性功能障碍科实习周记（热门12篇）
2017-03-30 性功能障碍科实习周记性功能障碍科实习周记（热门12篇）。
▰ 性功能障碍科实习周记 ▰
本周我在某医院消化科实习，这是我第一次接触到真正的临床医学，也是我成为一名医生的第一步。在这一周的实习中，我收获了许多宝贵的经验和知识。在消化科实习的第一天，我被分配到了门诊。我的任务是负责患者的接待、病历记录和初步诊断。刚开始的时候我有点紧张，但是在老师和同事的指导下，我逐渐适应了这种工作。在门诊里，我接待了许多有不同问题的患者，有些人是肠胃不适，有些人是胃病，有些人是肠炎，等等。我学会了如何询问患者症状，体检和观察患者的表情和举止，以便确定病情和诊断。很多时候，我需要在短时间内采取正确的措施来解决患者的问题，这需要我有足够的知识和技能。
在实习的过程中，我还参加了病房工作。在病房里，我的任务是观察病情，为患者提供基本的护理服务，参与医生的查房和讨论，以及帮助医生进行相关的检查和治疗。因为我没有接触过这方面的工作，所以在病房里有些吃力。我需要学习如何与患者交流，了解他们的需求和心理状态，并尽力提供帮助。在病房里，我学到了不少护理技巧，例如如何更好的协助患者进行鼻饲、导尿、痰吸等操作。通过这些实际的操作，我不仅学到了具体的技能，更深刻地认识到医生和护士的工作是多么不容易，需要我们不断提高技能和专业水平。
此外，我还参与了许多课堂学习和研讨会。这些课堂包括理论知识、病例分享和手术操作示范。这些课堂教育让我了解了医疗工作中各种诊断和治疗的原理，以及在实践中如何应用。病例分享让我更加清晰地了解疾病诊断和治疗的过程，特别是在遇到复杂、疑难的情况时，医生的思考和处理问题的方法非常值得借鉴。手术操作示范则让我从实际操作中了解手术的步骤、操作技巧和注意事项。这些课堂教育加深了我的医学知识，并让我更有自信地面对未来的病人。
总之，这一周的实习让我受益匪浅。我从中了解了医院的组织和运作、各种临床医学技巧和知识，以及作为一名医生应该具备的职业素养。虽然这过程中遇到了困难和挑战，但这些困难反而让我更加热爱医学，更加努力地学习。我会珍惜这样的机会，继续努力学习和提高自己的技能和素质，成为一名优秀的医生。
▰ 性功能障碍科实习周记 ▰
第一天：
今天我开始了在心电图科的实习。虽然已经学过了心电图的相关知识，但是真正进入实际操作还是感到有些紧张。导师带我参观了整个心电图科室，介绍了各种心电图仪器的使用方法和注意事项。之后，我开始接触患者，学习如何正确安装心电图导联，并进行记录。
第一位患者是一位年轻女性，来做例行心电图检查。我按照导师的指导，先给她消除紧张的心情，然后用酒精擦拭她的胸部，粘上心电图导联。她有些害怕，并问我这个检查是否有什么风险。我耐心地向她解释了心电图检查的安全性和必要性，并告诉她，这是个非常常见和简单的检查方法。经过一番交流，她逐渐放松下来，我成功地完成了她的心电图记录。
第二天：
今天，我与导师一起进行了多种心电图异常的讨论和分析。导师给我展示了一些心电图异常波形，例如窦性心律失常、心室早搏和心房颤动等。他详细地解释了每种异常的特征和临床意义，让我对心电图的诊断有了更深入的了解。
之后，我开始独立完成心电图检查的工作。遇到一个老年男性患者，他之前曾经因心脏问题住院治疗，所以我对他的心电图更加关注。在贴导联的过程中，我发现了一些异常波形，这让我有点紧张。我立即呼叫导师前来观察，并学习导师如何分析异常波形，进行初步诊断。最后，我们共同商讨后决定将该心电图送至主任医师进行进一步的分析和诊断。
第三天：
今天，我参与了一个病人的心电图处理与分析会议。主任医师首先做了一个简要的介绍，并解释了这位患者的病情。随后，他展示了该患者的心电图记录，并对每个异常波形进行了详细的讲解。我听得津津有味，而且对心电图分析也有了更深入的认识。
会议结束后，我与导师一起回顾了这位患者的心电图记录，并结合我们在会议上学到的知识，进行了进一步的分析。我们讨论了不同的诊断可能性，并重新解读了几个有争议的异常波形。这次的讨论让我受益匪浅，学到了很多宝贵的经验。
第四天：
今天，我有机会观察和参与了一次急诊心电图处理。一位中年男性被紧急送来，他出现了胸痛和心慌的症状。导师立即进行了心电图检查，并发现了一种叫做ST段抬高的异常波形。他迅速与急诊科的医生取得联系，确定了该患者的紧急治疗方案，并指导我安装了心电监护仪。
这个案例让我深刻地体会到了心电图在急诊情况下的重要性。正确的心电图分析可以帮助医生及时发现、诊断和处理危急情况，对患者的生命安全至关重要。
第五天：
今天是我在心电图科实习的最后一天。导师对我的实习表现给予了很高的评价，并鼓励我在未来的学习和工作中继续努力。我充满感激地向导师表达了我的谢意，并表示将会继续学习和提高自己。
通过这一周的实习，我不仅加深了对心电图的理论认识，还学到了大量的实践经验。我明白，在实习的过程中，要虚心向导师学习，积极参与患者的诊疗工作，并进行自我反思和总结。我相信这将会成为我未来成为一名优秀心电图师的重要基石。
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首先，可以多吃壮阳食物。壮阳食物主要有狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊肾、动物内脏等等，这些食物因为含有大量的性激素和肾上腺皮质激素能增强精子活力，提高性欲，增强男性性功能。
此外，适当增加体育锻炼，加强身体腰部肌肉的锻炼，这样可以提高身体的机能，从而达到提高性功能的目的。
还有，学习更多的性知识，夫妻增加沟通等等，可以增强男性的自信心，这样也是有助于提高男性性功能的。
最后，也是最重要的选择服用博启健，每天两次，坚持服用一段时间，就能从根本补充肾部营养，使肾气得到巩固，从而改善性功能。
男性保持活力的秘密 保持火气 一个人，如果没有火气，那是万万不能的，这个火气，就是看到不平之事时，需要有站出来的勇气，敢于讲真话，与恶势力作斗争。 保持竞争 现在男性整体缺乏的一个元素，就是竞争。在这个社会里如果你没有竞争意识，那你将会被社会抛弃或者沦落成为低收入者。 保有个性 我们要有自己的个性，与众不同的个性，才能与其他人区分开来，千篇一律的男人性格，也会让人烦腻。不妨刻意留些某些个性给自己。 保持兴趣 做自己喜欢做的事情的时候，就会特别有活力，这个是一定的。所以，在庸俗的社会里一定要保持自己的兴趣，不要被铜臭味给淹没了。 年龄不同，性能力有大小，这点也基本上是公认的。不过这方面也存在性能力标准的问题。若以男性容易勃起与不应期相对较短来说，一般认为17～20岁的男青年性能力最强。 但是由于这一年龄段男青年性冲动的.激烈、性经验的欠缺，在性行为自控上常不如中老年男子，所以论及应变能力与耐久力，17～20岁男性并不具有最强的性能力。 女子的性能力，性学家几乎一致倾向于认为30～40岁间是鼎盛期，这也与性经验有关。也有可能是30岁以前的女子，处于生育、哺乳、育儿期，使性生活缺乏专注，分散了大量精力。 身心健康状况和文化观念对性能力的影响不可低估。疾病、身心不适，会使性生活兴味索然。错误的性观念和文化传统，有些鼓励性开放或纵欲，有些抑制正当的性要求或提倡禁欲。一般说，文化、观念对性能力的影响，女性甚于男性。男性常少规约，也易冲破规约；女性则更易受规约，也更难冲破规约。健康状况的影响则男女一样，性能力与身心健康水平成正比。 男性性功能锻炼11种方法 1、闭目冥想 闭目冥想自己在和一个美女做爱，可以想象到具体的细节，这样使男性身体的雄性激素的分泌得以加强，使身体的性相关器官都得到小小的锻炼，大大提高对性的敏感性。 2、冷热水交替浴 先在在浴缸内把身体泡温热，然后在出浴缸，用冷水冲生殖器，3分钟左右，生殖器收缩之后再入浴缸，反复3—5次即可，每日坚持做，可以使男性精力充沛、性功能增强。 3、俯卧撑 做俯卧撑事男性提高性能力的首选运动，这个动作可以锻炼到手臂、胸、腹、臀和腿等部位的肌肉，男性在做爱的时候，也正好需要这些部位肌肉的支撑，男性俯卧撑能力强，就更适合男上位，体能好动作也有力度。 4、平板支撑 做一个平板支撑，可以锻炼到胳膊、胸、腹、臀和腿等部位的肌肉群，每日持续做15个平板支撑，可以提升四肢血液的流动性，可以协助生殖器的勃起。 5、游泳 游泳和慢跑都是有氧呼吸运动，所以在性功能锻炼中一定少不了游泳这一个项目，特别是蛙泳、蝶泳，大家可以通过游泳来改善肺活量，提高身体机能，进而促进性功能。 6、深蹲 腿部肌肉占比人身体肌肉总量的70%，锻炼腿部肌肉可增加人体的雄激素水平，而雄激素水平直接影响着男人性欲旺盛度，练腿可以很好地提高男人的性功能。 7、仰卧起坐 在进行性生活的时候，基本都需要用到男性的腰部力量，这就需要男性有一个好腰了，锻炼腰部肌肉显得尤为重要，仰卧起坐或是卷腹，都可以很好的锻炼腰部肌肉。 8、猫姿伸展 首先，双臂向前伸展，俯身手掌触地，然后将膝盖以上身体向后坐至臀部接触脚跟，双膝贴地做跪状，臀部贴脚跟，尽量舒展手臂、头和背部，舒展动作维持10-15秒，然后慢慢放松，然后重复这个动作。 9、刺激腹股沟 保持腹股沟管中的血液循环良好对于男性性功能来说是非常重要的，分别用两个手指按压生殖器根部两侧，从上向下抚摩，每天按摩一次。 10、常晒太阳 经常晒太阳可以抑制体内褪黑素的分泌，褪黑素不仅会影响我们的睡眠，还会影响性欲，褪黑素分泌越少，性欲越强，可以上到的'多晒晒太阳。 11、提肛运动怎么做才正确 提肛运动主要是肛门收缩，一提一松称之为提肛运动，但提肛运动怎么做才正确呢？对于比较懒的人也可以随时做，只需要往上收缩肛门坚持3秒，然后放松，一提一松反复做，一般每次提肛运动做50次左右，持续5-10分钟就可以了，如果有时间，可以配合一些动作，效果会更好。 第一天： 我心中充满好奇，第一次步步入医院进行实习，这次实习将持续一个月，我被分派到了透析科。透析是一种辅助治疗方式，用于替代肾脏功能不全的病人的肾脏功能。进入透析科，我被病房中那扇严密的门所吓到。门外总是弥漫着淡淡的消毒水味道，让人感到凝重而又庄重。 第一次见到透析机时，我不禁倒吸一口冷气。这是一个复杂的医疗仪器，用于实现透析的目的。每台透析机上都配备着一台计算机，用于监测病人的血液流量、血压和其他重要指标。护士师傅还向我详细介绍了透析机上各个按钮的作用，我感觉有些头晕。我开始担心自己能否胜任这个实习岗位。这只是实习的第一天，我决定相信自己的能力，并更专注地学习透析机的使用方法。 第二天： 经过第一天的学习，我对透析机的操作有了基本的了解，并且也尝试了一些简单的操作。今天，护士师傅带领我参与了一位病人的治疗过程。这位病人是一个肾功能衰竭病人，需要通过透析来维持生命。我照着师傅的指示，给病人连接了透析机，调整好了输液参数。 随着透析机的开启，我发现病人的面庞慢慢由苍白变得红润，这让我产生了成就感。经过一段时间的治疗，透析机显示病人的血液指标逐渐恢复正常范围。此时，我深刻感受到透析科的重要性，我们能够通过透析帮助病人重新获得生活的希望。 第三天： 今天我的任务是承担更多的责任，独立地进行一次透析过程。当我第一次面对透析机独立操作时，我的手不由自主地有些颤抖。面对实际操作，我发现之前担心的太多。透析科的护士师傅们给予了我充分的指导和支持，在他们的帮助下，我逐渐熟悉了透析机的操作流程。 在一次病人透析过程中，我注意到一个异常情况。透析机上显示病人的血压升高，我立刻找来了护士师傅。师傅分析了相关数据后，判断是因为病人在床位上坐起来造成的。师傅带领我简单处理了这个问题，并告诉我在透析过程中需要时刻观察病人的状况以及透析机的指标变化。 第四天： 今天遇到了一位急救透析的病人。急救透析是指在透析科外的医院或事故现场，需要立即进行透析治疗的病人。这其中考验我们的是快速而准确地确诊，快速转运和高质量的治疗。这对我们的团队合作和应急响应能力提出了很大的挑战。 当我迅速准备好急救透析所需的设备时，我的心情有些紧张，生怕出错。我们在短时间内完成了紧急透析，并迅速将病人转移到透析室。整个过程相对成功，虽然还有些不足，但我意识到这是一个特殊的实习机会，教会我如何在紧张的情境下应对挑战。 第五天： 这是我实习的第五天，经过几天的学习和实践，我对透析科的工作和透析机的操作有了相对的熟悉感。我在护士的指导下，可以顺利地独立操作透析机，并负责病人的日常监测和护理工作。 在透析科，我切身感受到了医护人员的专业精神和责任感。通过不断汲取知识和实践经验，他们致力于救治病人，使他们恢复健康。我也时刻提醒自己，不能掉以轻心，要保持谦逊和勤奋。 这一周，我在透析科取得了很大的进步，收获了宝贵的实习经验。尽管透析科的工作引人注目，但它也是一项充满挑战的工作。我意识到自己还有很多要学习的，真正成为一名合格的医务人员需要时间和持续努力。我期待着接下来的实习，希望能继续提升自己的技能，为透析科的病人提供更好的护理服务。 一、性功能减退的药物调理 1、温补肾阳的中药 性功能减退时，还伴随着畏寒肢冷、夜尿频多等表现，有可能是肾阳虚导致的。此时可以服用一些温补肾阳的中药调理，能改善性欲减退的问题。 2、滋阴补肾的中药 在性功能减退时，还伴随着腰膝酸软、盗汗乏力、耳鸣、腰痛等不适症状时，有可能是肾阴虚导致。此时可以服用一些滋阴补肾的中药调理，也能起到不错的效果。 二、性功能减退的饮食调理 1、益阳麻雀 把麻雀处理干净后，放到油锅中炸酥，再与大小茴香、大蒜、生姜等一起放到锅中加水炖煮。坚持食用可以起到益肾壮阳的作用，对于肾阳虚导致的阳痿、早泄、性欲减退等性功能障碍有一定的治疗效果。 2、养元鸡子 把附片、山药、小茴香等放入锅中加水炖煮，用药汁冲调鸡蛋液食用，也能起到补肾壮阳、益精增力的作用，对于肾阳虚导致的阳痿、性欲减退有治疗作用。 3、海参粥 用海参和粳米煮粥食用，可补肾、益精、养血，对于精血亏损导致的性功能减退有不错的辅助治疗效果。▰ 性功能障碍科实习周记 ▰
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第一周
这是我大学生涯中第一次接触临床实习，我被分配到了医院的正畸科。当我走进繁忙的医务大厅时，一股熟悉的药味扑面而来，我紧张地推开办公室的门，见到了我的导师——一位慈祥而专业的正畸医生。
导师首先向我介绍了正畸科的基本情况，包括不同种类的牙齿畸形以及各种矫正器的使用情况。他还向我展示了一些病历和矫正案例，让我对正畸治疗有了更深入的了解。此外，他还强调了在临床实习中需要遵守的基本规范和流程，包括对患者的尊重、隐私的保护以及正确使用器械和材料等。这些指导对我接下来的实习起到了很大的帮助。
第二周
我的正畸科实习开始进入了正式环节。导师带领我走进了一个小诊室，这是我第一次真正接触到病人。他告诉我，在正畸治疗过程中，患者的配合非常重要，我们需要耐心地向他们解释治疗的必要性以及各种矫正器的使用方法和效果。在实践中，我发现这并非易事。有些患者可能对矫正过程产生恐惧，或是担心矫正过程的费用和时间。我逐渐学会了更好地与患者沟通，并尽力解答他们的疑问和担忧。
此外，我还学到了许多操作技巧。在导师的指导下，我开始学习如何进行牙模的制作和拆模，以及如何正确粘贴和拆除矫正器。这些操作看似简单，实际上需要非常细致和耐心。我在一开始时经常出错，然而导师总是耐心地纠正我的错误，并给予我指导。我渐渐地掌握了这些技巧，牙模的制作和矫正器的粘贴也越来越娴熟。
第三周
这周，我有幸观摩了几个矫正治疗的案例。有一个患者十分看重口腔美观，希望矫正后拥有自信的笑容。导师详细地为我解释了这个病人的牙齿情况，以及采取的治疗方案。他告诉我，每个病人都有不同的情况，我们需要根据牙齿的形态和生长发育进行个性化的治疗，并且在治疗中不断调整和优化方案。
在实习的过程中，我还了解到一些患者的牙齿畸形是由于咬合关系不良引起的。有一个患者的上下颌关系不协调，导致面部不对称。导师针对这一情况，给出了更为复杂的治疗方案。我们使用了一个特殊的矫正器，通过逐渐调整颌骨的位置来达到矫正的目的。这个案例让我对正畸科的治疗方法有了更深入的了解。
第四周
在这最后一个周记中，我想分享我在实习过程中的一次突破。这周，我被导师指派去独立接诊一个患者。这是我第一次完全独自处理一个病人，我感到非常紧张。然而，在导师的鼓励和指导下，我顺利地完成了整个过程。我向患者详细解释了矫正的整个过程，并与他商讨了治疗的时间和费用。最后，我为他制作了牙模，安装了矫正器，并教给他正确的清洁和保养方法。
这周的实习经历让我深刻感受到了自己的成长。刚开始时的紧张逐渐被自信所取代，我在实践中学到了很多知识和技巧，并且能够独立应对一些日常事务。在这次实习中，导师的指导和鼓励对我起到了巨大的帮助，他的经验和专业知识让我受益匪浅。
总结
通过这四周的正畸科实习，我对正畸治疗有了更深入的了解。我不仅学到了临床技巧，还学会了与患者进行有效沟通，并尽力解答他们的疑问和担忧。在接下来的学习中，我会继续努力，提升自己的专业能力，并成为一名合格的正畸医生。▰ 性功能障碍科实习周记 ▰
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作者：邵立新 沈伯明 金炜 陈伟新 孙财英 袁澄
【关键词】 胸部损伤
【摘要】 目的 探讨重症胸外伤合并多器官功能障碍综合征的临床救治及预防措施，以提高其治疗效果。方法 回顾分析我院外科监护室从2001年1月~2005年6月收治的12例重症胸外伤合并多器官功能失常病例的临床资料，着重研究其发生原因和临床救治及预防措施。结果 本组多器官功能失常的`发生率占重症胸外伤的比例为8.2％，主要为脑、心、肺、肝、肾和消化道应激性溃疡出血等多器官功能失常，在一系列积极的抢救措施下仍有5例死亡，死亡率为41.6%。结论 重症胸外伤合并多器官功能失常来势凶猛，病情危重，对具有多器官功能失常可能的患者需采取积极的预防和救治措施，以降低多器官功能衰竭的发生率和死亡率。
【关键词】 胸部损伤;多器官功能障碍综合征;治疗结果
【Abstract】 Objective To analyze the treatment and prevention of multiple organ disfunction syndrome complicating severe thoracic trauma so as to improve the outcome of treatment.Methods 12 cases with multiple organ disfunction syndrome following severe thoracic trauma were reviewed and the cause，treatment and prevention were mainly studied.Results The incidence of multiple organ disfunction syndrome was 8.2％ following severe thoracic injuries,which mainly occurred in encephalon，cardio，lump,liver，renal and acute gastroduodenal ulcers.Although with series hard treatment，five cases died,the total mortality was 41.6％.Conclusion The patients with multiple organ disfunction syndrome following severe thoracic trauma are in dangerous and the patients who might be with multiple organ disfunction syndrome must be treated and prevented effectively in order to reduce the occurrence and mortality of multiple organ failure.
【Key words】 thoracic injuries;multiple organ failure;treatment outcome
重症胸外伤系指多发性肋骨骨折合并外伤性血气胸、肺挫伤等，伴有低氧血症或合并有腹部内脏损伤，在救治过程中有些患者同时或相继出现两个或两个以上器官功能失常，称为多器官功能障碍综合征［1］（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）。其来势凶猛，病情危重，死亡率高，应引起重视。我院从2001年1月~2005年6月共收治严重胸外伤146例，其中12例发生MODS，占8.2％，本文根据临床资料进行分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组共12例，男9例，女3例。年龄26~67岁，中位年龄38岁。致伤原因：车祸伤8例，坠落伤3例，斗殴伤1例。受伤部位：左胸4例，右胸2例，双侧胸部6例。合并双侧肋骨骨折6例，双侧肺挫伤6例。单侧肺挫伤3例，血气胸10例。合并伤：脾破裂3例，肝破裂2例。本组患者均有呼吸困难、低氧血症等表现。
1.2 重症胸外伤合并多器官功能失常情况 呼吸功能失常＋脑功能失常（脑外伤昏迷）1例，呼吸功能失常＋心功能失常＋肝功能失常4例，休克＋呼吸功能失常＋肝功能失常＋肾功能失常4例，休克＋心功能失常＋消化道应激性溃疡出血3例。
1.3 治疗结果 本组患者虽然来院时病情危重，有严重的胸外伤，呼吸和循环功能差，有些患者同时合并脑部或腹部损伤，但是经及时抢救和积极治疗后有7例患者转危为安，有5例患者1周左右死于多器官功能失常，占41.7％,主要为呼吸功能和肝肾功能失常。
2 讨论
2.1 诊断标准 本组多器官功能障碍综合征诊断标准依据按文献制定的标准进行［1］。（1）呼吸功能失常:表现为成人呼吸窘迫综合征（ARDS），如PaO2＜8kPa（60mmHg），PaCO2＞6.7kPa（50mmHg），肺的分流≥25%，就预示呼吸窘迫［2］，（2）急性肾功能失常:Cr＞20mg％，尿量＜500ml/24h；（3）肝功能失常:胆红素▰ 性功能障碍科实习周记 ▰
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目的 观察星状神经节阻滞老年人术后认知功能障碍(POCD)的疗效。方法 选择择期手术老年患者中术后确诊为POCD患者30例，随机分为2组：A组15例作为对照组，常规对症处理；B组15例，实验组，常规对症处理+双侧星状神经节阻滞；结果 两组患者MMSE评分在治疗后均有不同程度的升高，治疗后第1d、2d，B组MMES评分高于A组，两者比较具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后第3d 、7d，B组MMSE评分与A组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；结论 星状神经节阻滞用于治疗老年人术后认知功能障碍安全、可行，但远期疗效尚需进一步研究探讨。
星状神经节阻滞 术后认知功能障碍 老年
observe the stellate ganglion block on postoperative cognitive dysfunction in elderly patients (POCD) effect. Methods: elective surgery in elderly patients diagnosed as POCD after,30 patients were randomly divided into 2 groups: A group of 15 patients as a control group, conventional symptomatic treatment; B group of 15 patients in the experimental group, conventional symptomatic treatment + Bilateral stellate ganglion block;Results: MMSE score in both groups after treatment in patients with varying degrees of increased. After treatment, 1d, 2d, B group MMES score higher than the A group. Statistically significant between the two. (P<0.05); treatment after 3d, 7d, B group MMSE scores compared with the A group, the difference was not statistically significant (P>0.05); Conclusion: stellate ganglion block for the treatment of postoperative cognitive dysfunction in elderly safety and feasible, but long-term effect needs further study.
stellate ganglion block postoperative cognitive dysfunction, elderly
随着社会老龄化的到来和医疗技术的，老年人手术种类及数量逐年增多，对于老年人围术期出现的并发症术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction，POCD)的研究也越来越深入，但 POCD的机制仍未阐明，对于治疗尚未统一。但通常一般性对症治疗包括吸氧、保持循环稳定、纠正酸碱平衡失常和电解质紊乱、补充维生素和氨基酸。对症药物性治疗，常用的药物有镇静安定药、胆碱酯酶抑制剂、钙拈抗剂、抗氧化剂等[1]。笔者对本院2008-2010年30例诊断为早期术后认知功能障碍的老年患者采用星状神经节阻滞进行治疗，并观察其在老年患者POCD的疗效，报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料 2008-2010年我院择期非心脏骨科大手术3 0名患者，其中男14例，女16例，年龄62-87岁。ASA I～II级；术后1天诊断有POCD。排除标准包括：神经系统疾病和心理疾病病史、有障碍、文盲以及在语言上有障碍与卫生人员无法交流者。排除术中发生器官功能衰竭、需抢救患者。随机分为两A、B组，每组15例，一般情况具有可比性。
1.2POCD的诊断。使用简易精神状态量表 (mini-mental state examination, MMSE)。
MMSE评分标准，简易精神状态量表最高分为30分，根据受水平，文盲(未受教育)小于17分，小学文化程度(受教育≤6年)小于20分，中学或以上文化程度(受教育≥6年)，小于24分时，即可判断认知功能缺损[2]。简易精神状态量表术后与术前基础值比较，评分低于术前基础值2分，认为有认知识功能下降[3]。
1.3方法 对出现POCD患者，对照组A组：常规对症处理，包括包括吸氧、保持循环稳定、纠正酸碱平衡失常和。焦虑、幻觉病人氟哌啶醇5mg肌注, 试验组B组：常规对症处理+双侧星状神经节阻滞
1.4患者取仰卧位，伸展颈部，于患侧胸锁关节上约两横指处。放置术者食指，将胸锁乳突肌及其深面的颈动静脉鞘推向外侧与气管分开．右手持6.5号针头(总长约3 cm)向第6颈椎横突前结节或横突基部刺入，针尖到达横突即可，固定针，回抽无血、空气、脑脊液即可注入0.75％利多卡因8ml。出现Homer综合征为阻滞成功，观察患者20min，无不良反应，同法行对侧星状神经节阻滞。
1.5观察内容：采用MMSE量表分别于麻醉前、手术后1d评分，诊断POCD，并对治疗后第1天，第2天，第3天，第7天进行MMSE评分。
1.6 统计学方法 采用x2检验进行统计分析。
2、结果
两组患者MMSE评分情况比较，治疗后第1d、2d、3d，7天各组MMSE评分均有不同程度的升高，治疗后第1d、2d，B组MMES评分高于A组，两者比较具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后第3d 、7d，B组MMSE评分与A组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。
表1 两组患者MMSE评分情况比较
注：与对照组比较，*p<0.05▰ 性功能障碍科实习周记 ▰
一周的实习时间转瞬即逝，不禁让我回想起自己在心电图科护士实习期间的点点滴滴。这一周的实习经历让我深刻体会到了心电图科护士的工作与责任。
实习的第一天，我充满了期待和紧张。作为一名护理专业的学生，我早就对心电图科有着浓厚的兴趣。在踏入实习室的那一刻，我迎来了真正了解和接触心电图的机会。
实习期间，我被分配到了一位资深的心电图科护士指导下工作。她的名字叫杨护士，是这个科室里的顶梁柱。杨护士慈眉善目，温和又专业。她耐心地教导我使用心电图机器，解释各种导联的作用和意义，帮助我熟悉常见的心电图波形。每当我遇到困惑时，她总会及时给予指导和鼓励，让我感受到了作为一名护士所需要的关怀和支持。
在实习的第二天，杨护士带我参与了一位心脏病患者的心电图检查工作。患者先行洗手，我作为实习生，帮助患者完成了准备工作。紧张的情绪让我的手微微颤抖，但杨护士安慰道：“别紧张，做好每一个细节就好。”听到这句话，我放下了紧张的心情，全力以赴地协助杨护士进行心电图记录。杨护士熟练地贴上电极，调整仪器，患者的心电图波形随之一一显示在屏幕上。通过观察、分析和判断，杨护士对心电图的异常进行了初步的判断，并嘱咐医生查看，确保患者得到准确的诊断和治疗。
通过一周的实习，我逐渐熟悉了心电图科的工作流程和操作技巧。我学会了如何调整心电图仪器，熟悉了心电图的正常波形和异常波形，了解了各种疾病对心电图的影响。同时，通过与患者的接触，我也感受到了作为一名心电图科护士的责任与使命。
实习期间，我遇到了很多病情复杂的患者，他们的心电图结果让我感叹生命的脆弱与伟大。有一位中年男士，他在体检时心电图出现了异常，医生和杨护士连夜组织了进一步的检查。最终，患者被确诊为心脏梗塞，及时救治挽救了他的生命。这个经历让我深刻认识到，对于心电图科护士来说，一份认真负责的态度可能意味着对患者生命的延续。
在实习的最后一天，我心满意足地与杨护士告别，表达了对她的感激和敬佩。她微笑着对我说：“实习只是一个开始，还有很多知识和技能需要学习和掌握。希望你能坚持学习，成为一名优秀的心电图科护士。”我点头表示理解和接受，同时对这一周的实习充满了信心与期待。
回到学校，我整理着这一周的实习经历，不禁感慨万分。通过这次实习，我不仅学到了专业知识和操作技能，更体验到了心电图科护士的责任与使命。我深深明白作为一名护士，我们不仅要有温暖的笑容和敏锐的观察力，更需要的是对患者生命的敬畏和对职业的坚持。未来的道路还很漫长，但我相信通过不断学习和积累，我一定能成为一名优秀的心电图科护士，为患者的健康贡献自己的力量。▰ 性功能障碍科实习周记 ▰
一周的胸痛科实习过得飞快，回想起来，仿佛昨天才刚刚开始。这一周的实习经历让我对胸痛的诊断和治疗有了更深入的了解，也体验到了医生工作的辛苦和快乐。
在这个胸痛科里，我见到了各种各样的胸痛病例，包括心绞痛、心肌梗死、胸膜炎等。每天早上九点，我们都会参与晨会，医生们会讲解前一天的病例和患者诊治情况，之后安排我们的工作内容和任务。在这一周的实习中，我负责接诊患者，了解他们的病史以及目前的症状，然后协助医生进行辅助检查和处理。
第一天的实习，我稍感紧张，毕竟这是第一次真正接触患者，负责他们的诊疗。但是医生们的热情和耐心让我很快放松下来。他们向我介绍了常见的胸痛原因和辅助检查，包括心电图、心肌酶谱、胸部CT等。我在医生指导下，学会了如何正确操作这些检查仪器，并且分析检查结果，从而做出正确的判断和诊断。
在接诊患者的过程中，我认识到胸痛病例的诊断和治疗是一个复杂的过程，需要综合多种因素进行判断。我记得有一位中年男性患者，他来就诊时说胸口疼痛已有几天，并伴有气促和出汗。我立即进行了心电图检查，并发现他有一段时间的ST段改变，这表明他很有可能是心绞痛。我立刻将结果告知医生，并在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。通过冠脉造影检查，最终发现他有一根冠状动脉狭窄严重，需要进行支架手术。我见证了手术的全过程，心里不禁生出敬佩之情。
除了接诊患者和参与检查治疗，我还有机会观摩了一些实际手术的过程。其中最令我印象深刻的是一位年轻女性患者的心脏手术。她因为患有先天性心脏病，需要进行房室间隔缺损修补手术。我通过外科室的镜头，看到了医生们的巧妙操作和精细处理。手术过程进行得很顺利，最终患者康复良好。这个经历让我深刻明白了手术背后医生们的严谨态度和职业精神。
在这一周的实习中，我也深刻体会到了医生的辛苦和快乐。胸痛科是一个高强度的科室，医生们需要精确判断病情，做出正确的治疗方案，并且时刻保持冷静和专注。每天面对各种各样的患者和复杂的病况，医生们需要付出巨大的努力和时间。但是看到患者痊愈的笑容和家属对医生的感激之情，这一切的付出都变得有意义起来。
这一周的胸痛科实习经历让我学到了很多，不仅学到了专业知识和技能，更学到了医生的职业精神和责任感。胸痛科实习是我医学生涯中的一段宝贵经历，它不仅让我更好地了解了疾病的诊断和治疗，也让我更加坚定了从事医学工作的决心。我相信，只要每一位医生都怀着患者至上的初心，我们就能为更多的患者带来健康和希望。 想了解更多【性功能障碍科实习周记】网的资讯，请访问：性功能障碍科实习周记
