必须包括急诊医学代表。
⬮ 中医诊所实习总结
高峰中医诊所工作总结
本诊所开业一年来,在卫生局领导的关心支持下,取得了一些成绩还存在一些不足,为今后更好地开展工作,服务人民,现总结如下:
一、能遵守各项法律法规,持证上岗,不超范围行医,在工作中视患者为亲人,急患者所急,想患者所想,全心全意为患者服务,这一年来无医疗纠纷及医疗事故发事,受到患者好评。
二、在工作中,不断研究中医学理论并与实践相结合,充分发挥中医药“简、便、验、廉”的特色与优势。中医药使用率达95%以上,治愈率达90%以上,更好地为群众提供了优质的医疗服务,被市卫生监督所2012年医疗机构量化分级管理评审为A级医疗机构。
三、本诊所也存在一些不足,希今后提高患者的就诊环境,进一步的学习专业知识,提高医疗水平更好的为人民服务。
高峰中医诊所
诊所医生工作总结
诊所工作总结
中医诊所规章制度
中医院导诊工作总结
中医科门诊医生工作总结
⬮ 中医诊所实习总结
1、所有医疗保健人员,必须树立安全注射意识,增强工作责任感,在预防接种、医疗注射时,严格遵守操作规程,严禁发生注射事故;
2、注射部位皮肤消毒,用无菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇,螺旋式的由内向外消毒,涂擦直径大于5cm,消毒区不可用手触摸,接种疫苗时,不能用店碘伏消毒,局部用75%乙醇消毒时,待干后再接种,接种完不可用乙醇棉球压针眼;
3、使用一次性注射器、输液器、输血器等一次性医疗卫生用品,由卫生院统一采购、供应,采购时要索取三证(生产许可证、卫生许可证、合格证),到货后要认真填写入库登记,并有出库、使用后销毁登记,使用前要认真检查包装是否完好,并在有效期内使用,使用后必须回收销毁,过期及破损的一次性卫生用品要定期报损销毁,严禁继续使用,严禁二次使用。
4、认真进行安全注射的培训,督导、考核,每年对乡医培训考核一次,不合格的限期纠正,再次进行考核,对再次考核仍不合格及造成注射事故者,报请区卫生局按规定处罚,每季对一次性医疗卫生用品的购货使用、销毁情况进行一次检查,发现问题限期改正,问题严重的报请区卫生局按规定处罚。
⬮ 中医诊所实习总结
【关键词】 医疗机构;不良执业行为;积分
文章编号:1004-7484(2013)-10-5984-02
医疗机构不良执业行为积分管理制度,是医疗服务监督工作的一项具体措施,是对医疗机构校验管理制度的完善和补充,是卫生行政部门加强医疗机构日常管理,规范执业行为,建立医疗机构长效监管机制的一项有效手段。贺兰县从2009年开始对全县医疗机构进行不良行为执业积分,现将积分结果报告如下:
1 资料与方法
1.1 监督对象 全县境内所有医疗机构。
1.2 监督方法 每年开展2轮医疗机构不良执业积分管理工作,全县医疗机构监督覆盖率达到100%。
1.3 监督内容 对医疗机构执业管理、卫生技术人员管理、诊疗科目范围、放射诊疗、传染病防治、消毒隔离、医疗废物等进行现场监督检查并书写现场笔录和卫生监督意见书、填写宁夏医疗机构不良执业行为积分一览表。
1.4 积分标准 按照《宁夏医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法》[1]的规定,医疗废物未按照规定进行分类收集一次记2分,诊疗活动超出登记的诊疗科目范围、累计收入在3000元以下的一次记2分,违反放射诊疗相关规定和要求一次记2分,使用一名卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动一次记1分,门诊日志登记不规范一次记1分,未按规定执行消毒、隔离制度和医院感染等法律法规的要求一次记2分。
1.5 评价标准 按照《宁夏医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法》的规定,对年度积分接近或达到10分的强化监督,增加监督检查频次。校验期为1年的医疗机构,其不良执业行为记分累计超过12分的,登记机关在办理校验时,给予1至6个月的暂缓校验期。医疗机构不良执业行为记分累积超过18分的,或者在暂缓校验期内,医疗机构不良执业行为记分累积超过6分的,认定其不能通过校验,按照《医疗机构管理条例实施细则》[2]相关规定,注销其《医疗机构执业许可证》。校验期为3年的医疗机构,其某一年度不良执业行为记分累积达到18分的,或者其三年记分累积达到40分的,登记机关在办理校验时,给予1至6个月的暂缓校验期。某一年度不良执业行为记分累积达到24分的,或者其三年记分累积达到55分的,或在暂缓校验期内,医疗机构不良执业行为记分累积达到12分的,认定其不能通过校验,按照《医疗机构管理条例实施细则》第三十七条规定,注销其《医疗机构执业许可证》。
2 结 果
2.1 基本情况 贺兰县下辖4镇1乡,人口大约22万,辖区面积1600平方公里。辖区内批准设立的各级各类医疗机构136家。县级医疗机构3家,乡镇卫生院5家,标准化卫生室60家,个体诊所57家,社区卫生室4家、厂矿学校卫生室7家。
2.2 积分情况 全县各类医疗机构均未出现在校验期内累积记分超过规定标准的情况。2009年有111家医疗机构被记分,占医疗机构总数的81.6%,累积记分310分。2010年有91家医疗机构被记分,占医疗机构总数的66.9%,累积记分227分。2011年有74家医疗机构被记分,占医疗机构总数的54.4%,累积记分226分。2012年有35家医疗机构被记分,占医疗机构总数的25.7%,累积记分128分。
3 讨 论
贺兰县自开展医疗机构不良执业行为积分管理工作以来,强化了对医疗机构监督措施和手段,医疗机构监督管理工作取得了显著成效,医疗机构不良执业行为积分逐年降低,医疗机构依法执业意识有所提高。
医疗机构不良执业行为积分管理办法是建立新型的医疗执法模式的一种有效探索,是公开执法信息,减少对执法工作的干扰和影响,也是卫生监督部门对医疗机构制度化、规范化的监督管理的有效手段。将日常监督管理中积分情况和医疗机构年度校验工作结合起来,这对规范贺兰县个体医疗机构执业行为发挥了积极的作用,也进一步明确卫生监督部门在医疗机构监管中的职能,理顺管理体制。
各级卫生部门应进一步加强卫生监督队伍对《宁夏医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法》的理解,提高医疗卫生执法能力和水平。对从事医疗卫生监督工作的监督员进行相关的临床医学基础知识和技能培训,加大对传染病管理、医疗废物管理、医院感染管理、消毒技术规范、以及其他一些地方性法律法规等相关知识的培训力度。
完善《宁夏医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法》,及时修订与现实情况不相一致的条款,使不良执业积分管理体系更加全面、更具有科学性和可操作性。
参考文献
⬮ 中医诊所实习总结
放射科个人工作总结120__放射科在医院的正确领导下,认真贯彻落实医院的各项决策,及时传达会议精神,与医院保持一致,积极配合医院开展工作,圆满的完成了各项工作任务,现总结如下:
一、思想作风建设:
按照医院安排积极开展医德医风建设、医疗安全、法律法规教育、三好一满意、创先争优、行业作风建设等活动,认真执行医院有关规定,按要求制定计划,及时组织实施。工作中“以病人为中心”为服务宗旨,为病人就诊提供各种方便,做到随到随诊,急诊病人立等可取片拿结果,门诊病人一小时内取片拿结果,住院病人当天取结果等方便措施,尽量满足病人要求,缩短就诊时间,工作中耐心、细致,服务周到,全年无一例差错事故、纠纷和投诉发生,确保了医疗工作的安全,取得病人好评。
二、科室管理工作:
科室能及时传达科主任会议精神,认真学习医院下发的各类文件精神,执行医院决定,完成医院交办的各项任务。
1)加强管理,落实核心制度,不断完善管理制度,一切工作都能按制度办,按操作规程办,加强考核,每天坚持晨会制度,7:30准时交接班,按时上下班。
2)按工作特点制定质量考核方案,效益工资分配实施细
则,加强质量管理,定期质量评估工作,对存在问题及时整改,不断提高工作质量。效益工资分配与各工作岗位特点与个人工作实绩挂钩,严格考核打分,依照考核分值核算发放。
3)结合医院“二甲”复审工作要求,坚持等级医院标准,对各种资料全面整理,为“二甲”医院复审工作奠定基础。
4)全年共召开科务会11次,质量评估会12次,科室会议48次,业务学习、三基培训12次,三基考试考核12次,参与率、合格率100%,诊断符合率>90%,大型设备检查阳性符合率78%,设备完好使用率100%,报告下送率100%。
5)全年与内二科配合完成心脏起搏器置入11例。
三、接诊人次及经济指标完成情况:
全年接诊人次238724人项次,较去年同期增长17918人项次;经济收入2425252.00元,较去年同期增长170064.00,增长率7.5%。
四、质量管理:
为了加强质量管理,科室重点对投照技术和诊断报告质量严格按照规范要求,定期召开质量评估会议,结合每日晨会读片讨论会,对质量中存在的问题及时整改。定期组织学习质量标准,完善质量管理制度,始终坚持诊断报告审核双签字,对不合格的报告、照片不允许出科,经集体讨论审核合格后发放,使质量得到保证和提高。
五、存在问题:
1、科室人员梯队建设不合理。
2、对新技术、新项目的开展重视不够。
3、科室透视、造影机老化,故障多,功能单一,影响新技术新项目的开展和工作质量,增加了维修费用。
4、放射科收费相对比较单一,价格标准低,同时又给临床科室及医生开单双向提成,导致科室工作人员效益工资相对其他医技科室工资偏低,因有害工种的伤害,同时待遇又低,所以影响大家的工作热情。
六、下半年建议和工作打算:
1、加强科室管理,提高工作及服务质量,为两个效益不断提升而努力。
2、科室全体人员积极参加院内、外的业务学习,努力提高业务素质和业务水平。
不断更新知识,提高技术水平。
3、建议招聘两名年轻专业技术人员,加强科室梯队建设。
4、近年来病人数量不断增加,而我科现在只有一台DR,在病人高峰期及机器故障时不能满足诊疗需要。
于20__年购置的一台630MA高频_线机闲置,因医学影像数字化建设,根据科室需要,建议医院对这台机器进行DR升级,以满足我科诊疗工作需要。
5、现代化医院建设以快速进入信息化时代,影像科作为医院内医学图像主要来源部门,如何使医学图像实现数字化采集、储存、管理、处理、传输及有效利用,是医院数字化建设中的焦点。
我科现使用的一台透视机为1997年购置的匈牙利1987产_线机改装的透视机,此机使用年限过久,故障率高,维修成本高,功能单一,不能满足临床诊疗工作及检查需要。而遥控式数字胃肠机,目前仍是临床诊疗和放射科在胃肠检查以及一些特殊造影和部分介入手术的主要设备。
综上所述,回顾放射科多年来的发展,结合现状及数字化放射科的建设要求,建议医院:购置数字胃肠机一套。以便更好的开展放射科诊疗工作,同时可以更好地拓展业务。
放射科个人工作总结220__年是医疗改革不断深化的一年,也是卫生系统继“医院管理年”和“双优一满意”活动后创建平安医院和进一步落实“以病人为中心,以提高医疗质量为主题”的提升医院质量关键的一年。回首,一年来的工作总结如下:
一、深入学习,规范医德医风
为了适应时代要求和工作需要,本人一直把加强学习作为重要任务。首先,始终坚持党的路线、方针和政策,全面提高自身的思想觉悟和政治素养,工作中能够讲大局、讲原则。其次,认真学习相关的法律法规,自觉做到学法、知法、懂法、守法。积极参加医患沟通技能培训,进一步树立以人为本的服务理念,增强病人第一、服务第一、质量第一的意识。工作中遵循医师规范,恪守职业道德,不以医谋私。最后,严格遵守单位各项规章制度,服从领导安排,关心集体,团结同事,积极参加单位组织的各项活动。
二、爱岗敬业,提高业务水平
对于一名医务工作者来说,如果满足于自己的现有水平,那他的医疗技术就会止步不前,更谈不上更好地服务于病人。现代医学进入到了技术领域和人文的深层次境界,优质的服务必然离不开优质的医疗水平,这就要求医务工作者必须技术过硬。本人爱岗敬业,事业心强,熟悉科内各种检查设备的操作使用。在科内能胜任主治医师职责范围内的工作,高质量地完成报告审核任务,晨会读片中勤于思考、积极发言,毫无保留地传、帮、带科室年轻同志成长,及时做好放射质控疑难病例的定期随访及手术追踪记录,参与课题研究和。同事之间团结协作,互尊互学,取长补短,共同进步。业余时间通过各种媒体手段了解放射影像学的最新进展,积极参与网上影像学习、交流和疑难病例的讨论。定期参加继教充电,从而学习新知识、积累新经验用于本职工作。钻研业务,精益求精,诊断水平走在科室前列。今年在没有磁共振设备和未系统学习的情况下通过自学顺利通过了全国大型医疗设备诊断上岗证考试。我对畸形性骨炎、腹茧症和家族性骨干发育异常等疑难病例的确诊解除了病人多年的思想顾虑和无谓的奔波求医,给患者留下了深刻印象。
三、沟通交流,和谐医患关系
本人工作尽心尽责,始终把病人利益放在第一位,坚持“优质,方便,规范,真诚”的服务准则,把以“病人为中心”的服务理念落实到实处。接待病人热情主动、文明礼貌,不“生、冷、硬、顶、推”,不与病人争吵。站在病人角度换位思考,急病人之所急,想病人之所想,配合医院绿色通道合理优化检查流程,尽量缩短检查及取片时间。严格履行岗位职责,安全意识强,用“爱心、耐心、责任心”对待每一位患者,严防医疗事故的发生。规范操作每一次检查,仔细阅读每一张片子,认真书写每一份报告。加强医患交流与沟通,耐心解释,尽量满足病人需求,取得病人信任,多次协调和化解了几起可能导致医疗纠纷的投诉,给科室和医院减少了不必要的损失。遵守医德规范要求,坚决响应反商业贿赂,廉洁行医、严以律已,自觉做到“八不准”和“十个严禁”。积极开展批评与自我批评,经常找差距、找不足,从点滴做起,在实践中不断改进和提高服务质量。
独丝难以成线,独木难以成林。其实,我所做的一切都离不开领导们的支持和同事们的帮助,正是有了“我们”这个大集体,让我对工作充满激情,更让我对未来充满希望。虽然取得了一些成绩,但我深知服务无止境的。道理,仍将一如既往地以务实的态度和扎实的工作不断挑战自我、超越自我。明年当以进修为契机,争取在德、能、勤、绩等多方面收获更多,做一名出色的白衣战士,为医院和广大患者多作贡献。
放射科个人工作总结3放射科20__年度全年在院部各部门的大力支持下,在院两委的'直接领导下。紧密围绕20__年的中心工作,狠抓落实,认真履行各级各类人员岗位职责,不断简化检查流程,不断总结和改进工作中的不足和差距,全面提高了全科人员的业务技术水平和思想文化素质。在全科人员的共同努力下,圆满的完成了本年度院部下达的各项工作目标任务,无一例医疗差错事故发生。
现就以下几个方面分别进行工作总结:
一、业务发展方面:
一年来,放射科着重质量建设,不断提高全员业务技术素质,提高诊断质量。制定了科室的业务学习计划,每月一次的读片评讲制度,疑难病例讨论会及影像质量讲评分析讨论会,每个人完成了两次业务串讲。
20__年5月飞利浦dr安装到位,使全科的影像质量有了一个大的飞跃。影像质量提高,患者辐射损害小,成像迅速快捷,网上传送功能更是实现了全院各科室之间的图像资料共享。借助pass系统的全面应用,不断的简化检查流程,缩短了患者的等候时间。图像资料数字化储存率也达到了100%。
按照五年发展规划要求,本年度我科引进人才两名,不断的完善了人才梯队建设,为科室今后的业务发展注入了新的活力。于20__年5月选派科室一同志到省人民医院进修学习,并要求其学习结束后,把省人民医院先进的检查技术设备以及检查流程全面反馈到科室每一个人。
本年度我科也开展了新的诊断技术,如:全脊柱、四肢自动拼接成像及多部位的造影检查,增加了检查项目,扩宽了检查范畴。
20__年我科共接诊患者:dr检查3万余人次,cr检查1万余人次,fr检查共5000余人次,普通透视检查3000人次。全科总收入较20__年增长约20%。在此基础上,全科的卫生材料消耗与20__年相比持平或略有提高,在院部提出的增收节支方面也作出我科室的突出贡献。
全科40岁以下人员全部接受了急救技术知识的培训和实际操作及考核,并取得了较好的成绩。
二、医德医风,劳动纪律方面
20__年全科人员先后重点学习了各项规章制度,各类人员岗位职责,执业医师相关法律法规。树立了良好的医德风尚,对待患者一视同仁,耐心接待每一位患者,对每一位患者进行耐心细致的检查。我科室工作人员在为患者操作检查中耐心细心,通过每一位患者到我科的一次检查,使其深刻体会到我院是“一家负责任的医院”,是一个有温暖有爱心的医院,让患者体会到了工作人员发自内心的关怀和责任心。在检查过程中,工作人员帮助患者,关心患者,保护患者隐私。加强患者多部位的防护,免受不必要的辐射损害。谢绝任何患者的吃请要求,想方设法为他们排忧解难。
劳动纪律方面,科室也制定了一系列措施,把劳动纪律和医德医风患者投诉纳入到了全科质量考核指标中,逐步与每个人的效益工资挂钩。在全科逐步形成了自觉早上班,晚下班,常加班的工作秩序。
三、设备保养及安全管理工作
20__年我科制定了一系列设备保养制度、措施以及安全管理工作方面的应急预案。要求每台机器都有专人保养维护,并认真填写保养维护记录。如发生故障和问题,及时上报科主任及院部,确保了全科每台设备的正常运行。
20__年全科人员全部参加了市卫生监督所主持开展的每年一次的安全管理及防护知识培训,加强了对科室人员及患者的安全防护意识。
四、工作中的不足和差距
20__年全科人员在院部各部门的支持下,在全体人员的共同努力下,业务总收入有了大幅提高,业务技术水平有了明显提高,基本文化理念也有明显提升。机器设备运行正常,全员尽职尽责,团结上进,人才培养及新技术开展工作也稳步推进。全科无一例医疗差错事故发生,各项工作取得了一定的成果。但展望未来,各项工作距院部要求和“三级医院”的标准仍有很大差距。
具体如下:
(一)责任心有待加强
(二)技术水平有待进一步提高
(三)引进人才的层次有待提高
(四)规范化建设方面有待加强
(五)合理开发pass系统功能有待加强
(六)科室内会诊制度应进一步落实和加强
(七)业务学习制度应认真落实。
总之,回顾过去,差距和不足也是对我们的鞭策和激励。在20__年的工作中,我科室将逐步克服不足,缩短差距,紧紧围绕医院的中心工作大局。和院部保持高度一致,为医院的全面建设做出放射科的努力和贡献。
放射科个人工作总结4即将过去,回顾这一年来,我科在院领导的正确领导下,坚持“以病人为中心,提高医疗服务质量为重要指导思想。努力学习,钻研业务,使个人的自身素质和业务水平都上了一个台阶。俗话说有总结才会有提高,为了能在以后的工作中扬长避短,取得更大的成绩,现将我个人在本年度的工作总结如下:
一、政治思想方面:
因为工作性质的关系,看多了生命的脆弱与短暂,所以我时常想起,曾看过的《钢铁是怎样炼成的》里面的主人公保尔。柯察金说过的一句话:人最宝贵的东西就是生命,生命属于我们只有一次而已。人的一生应该这样来度过的:当他回首往事时,不因虚度年华而悔恨,也不因过去的碌碌无为而羞耻。所以我端正思想努力工作让自己的工作更有意义,自己的人生更有价值。
二、业务水平方面:
俗话说“活到老学到老”,这话用在医生身上再贴切不过了。在很多人的眼里只有临床医生的压力大,风险高,必须医术精湛,以确保万无一失,其实随着科技的发展,大量现代化设备应用到了医学上,绝大部分医生在给患者诊断前,要依据医技科室提供的各种报告、诊断,然后结合患者症状来下定论,这样看,医技科室才是冲锋在前的排头兵,风险系数才是最高的,生怕漏看,错看,而让自己的错误报告误导医生诊断。用如履薄冰,来形容我的工作心态丝毫不为过,对待每个患者的_光片,我不敢有丝毫懈担也正是因为压力大所以我不断要求完美,力求在技术上更精湛,不因为自己的水平低而给患者造成更大的痛苦,给医院抹黑。为了提高自己的业务水平,我不断学习,丰富自己的理论知识,拓宽视野,让理论辅助、指导自己的实践工作,但理论与实践终究存在着千丝万缕的区别,很多时候面对新的病情我从书中找不到答案,一筹莫展,科室会诊大家的意见也莫衷一是,所以我就到东港中心医院求教,终于解开心中疑团,回到医院后很多同事对我的这种行为不理解,或许觉得讨教的行为不光彩吧,但我认为在学术领域里,只有无知才是可耻的,求知无罪。
在不断的走、看、求教的过程中,让我清醒认识到,目前我们医技科室仍存在大量问题,急待解决:
一、客观上:设备落后、老化,致使成像清晰度低影响诊断,片子拿出去也影响医院声誉。有时候拿着别的医院的cr片子,我的脸上满是羡慕的表情,因为片子上,病人的病情清晰可见,漏诊的几率当然会大大降低。我希望我们医院也能引进先进的设备,虽然成本很高,但是我们长山医院既然是乡镇中的一流医院,就应该有高于其他医院的设备,先进的设备在日后一定会带给我们更高的回报,而不仅仅是经济效益。
二、主观上:科室成员水平不一,良莠不齐,又各自为政,这势必会影响工作。
首先团队意识不浓厚,大家互相帮助,互相学习的氛围有待于提高。在一个团队中只有大家齐心协力才会攻克道道难关,希望在今后的工作中能通过各种活动,听讲座学习,增强我们科室的团队意识。
其次,报告书写不规范,各写各的,详简不一,没有统一认可的标准,漏症率较高,导致临床医生不信任医技科室,如果是这样的话那医技科室就失去了它真正的意义而是形同虚设。所以在下一年里希望医院在搞业务学习时,能把一些时间放给各科室,各科室针对相应的业务问题,有针对性的学习,而我们科室,则可以开设一、两节如何书写规范报告的学习。
再次摄片质量不高,除去设备原因也有个别医生技术不高,责任心不强等因素在里面。希望院领导能充分认识到医技科室的重要性,给予我们科室更多的关注,分批分期派出去学习,倾力打造一支责任心强,技术过硬的医疗队伍。
最后,个别医生对患者服务态度较差,体现不出“以病人为中心”的服务宗旨。
总之,这一年里有收获也有遗憾,希望在__年里所有的荣耀不会褪色,所有的遗憾都变成完美,我更期待在院长的带领下,在全院职工的共同努力下,长山医院不仅仅是一流的乡镇医院,而且可以和盛市一流医院相媲美。
放射科个人工作总结520__年,在院领导的正确领导下,在医院各科室的大力支持下,我科室同志齐心合力,坚持以病人为中心,提高医疗服务质量为主题,树立高度的事业心和责任心,努力学习、钻研业务,围绕本科室的工作性质,求真务实、踏实苦干,较好地完成医院下达的各项工作任务,现将本年度的工作总结和科室开展情况作一系统回顾:
一、基本情况
放射科分为ct室和普放两个科室,现有医务人员5人,其中1人为聘用人员,ct室2人,普放3人。获资格证书3人,放射上岗证5人具有。
医疗设备方面:ct室、西门子ct机一台、柯机激光相机一台、洗片机1台、空调3台,为了报告单的规范整洁,并配置了电脑及打印报告工作部。
普放方面:现有上海500ma及北京万东300ma_光机各一台,洗片机2台,空调1台,除湿机1台,为了报告的规范性也配置了电脑以及打印机。
二、工作开展情况
科室全体人员积极参加院内外的业务学习,努力提高自己的业务素质和业务水平,不断更新、知识、提高技术水平,加上我院积极开展“树行业新风,创一流服务活动,就医人员不断增加,截止到12月31日”
1、普放摄片人数达到4520张,其中合医1080张,医保720
张,门诊和住院病人检查2720人次,检查人次比__年增加880人次。甲片率张数3616,其符合率达到80%,乙片张数452,其符合率小于15%。诊断符合率达到70%。
2、透视方面:干部职工健康体检1102人次,学生1328人次,
征兵体检60余人次。特殊造影:48例。其总收入为144390元。
ct室:由(10月7日至12月30日)共接待病人338人次,总收入74360元。月收入突破2万元以上。
三、存在的问题
1、书写报告不规范,详简不一,没有统一认可的标准,漏诊率较高,导致临床不信任放射科报告。
2、提高质量不高,许多体位不够标准,有责任心因素,技术因素,暗房及胶片因素。
3、部份医生态度差,话语不够温馨,显示不出“以病人为中心的宗旨”。
4、与临床科的协调度不够。
5、发放报告不及时。
四、__年整改措施
1、规范书写报告,减少漏诊率。
(1)采取复签报告形式。主班医师书写报告,报告形式分描写和印象,描写部分要详细规范。
(2)当发现报告有误,需要修正报告时,必须经过两签报告医师。
(3)中午及晚上值班时由值班医师单独发报告。
(4)复诊拍片对比必须拿到旧片对比,写出对比意见;旧片未归还,报告一律不发出。
2、强化执行评片制度,提高拍片质量。
3、建立新的借还片制度。
五、__年的工作计划
1、加强科室管理。
科室不断完善标准化的操作规程,全体人员严格按标准化操作,并有严格的奖惩制度。
科室各种资料管理有条有序,资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
2、努力钻研业务。
科室全体员工积极参加院内、外的业务学习,努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识,提高技术水平。
坚持每天早读片的制度,着重讨论疑难片的诊断,不断提高全科人员的诊断水平。
3、树立良好的医德医风。
树立良好的医德医风,大力弘扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务,时刻为病人着想千方百计为病人解除病痛,不与病人争吵,做到耐心解释,尽量提前治病人发诊断报告,满足病人的需求。全科人员严格医院各项规章制度,不迟到,不早退,工作认真负责,积极主动,互学互尊,团结协作,全年无一人收红包。
4、把好质量关,提高经济效益。
⬮ 中医诊所实习总结
一、20__年工作总结
20__年即将落幕,通过全科人员的协作努力,经过与新冠疫情的鏖战,作为新上任的科室长,在院领导及上级有关部门的正确领导和大力支持下,度过了积累经验与个人能力提升的一年,现将工作总结如下:
1、经营指标完成情况
中医科共有医生11人(含返聘1人),上半年其中1人援疆,1人派驻发热门诊,2人休产育假,余下7人肩负起门诊诊治及煎药的沉重负担。20__年受疫情影响,2月门诊下跌至725人次,同时转诊和外地就诊受到影响,3月起门诊逐渐恢复,20__年1—11月共接诊患者19517人次,较去年同期17035人次上升14.57%。今年1—10月总支出1247.37万元,较去年同期923.61万元上升35.05%;总收入606.05万元,较去年同期547.18万元上升10.76%。
2、疫情防控救治和常态化情况
20__年伊始,新冠疫情加剧,中医科积极参与疫情的防治,利用7台煎药机连日煎制预防用药,2月12日至2月28日期间,煎药室8:00—22:00连日连续熬药3936剂,分发给院本部及二级单位职工1424人次,共8544袋服用,为医务人员提供自我防御屏障,以全力抗击疫情。
我科按时组织全体医护学习各版《新型冠状病毒肺炎诊疗治疗方案》及《新型冠状病毒肺炎防控方案》,同时配合医院整体调拨工作,将本科室人员派驻发热门诊。疫情当前,我们要坚决克服松懈、麻痹思想,不厌战、不松劲,严格按照各相关部门的最新决策部署,准确把握当前形势,加强重点地区人员排查,牢固树立常态化防控意识,把疫情防控作为当前和今后较长时间的重点工作。
3、学科发展情况
中医科拥有高级职称5人,研究生学历5人,具有深厚的理论基础与丰富的临床经验,近年逐渐积累病历、申报科研,我科今年获河北省中医药学会科学技术三等奖1项,在研河北省中医药管理局科技项目1项,申报河北省中医药管理局科技项目2项,发表核心论文2篇,另2篇核心论文待出刊。
4、科研教学及人才培养情况
一人参加河北省中医临床优秀人才研修培养。
我科承担河北北方学院中医系、针推系学生的实习带教工作,今年共带教学生49人,作为河北北方学院中西医结合专业及中医专业的实习基地,疫情期间,没有放松实习带教任务,利用钉钉向同学们发布讲座与习题,并完成了__名同学的理论及操作出科考试。下半年学生36人,全部进科,以小讲座及临床技能指导为主。
5、服务提升情况、安全运行情况。
随着生活节奏的加快,很多患者忙于工作和家庭,无暇煎药,煎药室的代煎服务方便了患者,今年8月,在院领导的大力支持下,实现煎药室的扩建,增加煎药机2台,改善并规范了煎药人员的工作环境。同时开设糖尿病肾病以及睡眠的中医专病门诊,更好的发挥医生的专长,弘扬中医适宜技术,也为患者带来治病的福音。
我科一直注重不良事件苗头,注重医患沟通,今年医疗工作运行平稳,未出现医疗事故及医疗纠纷。
6、建章立制情况
在三甲复审的指导下,修订了科内制度33项,修订了疾病诊疗规范和操作规范,新制定各种应急预案20余项,每天组织科内人员学习制度,掌握流程,应急演练等,为今后更好的指导临床标准化工作奠定了基础。
二、存在问题和不足
1、治疗项目单一
目前开展的治疗项目仅有针刺、艾灸、拔罐和伏九贴,治疗方法受限,降低了患者的依从性。中医科需要丰富治疗项目,如药物贴敷、刮痧、熏洗等,开展多种治疗方法由医生与患者双向选择,避免患者拒绝某项治疗后患者流失。
2、技术存在短板
中医科医生构成以中年为主,研究生接受了理论和技能的良好教育,某些医生擅长两三种疾病的治疗,对于其他疾病不够精专,患者挂号有一定的盲目性。而且医生的整体水平有待进一步提高。
3、诊疗不够规范
部分医生长时间没有接受系统的继续教育,有一些理念和理论有待更新,科内没有定期组织学习,更新医护人员的专业知识;对于外出进修或短期培训回来的医生,没有进行规范的科内宣讲。
三、20__年工作计划
1、引进中药配方颗粒
目前越来越多的患者愿意接受中医药调治,但碍于中成药不能完全对症,中药煎剂不利于储存和携带,打工族、出差族及学生族迫切需要中药免煎颗粒因人调方,辨证论治。同时配备膏方机,为冬季进补的患者提供膏方制作服务,系统滋补患者的身体,也可以提高我科的收入。
2、改造中医治疗场地
我科现有20__年采购的2台中药熏洗设备,但因为没有单独的房间,一直无法投入使用,目前院里为我科规划了新的门诊,计划将熏洗、刮痧等治疗依次开展,并为艾灸室加装拢烟排烟设施。
充分利用中医体质辨识系统和中医体感仪,为患者提供体质判定及养生指导;同时考虑用于体检中心进行中医体检。
3、设立中医病区
综合医院应该设立独立病区,目前医院场地紧张,我们考虑是否和他科共同使用一个病区,降低其他科室的运营成本,不浪费医院资源,同时也给我科一个成长的机会。中医治疗的疾病涵盖广,我们没有能力面面俱到,而且中医科取消病区时间已久,各位医生对于病区诊疗比较陌生,所以我科正在商讨患者收入院标准,先制定一两种病的诊疗原则,加强院内外培训,最大程度的保证患者安全和医疗质量。
4、增强人才梯队建设
我科现有在职医生10人,50岁以上3人,45—50岁1人,35—45岁4人,25—30岁2人,其中1人去外省规培,年轻医生太少,不利于学术传承,且医生所学专业多集中于中医内科,如果我可成立病区,人员明显不足,需要招纳多种专业,可以多方向发展,以提高患者就诊满意率。
5、突出专业学术方向
中医的诊治涵盖了多个系统,也有着诸多不同的流派。经过十年到数十年经验的积累,许多医生形成了自己独特的学术思想及治疗思路,俗语道“一招鲜,吃遍天”,针对多发病或者有着特殊优势的病种,可以加强科内交流,同时加强院外学习,从而确定我科一个或者几个精而专的发展方向。
6、科室间协同中医推广
中医在某些疾病的疗效不亚于甚至优于西医,比如面瘫、突发性耳聋、中风后遗症、慢性肾病、慢性肠炎、月经不调等等,患者甚至西医临床医生对此并不知情;中医科可以制定疾病目录发给其他临床科室,如果目录中的患者去相应科室就诊,必要的诊治之后,可以请中医科会诊或转至中医科就诊,此类患者的有效收入可予相应科室10%—20%的分成。于此,也达到了三甲条款的要求——充分发挥中医特色,完善中医与西医临床科室的协作机制,为患者提供适宜的诊疗服务。
⬮ 中医诊所实习总结
1.热情接诊患者,文明用语,杜绝生冷硬态度。
2.尊重患者的`选择权和知情权,保护患者隐私权。
3.严格执行技术操作及消毒隔离规范,确保医疗质量与医疗安全。
4.认真落实首诊医师负责制,做到耐心细致诊治病人。
5.急诊随叫随到,急会诊10分钟到位处置。
6.收费价格公开,并提供医疗项目明细。
7.合理用药,合理检查。
8.具备中医皮肤科常见病,多发病,疑难及危重病的诊疗工作;制定常见病的诊疗方案,并不断总结,优化。
9.可通过橱窗,张贴画作一些皮肤及性病的宣传教育工作。
⬮ 中医诊所实习总结
2010年11月26日,国务院办公厅了《国务院办公厅转发发展改革委卫生部等部门关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》(以下简称“58号文”),确定了医疗机构对社会资本开放的改革方向。
58号文关于医疗机构设备资本准入方面主要提出了六条措施:鼓励和支持社会资本举办各类医疗机构;调整和新增医疗卫生资源优先考虑社会资本;合理确定非公立医疗机构执业范围;鼓励社会资本规范参与公立医院改制;进一步扩大医疗机构对外开放;简化并规范外资办医的审批程序。此外,58号文给予了非公立医疗机构在税收、土地等方面的优惠政策,确定了将符合条件的非公立医疗机构纳入医保定点范围,非公立医疗机构的退出政策也将得到完善。
58号文的出台是否能对解决中国看病难的问题有所裨益还需要时间的检验,但由于58号文确定了对社会资本开放的原则,并给予了非公立医疗机构在税收、土地及退出方面的种种便利,对于社会资本而言,却是实实在在的投资医疗机构的直接利好。
对于58号文的出台,一些医疗界的专业人士认为民营医院的春天已经到来。可以想见,随着58号文的深入实施以及有关配套政策的进一步出台,医疗机构领域的投资,包括新设、并购和公立医院改制,将日渐活跃。事实上,一些VC和PE早就开始觊觎这块蛋糕了。医疗机构的营利性选择
根据58号文的规定,国家“鼓励社会资本举办非营利性医疗机构,支持举办营利性医疗机构”。可见,相对而言,国家更倾向于举办非营利性医疗机构。
关于营利性和非营利性医疗机构的界定,根据卫生部、国家中医药管理局、财政部、国家计委联合制定并颁布的《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》的规定,非营利性医疗机构是指为社会公众利益服务而设立和运营的医疗机构,不以营利为目的,其收入用于弥补医疗服务成本,实际运营中的收支结余只能用于自身的发展,如改善医疗条件、引进技术、开展新的医疗服务项目等。营利性医疗机构是指医疗服务所得收益可用于投资者经济回报的医疗机构。政府不举办营利性医疗机构。
根据我国现有的法律规定,营利性医疗机构和非营利性医疗机构在登记和税收等方面也存在较大差异。
(一)登记
社会资本举办的非营利性医疗机构,应适用《民政部、卫生部关于城镇非营利性医疗机构进行民办非企业单位登记有关问题的通知》的规定,在民政部门进行设立登记。从主体性质上看,非营利性医疗机构属于非企业法人。
根据《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》的规定,营利性医疗机构在获得《医疗机构执业许可证》后,还应依法到工商行政管理、税务等有关部门办理相关登记手续。可见营利性医疗机构的设立登记部门不是民政部门,而是工商管理部门,即国家或地方工商局。从主体性质上看,营利性医疗机构属于企业法人,且大多会采取公司制的组织形式。
(二)税收
58号文确定,营利性医疗机构须根据国家有关规定缴纳企业所得税,但可免征营业税。根据现行《中华人民共和国企业所得税法》及其实施条例的规定,符合条件的非营利性医疗机构可以免征所得税。
除上述两点主要区别外,非营利性医疗机构一般不能作为保证人,也不能以其医疗设施作为抵押,而营利性医疗机构则无此限制。此外在投资者退出机制方面也有不同。
营利性医疗机构和非营利性医疗机构本质上并不存在优劣之分,投资者应根据自身的特点和目的确定投资于营利性或是非营利性医疗机构。实践当中,即使是以获利为目的的社会资本投资于医疗机构时,也未必一定会选择营利性医疗机构,非营利性机构也可能成为他们的选择。其原因在于,非营利性医疗机构具有税收和政策方面的优势,虽然不能直接分配利润,投资者可以通过医疗上下游产业链获取利润,如药品和医疗器械供应,基建、物流等,还可以通过很多并不违法的方式转移非营利性医疗机构的利润。此外经营良好的医疗机构还可成为投资者的优质资产。
根据《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》的规定,城镇个体诊所、股份制、股份合作制和中外合资合作医疗机构一般定为营利性医疗机构。因此若社会资本欲举办非营利性医疗机构,则应尽量不采用城镇个体诊所、股份制、股份合作制和中外合资合作的形式。
投资主体
58号文及其他有关文件没有明确何为社会资本,一般而言,社会资本可理解为非国有资本,包括自然人、法人和其他组织。58号文仅原则性确定了鼓励和支持社会资本举办医疗机构的政策取向,对于是否所有社会资本都可以投资于医疗机构,是否有相应资质或资金规模的限制,并未进行明确规定,但是相关限制性规定也可见于部分现有法规。
对于外商投资医疗机构的投资主体,《中外合资、中外合作医疗机构管理暂行办法》则明确要求合资、合作的中外双方应当具有直接或间接从事医疗卫生投资与管理的经验,此外还须能够提供国际先进的医疗机构管理经验、管理模式和服务模式,或能够提供具有国际领先水平的医学技术和设备或可以补充或改善当地在医疗服务能力、医疗技术、资金和医疗设施等方面的不足。可见对于中外合资合作医疗机构而言,投资主体的资格要求比内资医疗机构更为严格。
在58号文之前,外商投资医疗机构是现行《外商投资产业指导目录》中的限制类产业,并仅限于中外合资和中外合作两种投资方式,且中方的股权或权益不得低于30%。
根据58号文的规定,境外资本举办医疗机构调整为允许类外商投资项目,且具备条件的境外资本将在我国境内设立独资医疗机构进行试点,逐步放开。
公立医院改制
58号文鼓励社会资本参与包括国有企业开办医院在内的公立医院的改制,将公立医院转至非公立医疗机构,以适度降低公立医院的比重。长期公立医院改制是医疗体制改革中最复杂的一部分,尽管国家在已出台的文件中多次倡导公立医院的改制,但对于如何改制,目前尚无统一规范,各地的实践也不尽相同。总的来说,公立医院的改制都是由当地政府部门主导,而最复杂的问题就是资产和人员的处置问题。
公立医院的主要资产应包括土地,房产、医疗设备以及专利、专有技术等知识产权。和其他国有企事业单位一样,公立医院通常都存在产权混乱、不清晰的情况,甚至不能作为独立的产权人对资产享有相应的权利。土地和房产的产权人不清晰,或者无登记或者登记于不同的主体名下,甚至可能被其他单位或个人所控制。本属于医院的专利、专有技术等知识产权也有可能登记于个人名下或为个人占有。社会资本参与公立医院改制时,核定资产、界定产权关系是首当其冲要解决的问题。目前我国对于医院资产的产权界定尚无相应的法律法规,虽然具体操作可适用国家和地方在国有产权界定方面的规定,但实践操作中仍然是个庞大而复杂的任务。
公立医院改制并非仅仅是投资者和地方政府部门及医院领导人员的事,更关系着医院众多员工的切身利益,必须让包括医生在内的医院员工积极参与并获得更实际的利益,改制方有可能顺利进行。2009年杭州第四人民医院产权制度改革就曾遭遇近百名医务人员在市政府门口抗议的尴尬,虽然抗议的原因据说是因为国有产权被低估,对自身利益的担忧才是真正的原因。
一般而言,作为事业单位的公立医院,其人员结构归纳起来可为三类:第一类是编制内聘用人员,包括签订聘用合同的编制内聘用人员和无须签订聘用合同的编制内聘用人员;第二类是编制外人员,包括档案内部管理的编外人员和档案外部管理的编外人员,编外人员一般实行企业化管理,与事业单位签订劳动合同;第三类是劳务派遣人员,是通过劳务派遣形式招用的。在公立医院改制中,第二类和第三类人员的处置相对简单,只需适用劳动法律法规的有关规定续约、解约及补偿即可。第一类人员因很大程度上不适用劳动法规,在工资待遇、房屋福利、退休待遇等方面相对于其他两类人员而言也存在很大差异,其处置则相对复杂。实际上,第一类人员通常都是公立医院人力资源中最核心的部分。对此类人员进行处置时,不仅需要根据劳动法律法规的有关规定,核实工龄、确定待遇,还需兼顾各个人员特殊情况。除此之外,给予骨干人员股权激励是个不错的选择。
尽管社会资本参与公立医院改制远比新设医疗机构或收购非公立医疗机构复杂得多,但由于公立医院拥有私立医院不具备的资源,如免税、定点医保以及相对成熟的市场等,还是会有很多社会资本愿意参与公立医院的改制。但是由于公立医院改制目前正处于试点阶段,缺乏统一规范,地方政府往往同时充当政策制定者和参与者的角色,由此导致社会资本在改制中处于不利的地位。
浙江湖州肛肠医院的改制就是一个典型的例子。几年前,湖州肛肠医院进行了改制,公立医院成为公有股所占比例不足30%的营利性医院,改制后,医院得到了迅速发展,而如今却面临再次被政府低价回购的命运。
上市构想
对于营利性医疗机构的社会投资者,尤其是VC和PE而言,医疗机构上市有着不可抗拒的吸引力,是其投资退出医疗机构的最理想方式。医疗机构上市在中国早已成为现实,通策医疗、爱尔眼科等均为在中国IPO上市的医疗机构。
由于中国IPO上市程序复杂,审批期限冗长,境外上市似乎也可成为医疗机构的另一种选择。华夏医疗通过借壳方式在香港上市,佳美口腔也曾计划到纳斯达克上市。
⬮ 中医诊所实习总结
20__年度中医工作在上级主管部门领导下在乡院领导的具体指导下通过全部职工及村卫生站的共同努力下现已取得阶段性成绩一年来主要做了以下工作
1、继续抓好农村中医的工作管理工作不断完善中医药工作制度和工作环境为振兴福临中医工作建设,院领导和主管中医科的人员为中医的发展献计献策加强了对中医药人员培训,中医工作指导工作小组,督导组,多次巡回各村指导村医生学习中医的适宜技术度,督导他们把村卫生室中药房建设好不断完善中医药的管理模式,从而更好地为人民服务。
2、乡院各科室及村医配合形成合力。一年来,乡院各科室及村卫生站在乡院统一规划下按照上级主管部门下达的各行目标任务,尽心尽力,他们既分工又相互配合,全院上下紧锣密鼓地为中医工作先进建设作出努力,特别是战斗在一线的医务工作者,按照上级要求全面完成了自己所应承担的辖内中医工作各行任务,制订了乡村培训指导计划及培训资料,进修登记表,为全乡中医工作付出艰辛努力。
3、加强中医药人员培训。我乡卫生院的中医药人员培训做到;有计划、有目标乡村两级中医药人员通过各种形式的培训学习,逐步提交了我乡医务人员的中医药专业技术水平,并制订了对乡村医生的系统化培训方案,使我乡乡村医生能够得到系统化,长期性的培训。20__年度在培训人员的基础上完成了突出中医药特色适宜技术应用,并用于对临床中医、医护工作的指导。促进了我乡中医中药双发展,为建设中医工作先进县打下了坚实基础。
⬮ 中医诊所实习总结
一、
中医学作为我国传统医学的重要组成部分,凭借其独特的理论和方法,对许多疾病的预防和治疗起到了积极的作用。由于人们对西医的盲目追求和缺乏对中医的认知,中医在现代医疗体系中的地位逐渐被边缘化。为了推广中医学的优秀理念和优秀医生的才能,我们组成了中医实习小组,并进行了一系列的实践活动。本文将对我们中医实习小组的工作进行详细总结。
二、实践活动
1. 社区健康讲座
为了加深社区居民对中医的了解,我们定期在社区举办中医健康讲座。讲座中,我们向居民普及了中医的基本理论和常见疾病的预防与治疗方法。同时,我们还邀请了一些中医医生为居民提供免费的中医诊断和咨询服务。通过这些讲座,社区居民对中医学的认知得到了深化,同时也增强了他们的健康意识。
2. 中医取穴技巧培训
为了提高中医取穴的技术水平,我们邀请了一位资深的中医师来为我们进行取穴技巧培训。师傅在讲解中医经络和穴位的基本理论的同时,还亲自指导我们进行取穴操作。通过师傅的示范和我们的练习,我们对中医取穴技术有了更深入的了解,也提高了我们的技能水平。
3. 观摩名医诊疗
为了更好地学习中医诊疗的经验,我们组织了观摩名医诊疗的活动。通过观摩名医的诊疗过程,我们了解到了中医诊疗的独特之处以及名医们在临床实践中的经验和技巧。同时,我们也有机会向这些名医请教问题,获得了宝贵的经验和指导。
4. 中医草药制剂研究
中草药是中医治疗的重要方法之一。为了深入了解中草药的功效和应用,我们进行了中医草药制剂的研究。我们收集了大量的相关文献,对不同的中草药进行了分类和整理,并进行了临床实验。通过这些工作,我们更加熟悉了中草药的特点和使用方法,也积累了一定的临床经验。
三、效果评估
通过一年的实践活动,我们取得了一系列的成果。社区居民对中医的认知得到了明显提高,对中医的疗效和特点有了更深入的了解,这也为他们选择中医治疗提供了更多的可能性。我们的中医实习小组成员在中医技术和知识水平上得到了提升,同时也树立了中医学的良好形象,为中医学的传承和发展做出了积极的贡献。
四、
中医实习小组的成立和工作是对中医传统和价值的重要保护和传承。通过一系列的实践活动,我们深化了社区居民对中医的认知,提高了自身的技术水平,并取得了一定的成果。未来,我们将继续致力于中医的推广和发展,为中医学的繁荣做出更大的贡献。希望中医学能够能够在现代医疗体系中得到更多的认可和应用,从而更好地造福人类。
⬮ 中医诊所实习总结
在这个假期里,我有幸来到了一家医院诊所进行实习,在这段时间里,我收获颇丰,学到了许多知识和技能。下面我将分享一下我的实习经历和个人总结。
我要感谢诊所里的医生和护士们对我的耐心教导和指导。他们不仅在工作中展现出专业的医疗技术和丰富的临床经验,还不厌其烦地解答我的问题,让我受益匪浅。在与他们的交流中,我学到了很多实用的医学知识,提高了自己的临床技能。
通过与患者的接触,我深刻体会到了医护人员的责任和使命。每一个患者都是需要被关心和呵护的,他们来到诊所寻求医疗帮助,我们必须竭尽所能为他们提供最好的服务。在实习期间,我学会了倾听患者的需求,细心排查病情,与他们建立良好的沟通和信任关系,让他们感受到我们的关怀和专业。
在实习过程中,我还学到了如何正确使用医疗仪器设备,如何处理医疗废物和耗材,以及如何保持医疗场所的清洁和卫生。这些看似琐碎的工作,其实都是为了保障医疗安全和患者健康,需要我们时刻保持严谨的工作态度。
我还参与了诊所的日常工作,如接待患者、挂号登记、医嘱传达等,体验了医护人员的忙碌和压力。在这个过程中,我学会了如何高效地组织工作,如何与同事协作配合,如何应对突发情况和应急处理,这些都是成为一名优秀医护人员不可或缺的素质。
我要说的是,在这次实习中,我不仅获得了专业知识和技能的提升,更重要的是锻炼了自己的意志和毅力。在医疗行业里,每一个细节都关乎患者的生命安全,我们必须时刻保持警惕和专注,做好自己的本职工作。这段实习经历让我更加坚定了我成为一名医护人员的决心,我将会继续努力学习,提升自己,为更多的患者带来希望和健康。
这次医院诊所实习对我而言是一次宝贵的经历,让我收获满满,收获了知识、技能和思想,也锻炼了意志和毅力。我相信这段经历将会成为我未来医疗事业中的宝贵财富,让我更加坚定前行的步伐,为健康事业贡献自己的力量。愿我能在未来的日子里不忘初心,继续努力奋斗,成为一名优秀的医护人员!
⬮ 中医诊所实习总结
范文 范例 指导 学习
中医诊所规章制度
篇1:中医门诊规章制度 中医门诊规章制度
一、中医以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨,积极搞好门诊工作。
二、中医诊断、治疗以中医方法为主,必要时可请西医协助。
三、认真书写中医或中西医结合病历(包括门诊病历)。病历记载要完整、准确、整洁,要签全名。
四、积极弘扬中医的特长,积极采集民间土、单、验方,进行整理、筛选、验证,对确有疗效的要推广应用。
五、外带处方,不能转抄,只能供参考。医师未见患者,一概不得开处方和抄方。
六、对于特殊的煎药方法及服药时间,医师要向患者交代清楚,并在处方上注明。
七、在弘扬中医特长的同时,有选择地吸收和应用西医的成功经验,不断探索中西医结合治病的新路子。
1 医务人员医德规范
一、救死扶伤,实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。
二、尊重病人的人格与权利。对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁。
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范文 范例 指导 学习
三、文明礼貌服务。举止端正庄重,语言文明,态度和蔼,同情 关心和体贴病人。
四、廉洁奉公。自觉遵纪守法,不以医谋私。
五、为病人保守医密。实行保护性医疗,不泄露病人隐私与秘密。 六、互学互尊、团结协作。正确处理同行同事间的关系。
七、严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。
篇2:中医诊所管理规章制度 中医诊所管理规章制度 一、诊所工作制度
一、严格按照核准登记的诊疗科目
二、必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。
三、必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准挂在明显位置。
四、医疗人员上岗工作必须佩戴胸卡。
五、对限于设备或技术条件不能诊治的病人需及时转诊。 2 六、疾病诊断书需经医师亲自诊察方可出具。 七、依法加强药品管理和药品价格管理。 八、讲医德、讲文明、待人热情、服务周到。 二、诊疗室制度
一、经常保持室内清洁,每做完一项处置,要随时清理,每 天消毒一次,除工作人员及治疗患者外,不许在室内逗留。 二、器械物品放在固定位置、及时请领、上报损耗、严格交接手续。
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范文 范例 指导 学习
三、各种药品分类放置、标签明显、字迹清楚。 四、进入治疗室必须穿工作服,戴工作帽及口罩。 五、无菌物品需注明灭菌日期,超过一周者重新灭菌。 三、隔离消毒制度
一、医护人员工作时间应衣帽整齐、清洁,治疗前后应洗手。必要时用消毒液泡洗。无菌操作时,要严格遵守无菌操作规程。
二、治疗时应严格消毒,诊所要定期消毒,必要时随时消毒。
三、无菌容器、器械盘、敷料缸每周消毒一次。持物镊每周消毒两次,并更换消毒液。无菌器械按期更换。体温表用后应用消毒液浸泡。
四、本诊所不收治传染病者,如疑似或确诊为传染病者应 3 立即采取隔离措施。并建议转大医院救治。 四、会计工作制度
一、本诊所委托专业会计公司进行财务工作,正确贯彻执行各项财经政策,财经纪律。
二、积极合理的组织收入,严格控制支出,按国家有关规定认真掌握各项费用的收支标准。防止漏收、少收、多收。临时性开支按审批手续办理。
三、及时做好日、月、季报和年度的财务收支计划。按规定的格式和期限报送各项会计报表和年报表。报表及时、准确、完整、数字真实可靠,帐目相符。
四、认真审核各种会计凭证的内容是否完整、清楚。凡对外采购等一切会计事项的原始凭证必须有经手人、验收人、主管人签字方可报销。一切报销要手续健全。
五、严格执行结算纪律,及时清理债权债务。按国家规定设置会计账簿,使用同一会计科目。根据会计凭证记账,日清月结,账帐相符。
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范文 范例 指导 学习
六、严格执行银行结算制度,加强现金管理。库存现金不得超过银行规定的限额,妥善保管空白数据及有价票证,防止差错。
七、下班后必须将现金、银行支票、公章等锁入保险柜注意安全。 五、医疗收费制度 4 一、收费处直接经手现金,严格执行国家规定的有关收费标准,要廉洁奉公。 二、收费处禁止喧哗说笑,收费时精神集中,唱收唱付。根据收费规律合理的安排班次,尽量缩短时间方便病人。
三、收费人员每日结算一次。经复核无误后,填写“收费汇总交换表”向行政主管交款。
四、收费人员必须按财务规定领取、使用数据,书写收据内容完整,字迹清楚,签全名。收据存根妥善保管,以备存查。
五、收费人员的定额周转金要保持足数,不得挪用。对交费人的询问要耐心解答,态度和蔼,不得与交费人争吵。
六、收费人员要坚守岗位,不得擅自离开岗位。注意关窗锁门,做好安全工作。
六、诊所工作人员守则
一、热爱祖国、热爱共产党、热爱社会主义。坚持四项基本原则,努力学习政治。刻苦钻研业务。
二、发扬救死扶伤的革命人道主义精神,遵守国家法令、模范地执行各项卫生法规,服从组织,关心集体,团结互助开展批评与自我批评。
三、坚持杜绝一切不正之风,树立良好的医德医风。
四、讲究文明礼貌,积极参加爱国卫生运动,保持环境安静、整洁、舒适、安全、有秩序。
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范文 范例 指导 学习
5 五、工作时要衣帽整齐、不吸烟、闲谈、嬉闹。
六、尊重就诊人员对就诊人员不得讥笑,不允许与病员争吵或发生粗暴行为。 七、诊所主任职责
一、全面领导诊所的工作。在上级部门的领导下,领导制定诊所工作计划,按期布置、检查、总结工作,用现代化手段科学管理诊所。
二、定期检查诊所就诊工作,采取积极有效措施,不断提高医疗质量。 三、组织诊所员工,参加业务培训,定期进行考核,教育员工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德,周到热情为就诊人员服务。
四、督促检查个岗位责任制度、操作规程、各级人员职责及诊所各种规章制度的执行和落实。严防差错事故的发生。
五、因事外出或缺勤时,指定一位副主任代替主任职务。 八、诊所业务副主任职责
一、在主任领导下,分管诊所的医疗护理或行政工作。
二、督促检查医疗制度,医护常规和技术操作规程的执行情况。
三、了解和检查诊断,治疗情况,定期分析医疗质控情况,采取措施,不断提高医疗质量。
四、负责诊所统计病案工作,完成医学统计分析电脑管理。 6 九、诊所护士职责
一、在诊所主任的领导下,按门诊各项工作制度进行工作。 篇3:中医诊所工作制度1 中医诊室工作制度
一、遵守国家的法律、法规,树立良好的医德、医风。
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二、中医以继承、发掘、整理、提高祖国医学技术为宗旨,谦虚学习,互相帮助,注意沟通、友爱、团结、积极搞好诊疗工作。
三、文明礼貌、态度和蔼、热情接待,耐心、细致、负责地做好各项工作,同情、关心和体贴病人。
四、中医诊断、治疗以中医方法为主,必要时可请西医协助。救死扶伤,对于危重病人要及时送上级医院抢救。
五、认真书写中医或中西医结合病历。病历记载要完整、准确、整洁,要签全名、写日期。
六、积极弘扬中医的特长,积极采集民间土、单、验方,进行整理、筛选、验证,对确有疗效的要推广应用。
七、常见病、慢性病可以运用中药、针灸、按摩、理疗或西药等方法综合治疗,努力提高治疗效果。
八、治疗医师未见患者,一概不得给病人开处方和抄方。 九、为病人保守医密,不得泄露病人隐私和秘密。
十、对于特殊的煎药方法及服药时间,医师要向患者交代清楚,并在处方上注明。
7 十一、做好常见病、慢性病的预防与中医诊疗等健康知识教育, 使更多的群众少患病、不患病,更健康。
十二、加强与各级医疗机构的沟通和合作。 医师工作职责
一、医师要遵纪守法,讲医德,讲疗效,树立良好形象。
二、医师要热情友爱地接诊患者,对接诊患者要认真负责进行检查、诊断、治疗,并做好登记工作。
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三、发现有规定要上报的传染病、疫情要及时向上级报告。 四、对危急重病人要及时上120求助或转上级医院。
五、对接诊病人要全面负责,在下班以前,做好交班工作;对需要特殊观察的重症病员,用口头方式向值班医师交班。
六、认真执行各项规章制度和操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。
七、认真实习、运用国内外先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。
八、对于患者的病情和预后,要向患者或其家属讲明(注意方法,防止不良后果);对疑难病例要提出会诊意见。
九、不得利用职务之便,索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益。 十、随时了解病人的思想、生活情况,征求病人对医疗护理工作的意见,做好病人的思想工作。
消毒隔离制度 8 1(医务人员着装整洁,在进行无菌操作时戴口罩、帽子等,严格无菌操作规程。
2(各科室要定期消毒,必要时随时消毒。每月大扫除一次,定期空气消毒,并有记录。
3(无菌器械、用料、容器定期灭菌,消毒液定期更换,各种医疗用具使用后均须初步消毒送供应室。用过的一次性医疗用品均应初步消毒、回收毁形或无害化处理。
4(无菌物品与一般用物、用过物品与未用过物品应分开放臵。各种无菌包有明显标记、注明有效期,责任者,定位存放于无菌物品专柜内。
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5(每个病人用过的床单、枕套、被套都要更换,送至指定地点进行洗涤、消毒。死亡病人的一切用品按规定进行终末消毒。
6(疑有传染病者,按常规进行隔离,病人的排泄物和使用过的物品进行消毒,未经消毒处理的物品,不得带离病房或转借他人使用。
7(换药用物定期更换和灭菌。严重感染伤口或非特异性感染伤口使用过的器械须立即消毒处理。
医疗事故预防及管理工作制度
一、各级医护人员要加强医德修养和责任感,热爱本职工作,改善服务态度,不断提高业务技术水平。严格遵守各项规章制度,严格执行各种操作规程,特别是查对制度。
9 二、诊所工作坚持首诊负责制,必须妥善处理危重、急诊、复合伤及疑难病员,及时转运超出收治范围患者。
三、积极组织医护人员学习业务知识,练好基本功;加强药品管理,抢救药品应放在固定位臵,便于应用。
四、发生医疗事故以后,应立即报告负责人,并会同有关人员马上查清经过、保存有关的物证、病案。当事人将事故发生的经过如实形成书面材料。负责人必须立即向卫生行政部门报告。 五、
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⬮ 中医诊所实习总结
1、室内有足够且符合卫生要求的垃圾桶,生活垃圾日产日清,医疗用一次性物品定点收存,由市危险废物处理站统一收集并处置。
2、按照市政府要求,搞好“门前三包、门内达标”工作。
3、向群众宣传“除四害、讲卫生”的知识,教育群众养成卫生习惯,树立以卫生为荣,不卫生为耻的社会风尚,使医院有一个文明、卫生的优良环境。
4、病房要经常保持清洁整齐,要求四壁无尘,窗明几净、地面无痰迹、污物、墙壁不乱钉钉子,不乱拉线,不乱贴纸条。
5、保持病房空气流通,大、小便器随时洗刷,痰盂,废物桶和垃圾及时处理,而厕所定时洗扫,无臭气,保持清洁卫生。
6、病房内工作安排要科学化,先铺床、再拖地、后治疗。
7、不准随地吐痰,乱丢果皮,纸屑,严禁在医疗用房内抽烟。
8、保持病员个人清洁卫生,一般病人每周个人卫生清洁一次并换被服衣服一次。
9、有健全的卫生清扫,发动所有工作人员,共同搞好室内外卫生。
⬮ 中医诊所实习总结
为了进一步贯彻落实重庆市人民政府《关于加强中医药工作的决定》,抓好中医工作的宏观管理,健全卫生院、村卫生室二级卫生网络功能,充分发挥中医药在初级卫生保健中的作用,满足广大农民群众对中医药防治疾病的要求,全面振兴龙凤镇中医药事业。按照《全国农村中医工作先进单位建设标准》,结合我镇的具体情况,为创建全国农村中医工作先进单位,通过几年来不懈努力,我镇中医药事业取得了长足的进步,现总结为以下几个方面。
一、领导重视
在区政府、区卫生局的正确领导下,我镇成立了由卫生院牵头的全国农村中医药工作先进单位复核迎检工作领导小组,将中医药创建工作纳入卫生院的重要议事日程,多次召开会议,由分管领导亲自落实。医院也相应成立了全国农村中医药工作先进单位复核迎检工作领导小组,由院长彭良德任组长,李忠建、李兴富、秦德伟、罗虞俊、廖明光、周月明等为成员。领导小组定期召开专题会议,并成立中医管理科和中医药适宜技术推广工作领导小组,研究部署全国农村中医药工作先进单位复核迎检工作,制定工作计划和措施,及时总结前段工作及安排下阶段工作,落实上级布置的任务。
二、加强中药饮片质量管理,提高药品质量
我院加强对中药房、中药库房、中药煎药室的建设和管理,定期督查,保证中药饮片的质量。全年共抽查中药饮片和配方质量10次,未发现霉变虫蛀现象,中药处方调配未发生称重和药味错误。目前我院中药房有中药饮片369种,中成药137种,全院中药(含中成药)销售额占药品销售总额的40%以上。
三、加强中医医疗文书的规范和管理
我院要求中医人员运用辨证论治诊疗疾病,按照中医病历规范书写门诊和住院病历,每季度抽查显示门诊病历合格率达到81%,中药处方合格率在90%以上。
四、加强中医药知识培训,提高中医药技术水平
我院按照区卫生局的安排,组织全院中医药人员和村卫生室乡村医生参加中医药适宜技术培训,定期举办中医药知识讲座。全年共举办中医药知识讲座4次,举行中医药适宜技术培训3次。
五、加强中医药知识预防保健宣传工作
我院以黑板报及宣传栏的形式宣传中医药防治传染病和农村多发病常见病,全年共出宣传刊4期,提高了当地群众对中医药防治疾病的认可。
六、加强对村卫生室的建设和管理
村卫生室的建设和管理工作是乡卫生院的一项重要工作。由彭院长亲自带队下村,定期督查村卫生室,要求村卫生室保持原有四室(药房、诊室、治疗室、留观室)的基础上,着重加强其
中药饮片质量和中医药适宜技术的推广和应用,要求逐步改善村卫生室条件,完善各项规范制度,做到医疗文书书写合格,各项登记齐全。全年共下村督查4次,抽查村卫生室12个。
通过一年来的不懈努力,我院中医药人员业务水平得到提高,医疗业务质量在稳步提升,中医门诊人数稳步攀升。村卫生室得到发展,乡村医生熟练运用中医药的技术能力得到提高。在今后的工作中,我院将把中医药工作做得更加扎实,为振兴中医药事业做出实际努力。
⬮ 中医诊所实习总结
1. 养生保健,传统推拿,秘制配方,手艺绝佳。
2. 推拿按摩,德馨服务。
3. 健康靠养生,按摩显绝技,诚爱柳安堂。
4. 千年国手,代代传承。
5. “柳”氏传承绝技,“安”享健康人生。
6. 拿捏五千年,健力好生活。
7. 传承中华古技法,养生保健康天下。
8. 滋润生活养生健康延年益寿。
9. 国术推拿发扬光大,展筋活血心胸豁达。
10. 国医传承,古法推拿。
11. 传统与科技齐飞,保健共养生一色。
12. 承祖传之绝技,集中医之大成。
13. 柳安国手,延年益寿。
14. 骨正筋柔,精神长存。
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