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ICU重症监护室医生工作计划

2026-03-19 ICU重症监护室医生工作计划

ICU重症监护室医生工作计划(收藏十四篇)。

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ICU护理管理制度包括ICU物资管理制度、消毒隔离制度、抢救制度、交接班制度、查对制度及ICU各级人员的职责等。

(一)ICU物资管理制度

(1)库房内存放的贵重仪器和物资由护士长或其指定的专人负责保管,保管时注意定点放置、定量存放、定期清点、定时保养和维修,并作好相关记录。

(2)贵重仪器(监护仪、呼吸机、血气分析仪、滴注泵、注射泵、测压传感器等)使用后由值班护理人员按规定清洁消毒处理,放还原处。

(3)正确调试和检查仪器、设备,使其处于良好的备用状态,如有故障应告之专业维修人员。

(4)建立仪器领取、报销和登记制度,并认真执行。

(5)低值易耗品和消耗材料应由护士长定期填写领取单向有关部门申请领用,做到定期清点,使账物相符。

(6)物资若有丢失、损坏,应按医院规定处理。

(7)设备、仪器每天由专人清点,外借要有记录,贵重设备、仪器外借要通过医院设备科。

(8)管理人员因工作调动时,应与接班者交接物资并到有关部门办理手续后方可离去。

(二)ICU消毒隔离制度。

1、对工作人员的要求

(1)进监护室必须穿戴好工作服和鞋帽,外出时换外出服和外出鞋,ICU门口应放置消毒踏脚垫。

(2)严格执行无菌技术操作规程及消毒隔离制度,在吸痰、气管插管及气管切开护理、口腔护理、伤口换药、导尿、灌肠时均应戴无菌手套。

(3)严格执行洗手制度,在各种检查、治疗、护理前后均要认真洗手或用消毒液擦拭双手。

2、物品的消毒

(1)无菌物品规范管理,干燥保存,并注明失效期。

(2)污物处理必须遵循“两消毒- 清洗、先消毒后清洗”(消毒- 清洗- 再消毒)的原则,

一次性物品用后必须遵循“消毒- 毁形- 统一处理”的原则处理。

(3)凡医院供给患者的生活用具,应定时清洁、消毒;患者出ICU后,病床单位应进行终末消毒处理。

(4)呼吸机管道应专人专用,使用期间隔天更换管道1次,管道用2%戊二醛或浓度为1000 mg/L的含氯消毒液消毒,患者停用呼吸机后管道应进行终末消毒。

(5)特异性感染患者用过的敷料应及时焚毁。

3、环境的消毒

(1)应严格控制人员流动,禁止非工作人员进人。

(2)物体表面用浓度为1000 mg/L的含氯消毒液擦拭,每天1或2次。

(3)地面用浓度为1000 mg/L的含氯消毒液拖擦,每天3或4次。

(4)墙壁用浓度为1000 mg/L的含氯消毒液擦拭,每周1次。

(5)室内用浓度为1000 mg/L的含氯消毒液彻底擦拭,每周1次。

4、空气消毒

(1)开窗通风、换气,每次30 min,每天2或3次。

(2)应用层流或空气净化器。

(3)监护室、治疗室、换药室用紫外线消毒,每天1或2次,每周彻底消毒1次。

(4)每月空气监测培养1或2次,菌落数应200 cfu/m3。

(5)每半年监测空气中二氧化碳、氨、硫化氢、一氧化碳等有害气体及灰尘1次。

(6)室内无患者时,可用臭氧或2%过氧乙酸喷雾或熏蒸消毒。

5.患者监测

(1)患者伤口监测,每周1或2次。

(2)使用呼吸机患者痰液监测,每周2或3次。

(3)有创导管拔除时培养监测。

(4)各种引流液培养监测每周1次。

6、消毒效果监测物体表面、空气、医务人员的手的监测由医院质控中心进行,设备、仪器由设备维修人员监测。具体要求是:物体表面细菌数-:}:5 cfu/cm2,空气细菌数,

(三)ICU抢救制度

(1)积极组织对病情危重者的抢救。

(2)由科主任及护士长负责组织、指挥抢救工作,科主任或护士长不在时,由值班医生和护理人员负责抢救工作,对疑难病例,应立即向上级医生报告,组织会诊。

(3)对病情需要者,应由专人守护,要求做到观察细致、诊治正确、处理及时、记录准确完整、交接班详细。

(4)抢救药品、器械、用物要做到定点放置、定量供应、定时清点、定期消毒、定人管理(即“五定原则”),保证标签醒目,清点、取用方便。用后应及时补充,每班应交接清楚。

(5)认真做好抢救记录及登记工作。

(四)ICU交接班制度

(1)交班时病室整洁、安静、舒适、安全。

(2)坚持床旁“三交、四清、三洁”,即口头交、书面交、床旁交,病情清楚、医嘱清楚、用药清楚、记录清楚,患者皮肤清洁、衣物清洁、床单位清洁。

(3)交班时应保持各类管道通畅,符合护理要求;各输液管道通畅,速度适宜,符合无菌操作,输液(药)计划按时完成;各种引流管通畅,妥善固定,记录准确,护理正规,符合无菌操作;气管切开者呼吸道通畅,切口处清洁、干燥。

(4)抢救药物、器械和其他用物齐备,定量、定位放置,处于良好备用状态。

(5)各类物品清点整齐,账物相符,记录完整。

(6)坚持做到“交不清不接,接不清不走”。

(五)ICU查对制度。

查对制度是保证工作质量、防止差错的有效措施,各级人员进行工作时必须严格执行。医护人员在进行各项治疗前,必须严格执行“三查七对一注意”、医嘱查对、药品“四查”及输血查对制度。

1、三查七对一注意三查是指操作前查、操作中查、操作后查,七对是指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法,一注意是指注意用药(治疗)后的反应。

2、医嘱查对每天小查对2次,每周大查对1次,均由2人查对,执行医嘱时应双人核对并签名。

3、药品四查药品四查是指检查药物有无变质、沉淀、混浊,药物是否在有效期内,药物包装有无裂缝、破损,药物有无配伍禁忌。

4、输血制度输血制度包括以下两项。

①配血、输血实行1次1人制,输血时有2人查对并签日期、时间和姓名。

②输血时严格遵守“三查十对”。即查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好,对受血者姓名、床号、住院号、血型、交叉配血试验结果,供血者姓名、血型,血瓶(袋)号,以及血的种类和剂量。

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1.细节培养:在操作时备好用物放置于顺手的地方,工作时省时省力,熟能生巧,在操作中注意保护病人的隐私,注意保暖,做好告知。

2.模拟训练:如(1)模拟要收治一危重病人呼吸困难,你在病人入室时作何准备,病人到科后你应做什么工作,如何记录?(2)模拟科室一病人突然心跳呼吸停止,你该干什么?(3)如病人使用呼吸机,突然断电,你怎么办?

3.定期考核:科室要利用时间对理论、操作、核心制度执行进行考核,了解新入护士对培训的掌握及工作能力情况。

新入护士的成长,离不开科室护理老师的传,帮,带,科室的文化建设,氛围和自身努力,积极发挥主观能动性,锐志进取的能力,服从大局,增强凝聚力。ICU工作更强调团结协作,应变能力,工作经验积累,为临床护理工作打下良好的基础,才能更好的为病人服务。

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摘要:新生儿重症监护室(NICU)医院感染是引起新生儿死亡的重要原因之一,本文对NICU医院感染相关因素进行了总结,并采取了相应的对策。


关键词:新生儿 重症监护室 医院感染 危险因素 对策


新生儿是医院感染高危人群。新生儿具有各器官功能尚未发育完善的生理、病理特点,且新生儿监护室患儿多合并较严重的原发病,致使其免疫功能更为低下,易受病原微生物感染[1]。早产儿感染难以避免,并且孕周越小,感染发生率越高,且易形成暴发。有调查表明,在我国医院感染暴发事件中,新生儿医院感染的暴发占了整个医院感染暴发事件的60%[2],尤其是近年来发生数起重大医院感染事件导致患儿死亡,给家庭带来巨大痛苦和精神损害,造成不可挽回的损失,在社会上引起恶劣影响,对医院也造成巨大打击。现就相关方面进行探讨。
1 新生儿医院感染的.定义
医院感染又称院内感染即医院获得性感染,是指患者或医护人员在医院内获得感染并产生临床症状,临床上将入院48小时后发生的感染称为院内获得性感染。由于新生儿是组特殊人群,出生前和分娩时可能感染母亲体内的微生物,因此根据新生儿感染出现症状的时间,将新生儿分为早发性感染和迟发性感染。早发性感染指生后3天内的感染,感染源多来自母体。迟发性感染指3天以后住院患儿的感染,感染源多来自医院内[3]。美国国家儿童保健和人类发育研究所(NICHD)认为新生儿院内感染是指新生儿生后3天在医院内获得并产生的临床症状的感染。
2 新生儿NICU医院感染的危险因素
2.1新生儿尤其是早产儿、低体重儿由于各器官功能尚未发育完善,并伴有严重原发病,免疫功能极低下,皮肤不能提供有效屏障,这类群体是NICU院内感染的高危因素之一。
2.2 NICU医护人员手卫生重视程序不够,手卫生依从性差
2.2.1手卫生概念不深 我科对新生儿NICU医务人员进行了调查,观察人员现场暗访,观察医护人员手卫生执行率。结果表明医护人员手卫生依从性差,医院感染知识缺乏,洗手指征不清楚。大部分医生在查房过程中自始至终不曾洗手,护士在进行治疗操作中、喂奶中、更换尿裤中也忽略两例患儿之间需要洗手这一环节,常常是完成一项整个操作过后才洗手。部分医务人员认为NICU入室前洗手较重要,而入室后两个患儿操作之间不够重视,认为只要换好衣服、戴好口帽就行了,手卫生与医院感染之间没有直接相关性,对手部卫生观念淡漠,手部污染可能导致医院感染认识严重不足。
2.2.2工作忙碌顾不上洗手 有的医护人员即使了解手卫生的重要性,但当情况紧急或工作繁忙时,往往无暇顾及手卫生,认为带手套可以替代洗手。他们在上厕所前、下班前、吃饭前洗手依从性高,但对正确洗手六步法、应持续洗手时间了解不够。
2.2.3担心洗手液伤害皮肤 部分医护人员担心长期大量使用洗手液会造成皮肤粗糙、脱皮等不良反应。

2.3置管及消毒
急救技术快速发展,提高了先天缺陷及早产儿的生存质量,NICU中置管技术的应用以及NICU消毒不严。如治疗用品暖箱、监护仪消毒不到位,配奶操作有污染,新生儿沐浴发生交叉感染,消毒液不合格或过期等也是NICU医院感染危险因素之一。
2.4频繁和预防使用抗生素可导致患儿菌群失调及耐药菌株产生,增加新生儿医院感染风险。
3 NICU医院感染的对策
3.1建立健全医院感染管理组织和制度 科室建立医院感染管理小组,制定消毒隔离制度、手卫生制度、医院环境卫生学监测、消毒灭菌原则、方法。医院感染管理科每月到新生儿重症监护室督促检查各项制度的执行情况,科室也应加强自身管理,不定期检查NICU消毒隔离及手卫生的落实情况。严格按照手卫生技术规范比照督查,对违反手卫生制度的医务人员按规处理,强制性提高医务人员手卫生的意识。
3.2加强NICU医务人员医院感染防控知识培训 组织学习《医院感染管理办法》[4]、《消毒技术规范》、《医务人员手卫生规范》、医务人员自我防护、6步洗手法,提高医务人员对医院感染的甄别与诊断水平,做到四早。每半年对NICU医务人员进行一次医院感染知识及手卫生规范的考核。

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一名真正的好护士不仅是技术上的顶尖人才,而且是最有爱心、最有耐心的。这爱心和耐心是上帝赐给天使的翅膀,是天使带给病人的礼物。

我工作在icu,重症监护室里发生的故事常常不动声色地体现着“以病人为中心。”

icu实行的是24小时无陪护制度,每位住进icu的患者所有的治疗、护理以及喂饭、喂水生活照料全是由护士完成。

在icu工作的护士,都有这样一个愿望,要把我管的病人管理得干净清爽。每天早上晨间护理第一件事就是为患者进行全身温水擦浴。说出来你们不信,我们碰见几个几年没洗澡的老人,掀开被子,全身发出难闻的汗臭味,用毛巾一擦,皮屑直掉。当我们用四盆水帮一位老人擦洗完后,他连声说:“谢谢,谢谢,太舒服了。”

大多数重症病人是不能讲话的,及时发现问题,靠的就是护士的眼睛和经验。

“咳嗽,再咳一下,用点力气,”我们经常在吸痰的时候,鼓励清醒、气道开放的病人增加咳嗽的次数,气道湿化后患者一阵呛咳,痰立刻从人工气道往外喷,来不及就会喷到护士的衣服和身上,“刚才很不错,来,再咳一次,”尽管谁都知道衣服脏了,要立马换衣服,可我们的护士眉头都不皱一下,继续鼓励病人咳嗽,清理干净。如果病人状况好转,咳嗽次数增多,吸痰有效,护士们就会很高兴,也只有这样的天使,他们的爱如此纯洁。

在icu病房外家属的眼睛里,我们只是那进出忙碌,连走带跑的身影,在病房里,我们确是病人身边唯一的依靠。

去年夏天,我们收治一例车祸的男性中年患者,多处肋骨骨折、双股骨骨折,完全不能动弹。病情稳定后,解一次大便,需要科里四位护士一齐用力把他抬起来,一百五十多斤的身子,而且还必须用力均匀。可不轻啊!开始他死活不肯,在我们耐心解释和劝说下才勉强答应了。放进便盆,解完大便,我们先用纸擦净肛周,再用温水毛巾洗干净,等我们做完这一切,为他盖好被子时,发现他的眼圈红了,眼泪已悄无声息地落下。“你们真好,好得我过意不去。”“没事,没事,只要你好起来就行。”

你要问icu的护士什么时候最高兴,那么让我来告诉你,病人一天天稳定,一天天恢复,我们心里最舒坦。

在生命的单程列车上,护士高超的服务,将使人生旅途的终点得到延伸。

提起九十五岁高龄的老红军郑毅爷爷,相信在座的很多人都不会陌生。他是我们医院的家属,也是市里仅有的`几个离休干部。去年的冬天,他因结肠癌做完造瘘手术后转入icu。在icu里开始的几天,生命体征很不稳定,心率快,血压忽高忽低,病情极为危重科里的每一个人心里的弦都绷得紧紧的,不敢有一丝的懈怠。经过几天的努力,病情逐渐好转了。后来的几天,老人只要精神好一点,就会给我们讲他当年的光辉岁月,我们认真听,他讲起来可真是滔滔不绝。他把我们当成了他的知音,我们也乐意成为他的忘年交。

他九十五岁的生日就是在icu里度过的,生日那天,科里的医生护士走到他的身边,对着他的耳朵说“祝您生日快乐”,“祝您早点康复!”听完这简单的话语,他的脸上露出孩子般羞涩天真的笑容。

尽管最终他还是离去了,但是我们知道我们曾陪伴他度过生命最后的十八天,我们曾努力试图把他从死亡线上拽回来。

为进一步适应医疗市场形势,围绕医院的发展规划,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提升急危重病人的护理水平,提高社会满意度,并为ICU护士创造轻松和谐的工作、学习环境,制定新的一年护理工作计划如下:

一、巩固ICU危重病人基础、特级护理质量,实现持续改进、不断提高的根本目标。

科内根据上年度业绩量化考核得分,结合专科工作年限及职称,选出1~2名护理质量督导员,日常对护理工作过程中护士长不能体察到的护理行为进行督察,并以指导改进为主要目的,不与护士业绩量化考核挂钩,督导员每月将发现的问题和改进的效果在护士例会上反馈一次,提高全体护士主动纠偏和规范行为的质量意识。

继续实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作,质量考核与两者同时挂钩制度。护士长和质量控制小组成员每周五负责检查在科病人的护理质量,并记录存在问题,提出改进措施。

完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准,每月护士长力求跟班一轮,按标准对当班护士进行督查和指导,并及时改进和完善。

确定每月最后一日作为护士质量标准学习日,确保人人掌握和执行标准。

每月底组织护理质量督导员和质量控制小组成员开质量检查报告会一次,指出科内质量薄弱环节,共同商讨改进方法,不断提高科内护理质量。

继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法,并形成规范,不断提高基础护理技巧,提高病人的舒适感及满意度。

二、改进学习方法,有效加强常见病、危重病及疑难病的相关理论知识学习,并继续强化基础和专科操作训练,提高疾病护理技能。

利用晨会每日选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习,有效提高当日护理内涵质量。

每月组织一次护理查房,分别针对一般、疑难危重等不同病种。

全科护士不定期参加科内医生组织的业务学习并做记录,纳入考核内容。

制定确实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划,将三基和专科理论按内容分篇,每月每篇人人考核过关,并设立奖励制度进行鼓励。

每月一次按时组织全体护士学习ICU专科常见病、疑难杂症的治疗护理新动向与体会,并讨论、记录、总结提高。

成立操作考核小组,以临床随机考核为主,将对病人的“人文关怀”列为重点考核内容,每人每月3项培训并考核,提高操作水平和护理内涵质量。

科内继续每季度分组集中床边操练各种ICU监护技术一次,做到人人熟悉各种抢救及监测仪器的使用与维护,并能熟练配合各种抢救。

联合脑外科、心内科年底举行ICU专科理论及操作技能竞赛。

根据科室工作情况,继续分批选送科内护士去胸外科、神经内、神经外科院内进修专科护理技术1周。

三、强化护理安全意识,加强全员安全教育,继续倡导ICU内的“慎独”精神和爱伤观念。

坚持现行的制度,每周五护士长利用晨会组织学习、提问职责制度,并予以安全警示。

制定职责制度、应急预案学习和考核计划,每季度进行考核一次,在原有基础上不断强化,并利用每月全科护士例会分析当月全院及科内的安全隐患,提出防范措施。

强化ICU护士的“慎独”精神,强调用药安全,护士长利用跟班时间及时督查违规行为,并予以严惩,每月组织学习和考核新药用药知识一次,以身作则加强思想品德及职业道德教育,收集一些关于职业道德和做人规范方面的文章,利用每月护士例会,组织全体护士学习讨论,叙说心得。

继续加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善护理监测记录单的内容,确保护士及时、客观、真实、完整地完成护理记录,确保医疗护理安全。

四、配合医疗工作,学习和引进实用的护理新技术、新项目,积极在护理实践中推广应用,收集和整理护理科研资料,提高论文发表率。

结合ICU医疗新技术、新项目,开展相应的护理新技术。

进一步完善CRRT护理新技术,加强对CRRT小组成员的再培训和操练,同时帮带全科护士人人学会操作床边血滤机。

继续进行“俯卧位机械通气”新技术的临床护理实践工作,完成相关护理常规的制定。

制定论文写作计划,要求年底前护师以上人员必须发表市级以上论文一篇,主管护师必须发表省级以上论文一篇。

五、加强继续教育学习,利用各种机会和方式,不断提高护理人员业务技能

1、对照“江苏省继续教育项目及学分管理办法”,要求每位护士年初制定个人学分完成计划,并有计划的完成继续教育学分,继续鼓励科内护士参加各种学历教育,争取底自考本科学历达6名,科内全体护士均达到大专及以上学历。

2、加强五年内护士基本技能操作培训,按五年内护士规范化培训要求认真进行考 核、培训,重视专科护理人员培养。

3、经护理部同意争取安排2名护士外出进修。

4、科室继续订阅《中华护理杂志》,便于护士及时了解护理新动向,提高论文写作能力。

六、倡导“关爱生命,呵护健康”新的服务理念,从细节做起,切实为病人做实事。

1、针对ICU无陪护、探视时间短等特点,继续实行护士每日主动与病人家属电话联系和代买餐点服务,切实解决家属的实际困难。

2、倡导“关爱生命,呵护健康”新的服务理念。

3、从形象做起,申请定做新的ICU护士工作服,一方面方便操作,另一方面体现ICU护士精干、身心优美的形象。

4、在科内开展选评ICU形象大使活动,根据平时的理论操作得分、年终业绩考核得分、医生护士的综合评价、护士长考评及日常病人家属满意度随时调查,评出1名护士形象大使,给予奖励和表彰,树立ICU护士服务品牌形象,带动ICU全体服务质量。

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转眼间本年度工作已接近尾声,一年的ICU临床护理工作带给我很多感悟和收获。一年来,在科领导及同事的帮助下,经过自身不断努力,工作上较以前有了一定进步,但还存在一些问题。下面,把本年度工作总结如下:

一、政治思想情况:

作为一名中共党员,能一直以一名合格党员的标准要求自己。坚持学习党的先进文化思想,并将其作为日常工作的重要内容。学习内容紧紧围绕党和国家大政方针,主要学习了党的精神、党风党纪等。通过学习,使我政治觉悟和思想水平又有了提高,精神上感觉更加充实。能在日常工作中做到“识大体,重大局”,珍惜党和人民给予的荣誉和权力,吃亏在前、享乐在后,服从科室领导,团结同事,严格要求自己,不断学习,使自身综合能力不断提高。

二、专业技能学习:

ICU涉及的病种多,病情复杂,对护理人员综合能力要求高。结合自身年轻,学习能力较强但临床经验相对较少的特点,能一直注重专业理论、技能方面的学习。利用休息时间,通过和网络及报刊杂志学习本专业相关资料,并在工作中不断学习经验丰富同事的工作方法,努力提升自身的专业水平。护士长为了帮助大家提高,也制定了讲课制度,利用每周四晨起交班时间安排人员为大家讲授新知识及新理论,使大家受益匪浅。

三、常规工作

能掌握科室常规工作,在抢救危重症病人时和同事取得良好的协作配合。工作中爱岗敬业,认真负责、时时把护理工作放在首位,重视护理细节,服从科室领导,能做到“视患者如亲人”。

四、不足之处

工作中能充满热情,但还欠缺一定的严谨、细心态度。今后我会在工作中时刻提醒自己认真细致、严谨严肃并随时随地的向其他经验丰富的老师请教和学习,虚心听取他们的意见和建议,争取更大提高。

20xx年快过去了,我会在接下来的时间里更加努力,取得更大进步。最后,我要感谢领导对我的关心及悉心教诲,感谢同事对我的帮助,使我不断进步,更加热爱护理工作!

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1、视人民如父母,视病人如亲人。

2、治愈,治愈,治愈,治愈,治愈,治愈,治愈。

3、车祸无情人爱,天使在白爱。

4、救死扶伤,热心为人民服务。

5、敬老敬老,医德医术一流。

6、高尚的医德暖心,高超的医术流传。

7、世纪宝贝掉在地上,白天使圣手接生。

8、善良的心会产生一双好手和一个好名声。

9、一只好手能恢复春天,医生父母的心。

10、送子观音显身手,药到病除喜生。

11、一个好的医生有解决疾病的感觉,无声的神奇的疾病。

12、我开始黄岐山,好艺术去德兴。

13、100医100效,开始死还骷髅。

14、视病人为家庭成员,有良好的医德。

15、展示华佗扁鹊的神手,展示白衣天使的风采。

16、高尚的医德,救死扶伤。

17、德艺双馨,名医世家风范。

18、求你用你的手使我脚步稳当。

19、手握一壶仁爱之心去帮助世界,做善事去救死扶伤。

20、家的温暖。Kinsman-like护理。

21、神奇的手带来了春天,带来了国旗的敬礼。

22、三针针灸点解经,一双妙手来解经。

23、治痔疮为王,医德高尚。

24、树后新风,秀天使风采。

25、照顾病人比关爱亲人更好。

26、病人的恩人,病人的希望。

27、好心肠,好技术,好手。

28、把病人当作亲密无间的照护,真实的感情体现在家人身上。

29、发展医疗卫生事业,增进人民健康。

30、以病人为中心,以服务为本的信誉。

31、把死者带回来,感激一生。

32、华佗还活着,扁鹊又出现了。

33、似乎是什么神奇的医生华佗的胜利,一把剑切断了疾病。

34、医德传遍世界,治愈顽疾。

35、精湛的医术保证健康,高尚的医德为患者服务。

36、一只善良的手和一颗善良的心可以帮助这个世界。

37、医疗奇迹拯救了这一天,精心的护理和康复。

38、除了疾病高超的医术,健康和高尚的医德。

39、作为家庭成员,提倡医德。

40、妙步扶桑子,高医攀登新高峰。

41、妙灸魔针治百病,德艺双心专四重奏。

42、医术医德赛华佗,热如火如家人。

43、白衣天使,治愈与拯救。

44、再现华佗的医术和南丁格尔的情感。

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选择在ICU工作5年以上的高年资老师或科室带教老师,质控人员一对一带教。带教老师要用热情温和的态度和语言,消除紧张不安情绪,了解她们经培训后理论知识,操作等工作能力。

1.交接班:从物品交接班,科室晨交班,书面,口头,床旁交班,床头交接病人从头到足仔细交接。做到交不清不接,接不清不交

2.风险意识的培训:加强责任心、落实安全措施,观察评估病情,善于发现新入护士的优势,取其所长,多表扬,以资激励,促进护士的健康成长。

3.慎独精神的培养:执行查对制度,准确执行医嘱。

4.责任岗位护士的职责:加强责任心,了解病人的十知道,对病情评估,护理计划制定、措施落实执行,考核特级护理质量。

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内科系统

一、心搏骤停

心搏骤停经抢救心肺复苏后,均应收入EICU继续进行监护与治疗(不包括病程晚期的心脏停搏)。

二、休克

(一)有以下休克的基本临床表现

收缩压低于10.7Kpa(80mmHg)或较原有收缩压降低4Kpa(30mmHg)以上,并伴有以下两项:

1、意识障碍;

2、皮肤湿冷;

3、尿量减少,24小时尿量小于400毫升或每小时尿量少于17毫升;

4、代谢性酸中毒。

(二)有各类休克(低血容量休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克等),经扩容及初步病因治疗后,生命体征仍不平稳。

三、急性呼吸功能不全

(一)临床有明显呼吸困难或紫绀的急性发作;

(二)血气分析有下列任何一项异常者:

1、PaO2 8kpa(60mmHg);

2、PaCO2 6.6kpa(50mmHg);

3、SpO2 90%

(三)如仅仅具备上述(一)、(二)之一者,需请示主治医师以上医师决定;

(四)慢性呼吸功能不全失代偿,需开放气道机械通气者。

四、急性心功能不全

具有以下情况之一者:

1、急性左心功能不全;

2、急性左心功能不全、肺水肿;

3、心源性休克(泵衰竭);

4、急性心包填塞(心脏压塞)。

五、急性心肌梗塞(包括不稳定性心绞痛)

具有以下情况之一者:

1、临床诊断为不稳定性心绞痛;

2、可疑急性心肌梗塞(心绞痛持续并伴有急性心肌梗塞早期心电图变化)

3、确诊为急性心肌梗塞。

六、严重心律失常

临床上有症状伴/或有严重血流动力学改变的快速心律失常或慢性心律失常,对频发室性或房性早博是否收入EICU,应请示主治医师以上医师决定。

七、急性肾功能不全

有明确急性肾功能不全之病因,并有下列临床表现者:

1、24小时尿量

2、血钾>6.0mmol/L及心电图出现T波高尖等高血钾表现;

3、血肌酐、尿素氮急剧增高。

八、大出血

1、出血性疾病引起的严重急性出血并发症:如消化道、呼吸道、泌尿道或颅内出血等;

2、上消化道出血:突发大量呕血,或出现低血压(收缩压

3、咯血引起突发窒息或呼吸困难、紫绀等危重症状;

4、产科出血合并失血性休克,经抢救生命体征未稳定,或出血尚未完全控制者;

5、各部位创伤后引起的失血性休克,如肝、脾破裂,肾挫裂伤,血胸等;

6、急性坏死性胰腺炎,有剧烈腹痛或休克表现者。

九、危重创伤、多发伤

危重创伤、多发伤在伤后24小时内出现下列情况之一者:

1、危重创伤合并创伤性休克,收缩压小于10.7Kpa(80mmHg);

2、有窒息史,呼吸异常,需手术开放气道或机械通气者;

3、有心跳骤停者;

4、GCS小于8分钟,瞳孔散大,或仍表现意识障碍者;

5、多发伤伤情危重者。

十、严重水、电解质紊乱,酸碱平衡失调

临床各科危重病出现严重电解质紊乱,如高血钾,低血钾,高血钠,低血钠,并伴有相应的临床表现者。

1、高血钾症:血钾>6.0mmol/L,有心电图变化,如窦房或房室阻滞,T波高尖,QRS波增宽,室颤,心搏骤停;

2、低钾血症:血钾

3、高钠血症:血钠>145mmol/L,伴烦燥,谵妄或昏迷。

4、低钠血症:血钠

5、其他:低镁血症,高镁血症,低钙血症,高钙血症,均系肝、肾、内分泌、肿瘤、胰腺疾病等部分征象,出入EICU指征应根据原发病决定。

6、酸碱失衡:双重性或三重性酸碱失衡同时并存,或需用机械通气者。

十一、急性中毒(CO、药物及其他)

出现下列各系统症状体征之一:

1、神经系统:谵妄,惊厥,瘫痪;

2、呼吸系统:呼吸肌麻痹或瘫痪需用机械通气者;急性肺水肿;急性呼吸衰竭;

3、循环系统:各种严重心律失常,心搏骤停,休克,心肌梗塞;

4、泌尿系统:急性肾功能衰竭,少尿甚至无尿;

5、血液系统:严重溶血性贫血,急性粒细胞缺乏,严重贫血;

十二、其他

(一)电击伤或雷击伤

具有下列情况之一者:

1、电击伤后出现心跳、呼吸骤停;

2、电击伤后出现严重心律失常;

3、需在EICU内观察防治各种并发症。

(二)溺水

具有下列情况之一者:

1、凡出现意识障碍、心脏骤停;

2、需开放气道机械通气;

3、循环衰竭、严重心律失常;

4、因脑缺氧、脑水肿而出现持续昏迷。

(三)中暑

重度中暑伴意识障碍,抽搐,休克,少尿,DIC,心衰任意一项者。

(四)妊娠并发子痫或癫痫

1、有意识障碍;

2、24小时尿量

外科系统

一、收治对象及转入常规

1、收治对象

为合理利用医疗资源,SICU的收治对象必须有所选择。已发生或有可能发生多脏器功能障碍的各种外科危重症,经SICU治疗有望改善其预后的病人,才是SICU的收治范围,SICU应收治的病人主要为:①各种复杂大型手术后的危重病人;②围手术期心功能不全或有严重心律紊乱、急性肺功能不全、难以纠正的酸碱或电解质紊乱者;③术中大出血、有缺氧表现者;④需行呼吸管理和(或)呼吸支持的病人(不包括麻醉复苏问题);⑤各类休克的病人;⑥各种复合伤和多发伤的病人;⑦器官移植病人。

2、SICU不适合收治的病人

SICU不适合收治的病人包括:①脑死亡者;②合并急性的传染病或有精神异常的病人;③无急性症状的慢性病病人;④晚期恶性肿瘤病人;⑤老龄自然死亡过程者;⑥外科原发病未处理且对继续治疗有不利影响者;⑦疾病终末期治疗无望或因某种原因放弃抢救者。

3、转入程序

对需转入SICU治疗的危重病人,由所在科室提出会诊要求,SICU应派出第二值班或主治医师会诊,对符合收治指征者安排转入SICU。有争议的特殊情况报请有关领导决定。

对转入的病人应书写好详尽转科记录后再转送,转入时原科室床位医师及护士应负责护送病人至SICU,并向SICU值班医师床头交班。

SICU值班医师接诊后,首先应检查病人的。生命体征、完成危重度评估并作必需的应急处理。在简要了解病史、住院经过和转至SICU的原因后,开署医嘱,在恰当的时候完成转入记录。对需要急救的病人,应立即向上级医师汇报,以便组织急救。

病人转入SICU后24小时内应由主治医师和副主任以上医师查房,对诊断、鉴别诊断及病理生理变化进行分析,提出进一步的处理意见。

二、与其他科室的联系

1、原病房医师来SICU查房及应急处理规定

为保证病人在SICU加强治疗的同时不失时机地治疗原发疾病,原病房有关医师,应该每日来SICU查房,与SICU医师共同研讨治疗策略。情况紧急时,SICU医师可请求原病房医师急会诊,该病房接到急会诊邀请应即时来SICU共同处理。

2、原病房医师的医嘱建议程序

为保证医嘱有序执行,医嘱由SICU医师开署,同时SICU值班医师应将有关科室的查房或会诊意见详尽记于病程记录中。

3、转出指征

病人在生命体征稳定、全身合并症得以控制和急性脏器功能障碍处于逆转或代偿阶段时,应转回原科室。

4、转出程序

病人可以转出SICU时,SICU医师应通知原病房医师,原病房不得借故推诿,应在最短的时间内安排转回,如特殊情况可经协商解决,或由有关领导决定。

转出时,SICU医师应撰写转出科记录,包括一般项目、转入及转出SICU日期、转入及转出时的诊断、SICU监护和处理经过、尚存在的主要临床问题、目前治疗及尚需注意的问题,为病人的后续治疗提供详细资料。

由SICU值班医师及护士负责护送病人回原科室,并向所在病房的医生和护士详尽交班,有关病史资料、影像诊断胶片及剩余药品应交接清楚,由所在病房护士负责签收。

三、预防交叉感染

病床与病床之间宜分隔,有条件者可将病区分割为清洁区和污染区,分别收治未感染病人和已感染病人。

定期进行空气消毒,病人转出SICU后,对该床位作消毒。

进入病区应更换清洁制服,戴口罩、帽子。

医护人员在接触病人及每次操作前后(如更换敷料、穿刺等)必须洗手,严守无菌操作规范。

四、探视制度

由于以下原因SICU病人不得有家属陪伴,如紧急抢救时非专业人员在场可能会影响医疗抢救次序;探视人员过多可增加感染机会;某些家属因控制能力弱,可增加病人恐惧感。

探视应选择在医疗护理操作的间歇时间进行,由医师接待。探视时间应尽量缩短。探视的家属应穿戴由院方提供的隔离衣、鞋套、口罩、帽子。有条件的医院可设置家属探视走廊。

⧈ ICU重症监护室医生工作计划 ⧈



重症监护室医生,这个职业充满了挑战和责任,他们需要面对濒临死亡的病人,需要经历高强度的工作,同时还要应对复杂的医疗情况。为了能够有效地处理这些任务,他们需要制定一份详细且合理的工作计划。在这篇文章中,我们将详细探讨重症监护室医生的工作计划,以确保他们能在每一次任务中保持高效和专业。



首先,重症监护室医生的工作计划必须确保他们具备良好的身体健康和精神状态。重症监护室的工作环境紧张而繁忙,医生需要始终保持警觉,因此在工作前必须休息充足。他们需要确保每天有充足的睡眠,并定期锻炼身体,保持良好的体能状况。此外,他们还需要有足够多的时间用于放松和恢复,以应对来自高压工作环境的压力。



其次,重症监护室医生的工作计划需要确保他们具备全面的医疗知识和技术。重症监护室是危重病人的最后防线,医生必须熟悉各种疾病的诊断和治疗方法。因此,医生需要定期参加培训和学术会议,不断更新自己的专业知识。此外,他们还需要保持与最新医疗设备和技术的熟悉程度。只有如此,他们才能在面对复杂疾病时做出准确的诊断和治疗。



此外,重症监护室医生的工作计划还需要合理安排他们的工作时间和任务。由于重症监护室的工作强度大,医生需要合理分配每天的工作时间,以确保他们的身体和精神状态始终保持最佳状态。医生应该将工作时间分为不同的块,每个块之间有适当的休息时间,以确保他们能够有效地应对各种医疗任务。此外,医生应该预留一些额外的时间,用于处理突发状况或紧急情况。



此外,重症监护室医生的工作计划还需要确保他们具备良好的沟通和团队合作能力。在重症监护室,医生不仅需要与病人进行有效沟通,还需要与其他医生和护士密切合作。他们应该参加团队会议,与团队成员交流病人情况和治疗计划。此外,他们还需要与家属进行有效的沟通,向他们解释病人的情况和治疗方案,以获取他们的理解和支持。



最后,重症监护室医生的工作计划还需要确保他们具备管理和决策能力。医生需能够在紧急情况下迅速做出正确的决策,并有效地管理病人的情况。他们应该积极参与病人的护理计划,指导护士执行相关医疗操作,并及时修改治疗方案。此外,医生还需要能够有效地处理医疗纠纷和紧急情况,保护病人的利益和生命安全。



总结起来,重症监护室医生的工作计划应该全面而细致。他们需要保持身体健康和精神状态,具备全面的医疗知识和技术,合理安排工作时间和任务,具备良好的沟通和团队合作能力,以及良好的管理和决策能力。只有通过制定并执行详细且合理的工作计划,重症监护室医生才能在这个挑战和责任充满的领域中取得成功。

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重症监护室医院感染的分析及护理干预

作者:范绒丽,薛红菊,顾亚萍

[摘要] 目的 探讨重症监护室(ICU)医院感染的原因及护理干预措施。方法 对我院2004年1月~2005年12月ICU医院感染患者84例进行回顾性分析。结果 ICU医院感染中以老年患者居多;感染部位占前三位的是下呼吸道、泌尿道、胃肠道;基础疾病以损伤性疾病、脑血管意外及消化道疾病的`感染率最高;并与创伤性操作、机体抵抗力下降、不合理抗菌药物应用、医务人员缺乏交叉感染意识等有关。结论 加强ICU病室管理,改善环境因素和治疗操作中易导致污染和感染的环节,认真遵守无菌原则,切断感染途径,提高患者机体抵抗力,合理应用抗生素是预防ICU医院感染的有效护理干预措施。

[关键词] 重症监护室;医院感染;护理干预

重症监护室(ICU)的创建和完善对提高危重患者的抢救成功率起到了至关重要的作用,但感染性并发症也随之而来,感染可以导致抢救最终失败,因此控制和预防ICU医院感染十分重要。通过对2004年1月~2005年12月我院ICU医院感染的病例进行回顾性分析,探讨降低ICU医院感染的发生率。现报告如下。

1 临床资料

2004年1月~2005年12月我院ICU收住患者1553例,发生医院感染84例,占5.4%,男55例,女29例,年龄18~90岁,其中60岁以上61例,占72.6%。其诊断标准参照2001年卫生部《医院感染诊断标准》;所有资料采用回顾性调查方法。

2 结果

2.1 84例患者医院感染年龄分布 见表1。

表1 84例患者医院感染年龄分布

2.2 84例患者医院感染部位分布 见表2。

表2 84例患者医院感染部位分布

2.3 84例患者医院感染基础疾病分布 见表3。

表3 84例医院感染基础疾病分布

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⧈ ICU重症监护室医生工作计划 ⧈

xx年重症监护室在护理部的正确领导下,围绕“三好一满意”这一工作思路,团结一致,扎实工作,较好的完成了各项目标任务。现将上半年工作情况简要总结如下:

一、抓业务学习,促进人员知识水平提高。

科室根据护理部三基理论知识学习计划安排,充分利用业余时间加强三基理论学习,在每月的考核中均取得了较好的成绩。全科人员利用休息时间强化技能操作训练,达到心肺复苏、经口鼻吸痰、静脉留置针等操作人人过关。另外,科室用晨会时间学习有关制度、流程、规范、常规,学习一项检查一项使各项学习落到实处而不流于形式。严格护生带教,认真落实带教计划。参加科与科、院与院、医生与护士多种形式的学术交流,培养护理人员独立工作、独立分析、独立解决问题的能力。

二、抓制度落实,促进医疗安全。

严格落实护士长质量管理职责,加强工作过程中的安全管理,进一步优化、细化了护理工作流程,使每一项工作落实到人,每一项督促检查落实到人,增强了人人参与管理的意识。核心制度贯彻到工作中,严格按特级护理要求护理病人,护理操作中落实查对制度,抢救危重病人时则遵循危重病人抢救制度,护理交接班时就按照交接班制度等,不但要人员熟知各项核心制度,而且在各项护理工作中体会到其对我们工作的保护、促进、提高作用。

三、抓业务收入,促进业务发展。

20xx年上半年ICU收治病人210人次,抢救危重病人138人次,累计住院865天。严格控制成本,严格限制水、电及科内物品消耗,做到该收不漏,严格把好收费关。积极拓展新业务,上班年PICC置管十余例;自动排痰机的应用,规范了收费的同时,减少了病人坠积性肺炎的发生率,缩短了大手术后病人的住院天数;另外,营养泵的使用,不但能收取相应费用,而且更符合危重病人胃肠生理机能,减少了胃肠营养的并发症。

四、抓服务意识,促进病人满意。

科室人员把医院和病人的利益放在首位,对待病人诚实、细致、人道,加强基础护理,增加舒适感,减少并发症的发生。工作中多做换位思考,假如我是一名病人,假如病人是我亲人。科室继续从基础护理的落实情况,考核人员的责任心、爱心、耐心、同情心和慎独修养。同时,加强关键护士(工作能力、沟通能力差的护士)、关键病人(有纠纷隐患的病人)、关键时段(节假日、夜班)的管理,消除隐患,确保医疗安全,提高了病人的满意度。

尽管上半年做了许多工作,取得了一定的成绩,但仍存在以下问题:

1、人员不足。重症医学科新知识、新技术的更新开展非常迅速,由于人力不足,无法派人员外出进修学习。至今,ICU无一名护士取得专科护士资格。

2、无专职医生。不符合重症医学科的组建要求,也不符合“二甲”达标的要求。遇到紧急抢救工作,经常得不到大夫的指导,容易埋下医患纠纷的隐患。

3、床位不足。ICU加床致使空间拥挤,床间距太小,有感染爆发的隐患,更重要的是会影响抢救工作的进行,特别是多种仪器的同时使用。

4、床位使用率低。床位使用率低跟微机系统有直接关系,科内分明有较多病人,有时床位使用率竟然是负数。近两月来,如果病人入科后大夫不下转科后重整医嘱,相应费用就无法记入本科室。

在下半年工作中,我们将继续按照院领导工作要求,发扬成绩,克服不足,全力做好各项工作。下半年工作打算如下:

1、加强管理,确保质量。工作中以各项核心制度为准绳,牢固树立安全意识,继续加强制度、规范、流程、应急预案的学习,积极准备“二甲”评审资料。

2、每天利用晨会时间组织科室护士学习核心制度,并进行提问。定期组织学习护理常规、操作规程等,强化质量意识和安全意识。

3、科内质控小组切实起到质量控制作用,做到质控前移,把各种隐患消除在萌芽状态。时刻提醒责任心不强,上班注意力不集中的护士。

4、严格执行各项护理程序,不断完善工作流程。规范使用各种交接记录本,决不能简化。

5、质控员每日对分管的护理项目进行自查,发现问题及时纠正,并与护士长分析原因,提出改进意见。

6、按护理质量标准,每位质检员每周按监控范围对科内护理质量进行考评一次,并做好记录把存在的问题通知责任人及时整改,护士长评价改进情况W286.COm

7、护士长每日有重点地检查,有目的地跟班检查,把好医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、基础护理、危重病人护理关、护理记录关,对发现的问题进行登记,及时反馈当事人立即整改。

8、严格执行查对制度,准确识别患者身份。进行各项治疗、护理活动中,同时使用床头卡、治疗卡、腕带等方法确认患者身份。对能有效沟通的患者实行双相核对法,对无法沟通的患者,经床边双人核对无误方可执行。

9、严格落实与各科室之间交接程序、记录和签字。认真执行护理交接班制度,重点抓交接班护士对工作质量负责,交接者做到“三清”:书面写清;口头交情;床边看青,接班者要求做到“三清一明”:听清;看清;记清;查明。

⧈ ICU重症监护室医生工作计划 ⧈

37.你是一只白鸽,身兼医患双方的重托,肩负着神圣的使命,在没有硝烟的战场上穿梭,带着一份爱心似火,把痛苦和呻吟淹没。

38.你的责任心,让人看到专注;你的耐心,让人感到亲和;你的细心,让人感觉细致入微;你的爱心,让人觉得关怀备至。5.12国际护士节,祝“白衣天使”们,节日快乐,幸福安康!

39.你用“微笑”“善良”“真诚”打造白衣天使的品牌,你用“忙碌”“问候”“责任”创建白衣天使的标签,我就用感激和祝福来表达我的心意,祝所有的护士,节日快乐,祝你们幸福!

40.你没有救死扶伤的美誉,可你总带着对事业的热爱兢兢业业!你没有妙手回春的技能,可你总怀着对生命的尊重认认真真!5月12日国际护士节,向所有的护士朋友致以最崇高的敬意!

41.春天雨露般滋润患者的心田;夏天微风般抚慰心灵的创痛;秋夜明月般照亮患者的期望;冬天阳光般温暖着患者的心房。南丁格尔精神永不灭,护士节快乐!

42.像蜡烛一样燃烧自我,照亮别人,用智慧和汗水书写真实的人生。

43.哪有什么白衣天使 只不过是一群比我们勇敢的人罢了!

44.一身身洁白无瑕,一声声关爱问候,身心疲惫已非常,微笑服务总尽责,今天是您的节日,祝普天下的护士,护士节快乐永驻。

45.你携裹着生命里最圣洁的白色——真诚;你怀揣着生命里最温暖的红色——热情;你涌动着生命里最幸福的粉色——温柔;你彰显着生命里最美丽的绿色——希望。你就是世间最善良正直,无私奉献的护士。

46.一身白衣,一片冰心,一抹微笑,带来安心。512,护士节,谢谢白衣天使的关心,对病人的上心,对生命的尊重。祝你们节日快乐!

47.一件白衣要用一生诠释。

48.善良,是纯洁的爱,嘘寒问暖,关怀备至;美丽,是甜蜜的笑,春风化雨,神采奕奕;一袭白衣,将美好与期盼凝聚;一片赤诚,驱逐疾病的寒意。护士节,一声祝福送给可敬的护士们!节日快乐!

49.我没能看清她的脸,但她那双手一直是我的力量。

50.从病人康复的笑脸上,我深深感到护理职业的伟大,如一支蜡烛燃烧自我,照亮别人,默默地守护着病人的生命,保护着病人的健康。

51.白衣胜雪,感谢有你们的默默付出,才让患者早日战胜了病魔。

52.你的笑容多美,好似一汪秋水,泛起点点涟漪,我的心如潮水,有我痴心无罪,只是怪你实在太美,我爱得多沉醉,却无怨无悔。

53.倾城秀色少蛮腰,巧手灵心巾帼豪。奋举神针驱病疫,献身救命九州骄。

54.知道你肩负着救死扶伤的使命,我知道你渴望每一天都能轻松快乐。我们要保重身体,告别疾病,拥有健康,才会看到护士灿烂的笑脸!祝护士节快乐!

⧈ ICU重症监护室医生工作计划 ⧈

重症icu护士工作计划篇1<\/h2>

为进一步适应医疗市场形势,围绕医院的发展规划,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提升急危重病人的护理水平,提高社会满意度,并为icu护士创造轻松的工作、学习环境,制定新的一年护理工作计划如下:

一、巩固icu危重病人基储特级护理质量,实现持续改进、不断提高的根本目标。

科内根据上年度业绩量化考核得分,结合专科工作年限及职称,选出1~2名护理质量督导员,日常对护理工作过程中护士长不能体察到的护理行为进行督察,并以指导改进为主要目的,不与护士业绩量化考核挂钩,督导员每月将发现的问题和改进的效果在护士例会上反馈一次,提高全体护士主动纠偏和规范行为的质量意识。

继续实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作,质量考核与两者同时挂钩制度。护士长和质量控制小组成员每周五负责检查在科病人的护理质量,并记录存在问题,提出改进措施。

完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准,每月护士长力求跟班一轮,按标准对当班护士进行督查和指导,并及时改进和完善。

确定每月最后一日作为护士质量标准学习日,确保人人掌握和执行标准。

每月底组织护理质量督导员和质量控制小组成员开质量检查报告会一次,指出科内质量薄弱环节,共同商讨改进方法,不断提高科内护理质量。

继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法,并形成规范,不断提高基础护理技巧,提高病人的舒适感及满意度。

二、改进学习方法,有效加强常见并危重病及疑难病的相关理论知识学习,并继续强化基础和专科操作训练,提高疾病护理技能。

利用晨会每日选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习,有效提高当日护理内涵质量。

每月组织一次护理查房,分别针对一般、疑难危重等不同病种。

全科护士不定期参加科内医生组织的业务学习并做记录,纳入考核内容。

制定确实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划,将三基和专科理论按内容分篇,每月每篇人人考核过关,并设立奖励制度进行鼓励。

每月一次按时组织全体护士学习icu专科常见并疑难杂症的治疗护理新动向与体会,并讨论、记录、总结提高。

成立操作考核小组,以临床随机考核为主,将对病人的“人文关怀”列为重点考核内容,每人每月3项培训并考核,提高操作水平和护理内涵质量。

科内继续每季度分组集中床边操练各种icu监护技术一次,做到人人熟悉各种抢救及监测仪器的使用与维护,并能熟练配合各种抢救。

联合脑外科、心内科年底举行icu专科理论及操作技能竞赛。

根据科室工作情况,继续分批选送科内护士去胸外科、神经内、神经外科院内进修专科护理技术1周。

三、强化护理安全意识,加强全员安全教育,继续倡导icu内的“慎独”精神和爱伤观念。

坚持现行的制度,每周五护士长利用晨会组织学习、提问职责制度,并予以安全警示。

制定职责制度、应急预案学习和考核计划,每季度进行考核一次,在原有基础上不断强化,并利用每月全科护士例会分析当月全院及科内的安全隐患,提出防范措施。

强化icu护士的“慎独”精神,强调用药安全,护士长利用跟班时间及时督查违规行为,并予以严惩,每月组织学习和考核新药用药知识一次。

以身作则加强思想品德及职业道德教育,收集一些关于职业道德和做人规范方面的文章,利用每月护士例会,组织全体护士学习讨论,叙说心得。

继续加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善护理监测记录单的内容,确保护士及时、客观、真实、完整地完成护理记录,确保医疗护理安全。

四、配合医疗工作,学习和引进实用的护理新技术、新项目,积极在护理实践中推广应用,收集和整理护理科研资料,提高论文发表率。

结合icu医疗新技术、新项目,开展相应的护理新技术。

进一步完善crrt护理新技术,加强对crrt小组成员的再培训和操练,同时帮带全科护士人人学会操作床边血滤机。

继续进行“俯卧位机械通气”新技术的临床护理实践工作,完成相关护理常规的制定。

制定论文写作计划,要求年底前护师以上人员必须发表市级以上论文一篇,主管护师必须发表省级以上论文一篇。

五、加强继续教育学习,利用各种机会和方式,不断提高护理人员业务技能

1、对照“江苏省继续教育项目及学分管理办法”,要求每位护士年初制定个人学分完成计划,并有计划的完成继续教育学分。

2、继续鼓励科内护士参加各种学历教育,争取20xx年底自考本科学历达6名,科内全体护士均达到大专及以上学历。

3、加强五年内护士基本技能操作培训,按五年内护士规范化培训要求认真进行考核、培训。

4、重视专科护理人员培养,经护理部同意争取安排2名护士外出进修。

5、科室继续订阅《中华护理杂志》,便于护士及时了解护理新动向,提高论文写作能力。

6、倡导“关爱生命,呵护健康”新的服务理念,从细节做起,切实为病人做实事。

7、针对icu无陪护、探视时间短等特点,继续实行护士每日主动与病人家属电话联系和代买餐点服务,切实解决家属的实际困难。

8、倡导“关爱生命,、呵护健康”新的服务理念,从形象做起,申请定做新的icu护士工作服,一方面方便操作,另一方面体现icu护士精干、身心优美的形象。

9、在科内开展选评icu形象大使活动,根据平时的理论操作得分、年终业绩考核得分、医生护士的综合评价、护士长考评及日常病人家属满意度随时调查,评出1名护士形象大使,给予奖励和表彰,树立icu护士服务品牌形象,带动icu全体服务质量。

重症icu护士工作计划篇2<\/h2>

指导思想

根据护理部的工作计划,依据二级综合医院评审标准、优质护理服务工作要求开展护理工作,努力使各项工作达到二级综合医院评审标准,建立护理岗位能级要求的整体护理模式,推进优质护理服务进程,使科室的护理工作与护理部的工作同步发展,完成护理部的工作目标。

工作目标

1、规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。

2、建立护理岗位能级要求护理工作模式,推进优质护理服务工作,住院患者的满意度达到95%。

3、落实二级综合医院评审标准,使各项护理工作达到二级综合医院工作标准。

4、通过二级管理和护理部垂直管理体系,加强质量控制工作,无严重护理不良事件发生。

5、做好护理风险管理,落实护理安全(不良)事件报告制度,年报告率≥10%。

6、做好人力资源培训,使护理人员的能力和水平满足优质护理服务工作的需要。

7、做好科室的教学及科研工作,完成新入职护士、实习护士的规范化培训计划及实施,做好护理科研工作的开展,完成新技术科研立项3项。

7、做好科室的医院感染防护工作,规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。

8、完成指令性任务。

实施方案

(一)规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。

1、按照国家《重症医学科建设和管理指南》要求,制定并规范科室的护理规章制度,工作流程、应急预案、操作规范、各级各类人员的培训计划、护理安全管理、护理不良事件的管理,建立符合icu的管理制度。

(二)建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式,推进优质护理服务工作进程,住院患者的满意度达到95%。

1、创新优质护理服务工作思路和方法,以临床医生的满意度和转出科室患者的满意度为考核指标,深入开展优质护理服务工作,建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式,做好科室的服务特色,扎扎实实地开展优质护理服务工作,实现“六满意”的目标(病人满意、家属满意、医生满意、领导满意、医院满意、社会满意)。

2、按照科室基础优质护理服务项目及专科优质护理服务项目,督促落实责任护士按照工作流程履行职责,每月进行总结点评,以正激励的方法调动护理人员的工作积极性,积极参与。

3、科室积极开展优质护理服务工作,建立护理岗位能级要求的整体护理模式;每季度进行总结、分析,及时修订措施。

4、按照绩效考核分配方法,体现多劳多得,优劳优得的激励机制,设责任组长,对满意度调查结果表扬者,及时发现安全隐患、查缺补漏者、优秀的责任护士给予奖励。

5、在今年,设责任组长及责任护士,责任护士对自己分管床位的病人及时进行回访,同时护士长不定期对转出的患者进行回访,考核责任护士的满意度,对优秀者给予奖励,同时报护理部参加年度优秀护士的评选。

(三)落实二级综合医院评审标准,使各项护理工作达标。

1、认真学习二级综合医院评审标准,深刻领会每句每字的深刻含义,逐项落实。

2、每季度进行自查、总结工作运作情况,提出建设性建议和措施。

(四)加强质量控制工作,无严重护理不良事件发生。

1、按照护理部的工作计划,制定科室的工作计划,明确目标,有具体执行措施。

2、认真做好科內质量控制工作,每月进行反馈有记录,本科室人员了解科室的质量控制情况及纠正措施,将科內质控的重要作用发挥好。

3、做好持续改进工作,一是对每个项目的质量问题在下个月质控中要查看纠正情况;实现持续改进。

4、做好科室的节能增效,各科室有节能增效项目,建立高耗值物品入库使用登记,控制成本支出,减少损耗,提高经济效益的含金量。

(五)做好护理风险管理,落实护理安全(不良)事件主动报告制度,年报告率≥10%。

1、控制风险关口前移,建立护士长巡查制度,即每天重点巡查危重患者、出现危急值患者、护理会诊患者和安全隐患,并做好记录。护士长要关注护士工作,病人的需要,除非特殊情况,不得离开护士站及病房。

2、认真查找安全隐患,每月都要查出安全隐患,定出措施,跟踪验证。失禁、骨折、使用石膏,夹板固定患者,禁止翻身高危人群制定预防措施,护士长及责任组长重点把关;对所有深静脉置管及气管插管、气管切开的患者,重点进行交班。在早会上责任护士进行交班,床头交接,班班严格交接,防止管道的滑脱。

4、在病情允许的情况下,抬高患者的床头30度,做好标准化的危重病人护理第一步。

5、细化护理核心制度,将相关的安全制度制定出工作流程,真正使各项制度落实到位。

6、护士长做好新进科人员的安全培训,学习掌握本科的安全防范措施,并有带教人员负责管理,减少不良事件发生。

7、每月召开科室的患者安全隐患及不良事件分析会,公示不良事件及安全隐患,分析原因,制定预防措施。对于不良事件、风险评估、会诊、压疮等情况,及时进行跟踪验证,及时修订防范措施,实现持续改进。

(六)做好人力资源的培训,使护理人员的能力及水平满足优质护理服务工作的需要。

1、制定科室的培训计划,按照计划逐月逐级落实。

2、做好科室各级护士的分层培训及考核工作。

3、按照专科护士的培训要求,安排护士参加四川省医院专科护士培训,取得上岗证。

4、充分利用交接班、护理查房、护理会诊等点点滴滴的机会,进行小讲课,理论指导实践方法,逐步提高护理人员的能力及水平。

5、建立科室护士每月一篇读书笔记,优秀者给予奖励。

(七)做好科室的教学及科研工作

1、认真做好新进科人员、实习人员的管理,按照入科室的培训、在科间传授技能、出科时的考核的流程进行培训,教、用相结合,注重实习生的临床带教工作,做好入科室的培训及科室的带教,选择有能力的护士担任临床带教工作,提高科室人员带教水平。

2、积极给高年资护士创造条件,安排培训学习、进修,查阅文献材料,营造良好的学术氛围,鼓励发表论文。

3、采用激励机制,对有学术论文在杂志上发表或在会议上交流的护士在评选优秀护士及年终奖励时,优先考虑。

(八)做好科室的医院感染防护工作。

1、针对重症医学科的专科特点,做好医院感染的预防及控制工作,建立科室的医院感染控制小组,对科室存在的问题每月及时进行分析,讨论,制定有效地措施,防止感染的发生及暴发。

2、做好医生、护士、护工、保洁员、实习生的培训工作,执行好手卫生措施,防止交叉感染的发生。

(九)及时完成临时性、指令性任务。

重症icu护士工作计划篇3<\/h2>

20xx年即将成为过去,20xx年已大步向我们走来,重症医学科也将迎来两岁生日,为了重症医学科的发展,为医院发展尽一份力,我科20xx年工作计划如下:

一、首先继续加强人才培养:

医院要想发展,人才是关键,同样科室要想发展,要有自己的核心竞争力,人才培养是关键。医院人员条件允许,增加招聘人员在重症医学科轮转甚至让新人在重症医学科发展,拟派人到省内外三甲医院icu进修学习。我科成立一年多以来,虽然在抢救急危重症病人方面及防范医疗纠纷方面作出了一定的贡献,但仍是一个年轻的科室,有许多知识需要学习积累,许多知识需要反复学习掌握,医师护士需要磨合。临床医师业务学习每周至少一次,并加强院感知识学习,尽可能减少院感发生。

二、开展新技术:

在开科一年多来,我科虽已逐步开展了呼吸机辅助通气支持治疗、气管插管技术、中心静脉置管技术、cvp监测、静脉肠外营养、镇静镇痛技术,血液透析中心在我科发展1年,解决了我市的终末期肾病患者长途奔波治疗,让血透中心更好的发展满足患者的就诊需求,并开展了中毒性肝炎的血液灌流治疗,争取在20xx年开展新的技术,如有创血压监测、脑室压力监测、重症胰腺炎的透析灌流治疗、床旁血液净化治疗中毒及脓毒血症治疗,为危重病人抢救增加。

三、继续加强科室管理:

医院是我家、科室是我家,一个科室就是一个团体,只有协作良好,才能发挥的潜能。医护配合默契才能更好的为病人服务。整治工作散漫、推诿病人等不良风气,吸取经验教训,加强医患沟通、医护沟通,杜绝医疗事故或医疗差错的发生。

四、积极参加各种考试、比赛以及其他活动动,争取为科室及医院添彩。

鼓励大家人人都参加医院的各种活动,争当医院的先进。

五、鼓励大家多总结工作经验

在医学杂志上发表论文,争取每年在省内外医学期刊上发表1篇以上文章。订阅与专业有关的医学杂志,开拓我们的视野,更新我们的知识。鼓励大家积极参加学习提升学历,参加省内相关专业的学习交流,向上级医院老师及兄弟医院同仁学习新知识、新技术,了解新的专业动态。

六、加强与兄弟科室以及与病人家属的沟通:

由于我科是一个年轻的科室,它的成长需要兄弟科室的帮助。由于我院icu病人的管理是一个双向管理,故与专科医师的沟通很重要,对病人的治疗方案合理应用很重要。由于我科病人都是急危重症病人,随时都有生命危险,故与家人的沟通非常重要,是减少医疗纠纷、排除隐患的一个非常重要的方法。

重症icu护士工作计划篇4<\/h2>

重症医学科是为临床各科室危重患者和围手术期高危患者提供集中监护、抢救和脏器功能的支持替代,救治各类危重患者的重要保障平台。20xx年对于重症医学科(icu)来说是关键的一年,这一年如果发展较快、稳,将对全医院来不可估量的发展,全院将对危重症患者的救治能力将提高到一个新台阶。重症医学科是一个年轻的科室,发育不够健全,在前两个月里,icu先后经历了病房改对重症医学科来讲受到不同程度的影响。短短的两个月,icu业务能力、病人满意度、科室间协作认同度等得到了兄弟科室和领导的好评。而这点点的变化和成绩都是得到了医院院长、医务部、护理部的大力关怀和支持才取得的,为了重症医学科(icu)将来有个好的发展。为了加强学科建设,适应医院快速发展的要求,20xx将对照三级医院对重症医学科的三级医院评审内容和细则去工作,虽然难度较大,但全科室人员不畏艰难,逆流而上,如果有望能迎来三级医院的评审,将来能顺利通过,我科特制定了20xx年的工作计划,现将工作计划 呈报给各位领导,望审批指正。

一、人才队伍建设:

重症医学科是一支年轻化、朝气蓬勃的队伍。但重症医学科(icu)还是一个儿童时期,还未发育健全,行走都还不稳,对重症医学科的专业技术算得是一个文盲。要想要拥有一批高素质的医护专业人员,来适应科室发展,必须注重人才队伍的建设。目前icu有固定医师6名,护理人员12名。争取在上半年前能引进icu进修生1名、续派出1至2名人员进修学习。护士可从我院护士中挑选优秀者,知根知底,利于科室快速发展。目前医师队伍中只有1名副主任医师,无主治医师,仅仅有1名住院医师。其余都是无证医生,存在很大的医疗安全隐患。建议领导加大我科室人员的培养或该类人才的引进。

二、设施

设备的利用与引进:icu集中了诸多高端医疗设施及设备,可对各种类型危重患者集中救治,实现多脏器功能替代治疗。目前我院icu拥有的医疗设施、设备有:多功能床13张;大厅9张、vip3张,负压病房1张。防褥疮气垫13张;呼吸机7台(包括便携式呼吸机1台,有创呼吸机4台,无创呼吸机2台,);监护系统包括中央监护仪及床头监护13套;ge除颤仪1台;输液泵及注射泵台共13台;电子降温毯1套;;呼吸机回路消毒机1台,纤维支气管镜1条,振动排痰仪2台,可视喉镜一根。由于现在医学发展较快,治疗危重患者的方法和设备越来越先进,越来越实用。现在的床旁血液净化机在icu来说,与呼吸机同等重要,因此建议领导们在20xx年一定给icu添设床旁血液净化机,进一步大力开展临床新技术,更多更好地为危重患者服务,挽救他们的生命,造福老百姓。

三、业务技术发展:

目前我院icu已成功独立开展起来了,受益匪浅。有许多我院以前没有的新技术、新项目以揭开了神秘的面纱。如血清乳酸动态监测及apacheⅱ评分对危重患者预后与疗效的评价;深静脉穿刺置管肠外营养支持;中心静脉压监测指导危重病补液;脓毒症血休克的诊断和治疗;纤维支气管镜的使用,有创和无创以及转院呼吸机机械通气的广泛应用等等。在开科这两个多月来,icu每一天都在开展新技术,遇到新的挑战,上一个新台阶。两个多月来,icu的医护人员医治的患者同大家在外出进修学习期间遇到的病种没有区别。icu业务技术的发展空间极大。我们不甘落后奋力直追。在不耽误正常工作情况下,积极参加国家级、省级的各种icu学术会议或培训,紧跟国内icu发展形势,努力学习新理论、新技术,并实际应用于临床。

四、科研及业务学习:

icu目前已形成良好的学习氛围,20xx年将继续倡导学习之风,定于每周二、周五交班完毕后举行专科讲座;每月至少2次科室内业务讲座,同时有记录。不定期聘请其他相关兄弟科室人员或外院专家来我科授课。科室20xx年要求人人要有论文发表。鼓励外出进修学习归来人每周要有一次讲座,多组织科内讨论并开始实施。不定期举行科室内操作技术考核、理论考核等,提高医护人员工作及学习积极性。

五、严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定:

继续严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定,同时严格规定患者家属探视制度,严格消毒隔离制度规定,严格执行手卫生规范及mrsa等特殊感染病人的隔离,严密监控vap、导管相关性感染、留置导尿管所致感染。成立专门质控人员,随时督促检查。每日均有院内感染监测记录。

六、落实核心制度及岗位职责,加强科室管理:

严格执行危重病人管理制度、icu消毒隔离制度、医院感染管理制度、抢救工作制度、医师值班制度、icu患者紧急情况应急预案、危机值报告制度、icu常见危重症护理常规等。继续落实并严格执行icu各级医师、护士岗位职责及考核标准。icu仪器设备专人负责,定期进行清洁、保养、维修管理。大力开展及支持优质护理服务,

七、严格贯彻执行医院关于加强急诊急救建设

加强急诊急救体系建设是我院为建立完善高效的急诊急救机制确保急诊急救的高效高质、建立高效抢救生命的绿色通道,为危重病人赢得宝贵的抢救时间为宗旨的发展方针之一,也是医院重点建设和打造的新型学科。为了能适应医院的发展规划,加强急诊科和重症医学科之间,医护人员的轮转学习,提高急救能力。力争在20xx年内培养一支急救知识丰富、急救技能过硬、不怕吃苦、愿意投身于我院急救事业、有灾难或突发事件能拉得出去、在院内能规范进行危重症救治的急诊急救队伍。减少危重病人在院内院外突发死亡,引发的事故纠纷,提高抢救成功率。

争取在院领导、及医务部的支持下,加强急诊科抢救室及门诊留观的规范化管理,于20xx年可在急诊科收病情较轻的患者按住院处理,减少患者的痛苦及病人的流失。

以上就是重症医学科20xx年的工作计划,我们将努力去完成、实现这些计划,希望院长、医务部、护理部大力关怀和支持重症医学科。

重症icu护士工作计划篇5<\/h2>

重症医教科20xx年任务打算重症医教科是为临床各科室危重患者战围脚术期下危患者供给散中监护、急救战净器功用的撑持替换,救治各种危重患者的主要保证仄台。

20xx年关于重症医教科(icu)来讲是关头的一年,那一年若是成长较快、稳,将对全病院去不成估计的成长,全院将对危重症患者的救治才能将提升到一个新台阶。

重症医教科是一个年青的科室,收育不敷健全,正在前两个月里,icu前后履历了病房改对重症医教科来说遭到分歧水平的影响。短短的两个月,icu营业才能、病人对劲度、科室间合作认同度等获得了兄弟科室战带领的好评。而那面面的转变战成就皆是获得了病院院少、医务部、照顾护士部的鼎力关切战撑持才获得的,为了重症医教科(icu)未来有个好的成长。为了增强教科扶植,顺应病院疾速成长的请求,201x将比较三级病院对重症医教科的三级病院评审内容战细则来任务,固然易度较年夜,但全科室职员没有畏艰巨,顺流而上,若是无望能迎去三级病院的评审,未来能顺遂经由过程,我科特拟定了20xx年的任务打算,现将任务打算呈报给列位带领,视审批斧正。

1、步队扶植:

重症医教科是一收年青化、萎靡不振的步队。但重症医教科(icu)仍是一个女童期间,借已收育健全,止走皆借没有稳,对重症医教科的专业手艺算得是一个文盲。要念要具有一批下教养的医护专业职员,去顺应科室成长,必需重视人才网job.步队的扶植。今朝icu有牢固医师6名,照顾护士职员12名。争夺正在上半年前能引进icu学习死1名、绝派出1至2名流员学习进修。护士可从我院护士中遴选优异者,知根知底,利于科室疾速成长。今朝医师步队中只要1名副主任医师,无主治医师,仅唯一1名住院医师。其他皆是无证大夫,存正在很年夜的医疗平安隐患。倡议带领减年夜我科室职员的培育或该类人才网job.的引进。

2、举措措施、装备的操纵取引进:

icu散中了诸多下端医疗举措措施及装备,可对各类范例危重患者散中救治,完成多净器功用替换医治。今朝我院icu具有的医疗举措措施、装备有:多功用床13张;年夜厅9张、vip3张,背压病房1张。防褥疮气垫13张;吸吸机7台(包罗便携式吸吸机1台,有创吸吸机4台,无创吸吸机2台,监护体系包罗中心监护仪及床头监护13套;ge除颤仪1台;输液泵及打针泵台共13台;电子降温毯1套;;吸吸机回路消毒机1台,纤维收气管镜1条,振动排痰仪2台,可视喉镜一根。因为此刻医教成长较快,医治危重患者的方式战装备愈来愈进步前辈,愈来愈适用。此刻的床旁血液污染机正在icu来讲,取吸吸机划一主要,是以倡议带领们正在20xx年必然给icu加设床旁血液污染机,进一步鼎力展开临床新手艺,更多更好地为危重患者办事,拯救他们的性命,制祸老苍生。

3、营业手艺成长:

今朝我院icu已胜利自力展开起去了,收获颇丰。有很多我院之前没有的新手艺、新项目以掀开了奥秘的面纱。如血浑乳酸静态监测及apacheⅱ评分对危重患者预后取疗效的评价;深静脉脱刺置管肠中养分撑持;中间静脉压监测引导危沉疴补液;脓毒症血戚克的诊断战医治;纤维收气管镜的利用,有创战无创和转院吸吸机机器通气的普遍利用等等。正在开科那两个多月去,icu每天皆正在展开新手艺,碰到新的挑衅,上一个新台阶。两个多月去,icu的医护职员治疗的患者同大师正在中出学习进修时候碰到的病种没有区分。icu营业手艺的成长空间极年夜。我们没有苦掉队奋力曲逃。正在没有迟误一般任务环境下,主动加入国度级、省级的各类icu教术集会或培训,松跟国际icu成长情势,尽力进修新实际、新手艺,并现实利用于临床。

4、科研及营业进修:

icu今朝已构成杰出的进修空气,20xx年将继承提倡进修之风,定在每周2、周五接班终了后进行专科讲座;每个月至多2次科室内营业讲座,同时有记实。没有按期礼聘其他相干兄弟科室职员或中院专家去我科讲课。科室20xx年请求大家要有论文颁发。鼓动勉励中出学习进修返来人每周要有一次讲座,多构造科内会商并起头实行。没有按期进行科室内操纵手艺查核、实际查核等,提升医护职员任务及进修主动性。

5、严酷履行病院传染办理及抗死素公道利用划定:

继承严酷履行病院传染办理及抗死素公道利用划定,同时严酷划定患者家眷探视轨制,严酷消毒断绝轨制划定,严酷履行脚卫死标准及mrsa等特别传染病人的断绝,精密监控vap、导管相干性传染、留置导尿管而至传染。建立特地量控职员,随时催促查抄。逐日均有院内传染监测记实。

6、落实焦点轨制及岗亭职责,增强科室办理:

严酷履行危沉疴人办理轨制、icu消毒断绝轨制、病院传染办理轨制、急救任务轨制、医师值班轨制、icu患者告急环境应慢预案、危急值陈述轨制、icu罕见危重症照顾护士惯例等。继承落实并严酷履行icu各级医师、护士岗亭职责及查核尺度。icu仪器装备专人背责,按期停止洁净、调养、维建办理。鼎力展开及撑持劣量照顾护士办事。

7、严酷贯彻履行病院闭于增强慢诊抢救扶植

增强慢诊抢救系统扶植是我院为成立完美下效的慢诊抢救机造确保慢诊抢救的下效下量、成立下效急救性命的绿色通讲,为危沉疴人博得贵重的急救时候为主旨的成长目标之一,也是病院重面扶植战挨制的新型教科。为了能顺应病院的成长计划,增强慢诊科战重症医教科之间,医护职员的轮转进修,提升抢救才能。力图正在20xx年内培育一收抢救常识丰硕、抢救技术过硬、没有怕享乐、乐意投身于我院抢救奇迹、有劫难或突收事务能推得进来、正在院内能标准停止危重症救治的慢诊抢救步队。削减危沉疴人正在院内院中突收灭亡,激发的变乱胶葛,提升急救胜利率。

争夺正在院带领、及医务部的撑持下,增强慢诊科急救室及门诊留不雅的标准化办理,于20xx年可正在慢诊科支病情较沉的患者按住院处置,削减患者的疾苦及病人的流掉。

重症icu护士工作计划篇6<\/h2>

20xx年icu将在院领导及护理部的领导下,本着“以病人为中心”、“注重细节服务”的服务理念,充分发挥icu护士的积极作用,不断提升icu护士的综合实力,努力开创icu护理新局面。现制定新一年护理工作计划如下:

一、加强培训,落实icu各项规章制度

20xx年已完善icu各项规章制度,包括岗位职责、工作制度、操作流程、护理常规、应急预案等。20xx年将继续加强对这些规章制度的学习,通过考试、不定期抽查的方式,督促检查执行情况,每月进行考核一次,并有奖励措施。

二、开展“优质护理服务”,从细微处做起,将人性化护理落实到护理工作的各个环节。

1、优化排班,在现有条件下,合理进行人力资源配置。根据护理部下发的相关文件组织护士进行优质化护理相关内容的培训。

2、注重细节,icu收治的病人均是急危重症病人,对护理工作的要求极高,治疗、护理缺一不可,由于封闭的环境和疾病的痛苦生活护理、心理护理显得尤为重要,小到为病人修剪指甲、外出检查为病人做好眼部遮盖、一句温暖的问候等,在细节中体现优质护理服务的质量。

三、成立质控监管梯队,努力提高临床护理质量

实行护士长——质控小组长——质控护士监管梯队

1、加大护理质量监管力度,分级进行检查,充分发挥质控护士,各组长监管作用,提高临床护理质量。

2、专人检查护理文书书写质量由各组组长负责当班护理文书书写质量的检查工作,责令书写不规范的护士及时更改,护士长不定期抽查。

四、采取多渠道提高护理队伍的`整体素质

1、加强护士在职教育鼓励科内护士参加各种学历教育,积极参加护理部组织的业务学习,护理培训。科室认真落实护理查房,业务学习。组织护士学习新理论、新技术及实用性知识。

2、落实护士分层培训计划积极落实护士分层培训计划,对工作2年以下的新护士主要进行护理基础知识、基础技能的培训;对工作2—3年的低年资护士主要进行专科知识、专科技能的培训。

3、对工作4年以上的护士进行护理管理知识、突发事件的应对及处理、危重病和疑难病症护理等方面的培训。由高年资护士“一对一”带教低年资护士,在临床实践中教学。根据科室的培训计划认真执行,帮助尽快胜任icu的护理工作,确保医疗护理安全。

4、科室开展icu在职护理人员专科培训计划由护士长及去省级进修的骨干护士对icu所有护理人员进行专科培训及考核。

5、鼓励护士积极参加院护理部组织的各项活动,如参加护理部组织的“5.12”护士节相关活动等。

五、强化护理安全意识,加强全员安全教育。

1、强化icu护士的“慎独”精神,强调用药安全,注意冷藏药物的使用及“三查七对”,试行护士长不定时进行跟班,利用跟班时间及时督查违规行为,并予以严惩,每月组织学习和考核常见药或新药用药知识一次。

2、严防计划外拔管,对有引流管、气管插管的患者加强看护,必要时在征得病人家属签字同意后使用约束带进行约束,及时悬挂各种警示标示(如防管路滑脱、防压疮、防渗出等),避免不良事件发生,提高全员护理安全防范意识。

3、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充‘无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。

4、对于所发生的护理差错及不良事件,按情节轻重对当事人给予批评、罚款,科室及时组织讨论,提出处理意见、必要的防范整改措施,并上报护理部。每月质控小组会分析点评当月全院及科内的护理安全隐患,提出防范措施。

5、继续加强护理文书的书写、培训、检查工作,进一步完善护理记录单的内容,确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录,保证医疗护理安全。

六、积极响应护理部号召,学习制定科室常见病的中医护理计划,提高中医护理操作能力,积极在护理实践中应用。

按病种制定科室常见病的危重病人护理计划,体现中医护理内容。科室新进护理人员继续参加护理部组织的中医护理业务学习,其他人员按科内制定的中医护理业务学习计划参加执行。对于科内制定的两项中医操作做到人人熟练掌握,常见病的中医护理内容人人熟记并能在日常护理工作中得到应用。

七、加强院感与消毒隔离工作

按照医院icu感染控制标准,做好科室的医院感染防护及管理工作,规范呼吸机相关性肺炎、留置导尿管相关尿路感染、中心静脉导管相关感染的预防及控制措施。指定专人进行负责,每周在护理质控小组会议上将科室存在的问题进行反馈,并监督消毒隔离的执行情况。每季度组织全科护士进行院感知识学习,所有人员严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则,一次性医用品按规定定时更换,医疗废物按院感要求分类放置,严防各种医疗废物外流。对保洁人员进行一般消毒工作的培训,控制院内感染的发生。

八、以病人为中心,工作中方便病人,提高护士工作积极性。

1、针对icu无陪护、探视时间短等特点,要求护士每日主动与家属联系,必要时替家属取药,尽力解决家属的实际困难。

2、继续开展选评icu护士形象大使活动,根据平时的理论操作得分、值班医生和护士的综合评价、护士长考评及日常病人家属满意度的调查,评出1名护士形象大使,给予奖励和表彰,提高护士工作积极性。

重症icu护士工作计划篇7<\/h2>

icu能使重危病人得到早期而又准确的诊断,紧急而又恰当的处理。因此,icu病房对于在死亡线上挣扎的危重病人来说,无疑是战胜死神的极好战场。

重症护理为病人提供持续加强性的护理及措施,以使病人的病情恢复稳定以及预防并发症的发生,以维持病人的最佳健康状态。

一、icu护理人员的配备:

1、icu的床位及人员应根据医院的规模、性质、任务等需要配备。

icu的护理操作和工作最比一般普通病房要繁重紧张得多,为了使每个病人24小时均有一名护士护理,而且能允许护士有法定的休息日、休假及病假、产假等,故每张床要在3~4名护士。

现国内很多医院都很难达到这一标准,有关部门尚无icu护士编制的具体规定。本人认为在目前至少应达到综合icu中病人与护士的比例为1:2~3,专科icu中的比例为1:1~2。只有在保证足够的护士编制的前提下,才能保证icu的护理质量。

2、要包括不同层级的护理人员,各级护理人员的职责要明确。

二、icu护士的素质要求:

icu护士要有较好的身体素质,能吃苦耐劳,关爱伤病人的观点强,诚实可信,细心耐心,洞察力强,应变能力强,接受能力强,要有扎实的所理专业知识及相关知识。

三、icu护士的培训:

icu护士应是具有护理执业执照的专业人员,现在国内尚无icu护士的培训中心及icu护士专业证书,在这方面我国与国外存在很大的差距。现在各医院都在根据自己的条件培训icu的护士。

培训内容大致应包括:

1、休克病人的观察及护理。

2、有创压力监测。

3、血流动力学监测。

4、人工气道的应用及管理。

5、机械通气的应用。

6、心电图监护。

7、心肺脑复苏及应急措施的训练。

8、血液净化治疗及护理。

9、dic病人的观察及护理。

10、危重病人的营养支持。

11、各种仪器的使用。包括心电监护仪,呼吸机,麻醉机,各种泵,除颤器,体温调节器等。

只能在工作中慢慢摸索,因为病人及病种不同,仪器也相当多,需要开展或病房没有的新项目也很多,总的说来不断学习,充实自己,如楼上所说,善于观察,发现问题及时处理。

⧈ ICU重症监护室医生工作计划 ⧈

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