针灸学生实习个人总结
2025-05-17 针灸学生实习个人总结针灸学生实习个人总结（分享十五篇）。
▶️ 针灸学生实习个人总结 ◀️
作为一名学习针灸的学生，实习是我提升自己技能和知识的最佳方式。在这段时间里，我深入针灸临床实践中，体验到了与病人沟通、观察、判断和治疗的全过程。通过这次实习，我收获了许多宝贵的经验和体会，进一步坚定了我选择针灸专业的决心。
首先，在实习过程中最大的感受是与病人进行沟通和交流的重要性。针灸治疗需要全面了解病人的病情和病史，以及其它相关因素。在每一次实习中，我始终保持着积极的沟通态度，与病人互动，耐心听取病人的诉求和主观感受。通过与病人的交流，我能更好地判断其病情，并制定相应的治疗方案。实践告诉我，沟通和交流是针灸治疗中不可或缺的一环。
其次，实习让我学会了细致观察病人的.身体状态和反应。在针灸治疗中，观察病人的舌苔、脉搏和面色等可以为我提供必要的线索。通过仔细观察和分析这些细节，我可以更准确地判断病人的体质、病情和针灸疗效。在实习过程中，我发现个体差异和细微的表现非常重要。因此，我更加注重观察每一位病人的细节反应，用心感知身体的变化，以提供更好的治疗效果。
另外，实习也提醒了我在治疗方面保持谦虚和谨慎。在现实的临床实践中，治疗效果并不是百分之百的成功，这让我意识到针灸治疗是一个复杂而细致的过程。我已经在实习中遇到过一些病人的病情不如预期，但我学会了保持冷静和沉着的态度。针灸治疗需要时间和耐心，逐渐的尝试和调整才能找到最佳的治疗方法和节奏。实践中的挫折和失败让我更加谦虚和认真对待针灸治疗的每一个环节，进一步强调了针灸治疗的复杂性和专业性。
最后，针灸实习让我深刻地体会到了针灸的益处和疗效。针灸作为一种中医传统疗法，在治疗慢性疾病、缓解疼痛和调整身体功能方面有着独特的优势。我见证了很多病人在接受针灸治疗后的积极改变，无论是在身体还是心理上。这些成功案例使我更加坚信针灸的疗效，并且激励着我要不断学习和提高自己的技能，为更多的病人提供帮助。
总而言之，通过一段时间的针灸实习，我深刻领悟到了针灸治疗中需要注重与病人的沟通、细致观察、谦虚和保持谨慎。这次实习不仅加深了我对针灸治疗的理解，也强化了我对针灸专业的热爱和决心。我希望今后能够在这个领域中发光发热，通过针灸的疗效来回馈社会，为更多的人带去健康和希望。
▶️ 针灸学生实习个人总结 ◀️
1.现存最早的针灸学专著是( )。
A.黄帝内经 B、针灸甲乙经 C、针灸大成 D、十四经发挥
2.前发际正中至后发际正中为多少寸( )。
A.9寸 B.16寸 C. 8寸 D.12寸
3. 在井穴中，具有催乳作用的是( )。
A.少冲 B. 少泽 C. 关冲 D. 少商
4.挑四缝主要用于治疗小儿( )。
A.疳积 B.急惊风 C.遗尿 D. 腹泻
5.下列属于八脉交会中，主治心、胸、胃病证的穴组是( )。
A.神门、丰隆 B.内关、足三里 C.内关、公孙 D.神门、阴陵泉
6.小儿痄腮最适宜的灸法为( )。
A 天灸 B.灯火灸 C.太乙神针灸 D. 温和灸
7.不属于膀胱经的`腧穴是( )
A.攒竹 B.膈俞 C.委阳 D.风府
8.位于腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的腧穴是( )
A.间使 B.阳溪 C.大陵 D.支沟
9.起于小趾之下，斜走足心的经脉是( )
A.足太阳膀胱经 B.足少阴肾经 C.足少阳胆经 D.足太阴脾经
10.率谷穴位于耳尖直上入发际( )
A.0.5寸 B.1.0寸 C.1.5寸 D.2.0寸
参考答案
1.B 2.D 3.B 4.A 5.C 6.B 7.D 8.C 9.B 10.C
▶️ 针灸学生实习个人总结 ◀️
第一周
作为一名针灸学专业的大学生，我期待已久的实习终于开始了。在这个周记中，我将详细描述我在第一周实习中所经历的一切。
星期一，实习的第一天，我心中既兴奋又紧张。在实习课上，我们老师详细介绍了本周的实习安排，并强调了实习的重要性。他鼓励我们要尽早适应临床环境，并充分利用实习机会提升自己的专业技能。
星期二，来到针灸诊所，我早早地准备好了实习所需的工具，准备迎接患者。我们的导师是一位经验丰富的针灸师，他非常注重细节。他仔细教给我如何与患者进行沟通，向他们询问病史和身体状况，并对患者进行必要的体检。我跟随他的示范，尝试与几位患者进行交流，虽然有些紧张，但我觉得自己在不断进步。
星期三，我开始学习针灸的基本技巧。我们首先学习了如何使用针灸针，在针头的长度和粗细、进针的速度和深度上都需要严格掌握。我在导师的指导下，仔细观察他的操作，并逐渐开始尝试自己进行简单的针灸治疗。虽然我对自己的技巧还不够熟练，但导师鼓励我要坚持练习，相信在不久的将来会有明显的进步。
星期四，我开始参与诊所的日常工作。我协助导师为患者进行各种中医诊断，包括望、闻、问、切四诊法。通过这样的实践，我逐渐学会如何从中医角度分析患者的疾病，为他们提供针对性的治疗方案。这让我深深感受到针灸作为中医学的重要性，它不仅仅是一种治疗方式，更是一种综合性的医疗体系。
星期五，我有幸观摩了一位老师傅的针灸诊疗过程。他经验丰富，手法娴熟，每一次操作都显得得心应手。通过观摩他的就诊过程，我学到了很多宝贵的经验和技巧。他十分注重与患者的交流，耐心听取他们的病情，并根据个人情况进行综合治疗。他操作针灸针时手法轻柔，让患者感受到舒适而放松，从而更好地接受治疗。
这一周的实习经历让我对针灸学产生了更深的理解和热爱。通过与导师和患者的互动，我发现作为一名针灸师需要不仅仅掌握专业知识和技能，更需要具备耐心、关爱和平和的心态。每一次与患者沟通的过程中，我都能感受到他们的期待和信任，这让我倍感责任重大。因此，我决心要更加努力学习，提升自己的技术水平，做一名合格的针灸治疗师。
未来几周的实习将是我接触更多病例和学习不同技术的机会。我期待在接下来的时间里能够更深入地探索针灸的奥秘，并为更多的患者带来康复和健康。实习的第一周已经结束了，我相信在实习的日子里，我的成长和进步一定会不断加速。针灸将是我追求的事业，我将努力为这个领域做出贡献。
▶️ 针灸学生实习个人总结 ◀️
1.下列穴位中，膀胱募穴是：
A中极 B曲骨 C会阴 D委中 E膀胱俞
2.腑会穴是：
A上脘 B中庭 C中脘 D下脘 E中极
3.任脉的络穴是：
A巨阙 B鸠尾 C建里 D会阴 E膻中
4.“实则腹皮痛，虚则搔痒”是何脉病候：
A任脉 B任之络 C带脉 D冲脉 E督脉
5.关于膻中穴的说法，下列错误的是：
A穴位于两乳头连线的中点 B可治乳汁少 C为心募穴
D为气会 E可治呃逆
6.下列属于俞募配穴法的是：
A膀胱俞 中极 B日月 肝俞 C肾俞 关元 D心俞 膻中
E肺俞 云门
7.小便不利，首选下列何穴治疗：
A关元 B气海 C水分 D曲骨 E中极
8.关元为________募穴。
A 胆 B 三焦 C 胃 D 小肠 E心
9.下列不属关元穴的主治的是：
A眩晕 B痛经 C泄泻 D中风闭证 E疝气
10.位于任脉的'八会穴有几个?
A1 B2 C3 D6 E4
11.中极旁开2寸为何穴：
A梁门 B归来 C水道 D大赫 E子宫
12.关于中脘穴，说法错误的是：
A位于脐中直上4寸 B位于胸剑联合与耻骨联合上缘中点连线的中点
C为脏会 D可治胃痛
E可治痰多咳嗽
13.关于天突穴的说法，下列错误的是：
A穴在胸骨上窝中央，前正中线上 B可治咽喉疾病
C为交会穴 D直刺0.5~1寸
E为任脉穴
14.下列位于任脉上的穴位是：
A水道 B水沟 C横骨 D水分 E大赫
15.位于脐中直上3寸的穴位是：
A上脘 B中脘 C建里 D下脘 E水分
参考答案
1.A 2.C 3.B 4.B 5.C 6.A 7.E 8.D 9.D 10.B
11.B 12.C 13.D 14.D 15.C
▶️ 针灸学生实习个人总结 ◀️
本周是我作为一名针灸实习生的第一周，仿佛进入了一个崭新的世界。整个周五充满了期待和兴奋，我终于有机会亲身感受针灸的神秘力量了。
第一天早上，我在实习导师的带领下来到了针灸诊所。这是一家规模不大，却非常整洁和舒适的诊所。在门口，我受到了导师和其他工作人员的热情欢迎。他们告诉我，在实习期间，我将有机会观摩和参与各种针灸治疗，包括针灸、拔罐、艾灸等，还可以向导师请教针灸的相关知识和技巧。
在第一天，我的任务是观摩针灸治疗。我被安排在一间治疗室中，观察一名患者接受针灸治疗。导师和我一起走入房间，我注视着患者躺在病床上，感到一丝紧张与敬畏。导师从包里拿出一套针具，先和患者交流病情，然后开始插针。我看着导师从身体的特定穴位一针一针地插入，整个过程非常精准而协调。这种充满技巧和艺术性的操作，让我对针灸产生了更大的兴趣。
随着实习的深入，我也开始参与一些简单的针灸治疗。导师带领我学习如何消毒和准备针具，如何掌握正确的插针角度和深度，以及如何调整针刺后患者的反应。我能感受到针灸的独特效果，有时患者在接受治疗后立即感到一种舒适和缓解。这些琐碎而宝贵的经验，加深了我对针灸的理解和认识。
除了针灸，我还有机会学习和实践其他传统中医疗法，如拔罐和艾灸。在观摩和实践的过程中，我了解到这些传统疗法的独特之处和适应症，学会如何选择合适的方法来帮助患者缓解病痛。每一次实践都是一次宝贵的经验，让我对中医疗法有了更深的认识和掌握。
虽然这一周过得很充实，但也面临着一些困难和挑战。有时患者的病情复杂，我需要更多地请教导师来找到最佳的治疗方法。有时，插针的角度和深度需要经过多次调整，以确保疗效最好。我明白，这些困难和挑战都是我成长的机会，更加坚定了我学习针灸的决心。
通过一周的实习，我明白了针灸不仅仅是一种技术，更是一门艺术。准确地找到穴位，插入适当的深度和角度，调节治疗时间和力度，这些都需要丰富的临床经验和敏锐的洞察力。我深刻地认识到，自己还有很长的路要走，需要不断学习和不断实践。
这一周的实习让我切身感受到了针灸的神奇和效果。我真正认识到了针灸治疗的价值和重要性，也更加确定了自己学习针灸的目标。我希望通过不断实践和学习，成为一名优秀的针灸师，为更多有需要的人提供帮助和治疗。
随着实习的进行，我期待着更多的学习和成长。针灸实习并不仅仅是一种任务，更是一种机会，一种探索和深化自我的过程。我要保持谦虚和学习的态度，不断追求更高的标准和技术，为将来成为一名专业的针灸师奠定坚实的基础。
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第一周
作为一名针灸专业的实习生，怀揣着激动和期待，我迎来了自己的第一次实习。一切都是那么的新鲜而充满了挑战。
实习的第一天，我早早地来到了诊所。整个诊所显得格外安静，只有微弱的针灸穴位图的轻音乐在播放。接待大厅的木质家具展现出古朴典雅的氛围，给人一种宁静的感觉。我迅速穿戴好白色的实习服，戴上帽子和口罩，准备迎接我的第一位病人。
导师让我站在一旁观察、倾听，并记下病人的主诉与病症。第一位病人是一位年迈的长者，他患有慢性腰痛多年，希望通过针灸治疗来缓解症状。导师一边询问病情，一边展示着如何选择针灸穴位和插针的方法。
插针是针灸中最基本和关键的治疗手段之一。看着导师熟练地在病人身上插入针头，我禁不住有些紧张。导师耐心地告诉我需要注意的细节和技巧。渐渐地，我也学会了如何通过摸穴、挑选针具、消毒皮肤等一系列操作准备工作。
当导师将针头插入病人的穴位时，我惊叹于针灸的神奇。病人表情放松，除了微微的酸胀感，几乎没有任何不适。导师告诉我，针灸通过刺激穴位，调整人体的气血流通，以达到治疗疾病的目的。
在了解了基本的插针技术后，导师开始教我如何处理针灸后的注意事项。针灸治疗后，病人需要在静心休息，避免剧烈活动和受凉。同时，导师还教我如何观察病人的反应，是否出现异常反应，并记录下来。
通过与导师的交流和观察，我初步认识到针灸治疗的复杂性和学问的深厚。针灸不仅要掌握各种穴位和插针技巧，还需要对病人的诊断和治疗方案有深入的了解。实习的第一周，虽然只是站在旁观的角色，但我深感到自己的不足和需努力的方向。
在实习的过程中，我还了解到许多实用的辅助治疗技巧。比如，可以通过艾灸、拔罐等方法来提高针灸的疗效。导师对每个病人都制定了精确的治疗方案，并综合运用不同的疗法，以期获得更好的治疗效果。
第一周的实习生活虽然紧张但充实、有趣而又有挑战。每天接触不同的病人和病症，不仅拓宽了我的知识面，还增加了我的实践经验。我意识到，作为一名针灸师，不仅需要丰富的理论知识和实际操作技巧，还需要有敏锐的观察力和耐心。
第一周的实习结束了，回想这一周的收获和成长，我深感荣幸。没有辜负自己对针灸学习的热情，通过实践和观察，我更加坚信了针灸的疗效和神奇。虽然实习只是开始的一小步，但我决心在剩下的时间里，不断学习，不断进步，成为一名优秀的针灸师。
▶️ 针灸学生实习个人总结 ◀️
针灸作为中国的传统医学之一，已经在世界范围内被广泛认可和应用。身为一名针灸师的我，在这一年中也有了很多收获和成长，下面是我的个人年度工作总结。
一、技术能力的提高
作为一名针灸师，技术能力的提升显然是非常重要的。我在这一年中不断努力学习和探究新的治疗方法和技巧，参加了多次培训和研讨会，不断更新和完善自己的针灸技术。比如，我学习了一些经典配穴并结合我的实践经验进行改良，将针灸治疗效果提升到了一个新的高度。同时，我还加强了对各种疾病的诊断、判断和治疗能力，能够更加准确地帮助患者缓解各种疼痛和病症。
二、沟通能力的提升
针灸治疗利用的是人体自身的生理机能来治疗疾病，需要和患者产生一定的信任和沟通。因此，我的沟通能力也在这一年中得到了很大的提升。我注重与患者的交流，了解他们的主观感受和病史，根据不同的情况提供相应的治疗建议，并对治疗过程及时进行沟通和反馈。通过这种沟通方式，我与患者之间的信任和互动得到了进一步加强，也提高了治疗效果。
三、诊所形象的提升
我的针灸诊所在这一年中也进行了一系列的升级和改善。针对患者的需求和舒适度，我改善了诊所的环境和设备，提供更完善、更舒适的服务。同时，我注重营造良好的服务氛围，提高服务质量和效率，让患者在我的诊所得到的不仅仅是治疗，更是一种信赖和满意。
四、推广活动的开展
为了使更多的人了解和认可针灸的疗效，我在这一年中积极参与各种推广活动。我受邀在多个场合进行针灸的演示和讲解，针对各种人群为他们解答疑惑，让更多的人了解针灸的安全、有效和适用范围。我还积极在社交媒体和各种平台上进行宣传，发布针灸的健康知识和案例，不断扩大我的影响和知名度。
五、继续学习和提高
虽然我的针灸技术和能力已经有了很大的提升，但我依然坚信学习和提高的重要性。在将来的日子里，我将继续参加各种培训和研讨会，学习更多的新知识和技巧，并不断地进行实践和探究，做出更好、更高效的针灸治疗。
通过这一年的工作总结，我意识到，作为一名针灸师，不仅需要扎实的技术功底，还需要良好的沟通能力、诊所形象和推广活动，才能更好地服务于患者，提高针灸的知名度和信任度。在未来的工作中，我将继续认真学习、勤奋工作，不断提高自己的综合素质和专业水平，为更多的患者提供更好的针灸治疗服务。
▶️ 针灸学生实习个人总结 ◀️
作为一名针灸师，我在过去的一段时间里积累了一定的经验，并取得了一些成就。在这篇个人工作总结中，我将详细、具体且生动地描述我在针灸领域的工作。
我要感谢我的导师和同事们对我的指导和帮助。他们的专业知识和经验使我在临床实践中得到了很大的提升。在他们的指导下，我学到了很多理论知识，并且能够将其应用到实际工作中。这使我能够为每一位病人提供个性化的诊疗方案，以达到最好的治疗效果。
在我的工作中，我尽可能地与每一位病人建立起良好的沟通和信任关系。我会耐心地听取他们的病情描述，认真询问他们的症状和体感情况。通过与他们的交流，我能够更好地了解他们的需求和期望。这样一来，我可以为他们制定出更加精确的治疗方案，并为他们提供针对性的针灸疗法。
在实际的治疗过程中，我运用了多种针灸技术，包括经络穴位针灸、耳穴针灸、火罐疗法等。我根据病人的具体情况，选择合适的针灸技术进行操作。在针灸过程中，我注重操作的准确性和卫生条件。我会确保使用干净的针具，并对针灸部位进行彻底的消毒。我还会细心地观察病人的反应，根据他们的反馈进行调整。通过不断地实践和学习，我发现患者在针灸治疗后通常会有一定的改善，这让我对自己的工作更有信心。
除了传统的针灸治疗，我还积极学习其他相关技术，如艾灸、拔罐等。这些技术可以与针灸相互配合，为患者提供更全面的治疗效果。通过运用这些技术，我可以更好地满足患者的需求，并提供更为综合的疗法。
在工作的过程中，我也经历了一些挑战和困难。其中最大的挑战之一是与一些患者建立起信任关系。有些人对针灸疗法持怀疑态度，担心疼痛或不了解其效果。针对这个问题，我会耐心地解释针灸的原理和疗效，并向他们提供相关的研究和案例。我会倾听他们的疑虑并给予解答，帮助他们理解针灸疗法的安全性和有效性。
我还致力于进一步提升自己的专业水平。我不仅定期参加各类专业培训和学术研讨会，还积极参与同行之间的交流和讨论。通过与其他针灸师的交流，我能够互相学习和借鉴他们的经验，从而提升自己的技能和知识水平。
作为一名针灸师，我通过与患者建立良好的沟通和信任关系，运用个性化的针灸技术，为他们提供针对性的治疗方案。在实践中，我积极学习其他相关技术，如艾灸、拔罐等，以提供更全面的治疗效果。虽然面临着挑战和困难，但我始终保持着积极的工作态度，并不断提升自己的专业水平。希望在未来的工作中，我能够继续努力，为更多的病人带去健康和希望。
▶️ 针灸学生实习个人总结 ◀️
1.手少阳经有几条分支?
A1条 B2条 C3条 D4条 E5条
2.手少阳经共有几个腧穴?
A9穴 B19穴 C21穴 D23穴 E25穴
3.腕背横纹上3寸的穴位是：
A中渚 B阳池 C外关 D支沟 E三阳络
4.善治糖尿病的穴位是：
A中渚 B阳池 C外关 D支沟 E肩髎
5.本经原穴为：
A关冲B液门C中诸D阳池E外关
6.手少阳三焦经经过除以下选项哪一项的'所有部位?
A颈前 B缺盆 C耳 D目外眦 E面颊部
7.下列经脉在耳.颊部没有穴位的是：
A手少阳经 B手太阳经 C足少阳 D足太阳 E足阳明
8.支沟穴属于五输穴中的
A井穴 B荥穴 C输穴 D经穴 E合穴
9.翳风穴位于
A在臂外侧，屈肘时当肘尖直上1寸凹陷处
B在前臂背侧，腕背横纹上4寸，尺骨与桡骨之间
C在面部，当眉梢凹陷处。
D在头部，折耳郭向前，当耳尖直上入发际处。
E在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处。
10.三焦经腧穴一般不主治的病候是：
A目赤肿痛 B耳聋耳鸣 C偏头痛 D腹胀满 E热病
11.手少阳三焦经通阳维脉的穴位是：
A阳池B阳溪 C外关 D内关 E上关
12.手少阳三焦经脉的循行起于
A胸中 B心中 C中指之端 D大指次指之端 E小指次指之端
13.手少阳经与足少阳经脉相交接的部位在
A鼻旁 B耳旁 C目下 D目内眦 E目外眦
14.手少阳三焦经脉循行于头面部，联系的器官有：
A口、齿 B鼻、目 C眼、耳 D耳、鼻 E口、舌
15.手少阳三焦经主
A气所生病 B血所生病 C津所生病 D液所生病 E脉所生病
16.手少阳三焦经的郄穴是：
A郄门 B阴郄 C会宗 D外关 E支沟
17.手少阳三焦经腧穴中能治疗肘臂痛及瘰疬的是：
A液门 B支沟 C曲池 D天井 E外关
18.属三焦经，宜张口直刺的腧穴是：
A听宫 B耳门 C上关 D下关 E翳风
19.天井穴位于：
A肘尖下方凹陷处
B肘尖上方凹陷处
C肘尖直上1寸凹陷处
D肘横纹上两骨之间
E大椎与肩峰连线的中点
20.用灯火灸治疗小儿腮腺炎最宜选取的腧穴是：
A百会 B角孙 C头维 D耳门 E肩井
参考答案
1B 2D 3D 4B 5D 6A 7D 8D 9E 10D
11C 12E 13E 14C 15A 16C 17D 18B 19C 20B
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导言：
康复科实习针灸是我在大学期间的一次宝贵经历。通过实践与学习，我深刻体会到了针灸在康复行业中的重要性和广泛应用。本文将详细讲述我在康复科实习期间所获得的经验和感悟，以及不同病例中针灸的疗效。
一、实习背景
我所实习的康复科是位于市中心医院的一家专业康复机构。在这里，病房整洁明亮，设备先进齐全。每天，我都能接触到各种各样的康复病例，包括中风后遗症、腰椎间盘突出、瘫痪等。这为我提供了宝贵的机会去学习和运用针灸疗法。
二、针灸的应用领域
在实习期间，我了解到针灸作为一种传统的中医疗法，其应用领域非常广泛。除了常见的疼痛类疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出等，针灸在神经病学、内科、妇科、皮肤科等方面也有重要的作用。
例如，一位中风的患者，在经过康复训练后，右上肢仍然有明显的活动受限。通过针灸治疗，定向刺激患者的相关穴位，增加神经肌肉的兴奋反应，促进患者肌肉的恢复。经过数次针灸治疗后，患者的肢体活动范围明显扩大，对日常生活的自理能力也有显著提升。
三、针灸的疗效
实习期间，我亲眼见证了针灸的疗效，许多患者的康复速度明显加快，症状得到了良好的控制。尤其是与其他疗法相辅相成时，针灸的效果更加显著。
一位患者因腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛，曾采用常规的物理治疗方法，疼痛有所缓解但效果并不持久。后来，为患者设计了一套结合针灸治疗的康复计划。通过针灸刺激患者相关的穴位，缓解了肌肉的痉挛和压迫坐骨神经的炎症反应。经过一段时间的治疗，患者的疼痛明显减轻，并且病情也得到了长期的稳定控制。
四、实习感悟
通过这次实习，我对针灸的认识和理解更加深入。针灸治疗不仅仅是对疼痛症状的缓解，更是对身体的整体调理和促进康复的疗法。它通过刺激经络系统和神经系统，调整身体的能量平衡，激发自体的自愈能力，从而达到治疗疾病和预防疾病的目的。
实习期间，我还学会了正确的操作针灸器具和穴位的选择。通过观察和指导师傅的帮助，我逐渐掌握了针灸的技巧和要领。针灸作为一个精细而复杂的疗法，需要严谨的态度和专业的技术支持。
康复科实习针灸是我大学期间的一次宝贵经历。通过实践，我深刻认识到针灸在康复行业中的重要性和应用广泛性。针灸作为一种传统的中医疗法，能够在不同的病例中发挥重要的疗效。在实习期间，我亲眼见证了针灸的疗效，在结合其他疗法的情况下，能够加速患者的康复速度并有效控制病情。通过这次实习，我不仅对针灸有了更深入的认识，也学到了正确操作和选择穴位的技巧。这一段宝贵的经历将成为我以后从事康复工作的重要参考，也将深深地印刻在我心中。
▶️ 针灸学生实习个人总结 ◀️
手太阳小肠经 (一)经脉循行 小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两骨之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃，属小肠。 其支者：从缺盆，循颈，上颊，至目锐眦，却入耳中。 其支者：别颊上出页，抵鼻，至目内眦。(斜络于颧) 与脏腑器官联系：小肠、心、胃;咽、目、耳、鼻。 (二)主治概要：头面五官病、热病、神志病及经脉循行部位的`其他病症。 歌决： S I 十九手小肠，少泽听宫起止详，头项耳目热神志，少泽通乳经验方。 1、少泽 (Shàozé，SI1)(小肠经井穴) [定位]小指尺侧指甲根角旁0。1寸。 [取法]“少泽小指尺甲角” [功能]增液通乳，清热利窍 [主治] ①****疾患：乳痈，乳少，为“通乳经验效穴”; ②高热、昏迷、中暑、癫狂等热病、神志病; ③头痛，目翳，咽喉肿痛，耳鸣耳聋等头面五官病证; ④小指麻木等局部病证。 [操作]浅刺0。1寸或点刺出血。孕妇慎用。 [实验研究]对产后20天以内产妇针刺少泽， 结合血液化验，发现血中生乳素升高，收乳素降低。故针刺治疗产后缺乳时机的选择是满月内，越早越好。 2、后溪 (Huxī，SI3)(输穴、八脉交会穴通督脉) [定位] 微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。 [取法]“后溪握拳节后取” [主治] ①痛证：头项强痛、落枕、肘臂痛及手指挛急，腰脊痛，尤其急性腰扭伤。 ②神志病：尤癔病。癫狂痫、惊厥、痴呆。 ③督脉病：“大人癫疾，小儿惊痫”“督脉为病，脊强反折”。 ④头面、五官病。 [操作] 直刺0。5～1。0寸。 3、养老(Yǎnglǎo，SI6)(小肠经郄穴) [定位]在前臂背面尺侧，当尺骨小头近端桡侧凹陷中。 [取法]“养老转手髁空藏”掌心向下，用另一手按捺在尺骨小头最高点上，然后掌心转向胸壁，当手指滑入的骨缝中是穴。 [主治] ① 耳聋眼花、目视不明;头痛，面痛等; ② 肩背臂肘疼痛，项强，急、慢性腰痛。 [操作] ①直刺或向上斜刺(肩周炎)0。5～0。8寸。 ②强身保健可用温和灸。 手少阴心经 (一)经脉循行 心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠。 其支者：从心系，上夹咽，系目系。 其直者：复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴、心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。 与脏腑器官联系：心、小肠、肺;心系，膈，咽，目系 (二)主治概要：心胸病、神志病及经脉循行部位的其他病症。 歌决： H T 九穴是心经，起于极泉止少冲，心胸神志及痒疮，烦热悸汗皆可用。 1、极泉 (Jíquán，HT1) [定位]腋窝正中，腋动脉搏动处。 [取法]“极泉腋窝动脉牵” [功能]理气宽胸，活血止痛。 [主治] ①心疾：心痛、心悸等; ②局部病：肩臂疼痛、胁肋疼痛、臂丛神经损伤等; ③腋臭、瘰疬; ④“醒脑开窍”法治疗中风偏瘫上肢不遂; ⑤上肢针麻用穴。 [操作]避开腋动脉，直刺或斜刺0。3～0。5寸。 2、少海 (Shàohǎi，HT3)(心经合穴) [定位] 屈肘，当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。 [取法]“少海骨髁纹头间”尽曲肘，当肘横纹尺侧端处取之。 [主治] ①心病、神志病：心痛，癔病，癫痫，健忘、善笑，暴 喑(癔病性失语) ②局部病：肘臂疼痛，尤长期伏案写字，肘内侧及肘尖部疼痛者。 [操作]直刺0。5～1寸。 3、通里(Tōnglǐ，HT5)(心经络穴) [定位]腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。 [取法]“通里掌后一寸取” [主治] ①心悸、怔忡等心病; ②舌强不语，暴喑;“实则支膈，虚则不能言” ③腕臂痛; ④近代常用该穴治疗心热下移小肠之遗尿。 [操作] 直刺0.3～0.5寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经。留针时，不可作屈腕动作。 针灸实习周记在我的大三寒假中，我有幸能够参加一次针灸实习，这是我第一次接触到这个古老而神奇的中医疗法。通过一周的实习，我对针灸有了更深入的了解，并且深刻体会到了它的疗效和魅力。实习的第一天，我们集中在一间整洁而宽敞的诊室内学习了一整天的基本理论知识，包括穴位的名称、位置和功能，针刺的方法和注意事项等等。虽然听起来有些枯燥，但这些基本知识是我们进一步实践的基础，因此我将其视为必不可少的一步。通过老师的讲解和演示，我们对于针灸的原理和流程有了初步的了解。当然，最令我印象深刻的是老师亲自为我们演示了穴位定位和针刺方法，我和同学们都非常激动，迫不及待地想亲自尝试。第二天，我们进入实践环节。老师带领着我们依次观察了几位患者的病症，并着重介绍了与这些病症相关的穴位。接下来，我们有机会亲自给患者施以治疗。我心中有些紧张，毕竟这是我第一次面对真实的病人。但是老师鼓励我们要放松心情，通过实践来提高我们的技能。我认真地观察了患者的病情，并按照书本上的知识选择了适当的穴位，然后熟练地进行了针刺。第一位患者是一名年轻女性，她患有经常失眠的问题。根据诊断，我选择了合谷穴和太溪穴进行针灸治疗。在与患者交流后，我对她进行了针灸操作。虽然手上有些颤抖，但我尽量保持稳定，将针丝轻轻地插入皮肤。很快，我看到患者的表情放松下来，似乎进入了一种沉静的状态。我为她开启了一些音乐放松她的情绪，然后静静地在一旁守候。这一过程让我感到无比充实和满足，我第一次感受到了针灸的神奇之处。接下来的几天里，我有机会接触到更多不同病症的患者，比如头痛、背痛、肩周炎等等。每一位患者都让我更加深入地了解到了针灸的适应症和治疗效果。我发现，虽然每个人的病症不同，但在合适的穴位和恰当的治疗手法下，针灸能够有效缓解病症，让人恢复健康。有一位患者来找我治疗肩周炎，我按照老师教的穴位选择了对应的位置进行针灸。经过几天的治疗，这位患者的疼痛明显减轻，她充满感激之情。这让我对针灸的疗效有了更深刻的认识。在实习的最后一天，我们举办了一个小型的针灸疗效展示活动。患者们纷纷向我们致谢，并表达了对中医和针灸的赞美之词。这些表情和言辞都对我产生了积极的影响，激发了我进一步学习和研究中医的热情。针灸实习一周的时间转瞬即逝，但这经历对我来说却具有长久的意义。在这一个星期里，我不仅学到了针灸的基本知识和技巧，更深刻地了解到了中医的精华和魅力。我被针灸的疗效所震撼，明白了中医治疗的理念和优势。我也更加坚定了未来从事医疗行业的决心，希望通过学习更多的中医知识和技术，为更多需要帮助的人提供有效的治疗。 一周时间匆匆过去，我在针灸专业的实习中收获颇丰。这周我所实习的医院是一家以针灸为特色的中医医院，每天都有大量的患者来就诊，我有幸能够在这里进行实习，实践自己所学的理论知识。 第一天，我跟随老师进入了诊室，看到了一位患者正在接受针灸治疗。老师向我介绍了一些基本的操作技巧和注意事项，然后让我进行针灸的操作。我紧张地拿起了针灸针，小心翼翼地插入患者的穴位。虽然是第一次操作，但是得益于之前的理论学习和模拟训练，我还是能够顺利地完成了针灸治疗。虽然只是一次简单的操作，但是我感到自己取得了新的进展。 在接下来的几天里，我跟随老师参与了更多的针灸治疗。我渐渐地掌握了正确的穴位选择和操作技巧，并且能够更好地与患者沟通和协调。在实践中，我发现每个患者的情况都不尽相同，需要根据不同的症状和体质选择不同的穴位进行治疗。这让我更加深入地了解了针灸理论的重要性，也加深了我对中医学的兴趣。 实习的过程中，我还见到了许多不同种类的针灸技术。有经典的经络针灸、火罐疗法、耳针疗法等等。每一种技术都有其独特的操作方法和疗效，而且都需要深入学习和实践。我很庆幸能够在实习中接触到这么多的针灸技术，这让我对自己的专业有了更深的认识。 实习期间，我也亲眼见证了许多患者的康复过程。有一个患者患有颈椎病多年，病情一直没有得到很好的控制。他经过一段时间的针灸治疗后，症状明显改善，颈部的僵硬和疼痛感减轻了许多。看到患者的笑容和康复的希望，我深深地感受到了针灸的神奇和中医的卓越。 这周的实习让我受益匪浅，不仅对针灸的理论知识有了更深入的理解，也提升了我的操作技巧和沟通能力。通过与老师和患者的互动，我还学到了一些宝贵的医患沟通经验和治疗技巧。这个实习经历让我更加坚定了我选择针灸专业的信心，我相信只有通过不断学习和实践，我才能成为一名优秀的中医针灸师，真正帮助到更多需要帮助的人。 小编认为，这周的针灸专业实习让我获得了宝贵的经验和收获。我体验了针灸治疗的奇妙和挑战，也更加了解了中医的深厚文化底蕴。我相信，在未来的学习和实践中，我会努力进一步提高自己，将针灸技术发挥到极致，为更多的患者带来健康和希望。
1.针灸学理论核心是
A.脏象学说
B.阴阳学说
C.五行学说
D.经络学说
E.于午流注学说
1
D
2.手、足三阳经在四肢的排列是
A.阳明、少阳、太阳
B.少阳、太阳、阳明
C.太阳、阳明、少阳
D.少阳、阳明、太阳
E.太阳、少阳、阳明
2
A
3.手、足三阴经在四肢的排列是
A.厥阴、少阴、太阴
B.少阴、太阴、厥阴
C.太阴、厥阴、少阴
D.厥阴、太阴、少阴
E.太阴、少阴、厥阴
3
C
4.十二经脉的循行走向哪一条是错误的
A.手三阴经从头走手
B.足三阳经从头走足
C.手三阴经从胸走手
D.足三阴经从足走腹(胸)
E.手三阳经从手走头
4
A
5.十二经脉的交接：阴经与阳经多在什么部位交接
A.头部
B.胸腹部
C.面部
D.肢部
E.上肢部
5
D
6.十二经脉中，阳经与阳经(指同名经)交接部位在
A.头部
B.头面部
C.胸腹部
D.四肢末端
E.以上都不是
6
B
7.十二经脉中，阴经与阴经(指手足三阴经)交接部位在
A.胸腹部
B.胸部
C.腹部
D.肢部
E.以上都不是
7
B
8.下面经脉表里络属关系哪对是错误的
A.手少阴——手太阳
B.足厥阴——足少阳
C.手阳明——手太阴
D.手少阳——手少阴
E.足太阳——足少阴
8
D
9.奇经八脉与十二经不同，下面哪项是正确的
A.不直属脏腑
B.无表里配合关系
C.无十二经那样的循环流经关系
D.除任、督二脉外，无专属腧穴
E.以上都对
9
E
10.奇经八脉与十二正经不同之处，下述哪一项是错误的
A.没有十二正经那样的循环流注关系
B.没有专属的腧穴
C.无表里配合
D.其走向除带脉横行外，都是自下而上运行
E.不直属脏腑
10
B
11.任脉的生理作用主要是
A.通调冲、任
B.调节任、督
C.总调奇经八脉
D.调节阴经经气
E.总调冲、任、督、带
11
D
12.督脉的生理作用主要是
A.调节阳经经气
B.调节督脉、任脉
C.调节冲、任、督、带
D.总调奇经八脉
E.总调冲、任、督脉
12
A
13.经络学说中的“血海”,指的是
A.足阳明胃经
B.督脉
C.冲脉
D.任脉
E.足太阴脾经
13
C
14.十二经筋的循行走向
A.均从四肢末端走向头身
B.行于体表
C.不入内脏
D.结聚于关节、骨骼部
E.以上均是
14
E
15.《灵枢·海论》提出人身有四海
A.髓海
B.气海
C.水谷之海
D.血海
E.以上均是
15
E
16.经络的生理功能
A.运行气血
B.濡养周身
C.抗御外邪
D.沟通脏腑
E.以上都是
16
E
17.上肢内侧面，经脉正确发布顺序是(指从前到后)
A.肺经、心包经、心经
B.心包经、心经、肺经
C.肺经、大肠经、小肠经
D.大肠经、小肠经、心经
E.肺经、心经、心包经
17
A
18.下肢外侧面，经脉正确分布顺序是(从前向后排列)
A.胆经、胃经、肾经
B.胃经、胆经、膀胱经
C.胃经、膀胱经、肾经
D.胃经、膀胱经、胆经
E.膀胱经、胆经、胃经
18
B 2017中西医结合针灸学重要考点 中西医结合考试针灸学重要考点你知道多少?为方便各位考生复习中西医结合针灸学，.jinpinTjian ul li a小编为大家归纳中西医结合针灸学重要考点如下： 中风 【病因病机】 中风的发生是多种因素所导致的复杂的病理过程，风、火、痰、瘀是其主要的病因，脑府为其病位。肝肾阴虚，水不涵木，肝风妄动;五志过极，肝阳上亢，引动心火，风火相煽，气血上冲;饮食不节，恣食厚味，痰浊内生;气机失调，气滞而血运不畅，或气虚推动无力，日久血瘀。当风、火、痰浊、瘀血等病邪，上扰清窍，导致“窍闭神匿，神不导气”时，则发生中风。 【辨证】 1.中经络 主症 半身不遂，舌强语謇，口角歪斜。 兼见面红目赤，眩晕头痛，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红或绛，苔黄或燥，脉弦有力，为肝阳暴亢;肢体麻木或手足拘急，头晕目眩，苔白腻或黄腻，脉弦滑，为风痰阻络;口黏痰多，腹胀便秘，舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大，为痰热腑实;肢体软弱，偏身麻木，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗，舌暗，苔白腻，脉细涩，为气虚血瘀;肢体麻木，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动，舌红，苔少，脉细数，为阴虚风动。 2.中脏腑 主症 神志恍惚，迷蒙，嗜睡，或昏睡，甚者昏迷，半身不遂。 兼见神昏，牙关紧闭，口噤不开，肢体强痉，为闭证;面色苍白，瞳神散大，手撒口开，二便失禁，气息短促，多汗腹凉，脉散或微，为脱证。 【治疗】 1.基本治疗 (1)中经络 治法 醒脑开窍，滋补肝肾，疏通经络。以手厥阴、督脉、足太阴经穴为主。 主穴 内关 水沟 三阴交 极泉 尺泽 委中 配穴 肝阳暴亢者，加太冲、太溪;风痰阻络者，加丰隆、合谷;痰热腑实者，加曲池、内庭、丰隆;气虚血瘀者，加足三里、气海;阴虚风动者，加太溪、风池;口角歪斜者，加颊车、地仓;上肢不遂者，加肩、手三里、合谷;下肢不遂者，加环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市;头晕者，加风池、完骨、天柱;足内翻者，加丘墟透照海;便秘者，加水道、归来、丰隆、支沟;复视者，加风池、天柱、睛明、球后;尿失禁、尿潴留者，加中极、曲骨、关元。 操作 内关用泻法;水沟用雀啄法，以眼球湿润为佳;刺三阴交时，沿胫骨内侧缘与皮肤成45°角，使针尖刺到三阴交穴，用提插补法;刺极泉时，在原穴位置下2寸心经上取穴，避开腋毛，直刺进针，用提插泻法，以患者上肢有麻胀和抽动感为度;尺泽、委中均直刺，提插泻法使肢体有抽动感。 方义 心主血脉，内关为心包经络穴，可调理心气，疏通气血。脑为元神之府，督脉入络脑，水沟为督脉穴，可醒脑开窍，调神导气。三阴交为足三阴经交会穴，可滋补肝肾。极泉、尺泽、委中，疏通肢体经络。 (2)中脏腑 治法 醒脑开窍，启闭固脱。以手厥阴及督脉穴为主。 主穴 内关 水沟 配穴 闭证者加十二井穴、太冲、合谷;脱证者加关元、气海、神阙。 操作 内关、水沟操作同前。十二井穴用三棱针点刺出血;太冲、合谷用泻法，强刺激。关元、气海用大艾炷灸法，神阙用隔盐灸法，直至四肢转温为止。 方义 内关调心神，水沟醒脑开窍。十二井穴点刺出血，可疏通十二经气，调和阴阳;配太冲、合谷，平肝熄风。关元为任脉与足三阴经交会穴，灸之可扶助元阳。神阙为生命之根蒂，真气所系，配合气海可益气固本，回阳固脱。 2.其他治疗 (1)头针法 选顶颞前斜线、顶旁l线及顶旁2线，毫针平刺入头皮下，快速捻转2～3分钟，每次留针30分钟，留针期间反复捻转23次。行针后鼓励患者活动肢体。 (2)电针法 在患侧上、下肢体各选两个穴位，针刺得气后留针，接通电针仪，以患者肌肉微颤为度，每次通电20分钟。 眩晕 【病因病机】 多与忧郁恼怒、恣食厚味、劳伤过度等有关。情志不舒，气郁化火，风阳升动，或急躁恼怒，肝阳暴亢，而致清窍被扰;恣食肥甘厚味，滞脾而痰湿中阻，清阳不升，浊阴上蒙清窍;素体薄弱，或病后体虚，气血不足，清窍失养;过度劳伤，肾精亏耗，脑髓不充，均可导致眩晕。总之，眩晕的发生不越清窍被扰、被蒙和失养三条。 【辨证】 主症 头晕目眩，泛泛欲吐，甚则昏眩欲仆。 兼见急躁易怒，口苦，耳鸣，舌红，苔黄，脉弦，为肝阳上亢;头重如裹，胸闷恶心，神疲困倦，舌胖苔白腻，脉濡滑，为痰湿中阻;耳鸣，腰膝酸软，遗精，舌淡，脉沉细，为肾精亏损;神疲乏力，面色白，舌淡，脉细，为气血两虚。 【治疗】 1.基本治疗 (1)实证 治法 平肝化痰，定眩。以足少阳、督脉和手足厥阴经穴为主。 主穴 风池 百会 内关 太冲 配穴 肝阳上亢者，加行间、侠溪、太溪;痰湿中阻者，加头维、丰隆、中脘、阴陵泉。 操作 毫针泻法。 方义 肝经为风木所寄，与胆经相表里，取胆经风池和肝经太冲，清泄肝胆，平抑肝阳。内关宽胸理气，和中化痰止呕。百会用泻法，可清利脑窍而定眩。 (2)虚证 治法 益气养血，定眩。加足少阳、督脉及相应背俞穴为主。 主穴 风池 百会 肝俞 肾俞 足三里 配穴 气血两虚者，加气海、脾俞、胃俞;肾精亏虚者，加太溪、悬钟、三阴交。 操作 风池用平补平泻法，肝俞、肾俞、足三里用补法。 方义 肝俞、肾俞滋补肝肾、养血益精、培元固本;足三里补益气血以治本。风池用平补平泻法，可疏调头部气血;百会用补法可升提气血，二穴配合以充养脑髓而缓急治标。 2.其他治疗 (1)耳针法 选肾上腺、皮质下、额。肝阳上亢者，加肝、胆;痰湿中阻者，加脾;气血两虚者，加脾、胃;肾精亏虚者，加肾、脑。毫针刺或用王不留行籽贴压。 (2)头针法 选顶中线，沿头皮刺入，快速捻转，每日1次，每次留针30分钟。 面瘫 【病因病机】 手、足阳经均上头面部。正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热之邪乘虚入中面部经络，气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束，则出现歪噼。足太阳经筋为“目上冈”，足阳明经筋为“目下冈”，故眼睑不能闭合为足太阳和足阳明经筋功能失调所致;口颊部主要为手太阳和手、足阳明经筋所主，因此，口歪主要系该三条经筋功能失调所致。 【辨证】 主症 本病常急性发作，常在睡眠醒来时，发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪，额纹消失，眼裂变大，露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊;部分患者初起时有耳后疼痛，还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失、听觉过敏等症。部分患者病程迁延日久，可因瘫痪肌肉出现挛缩，口角反牵向患侧，甚则出现面肌痉挛，形成“倒错”现象。 兼见面部受凉史，舌淡苔薄白，为风寒证;继发于外感发热，舌红，苔黄腻，为风热证。 【治疗】 1.基本治疗 治法 祛风通络，疏调经筋。取手足阳明和手足太阳经穴为主。 主穴 攒竹 鱼腰 阳白 四白 颧 颊车 地仓 合谷 昆仑 配穴 风寒证者，加风池;风热证者，加曲池;恢复期，加足三里;人中沟歪斜者，加水沟;鼻唇沟浅者，加迎香。 操作 面部腧穴均行平补平泻法，恢复期可加灸法。在急性期，面部穴位手法不宜过重，针刺不宜过深，取穴不宜过多，肢体远端的腧穴行泻法且手法宜重;在恢复期，肢体远端的足三里施行补法，合谷行平补平泻法。余穴均用泻法。 方义 面部腧穴可疏调局部筋络气血，活血通络。合谷、昆仑为循经远端取穴，急性期用泻法可祛除阳明、太阳筋络之邪气，祛风通络。在恢复期，加足三里用补法，可补益气血，濡养经筋。 2.其他治疗 (1)电针法 选太阳、阳白、地仓、颊车，接通电针仪，通电l0～20分钟，强度以患 者面部肌肉微见跳动而能耐受为度。适用于面瘫的中、后期。 (2)刺络拔罐法 用三棱针点刺阳白、颧、地仓、颊车，拔罐，每周2次，适用于恢复期。 (3)皮肤针法 用梅花针叩刺阳白、颧、地仓、颊车，以局部潮红为度，每日或隔日1次，适用于恢复期。 痿证 【病因病机】 外邪侵袭、饮食不节、久病体虚为主要病因。外感湿热毒邪，或高热不退，或病后余热燔灼。伤津耗气，使肺热叶焦，不能输布津液;坐卧湿地或冒雨涉水，湿邪浸淫，郁而化热，湿热阻闭经络;饮食不节，脾胃虚弱，气血津液生化不足;或久病体虚，或劳伤过度，精血亏虚，均可使经络阻滞，筋脉功能失调，筋肉失于气血津液的.濡养而成痿证。 【辨证】 主症 肢体软弱无力，筋脉弛缓，甚则肌肉萎缩或瘫痪。 兼见发热多汗，热退后突然出现肢体软弱无力，心烦口渴，小便短黄，舌红，苔黄，脉细数，为肺热伤津;肢体逐渐痿软无力，下肢为重，微肿而麻木不仁，或足胫热感，小便赤涩，舌红，苔黄腻，脉濡数，为湿热浸淫;肢体痿软无力日久，食少纳呆，腹胀便溏，面色少华，舌淡，苔白，脉细缓，为脾胃虚弱;病久肢体痿软不用，肌肉萎缩，形瘦骨立，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红绛，少苔，脉细数，为肝肾亏虚。 【治疗】 L基本治疗 治法 祛邪通络，濡养筋脉。以手足阳明经穴和夹脊穴为主。 主穴 上肢：肩 曲池 合谷 颈胸部夹脊穴 下肢：髀关 伏兔 足三里 阳陵泉 三阴交 腰部夹脊穴 配穴 肺热伤津者，加尺泽、肺俞、二间;湿热浸淫者，加阴陵泉、大椎、内庭;脾胃虚弱者，加太白、中脘、关元;肝肾亏虚者，加太溪、肝俞、肾俞。上肢肌肉萎缩者，加手阳明经排刺;下肢肌肉萎缩者，加足阳明经排刺。 操作 主穴中足三里、三阴交用补法，余穴用泻法或平补平泻法，夹脊穴用平补平泻法。配穴按虚补实泻法操作。 方义 阳明经多气多血，取手足阳明经穴位，疏通经络，调理气血。夹脊穴为督脉之旁络，通于膀胱经第l侧线之脏腑背俞，可调脏腑阴阳，行气血。三阴交健脾益肾，濡养筋脉。筋会阳陵泉，可疏调经筋。 2.其他治疗 (1)皮肤针法 皮肤针反复叩刺背部肺俞、脾俞、胃俞、膈俞和手足阳明经线。隔日1次。 (2)电针法 在瘫痪肌肉处选取穴位，针刺得气后加脉冲电刺激，以患者能耐受为度，每次20分钟。 痫病 【病因病机】 本病多与先天因素、精神因素、脑部外伤及六淫之邪、饮食失调等有关。母孕受惊或高热、服药不慎，或胎儿头部受损;情志刺激，肝郁不舒，肝、脾、肾等脏气机失调，骤然阳升风动，痰气上壅，均可导致机体气机逆乱，痰浊壅阻经络，扰乱清窍神明，神失所司，脉络失和，产生病证。 【辨证】 主症 (发作期) ①大发作：发作前常有头晕头痛，胸闷不舒，神疲乏力等预兆，旋即突然昏仆，不省人事，面色苍白，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，口吐白沫，甚则尖叫，二便失禁，脉弦滑。短暂即清醒，发作过后则觉头昏，精神恍惚，乏力欲寐。 ②小发作：动作突然中断，手中物件落地，或头突然向前倾下而后迅速抬起，或两目上吊，大多数秒至数分钟即可恢复，且对上述症状发作全然不知。 (间歇期) 兼见急躁易怒，心烦失眠，咯痰不爽，口苦咽干，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑，为痰火扰神;发病前多有眩晕，胸闷，痰多，舌红，苔白腻，脉弦滑有力，为风痰闭阻;痫病日久，神疲乏力，面色苍白，体瘦，纳呆，大便溏薄，舌淡，苔白腻，脉沉弱，为心脾两虚;痫病日久，神志恍惚，面色晦暗，头晕目眩，两目干涩，健忘失眠，腰膝酸软，舌红，苔薄黄，脉细数，为肝肾阴虚;中风或脑外伤后出现痫病者，为瘀阻脑络。 【治疗】 1.基本治疗 (1)发作期 治法 醒脑开窍。以手厥阴、督脉及足少阴经穴为主。 主穴 内关 水沟 百会 后溪 涌泉 操作 毫针泻法。水沟用雀啄手法，以眼球充泪为度。 方义 内关为心包经络穴，可调理心神。水沟、百会为督脉穴，后溪通督脉，督脉入络脑，故针刺可醒脑开窍。涌泉为肾经井穴，可激发肾气，促进脑神的恢复。 (2)间歇期 治法 化痰熄风。取督脉、任脉和手足厥阴经穴为主。 主穴 印堂 鸠尾 间使 太冲 丰隆 配穴 痰火扰神者，加曲池、神门、内庭;风痰闭阻者，加合谷、阴陵泉、风池;心脾两虚者，加心俞、脾俞、足三里;肝肾阴虚者，加肝俞、肾俞、太溪、三阴交;瘀阻脑络者，加膈俞、内关。 操作 主穴用毫针泻法。配穴按虚补实泻法操作。 方义 印堂可调神开窍。鸠尾为任脉络穴，任脉为阴脉之海，可调理阴阳，平抑风阳。间使为心包经穴，可疏通心包经气血。太冲平熄肝风;丰隆为豁痰化浊的要穴。 2.其他治疗 穴位注射法 选间使、丰隆、太冲、鸠尾，大椎。用维生素B1和B12注射液，每穴注射0.5～1ml，每日1次。 不寐 【病因病机】 本证与饮食、情志、劳倦、体虚等因素有关。情志不遂，肝阳扰动;思虑劳倦，内伤心脾，生血之源不足;惊恐、房劳伤肾，肾水不能上济于心，心火独炽，心肾不交;体质虚弱，心胆气虚;饮食不节，宿食停滞，胃不和则卧不安，均可导致邪气扰动心神或心神失于濡养、温煦，心神不安，阴跷脉、阳跷脉功能失于平衡，而出现不寐。 【辨证】 主症 经常不易入睡，或寐而易醒，甚则彻夜不眠。 兼见情志波动，急躁易怒，头晕头痛，胸胁胀满，舌红，脉弦，为肝火扰心;心悸健忘，面色无华，易汗出，纳差倦怠，舌淡，脉细弱，为心脾亏虚;头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，舌红，脉细数，为心肾不交;心悸多梦，善惊恐，多疑善虑，舌淡，脉弦细，为心胆气虚;脘闷噫气，嗳腐吞酸，心烦口苦，苔厚腻，脉滑数，为脾胃不和。 【治疗】 1.基本治疗 治法 调理跷脉，安神利眠。以相应八脉交会穴、手少阴经、督脉经穴为主。 主穴 照海 申脉 神门 印堂 四神聪 安眠 配穴 肝火扰心者，加行间、侠溪;心脾两虚者，加心俞、脾俞、足三里;心肾不交者，加太溪、水泉、心俞、脾俞;心胆气虚者，加丘墟、心俞、内关;脾胃不和者，加太白、公孙、内关、足三里。 操作 神门、印堂、四神聪，用平补平泻法;对于病情较重的不寐患者，四神聪可留针过夜;照海用补法，申脉用泻法。配穴按虚补实泻法操作。 方义 心藏神，神门为心经原穴;脑为元神之府，印堂分布在督脉上，督脉入络脑，两穴相配可安神利眠。四神聪镇静安神。照海、申脉为八脉交会穴，分别与阴跷脉、阳跷脉相通，阴、阳跷脉司眼睑开合，因此，可主睡眠，若阳跷脉功能亢盛则失眠，故补阴泻阳使阴、阳跷脉功能协调，不眠自愈。 2.其他治疗 (1)耳针法 选皮质下、心、肾、肝、神门、垂前、耳背心。毫针刺，或揿针埋藏，或王不留行籽贴压。 (2)皮肤针法 自项至腰部督脉和足太阳经背部第1侧线，用梅花针自上而下叩刺，叩至皮肤潮红为度，每日1次。 (3)拔罐法 自项至腰部足太阳经背部侧线，用火罐自上而下行走罐，以背部潮红为度。 郁证 【病菌病机】 主要与情志内伤和脏气素弱有关。情志不遂，肝失疏泄，气机不畅，肝气郁结，而成气 郁;气郁日久化火，则肝火上炎，而成火郁;思虑过度，精神紧张，或肝郁横犯脾土，使脾 失健运，水湿停聚，而成痰郁;情志过极，损伤心神，心神失守，而成精神惑乱;病变日久，损及肝肾心脾，使心脾两虚，或肝肾不足，心失所养。总之，肝失疏泄，脾失健运，脏腑阴阳气血失凋，而使心神失养或被扰，气机运行失畅，均可出现郁证。 【辨证】 主症 精神抑郁善忧，情绪不宁或易怒易哭。 兼见胸胁胀满，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，脉弦，为肝气郁结;性情急躁易怒，口苦而干，或头痛、目赤、耳鸣，或嘈杂吐酸，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数，为气郁化火;咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑，为痰气郁结(梅核气);精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈等，舌淡，脉弦，为心神惑乱(脏躁);多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌淡，脉细，为心脾两虚;眩晕耳鸣，目干畏光，心悸不安，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌干少津，脉细数，为肝肾亏虚。 【治疗】 1.基本治疗 治法 调神理气，疏肝解郁。以督脉、手足厥阴、手少阴经穴为主。 主穴 沟 内关 神门 太冲 配穴 肝气郁结者，加曲泉、膻中、期门;气郁化火者，加行间、侠溪、外关;痰气郁结者，加丰隆、阴陵泉、天突、廉泉;心神惑乱者，加通里、心俞、三阴交、太溪;心脾两虚者，加心俞、脾俞、足三里、三阴交;肝肾亏虚者，加太溪、三阴交、肝俞、肾俞。 操作 水沟用雀啄泻法，以眼球湿润为佳;神门用平补平泻法;内关、太冲用泻法。配穴按虚补实泻法操作。 方义 脑为元神之府，督脉入络脑，水沟可醒脑调神。心藏神，神门为心经原穴，内关为心包经络穴，二穴可调理心神而安神定志。内关又可宽胸理气。太冲疏肝解郁。 2.其他治疗 耳针法 选神门、心、交感、肝、脾。毫针刺，或揿针埋藏，或王不留行籽贴压。 心悸 【病因病机】 本证的发生常与平素体质虚弱，情志所伤、劳倦、汗出受邪等有关。平素体质不强，心气怯弱，或久病心血不足，或忧思过度，劳伤心脾，使心神不能自主，发为心悸;或肾阴亏虚，水火不济，虚火妄动，上扰心神而致病;或脾肾阳虚，不能蒸化水液，停聚为饮，上犯于心，心阳被遏，心脉痹阻，而发本病。 【辨证】 主症 自觉心跳心慌，时作时息，并有善惊易恐，坐卧不安，甚则不能自主。 兼见气短神疲，惊悸不安，舌淡苔薄，脉细数，为心胆虚怯;头晕目眩，纳差乏力，失眠多梦，舌淡，脉细弱，为心脾两虚;心烦少寐，头晕目眩，耳鸣腰酸，遗精盗汗，舌红，脉细数，为阴虚火旺;胸闷气短，形寒肢冷，下肢浮肿，舌淡，脉沉细，为水气凌心;心痛时作，气短乏力，胸闷，咳痰，舌暗，脉沉细或结代，为心脉瘀阻。 【治疗】 1.基本治疗 治法 调理心气，安神定悸。以手厥阴、手少阴经穴为主。 主穴 内关 郄门 神门 厥阴俞 巨阙 配穴 心胆虚怯者，加胆俞;心脾两虚者，加脾俞、足三里;阴虚火旺者，加肾俞、太溪;水气凌心者，加膻中、气海;心脉瘀阻者，加膻中、膈俞;善惊者，加大陵;多汗者，加膏肓;烦热者，加劳官;耳鸣者，加中渚、太溪;浮肿者，加水分、中极。 操作 毫针平补平泻法。 方义 心包经络穴内关，郄穴郄门，心经原穴神门，以宁心定悸。心包之背俞厥阴俞配以心之募穴巨阙，可益心气、宁心神，调理气机。诸穴配和以收镇惊宁神之效。 2.其他治疗 (1)耳针法 选交感、神门、心、脾、肝、胆、肾，毫针用轻刺激。亦可用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。 (2)穴位注射法 选穴参照基本治疗，用维生素B1或维生素B12注射液，每穴注射0.5ml，隔日1次。 感冒 【病因病机】 感冒的发生主要由于体虚，抗病能力减弱，当气候剧变时，人体卫外功能不能适应，邪气乘虚由皮毛、口鼻而入，引起一系列肺卫症状。外邪有偏寒、偏热的差异，偏寒者则致寒邪束表，肺气不宣，阳气郁阻，毛窍闭寒;偏热者则热邪灼肺，腠理疏泄失司，肺失清肃。感冒虽以风邪多见。但季节不同，多夹时气或非时之气，故临床以风寒、风热多见，又有夹湿、夹暑之兼证。 【辨证】 主症 恶寒发热，头痛，鼻塞，流涕，脉浮。 兼见恶寒重，发热轻或不发热，无汗，鼻痒喷嚏，鼻塞声重，咳嗽流涕，痰液清稀，头痛，肢体酸楚，苔薄白，脉浮紧，为风寒感冒;微恶风寒，发热重，有汗，鼻塞涕浊，咳嗽，痰稠或黄，咽喉肿痛，口渴，头痛昏胀，苔薄黄，脉浮数，为风热感冒;夹湿则头痛如裹，胸闷纳呆;夹暑则汗出不解，心烦口渴。 【治疗】 1.基本治疗 治法 祛风解表。取手太阴、手阳明经及督脉穴为主。 主穴 列缺 合谷 大椎 太阳 风池 配穴 风寒感冒者，加风门、肺俞;风热感冒者，加曲池、尺泽、鱼际;鼻塞者，加迎香;气虚感冒者，加足三里;咽喉疼痛者，加少商;全身酸楚者，加身柱;夹湿者，加阴陵泉;夹暑者，加委中。 操作 主穴用毫针泻法。风寒感冒，大椎行灸法;风热感冒，大椎行刺络拔罐。配穴中足三里用补法或平补平泻法，少商、委中用刺络出血法，余穴用泻法。 方义 太阴、阳明为表里经，故取手太阴、手阳明经列缺、合谷以祛邪解表。督脉为阳脉之海，主一身之阳，温灸大椎可通阳散寒，刺络出血可清泻热邪。风池为足少阳经与阳维脉之交会穴，“阳维为病苦寒热”，故风池可疏散风邪以解表，与太阳相配又可清利头目。 2.其他治疗 (1)耳针法 选肺、内鼻、下屏尖、额，用中、强刺激。咽痛加咽喉、扁桃体穴，毫针刺。 (2)拔罐法 选大椎、身柱、大杼、肺俞拔罐，留罐l5分钟，或用闪罐法。本法适用于风寒感冒。 (3)刺络拔罐法 选大椎、风门、身柱、肺俞，消毒后，用三棱针点刺出血，拔火罐于穴位上，留罐10分钟后起罐，清洁消毒局部。本法适用于风热感冒。 咳嗽 【病因病机】 咳嗽病因，临床分为外感、内伤两类。外感咳嗽是由外邪侵袭引起，内伤咳嗽则为脏腑 功能失调所致。外感风寒、风热之邪，从口鼻皮毛而入，肺合皮毛，开窍于鼻，肺卫受邪， 肺气壅塞不宣，清肃功能失常，影响肺气出入，而致咳嗽。内伤咳嗽，多因脏腑功能失调， 如肺阴亏损，失于清润;或脾虚失运，聚湿生痰，上渍于肺，肺气不宣;或肝气郁结，气郁 化火，火盛灼肺，阻碍清肃;或肾虚摄纳无权，肺气上逆，均可导致咳嗽。 【辨证】 1.外感咳嗽 主症 咳嗽病程较短，起病急骤，或兼有表证。 兼见咳嗽声重，咽喉作痒，咳痰色白、稀薄，头痛发热，鼻塞流涕，形寒无汗，肢体酸 楚，苔薄白，脉浮紧，为外感风寒;咳嗽，咯痰黏稠、色黄，身热头痛，汗出恶风，苔薄黄，脉浮数，为外感风热。 2.内伤咳嗽 主症 咳嗽起病缓慢，病程较长，可兼脏腑功能失调症状。 兼见咳嗽，痰多、色白、黏稠，胸脘痞闷，神疲纳差，苔白腻，脉濡滑，为痰湿侵肺; 气逆咳嗽，引胁作痛，痰少而黏，面赤咽干，苔黄少津，脉弦数，为肝火灼肺;干咳，咳声短，以午后黄昏为剧，少痰，或痰中带血，潮热盗汗，形体消瘦，两颊红赤，神疲乏力，舌红少苔，脉细数，为肺阴亏虚。 【治疗】 1.基本治疗 (1)外感咳嗽 治法 疏风解表，宣肺止咳。以手太阴、手阳明经穴为主。 主穴 列缺 合谷 肺俞 配穴 风寒者，加风门;风热者，加大椎;咽喉痛者，加少商放血。 操作 毫针泻法，风热可疾刺，风寒留针或针灸并用，或针后在背部腧穴拔火罐。 方义 肺主皮毛，司一身之表，列缺为肺之络穴，散风祛邪，宣肺解表;合谷与列缺， 原络相配，加强宣肺解表的作用;取肺之背俞穴使肺气通调，清肃有权。 (2)内伤咳嗽 治法 肃肺理气，止咳化痰。以手足太阴经穴为主。 主穴 太渊 三阴交 肺俞 配穴 痰湿侵肺者，加丰隆、阴陵泉;肝火灼肺者，加行间;肺阴亏虚者，加膏肓;咯血者，加孔最。 操作 主穴用平补平泻法，或配用灸法。配穴按虚补实泻法操作。 方义 内伤咳嗽，肺阴损耗，肺失清肃，取肺俞调理肺气，清肃之令自行。太渊为肺经原穴，本脏真气所注，取之肃理肺气。三阴交疏肝健脾，化痰止咳。 2.其他治疗 穴位注射法 选定喘、大杼、风门、肺俞，用维生素B1注射液100mg，或胎盘注射液，每次l2穴，每穴注入药液0.5ml，选穴由上而下依次轮换。隔日l次。本法用于慢性咳嗽。 哮喘 【病因病机】 本病之基本病因为痰饮内伏。小儿每因反复感受时邪而引起;成年者多由久病咳嗽而形成。脾失健运，聚湿生痰，或偏嗜咸味、肥腻或进食虾蟹鱼腥，以及情志、劳倦等，均可引动肺经蕴伏之痰饮。痰饮阻塞气道，肺气升降失常，而发为痰鸣哮喘。发作期可气阻痰壅，阻塞气道，表现为邪实证;如反复发作，必致肺气耗损，久则累及脾肾，故在缓解期多见虚象。 【辩证】 1.实证 主症 病程短，或当哮喘发作期，哮喘声高气粗，呼吸深长，呼出为快，体质较强，脉象有力。 兼见咳嗽喘息，咯痰稀薄，形寒无汗，头痛，口不渴，脉浮紧，苔薄白，为风寒外袭;咳喘痰黏，咯痰不爽，胸中烦闷，咳引胸胁作痛，或见身热口渴，纳呆，便秘，脉滑数，苔黄腻，为痰热阻肺。 2.虚证 主症 病程长，反复发作或当哮喘间歇期，哮喘声低气怯，气息短促，体质虚弱，脉象无力。 兼见喘促气短，喉中痰鸣，语言无力，吐痰稀薄，动则汗出，舌质淡，或微红，脉细数，或软而无力，为肺气不足;气息短促，动则喘甚，汗出肢冷，舌淡，脉沉细，为肾气不足。 【治疗】 1.基本治疗 (1)实证 治法 祛邪肃肺，化痰平喘。取手太阴经穴及相应背俞穴为主。 主穴 列缺 尺泽 膻中 肺俞 定喘 配穴 风寒外袭者，加风门;风热者，加大椎、曲池;痰阻肺热者，加丰隆;喘甚者，加天突。 操作 针用泻法，风寒者可合用灸法，定喘穴刺络拔罐。 方义 手太阴经列缺以宣通肺气，祛邪外出。选其合穴尺泽，以肃肺化痰，降逆平喘。局部取气之会穴膻中，可宽胸理气，舒展气机。取肺之背俞穴，以宣肺祛痰;定喘为平喘之效穴。 (2)虚证 治法 补益肺肾，止哮平喘。以相应背俞穴及手太阴、足少阴经穴为主。 主穴 肺俞 膏肓 肾俞 定喘 太渊 太溪 足三里 配穴 肺气不足者，加气海;肾气不足者，加阴谷、关元。 操作 定喘用刺络拔罐，余穴用毫针补法。可酌用灸法或拔火罐。 方义 肺俞、膏肓针灸并用可补益肺气。肾俞补之以纳肾气。肺经原穴太渊、肾经原穴太溪，可充肺肾真元之气。足三里调和胃气，以资生化之源，使水谷精微上归于肺，肺气充则自能卫外。定喘为平喘之效穴。 2.其他治疗 (1)耳针法 选平喘、下屏尖、肺、神门、皮质下。每次取23穴，捻转法，用中、强刺激，适用于哮喘发作期。 (2)穴位贴敷法 选肺俞、膏肓、膻中、定喘。用白芥子30g，甘遂15g，细辛15g共为细末，用生姜汁调药粉成糊状，制成药饼如蚕豆大，上放少许丁桂散，敷于穴位上，用胶布固定。贴30～60分钟后取掉，局部有红晕微痛为度。若起泡，消毒后挑破，消毒纱布敷盖。 (3)穴位割治法 选膻中穴，常规消毒后，局部浸润麻醉，切开穴位1cm，割去皮下脂肪，缝合后，外用消毒敷料固定即可。每l0～15天做l次，一般做1～2次。 呕吐 【病因病机】 胃主受纳、腐熟水谷，以和降为顺，若气逆于上则发为呕吐。导致胃气上逆的原因很多，如风、寒、暑、湿之邪或秽浊之气侵犯胃腑，致胃失和降，气逆于上则发呕吐;或饮食不节，过食生冷肥甘，误食腐朽不洁之物，损伤脾胃，导致食滞不化，胃气上逆而呕吐;或因恼怒伤肝，肝气横逆犯胃，胃气上逆，或忧思伤脾，脾失健运，使胃失和降而呕吐;或因劳倦内伤，中气被耗，中阳不振，津液不能四布，酿生痰饮，积于胃中，饮邪上逆，也可发生呕吐。 【辨证】 1.实证 主症 发病急，呕吐量多，吐出物多酸臭味，或伴寒热。 兼见呕吐清水或痰涎，食久乃吐，大便溏薄，头身疼痛，胸脘痞闷，喜暖畏寒，苔白，脉迟，为寒邪客胃;食入即吐，呕吐酸苦热臭，大便燥结，口干而渴，喜寒恶热，苔黄，脉数，为热邪内蕴;呕吐清水痰涎，脘闷纳差，头眩心悸，苔白腻，脉滑，为痰饮内阻;呕吐多在食后精神受刺激时发作，吞酸，频频嗳气，平时多烦善怒，苔薄白，脉弦，为肝气犯胃。 2.虚证 主症 病程较长，发病较缓，时作时止，吐出物不多，腐臭味不甚。 兼见饮食稍有不慎，呕吐即易发作，时作时止，纳差便溏，面色白，倦怠乏力，舌淡苔薄，脉弱无力，为脾胃虚寒。 【治疗】 1.基本治疗 治法 和胃降逆，理气止呕。以手厥阴、足阳明经穴及相应募穴为主。 主穴 内关 足三里 中脘 配穴 寒邪客胃者，加上脘、胃俞;热邪内蕴者，加合谷，并可用金津、玉液点刺出血;痰饮内阻者，加膻中、丰隆;肝气犯胃者，加阳陵泉、太冲;脾胃虚寒者，加脾俞、胃俞。腹胀者，加天枢;肠鸣者，加脾俞、大肠俞;泛酸干呕者，加公孙。 操作 足三里平补平泻法，内关、中脘用泻法。配穴按虚补实泻法操作。虚寒者可配用艾灸。呕吐发作时，可在内关穴行强刺激并持续运针1～3分钟。 方义 内关为手厥阴经络穴，宽胸利气，和胃降逆止呕。足三里为足阳明经合穴，疏理胃肠气机，通降胃气。中脘乃胃之募穴，理气和胃止呕。 2.其他治疗 耳针法 用胃、贲门、食道、交感、神门、脾、肝，每次选3～4穴，中等刺激。亦可用揿针埋藏或王不留行籽贴压。 胃痛 【病因病机】 常见病因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱等。胃主受纳腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滞气机，可致胃气不和而疼痛;或因饮食不节，或过食肥甘，食滞不化，气机受阻，胃失和降引起胃痛;恼怒抑郁，气郁伤肝，肝失条达，横逆犯胃，亦可发生胃痛;若劳倦内伤，久病脾胃虚弱，或禀赋不足，中阳亏虚，胃失温养，内寒滋生，中焦虚寒而痛;亦有气郁日久，瘀血内结，气滞血瘀阻碍中焦气机，而致胃痛发作。总之，胃痛之实证为气机阻滞，不通则痛;虚证为胃腑失于温煦或濡养，失养则痛。 【辨证】 1.实证 主症 上腹胃脘部暴痛，痛势较剧，痛处拒按，饥时痛减，纳后痛增。 兼见胃痛暴作，脘腹得温痛减，遇寒则痛增，恶寒喜暖，口不渴，喜热饮，或伴恶寒，苔薄白，脉弦紧，为寒邪犯胃;胃脘胀满疼痛，嗳腐吞酸，嘈杂不舒，呕吐或矢气后痛减，大便不爽，苔厚腻，脉滑，为饮食停滞;胃脘胀满，脘痛连胁，嗳气频频，吞酸，大便不畅，每因情志因素而诱发，心烦易怒，喜太息，苔薄白，脉弦，为肝气犯胃;胃痛拒按，痛有定处，食后痛甚，或有呕血便黑，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩，为气滞血瘀。 2.虚证 主症 上腹胃脘部疼痛隐隐，痛处喜按，空腹痛甚，纳后痛减。 兼见泛吐清水，喜暖，大便溏薄，神疲乏力，或手足不温，舌淡苔薄，脉虚弱或迟缓，为脾胃虚寒;胃脘灼热隐痛，似饥而不欲食，咽干口燥，大便干结，舌红少津，脉弦细或细数，为胃阴不足。 【治疗】 1.基本治疗 治法 和胃止痛。以足阳明、手厥阴经穴及相应募穴为主。 主穴 足三里 内关 中脘 配穴 寒邪犯胃者，加胃俞;饮食停滞者，加下脘、梁门;肝气犯胃者，加太冲;气滞血瘀者，加膈俞;脾胃虚寒者，加气海、关元、脾俞、胃俞;胃阴不足者，加三阴交、内庭。 操作 足三里用泻法或平补平泻法，疼痛发作时，持续运针1～3分钟，直到痛止或缓解。内关、中脘用泻法。配穴按虚补实泻法操作。寒气凝滞、脾胃虚寒者，可用灸法。 方义 足三里乃胃之下合穴，“合治内腑”，可疏通胃气，导滞止痛。中脘为胃之募穴，腑之所会，可以健运中州，调理气机。内关宽胸解郁，行气止痛。 2.其他治疗 (1)耳针法 用胃、肝、脾、神门、交感、十二指肠，毫针刺用中等强度，或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。 (2)穴位注射法 用中脘、足三里、肝俞、胃俞、脾俞，每次取2穴，诸穴可交替使用。以黄芪、丹参或当归注射液，每穴注入药液1ml，每日或隔日1次。 泄泻 【病因病机】 泄泻病变脏腑主要在脾、胃和大小肠。其致病原因，有感受外邪、饮食不节、情志所伤及脏腑虚弱等，脾虚、湿盛是导致本病的重要因素。急性泄泻，因饮食不节，进食生冷不洁之物，损伤脾胃，运化失常;或感受湿暑热之邪，客于肠胃，脾受湿困，邪滞交阻，气机不利，肠胃运化及传导功能失常，以致清浊不分，水谷夹杂而下，发生泄泻。慢性泄泻或由脾胃素虚，久病气虚或外邪迁延日久，脾胃虚弱，受纳运化失职，水湿谷滞内停，清浊不分而下;若情志不调，肝失疏泄，横逆乘脾，运化失常，而成泄泻;或肾阳亏虚，命门火衰，不能温煦脾土，腐熟水谷，而致下泄。 【辨证】 1.急性泄泻 主症 发病势急，病程短，大便次数显著增多，小便减少。 兼见大便清稀，水谷相混，肠鸣胀痛，口不渴，身寒喜温，舌淡苔白滑，脉迟，为感受寒湿;便稀有黏液，肛门有灼热，腹痛，口渴喜冷饮，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数，为感受湿热;腹痛肠鸣，大便恶臭，泻后痛减，伴有未消化的食物，嗳腐吞酸，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑，为饮食停滞。 2.慢性泄泻 主症 发病势缓，病程较长，多由急性泄泻演变而来，便泻次数较少。 兼见大便溏薄，腹胀肠鸣，面色萎黄，神疲肢软，舌淡苔薄，脉细弱，为脾虚;嗳气食少，腹痛泄泻与情志有关，伴有胸胁胀闷，舌淡红，脉弦，为肝郁;症见黎明之前腹中微痛，肠鸣即泻，泻后痛减，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，为肾虚。 【治疗】 1.基本治疗 (1)急性泄泻 治法 除湿导滞，通调腑气。取足阳明、足太阴经穴为主。 主穴 天枢 上巨虚 阴陵泉 水分 配穴 寒湿者，加神阙，可配用灸法;湿热者，加内庭;食滞者，加中脘。 操作 毫针泻法。神阙用隔姜灸。 方义 天枢为大肠募穴，可调理肠胃气机。上巨虚为大肠下合穴，可运化湿滞，取“合治内腑”之意。阴陵泉可健脾化湿。水分利小便而实大便。 (2)慢性泄泻 治法 健脾温肾，固本止泻。取任脉、足阳明、足太阴经穴为主。 主穴 神阙 天枢 足三里 公孙 配穴 脾虚者，加脾俞、太白;肝郁者，加太冲;肾虚者，加肾俞、命门。 操作 神阙用灸法，天枢用平补平泻法，足三里、公孙用补法。配穴按虚补实泻法操作。 方义 灸神阙可温补元阳，固本止泻。天枢为大肠募穴，能调理肠胃气机。足三里、公孙能健脾益胃。 2.其他治疗 (1)穴位注射法 选天枢、上巨虚。用黄连素注射液，或用维生素B1、Bl2注射液，每穴每次注射0.5～1ml，每日或隔日l次。 (2)耳针法 选大肠、胃、脾、肝、肾、交感。每次以3～4穴，毫针刺，中等刺激。亦可用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。 痢疾 【病因病机】 痢疾多由饮食生冷不洁之物或感受暑湿疫毒所致。外邪与食滞交阻肠腑，气机不利，大肠传导功能失职，湿热相搏，气血阻滞，脏腑经脉受损，而致下痢脓血，形成湿热痢。若因脾胃素虚，脏腑气弱，贪凉受寒，暑湿乘虚而入，以致寒湿不化，形成寒湿痢。若感受疫毒之邪，毒邪熏灼肠道，热毒内盛，引动内风，蒙蔽清窍，而成疫毒痢。若湿热蕴结中焦，脾胃功能失其升降功能，以致呕恶不能食，是为噤口痢。若痢疾迁延日久，中焦虚弱，命门火衰，正虚邪恋，常因受凉或饮食不当而反复发作，成为休息痢。 【辨证】 主症 大便次数增多，粪中带有黏液脓血，腹痛，里急后重。 兼见腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，或恶寒发热，心烦，口渴，舌红苔黄腻，脉滑数，为湿热痢;腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻，或纯为白冻，胃脘痞闷，喜暖畏寒，头身困重，苔白腻，脉濡缓，为寒湿痢;发病急骤，腹痛剧烈，痢下脓血，里急后重甚，壮热口渴，烦躁不安，甚则神昏、痉厥，舌红绛，苔黄燥，脉滑数，为疫毒痢;痢下时发时止，日久不愈，发则下痢脓血或黏液，临厕腹痛里急，饮食减少，神疲乏力，畏寒，舌淡苔腻，脉濡软或虚数，为休息痢。 【治疗】 1.基本治疗 治法 清热化湿，通肠导滞。以手足阳明及任脉经穴为主。 主穴 天枢 下脘 上巨虚 关元 合谷 配穴 湿热痢者，加曲池、内庭;寒湿痢者，加中脘、气海;疫毒痢者，加大椎、太冲、十宣;噤口痢者，加内关、中脘;休息痢者，加脾俞、肾俞;久痢脱肛者，加百会、长强。 操作 关元用平补平泻法，其余主穴用泻法。急性者每日治疗l～2次，每次留针30分钟。配穴按虚补实泻法操作。寒湿痢、休息痢及久痢脱肛者，可配合艾灸;大椎、十宣点刺出血。 方义 合谷为大肠原穴，天枢为大肠募穴，二穴同用能通调大肠的气血，血行则脓血自愈，气调则后重自除。上巨虚为大肠下合穴，合治内腑，配下脘可清化肠道湿热之邪。下脘为任脉与足太阴经交会穴，关元为小肠之募穴，两穴可疏调肠腑气机，理气化滞。 2.其他治疗 (1)耳针法 选大肠、直肠下段、胃、脾、肾、腹。每次3～4穴，急性痢疾用强刺激，留针30分钟，每目1～2次。慢性痢疾用轻刺激，亦可用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。 (2)穴位注射法 选穴参照基本治疗，用黄连素注射液，或用5%葡萄糖注射液，或用维生素B1注射液，每穴注射0.5～lml，每日1次。 便秘 【病因病机】 本证的发生与脾胃及肾脏关系密切，可以概分为实证和虚证两类。 实证便秘，多由素体阳盛，嗜食辛辣厚味，以致胃腑积热，或邪热内燔，津液受灼，肠道燥热，大便干结。或因情志不畅，忧愁思虑过度，或久坐少动，肺气不降，肠道气机郁滞，通降失常，传导失职，糟粕内停而成便秘。 虚证便秘，多由病后、产后，气血两伤未复，或年迈体弱，气血亏耗，气虚则大肠传导无力，血虚则津亏肠失滋润，或下焦阳气不充，阴寒凝结，腑气受阻，糟粕不行，凝结肠道而成便秘。 【辨证】 主症 大便秘结不通，排便艰涩难解。 兼见大便干结，腹胀腹痛，身热，口干口臭，喜冷饮，舌红苔黄或黄燥，脉滑数，为热邪壅盛(热秘);欲便不得，嗳气频作，腹中胀痛，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦，为气机郁滞(气秘);虽有便意，临厕努挣乏力，挣则汗出气短，便后疲乏，大便并不干硬，面色白，神疲气怯，舌淡嫩，苔薄，脉虚细，为气虚(虚秘);大便秘结，面色无华，头晕心悸，唇舌色淡，脉细，为血虚(虚秘);大便艰涩，排出困难，腹中冷痛，面色白，四肢不温，畏寒喜暖，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟，为阳虚阴寒内盛(冷秘)。 【治疗】 1.基本治疗 治法 调理肠胃，行滞通便。以足阳明、手少阳经穴为主。 处方 天枢 支沟 水道 归来 丰隆 配穴 热秘者，加合谷、内庭;气秘者，加太冲、中脘;虚秘气虚者，加脾俞、气海;虚秘血虚者，加足三里、三阴交;冷秘者，加神阙、关元。 操作 主穴用毫针泻法，配穴按虚补实泻法操作，神阙、关元用灸法。 方义 天枢乃大肠募穴，疏通大肠腑气，腑气通则大肠传导功能复常。支沟宣通三焦气机，三焦之气通畅则腑气通调。水道、归来、丰隆可调理肠胃，行滞通腑。 2.其他治疗 耳针法 选大肠、直肠、交感、皮质下，毫针刺，中等强度或弱刺激，或用揿针或用王不留行籽贴压。 阳痿 【病因病机】 本病由房劳纵欲过度，久犯，以致精气虚损，命门火衰，引起阳事不举;或思虑忧郁，伤及心脾，惊恐伤肾，使气血不足，宗筋失养而导致阳痿;亦有湿热下注，宗筋受灼而弛纵者，但为数较少。 【辨证】 主症 阳事不举，不能进行正常性生活。勃起困难，时有滑精，头晕耳鸣，心悸气短，面色白，腰酸乏力，畏寒肢冷，舌淡白，脉细弱，为虚证;如勃起不坚，时间短暂，每多早泄，阴囊潮湿、臊臭，小便黄赤，舌苔黄腻，脉濡数，为实证。 【治疗】 1.基本治疗 治法 补益肾气。以任脉、足太阴经穴及相应背俞穴为主。 主穴 关元 三阴交 肾俞 配穴 肾阳不足者，加命门;肾阴亏虚者，加太溪、复溜;心脾两虚者，加心俞、脾俞、足三里;惊恐伤肾者，加志室、胆俞;湿热下注者，加会阴、阴陵泉;气滞血瘀者，加太冲、血海、膈俞;失眠或多梦者，加内关、神门、心俞;食欲不振者，加中脘、足三里;腰膝酸软者，加命门、阳陵泉。 操作 主穴用毫针补法，可用灸;针刺关元针尖略向下斜刺，使针感向前阴放散。配穴按虚补实泻法操作。 方义 本病主要为肾气虚衰，肾虚宗筋弛缓，阳事不举。关元为元气所存之处，补之使真元得充，恢复肾之作强功能。三阴交为足三阴经交会穴，补益肝肾，健运脾土。肾俞以培补肾气。 2.其他治疗 (1)耳针法 选肾、肝、心、脾、外生殖器、神门、内分泌、皮质下。每次以3～5穴，针刺施以弱刺激，每日或隔日1次。或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。 (2)穴位注射法 选关元、三阴交、肾俞、足三里。可以鹿茸精、胎盘组织液、黄芪注射液、当归注射液、丙酸睾丸酮5mg或维生素B150mg，每次每穴注入药液0.5～lml，隔日1次。 癃闭 【病因病机】 本病或由膀胱湿热互结，导致气化不利，小便不能，而成癃闭;或肺热壅盛，津液输布失常，水道通调不利，热邪闭阻而成癃闭;或跌仆损伤，以及下腹部手术，引起筋脉瘀滞，影响膀胱气化而致小便不通，此属实证。或脾虚气弱，中气下陷，清阳不升，浊阴不降，则小便不利;或年老肾气虚惫，命门火衰，不能温煦鼓舞膀胱气化，使膀胱气化无权，形成癃闭，此属虚证。 【辨证】 1.实证 主症 发病急，小便闭塞不通，努责无效，小腹胀急而痛，烦躁口渴，舌质红，苔黄腻。 兼见口渴不欲饮，或大便不畅，舌红，苔黄腻，脉数，为湿热内蕴;呼吸急促，咽干咳嗽，舌红苔黄，脉数，为肺热壅盛;多烦善怒，胁腹胀满，舌红苔黄，脉弦，为肝郁气滞;有外伤或损伤病史，小腹满痛，舌紫暗或有瘀点，脉涩，为外伤血瘀。 2.虚证 主症 发病缓，小便淋漓不爽，排出无力，甚则点滴不通，精神疲惫，舌质淡，脉沉细而弱。 兼见气短纳差，大便不坚，小腹坠胀，舌淡苔白，脉细弱，为脾虚气弱;若面白，神气怯弱，腰膝酸软，畏寒乏力，舌淡，苔白，脉沉细无力，为肾气亏虚。 【治疗】 1.基本治疗 (1)实证 治法 清热利湿，行气活血。以足太阳、足太阴经穴及相应俞募穴为主。 主穴 秩边 阴陵泉 三阴交 中极 膀胱俞 配穴 湿热内蕴者，加委阳;邪热壅肺者，加尺泽;肝郁气滞者，加太冲、大敦;瘀血阻滞者，加曲骨、次、血海。 操作 毫针泻法，秩边用芒针直刺2.5～3寸，以针感向会阴部放射为度。针刺中极等下腹部穴位之前，应先叩诊，检查膀胱的膨胀程度，以便决定针剌的方向、角度和深浅，不能直刺者，则向下斜刺或透刺，使针感能到达会阴并引起小腹收缩、抽动为好，每日1～3次。 方义 秩边为膀胱经穴，可疏导膀胱气机。三阴交、阴陵泉醒脾利湿，消除瘀滞。中极为膀胱募穴，配膀胱之背俞穴，俞募相配，促进气化。 (2)虚证 治法 温补脾肾，益气启闭。以足太阳经、任脉及相应背俞穴为主。 主穴 秩边 关元 脾俞 三焦俞 肾俞 配穴 中气不足者，加气海、足三里;肾气亏虚者，加太溪、复溜;无尿意或无力排尿者，加气海、曲骨。 操作 秩边用泻法，操作同上。其余主穴用毫针补法，亦可用温针灸，每日l～2次。配穴用补法。 方义 秩边为膀胱经穴，可疏导膀胱气机，通利小便以缓急治标。关元为任脉与足三阴经交会穴，能温补下元，鼓舞膀胱气化。脾俞、肾俞补益脾肾。三焦俞通调三焦气机，促进膀胱气化功能。 2.其他治疗 (1)耳针法 选肾、膀胱、肺、肝、脾、三焦、交感、神门、皮质下、腰骶椎。每次选3～5穴，毫针用中强刺激，或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。 (2)穴位敷贴法 选神阙穴。用葱白、冰片、田螺或鲜青蒿、甘草、甘遂各适量，混合捣烂后敷于脐部，外用纱布固定，加热敷。 消渴 【病因病机】 本病主要由禀赋不足，饮食不节，情志不调，劳欲过度所致。先天禀赋不足，五脏虚羸，精气不足，复因调摄失宜，终致精亏液竭而发为消渴;或饮食不节，过食肥甘、醇酒厚味，以致脾胃受损，内蕴积热，消谷伤津，发为消渴;或因情志失调，五志过极，郁而化火，消灼津液，引发消渴;或房事不节，纵欲过度，耗伤肾精，肾精亏虚，则下焦生热，热则肾燥，肾中燥热则为消渴。 【辨证】 主症 多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味。 兼见烦渴多饮，口干舌燥，尿量频多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数，为肺热津伤，属上消;多食善饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力，为胃热炽盛，属中消;尿频尿多，混浊如膏脂，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数，为肾阴亏虚，属下消;小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒怕冷，阳痿或月经不调，舌淡苔白而干，脉沉细无力，为阴阳两虚。 【治疗】 1.基本治疗 治法 清热润燥，养阴生津。以相应背俞穴、足少阴、足太阴经穴为主。上消取手太阴、手少阴经为主;中消取足阳明、足太阴经为主;下消取足少阴、足厥阴经为主。 主穴 胰俞 肺俞 脾俞 肾俞 太溪 三阴交 配穴 上消者，加太渊、少府;中消者，加内庭、地机;下消者，加复溜、太冲;烦渴、口干舌燥者，加廉泉、承浆或金津、玉液;多食善饥者，加合谷、上巨虚、丰隆、中脘;便秘者，加天枢、腹结、阳陵泉、大敦;多尿、盗汗者，加复溜、关元;阴阳两虚者，加关元、命门;合并视物模糊者，加光明、头维、攒竹;头晕者，加上星;上肢疼痛或麻木者，加肩、曲池、合谷;下肢疼痛或麻木者，加风市、阴市、阳陵泉、解溪;皮肤瘙痒者，加风池、大椎、曲池、血海、照海。 操作 主穴用毫针补法或平补平泻法，配穴按虚补实泻法操作。注意严格消毒，防止感染。 方义 胰俞为奇穴，是治疗本病的经验效穴。肺俞培补肺阴，肾俞、太溪滋补肾阴。三阴交滋补肝、脾、肾三脏。脾俞健脾而促进津液的化生。 2.其他治疗 (1)耳针法 选胰胆、内分泌、肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝、肺、屏尖、胃等穴。每次以3～4穴，毫针用轻刺激，或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。 (2)穴位注射法 选心俞、肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、三焦俞或相应夹脊穴、曲池、足三里、三阴交、关元、太溪。每次选取2～4穴，以当归或黄芪注射液，或以等渗盐水，或用小剂量胰岛素进行穴位注射，每穴注射0.5～2ml。▶️ 针灸学生实习个人总结 ◀️
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