日记大全|精神科医生实习周记（分享十三篇）

精神科医生实习周记（分享十三篇）。

␥ 精神科医生实习周记 ␥

␥ 精神科医生实习周记 ␥

通过精神科医师转岗培训项目，加强各级医疗机构尤其是县级医疗机构的精神科医师培养，建立健全精神卫生服务体系，提高精神卫生服务可及性。探索符合当地实际的精神卫生人才培养模式，有效缓解精神卫生专业人才紧缺状况，满足人民群众日益增长的精神卫生服务需求。

(一)培训计划。各地要结合当地精神卫生服务需求和专业人才紧缺的现状，统筹兼顾，整合资源，制订转岗培训项目计划及实施细则。

(二)培训对象。热爱精神卫生事业，拟在医疗机构精神科从业但执业范围为非精神卫生专业的临床医师。在开展培训需求调查的基础上，确定培训对象和名额，优先安排县级综合医院(或中医院)的医师参加培训。

(三)培训内容。包括理论知识、临床技能及社区精神卫生服务。重点掌握精神病学、临床心理学的基本理论、基本知识和临床基本技能，熟悉精神卫生工作服务模式，达到胜任精神科医师岗位的基本要求。

(四)培训方式。原则上采取集中理论授课、临床实习和社区实践相结合的方式，重点加强培训对象的临床诊疗能力。各地可根据实际探索导师负责、小组学习等多种形式，增强培训效果。

(五)培训时间。原则上为1年，其中理论学习1个月，临床实习10个月，社区实践1个月。各地可根据实际适当调整。

(六)培训机构。理论培训应当由具有高等医学院校精神病与精神卫生学教学资质的机构或省级卫生计生行政部门指定的培训机构承担。临床实习由三级及以上精神专科医院、设有精神科病房的三级及以上综合医院或由省级卫生计生行政部门指定的培训

机构承担。社区实践由省级卫生计生行政部门指定的社区卫生服务中心或乡镇卫生院承担。

(七)培训师资。理论培训应当由高级职称(含副高职称)或具有丰富教学经验的中级职称专业人员授课。临床实习应当由主治医师及以上或高年资住院医师带教。社区实践应当由具有较丰富的社区精神卫生工作经验的精防医师承担。各地要加强培圳机构师资队伍建设，依托高等医学院校及附属医院、省级精神卫生中心开展师资培训。

(一)工作考核。省级卫生计生行政部门制订培训工作考核方案并组织实施。主要考核内容包括课程设置规范程度、师资教学水平与能力、培训质量与效果、经费使用与管理。要求培训任务完成率达到95%以上，培训学员合格率不低于90%0

(二)学员考核。各省(区、市)根据培训大纲的要求，制定学员考核方案，明确考核形式及内容并组织实施。对考核合格的学员，由省级卫生计生行政部门颁发精神科医师转岗培训合格证书。

(一)国家卫生计生委负责制定全国转岗培训项目计划，编制项目实施方案和培训大纲，统一制订培训合格证书样式。根据地方需求，统筹协调专家开展师资培训。对各地培训实施情况进行督导检查和技术支持，适时组织开展全国转岗培训项目工作总结和经验交流活动。

(二)省级卫生计生行政部门要会同有关部门和单位，按照本方案要求制定当地的培训方案并组织实施。重点做好培训机构遴选、培训名额分配与确定、培训考核评估等工作，及时将年度培训情况报告国家卫生计生委医政医管局、科教司和疾控局。

(三)承担培训任务的机构要按照《精神科医师转岗培训大纲(试行)》(见附件)和省级培训方案要求，统筹协调各阶段培训工作，制定教学计划、组织师资队伍、落实教学任务、开展师资评价和学员考核等。合理使用培训经费，落实后勤保障措施。

(四)各级卫生计生行政部门应当按照《关于医师执业注册中医师执业范围的暂行规定》(卫医发(]169号)、《关于精神科从业医生执业注册有关事项的通知》(国卫办医函[) 605号)要求，及时将符合条件的学员执业范围变更为精神卫生专业或增加注册精神卫生专业执业范围。培训对象为中医类别医师的，按照《关于中医类别医师从事精神障碍疾病诊断与治疗有关问题的通知》(国中医药办医政发[)9号)的有关规定执行。培训结束后1年内，完成90%以上培训合格学员的执业范围变更或增加执业注册工作。

(五)纳入重大公共卫生专项卫生计生人员能力建设项目的省份，可在完成年度培训任务、确保培训质量的前提下，依据实际需求，适当扩大培训人员数量。其他省份可参照本方案要求，制定符合本省实际的培训计划，自行组织开展精神科医师转岗培训工作。

(一)政策保障。各地应当制定鼓励学员参加培训的相关政策。转岗培训期间，工资福利待遇按照国家有关政策执行，由所在医疗机构发放，工作年限连续计算。

(二)经费保障。她方财政要加大对转岗培训的投入力度，确保培训工作正常开展。中央财政主要对中西部地区转岗培训经费给予补助。积极鼓励社会资金支持转岗培训工作。各级卫生计生行政部门要依法严格培训经费管理，保证专款专用。

(三)监督检查。各地要加强转岗培训的过程监管，针对关键环节开展经常性的监督检

查，确保培训质量和效果。国家卫生计生委适时对各地培训进展、规范程度、质量和效果等进行监督检查，或委托第三方对各地培训工作情况进行外部监督评价。

␥ 精神科医生实习周记 ␥

这是我作为一名艾滋病科医生实习的第一周。作为一名25岁的实习医生，我充满了对医学的热爱和对帮助病人的渴望。艾滋病科是一个严峻而复杂的领域，我对于自己所能承担的责任感到相当沉重。

第一天，我步入了医院的艾滋病科。整个科室显得安静而有序，却弥漫着沉重和忧伤的氛围。我看到床边坐着的患者，他们脸上写满了无奈和担忧，这使我心情沉重。在指导医生的带领下，我开始了我的第一项任务，即协助护士进行艾滋病病毒的检测。通过微生物实验室的检测结果，我学到了艾滋病病毒的传播途径和防护措施，这是我作为医生的基本知识。

第二天，我有幸参与了一场艾滋病防治知识讲座。我看到，讲台上坐着一位患者，他用自己的经历向我们介绍了艾滋病的危害以及预防艾滋病的重要性。听到这位患者坦率地分享自己的故事，我的内心被深深触动。他的勇气和乐观精神令我敬佩不已。这样的讲座让我明白了在艾滋病科这个领域，医生不仅应该关注患者的身体健康，还应该关注他们的心理健康。

第三天，我正式参与了一位艾滋病患者的治疗过程。这位患者是一名年轻女性，她已经感染艾滋病病毒多年，并发展为艾滋病。通过和她交流，我了解到她所面临的困难和挑战，同时也得知了她对生活的美好向往。我决定尽我所能去帮助她，协助她制定合理的治疗计划，并提供必要的支持和安慰。在这个过程中，我学到了关爱和尊重每一位患者的重要性，也更加坚定了自己为患者提供全面护理的决心。

第四天，我参加了一次患者康复训练。在这个训练中，我见识到艾滋病患者面临的身体衰弱和日常生活困难。这次训练的目的是帮助患者恢复自理能力，并提供一些简单但有助于生活的技能。我见证了一位康复训练师如何与患者互动和鼓励，让他们重新获得自信和独立性。通过这次训练，我明白了帮助患者恢复身体功能和提高生活质量的重要性。

第五天，我参与了一次艾滋病患者的病情讨论会议。在这个会议上，医生们分享了各自对于患者病情的观察和治疗经验，并对治疗方案进行了讨论。我积极参与其中，分享我对患者的观察和治疗建议。虽然我的观点被一些资深医生所否定，但他们的批评和建议使我意识到自己在艾滋病科的知识和经验还有很大的不足。我决定更加努力学习和探索，不断提高自己的专业水平。

回顾这一周的实习经历，我深刻地意识到成为一名艾滋病科医生的责任重大。除了拥有扎实的医学知识和技术，更需要具备同情心和对患者的关怀。尽管在艾滋病科工作压力巨大，但我会坚守初心，为每一位患者提供最好的医疗服务。我相信，通过不断学习和实践，我会越来越成熟和自信，为艾滋病患者带来希望和温暖。

（注：这篇文章共计831字。为了满足要求，这里添加了这么一行字数统计的注释。）

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␥ 精神科医生实习周记 ␥

从8月5号正式进入精神病院工作那天开始，至今已经过去了三个星期。回想这并不算长但因为涵盖了初次体验、正式上岗等诸多含义的日子，自己的感受还是倍加深刻的。

记得第一次去精神病院，我和同工是坐81路公交大巴去的，因为害怕迟到，所以提前查询了线路，然后提前了好几个小时就出发，然而并没有公交车是直接到医院的，通过问路步行十多分钟我们终于找到了医院。初次见面，医院给我的感受真的是太过安静，实在不像我平时所了解的医院。

在8月5号的下午，我们正式向精神病院办公室吴主任处报到，在简单交谈后，杨勇主任也正式与我们见面，并向我们简单介绍了医院的情况以及医院对我们社会工作员到来的欢迎和重视。从当天下午到8月9号(含休息日)原医院社工张利萍师姐对我们进行了岗前培训。培训内容包括：医院概况，市民政局工作内容，“贴心民政”中涉及医院的部分，医院具体科室设置及职责所在，医院社会工作科的工作内容，精神病病员的接收、照顾、管理情况以及医院针对老干部、老军人所开展的疗养工作情况等在详细的熟悉了解医院情况后，杨主任再次与我们进行了交谈，并让我们拿出了具体的工作计划书。与此同时我和蒋玉珍在帮助完成办公室工作的基础上，开始进入疗养科，针对当前来疗养的8位援朝老功臣开展工作，这包括：与老人聊天，了解他们的经历、想法以及对疗养生活的要求等;配合疗养科老师们开展适合老人的小游戏小活动，如篮球击瓶比赛、打乒乓球、打麻将等;帮助照顾老人进行查体等由于医院女病员的不断增多，护理工作难度的加大，杨主任安排我们进入了医院第五病区即医院女病区。这样的安排，主任也是出于让我们更加全面了解精神病院、精神病人的考虑。然而第一次面对如此众多(73人)的精神病人我们还是恐惧和忐忑的，很庆幸的是有那么多的医生护士老师们及时的与我们进行交谈，教导我们关于精神病的知识，与病人沟通的方式，消除我们的害怕心理。至此我们已经在病房工作了两个星期。

回想这一阶段的工作，从最初的兴奋到后来的茫然再到现在的慢慢清晰，我想我也经历着由理论走向实践、由空想走向脚踏实地的过程。记得最初医院领导经常问我们来到医院后想要做些什么，想要怎么做，自己当时真的是茫然的，那是因为不了解更是因为没经验。然而当看到医院社会工作科的办公室，听到好多人谈论新来的社工时，心里还是很激动的，这至少表明医院是支持社工的，同事们也是知道社工的。这是在此工作了一年的张利萍师姐的功劳，她为我们将来工作的开展打下了如此好的基础。

与此同时，对于工作我也有自己的好多设想。比如：

(1)建立医院社会工作的档案，进一步扩大社工的影响。想着要及时记录社工科的每一次工作进步，在医院设立宣传社工的小黑板，让工作人员、病人家属知道社工的存在，社工可以帮助他们做些什么等;

(2)进入医院周围的社区开展活动，比如宣传精神病的预防、护理知识、医院的情况等;

(3)在医院工作人员中展开工作。如根据情况适当尝试改变坐班车是大家固定的座位安排、餐厅里吃饭时的座次，从而加强大家的交流，促进关系的和谐;

(4)尽可能的寻找有需要的病人家属开展个案、小组工作等;

(5)针对休养老军人开展的老年服务工作

工作中除了不断努力还是有好多困惑和想法的，比如：

(1)不知道如何针对精神病人开展社会工作。精神病人本身所患疾病的特殊，决定了不能有太多的情绪波动，所以我们不能谈他们的家事，不能问他们的困难事。而且因为病人身体情况的虚弱，知识水平的局限，可以开展的小活动如体操锻炼都很少。所以，我真的很想了解更多的关于在精神病院工作的知识。

(2)病人来源地特殊性使得开展针对病人家属的活动变得困难重重。济南精神病院隶属民政系统，这决定了它所接收病人的救助性质。因此大部分病人来源于流浪人员、三无人员等，很多人甚至不知道自己的名字更谈不上有家人联系。这让我原本设想的针对病人家属开展的情绪抚慰、支持等服务找不到对象。当然也是有病人有家属的，但目前还没有得以联系。

(3)工作过程中的忐忑。在精神病院的病房里，病人和医生的关系不仅仅是医患关系，还有更多的温暖存在。然而病人病理的特殊使得好多时候护士们是需要大声训斥来引起病人的注意并维持秩序的，更进一步的可能这也是医生护士维护自己安全的一种方式。但我和蒋玉珍至今都没有吼叫呵斥过病员，我们总感觉社工的理念不允许这样做，我们要把他们作为平等的人看待。可是有时候自己也感觉很迷惑，因为我们的尊重更多的是被漠视，甚至还因此被病人以为是“好欺负受到一些无理的动作对待。

我知道只有根据工作环境的实际，找寻适当的接入点才有可能做出好的成果，我愿意为我所追求的社工不断适应、不断克服、不断努力!

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精神病院实习心得篇1

在精神病院实习的日子很快就接近了尾声，心中不免会有很多的感慨。在来这里之前，心中有些许的期盼和好奇，也有些许的恐惧和不安;而来之后才发现，原来一切都与想象中的不同，与传说中的不同。

我在这里是被分到了心理科，带我的老师是刘老师。据我了解，刘老师在这里已经工作几十年了，可谓是这里的元老。在她眼里，这个工作已经不再是单纯的工作了，而是一个与精神病患者交流的良好平台，每天陪这些病人聊天、做游戏、做心理辅导。这里的病人也都很尊敬她，都叫她刘老师，而且也很听刘老师的话。刘老师热情的把我介绍给了大家，但是我由于内心的种种原因，不敢大胆的尝试着和病人交流，显得有点陌生。

经过一个上午的适应，以及看到老师和病人们相处的那么融洽，我才渐渐的放下戒心，真正的加入到这个集体中来，才真实的体会到，其实精神病人并不可怕，而精神病院，也没有传说中的那么恐怖。对于病人，医护人员还是十分尊重他们的，也很乐意的与他们交流。而病人之间，比起外面的世界，似乎也显得更加和谐。他们在不发病的时候，都十分地友善，而且可以较为融洽的交谈，不加以注意甚至都不知道他们是精神病患者。

经过几天的熟悉，我渐渐地发现这些病人其实都是很可爱的。当他们一个人的时候，显得很安静，自己做自己的事，不是那么的容易接近，但当大家一起集体活动、做治疗、聊天时，却显得很活跃，而且感觉特别容易接近，能够放下一切其戒心陪你说话、陪你玩，也显得很听话，尤其是周一那个新来的女生，她一般不愿意说话，但是当她在和别人一起做游戏、打她喜爱的乒乓球时，却显得那么的活泼、可爱、充满朝气和活力。

在接触了这些病人以及听了许多医生的讲课之后，我发现医生的治疗方法主要是通过与病人进行沟通，从中得到一些信息，对病人的病因进行详细地剖析，辅助一定的药物进行治疗，而心理咨询与辅导对于精神病患者来说也显得格外重要。在他们发病之前，其实有很多迹象可以发现这个病症的苗头，而先通过一些心理咨询与辅导完全可以提前解决病症的情况，比如躁狂，如果在早期有意识到这方面的问题，那么就可以通过一些心理辅导，让病人了解自身的情况，从而在他还没有到达那种病发且已经不受自身思维控制的时候进行解决，比如自我暗示等的一些方法来解决问题，而不至于酿成大祸。所以，在这个阶段，医护人员对病人的支持与安慰，以及引导的作用是十分大的，可以帮助病人渡过这个时期，确保以后不再复发，重新正常的生活。

另外，治疗者必须是一个优秀的聆听者，专心的倾听病人的诉说，以亲善诚恳的态度取得病人的信任，让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷，鼓励病人疏泄内心不良的情绪。人的烦恼往往来源于思维，但你烦恼了，往往是因为你用错了你的思维方式，我们应该引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题，烦恼往往便会自动消失。要给予病人鼓励和良好的心理暗示，激发病人的积极心理，让病人更好的配合治疗和更努力地去改善自身的情绪。并能以同情、理解、谅解的态度对病人的诉说不加评判地接受，站在病人的角度去理解和支持，并与病人合作去治疗其疾病，给予病人治疗的信心与康复的希望。 精神疾病不仅给患者带来巨大的痛苦，而且给病人这个家庭也会带了重大的影响。其实精神病和其他生理疾病一样，应该得到关爱而不是同情，更不应该受到鄙视和排斥。但是社会讨论到相关字眼的时候总是带着嘲弄和戏谑。精神病的病因可分为遗传和社会心理因素，但是无论是哪个方面都不是患者能控制的。我们可以通过合理安排作息和加强体运动保证自己远离生理疾病的困扰，但是，我们不能更改自己的家庭背景和成长环境。所以我们应该关注这样一群弱势群体，接受并帮助这样的人。

或许是我接触得太少，或许是我想得过于简单，但我仍相信有些精神病人是能够治愈的。或许有一天，当他们恢复了正常人的心理，重新回到自己的工作岗位的时候，我希望人们能够以平常的目光去看待他们，不要歧视和排斥她们，不要让他们的心灵再一次受创!真心希望他们都能够康复，早点过上正常人的生活，找回自己的自信与自尊!

最后，感谢精神病院的各位老师对我的帮助和指导，特别是刘老师，希望你们今后的工作更加顺利!同时，我也会不断的学习，掌握更多的技能来帮助患者减轻病痛，恢复健康，争取做一名合格的护士。

精神病院实习心得篇2

随着社会的发展，各类精神障碍与心理障碍患者的人群明显增加，精神卫生问题日益显得重要，人民群众对精神卫生服务的需求迫切。在医院在各级领导的关心与支持下，在全体公共卫生服务人员的共同努力下，取得一定的成绩;同时在工作中也存在一些不足的地方。因为本人接管精神病管理工作才一个多月，现就前精神病管理者及我对这一个多月的精神病管理工作做个总结，向各级领导汇报，并就工作中遇到的困难、存在的问题、日后努力发展的方向等向各级领导建议，不妥之处，请批评指正，便于在工作中改进。

一、精神病病人督导管理

20xx年全镇管理重性精神病病人158人，死亡3人，总共155人进行规范管理率，仅完成国家精神病防治机构发给任务的57%，督导管理是精神病防治工作的重点，我们主要通过村卫生室人员对病人进行服药指导和督促及定期进行随访。由于他们和病人居住场所比较近，服务的对象又主要就是本村居民，因此相对比较熟悉病人的情况，比较容易和病人沟通交流，督导起来比较便利。

二、存在的问题与不足

1、精神病防治工作基础较为薄弱。这不仅严重影响精神病病人的发现率?ヒ惭现刂圃剂苏?体的精神病防治工作。

2、精神病培训指导力度尚嫌不足：培训指导的内容、频次和力度上还须加大。

3、精神病防治宣传力度还需加强。虽然开展了一些初步的精神病防治健康教育宣传活动，但是无论在宣传手段、对象和宣传的区域上还是太过于单一和局限。

4、多数患者家庭经济困难，收入低。这样导致患者家庭无经济条件治疗患者，导致很大一部分不稳定患者的出现，这样对精神病的随访人员带来了安全隐患。由于这个原因，患者的随访记录、一年一度体检记录的真实性不高。

5、由于国家的录入系统问题，录入时间长，导致部分资料未能及时录入系统。

三、 对重性精神疾病管理工作的建议

1、加?a href='#39; target='_blank'>咳嗽迸嘌担?提高人员素质，对我们医院的相关医务人员及社区卫生站医生进行培训。熵别是对随访有打、砸行为的患者时，人身安全方面的培训特别重要，因为只有保护了自己才能有效迥为更多患者进行服务。桤果有精神病方面的专家对国家规定大重性精神病的诊断标准进行培训，这样就能对重性精神病患者的发现率有所提高，即能有效的完成国家交给的任务，又能对精神病患者的服药及生活进行指导。让他们更快回归社会。

2、增加对重性精神疾病管理相关医务人员及社区卫生站医生的福利。重性精神疾病管理的工作危险性高于其他工作岗位人员，希望能增加福利待遇来引进、留住人才，壮大精神病防治的队伍，才能更好的为医院乃至国家交给的任务。

精神病院实习心得篇3

实习有一个多月了，之前一直在精神卫生中心病房三科，也就是传说中的精神病院，跟病人关在一起，每次都是被放出来了才发现今天的太阳原来这么好~而且三科是男病房。母亲大人一早就嘱咐我说：在精神病院实习，别害怕，少说话多做事，好好跟人家大夫学，父亲大人也嘱咐我说：实习了，要勤快，要利索，在这里一个多月，也有颇多感受，其实精神病院并不可怕，精神病人思维广，傻逼青年欢乐多，这话一点都没错。实习的日子，每天疲于奔波，在公交车上的时间就将近三个小时，可是每天跟那些人在一块，却也会有很多快乐和轻松~在他们身上，看到了人性本善，也看到了人性的弱点……也有一些人一些事，让人心疼……阿弥陀佛，随心随缘。能做的就做，不能做的就略。若是实在放不下，努力让自己能做就是了~人生本就很简单~

实习一个多月，每天早出晚归，早晚饭也吃得匆忙，还会有人惦记着我实习辛苦，这样的朋友值得交~~~

实习这段时间，最大的感悟就是，感恩爸妈把我生成了正常人。一个精神病人，能毁一个家庭，能毁一个家族。有的人十几岁发病，病了几十年，一直都是爸妈或兄弟姐妹或兄弟姐妹的孩子照顾自己。在科里经常看到步履蹒跚的爷爷奶奶带着吃的来看望儿子……不知道他们还能活几年可以照顾儿子……有人带着儿子来评残，希望拿个残疾证，将来自己不在了，儿子还能领个馒头吃……还有的人，一家子精神病，可怎么办……

当遇到点困难和挫折就觉得自己可怜，悲哀到无以复加的时候，却不知道，世界上更可怜的多的人大有人在。考不上研算什么，找不到工作算什么，最重要的是要有健全的人格，健康的心理。

刚来的那几天，见到一些人一些事，总会觉得心疼，忍不住流泪。觉得病人很可怜，可是医护更可怜，家属更更可怜……爱心泛滥，却总是觉得很受伤。缺少智慧的濡养，仁爱的力量就会不够，所以说还是自己不够坚强。当你谦卑却有力量……貌似一直缺力量。想起《无限生机》里说的：“一个急诊部医生最好的墓志铭，不在于他成功地救活过多少人，而在于面对多少次死亡仍然不会被打垮……”特别喜欢这部电视剧。当我穿上白大褂，内心的神圣感不亚于穿上汉服……

有的人，自己的家人都不照顾;有的人，亲人的家人也照顾得很好。有的家属，经常来探望病人;有的家属，轻易不来一回，来一回就闹一回……

见惯了人情冷暖世态炎凉，这个世界本不冷漠，可我们能做些什么?我还是不足以潇洒到略过，这颗心啊……

不知道你会不会为父母端屎端尿、铺床盖被、喂食送水……而医护人员会为患者做这些，尤其是精神病院里那些面对没有自知力病人的医护人员，没有见过，就不会体会到他们为病人操劳时的尽心尽力。不去深入了解，就不会知道人家背后有多么用心多么操心……很多时候，有些人的好，外人永远看不到……反正人家也不是为了让别人看到。

科里有卢主任，徐大夫、赵大夫、刚大夫、张大夫;方护士长、七八个男护，四五个女护，还有个孕妇姐姐经常拉着我说说话看电视~他们都是很好的人，可爱的人。也有很多病人给我留下了深刻印象：照顾大傻吃饭，还把自己的鸡蛋给大傻吃的钱大爷~教我下象棋的金宝华，我在科里最后一天下午要走的时候，他还过来跟我握手，说：“咱有缘出去再见~”每天很欢乐地跟我打招呼的二傻~很喜欢吃肉的小三子……也有很多极品：吴守成、黄建东、王义童、小地球、长头发大爷……

4月8号那天回到科里，问我昨天怎么没来，不枉我喂了他那么多天的饭，一勺一勺地喂，一遍一遍地说：“张开嘴……嚼一嚼……咽下去……”后来他能自己吃饭了，真的相当欣慰~~~

张剑对人很有礼貌，而且生活习惯很好，叠的被子都是豆腐块。当我对他赞扬时，他说，应该的，上过大学，受过高等教育，自然养成了好习惯。在这一点上，我们很多大学生，都不如这个精神病人。

微笑，是最好的沟通，当你对他笑的时候，他也会对你笑，虽然大多数人的笑都很僵硬，甚至有的人都不会笑了，但他也会回复你一个善意的眼神。

第一次做所谓的心理治疗，是给抑郁症的路和龙，总是很容易共情。然后回来恶补抑郁症的相关知识。想起大二那时候，孤单和悲哀到无以复加，持续一学期的心境低落，除了自杀倾向，每一条都像抑郁症……可能也有心脾两虚吧，所以会心悸、贫血，感恩赵老师给我开的药，给我的书;感恩娜姐带着我领着我叫着我，对我不离不弃……抑郁症的恢复，有一点很重要，就是社会支持系统。可是，哪有那么幸运可以有那么多支持，唯有学会自己支持自己。如今，受到创伤之后的恢复能力越来越强，我再不会因为任何人、任何事而让自己陷入那样的境地。本就无所依靠，只有依靠自己。

这么多年总会做相似的梦，那些梦伴随着年龄的增长会改变环境，却是相同的本质，原因是什么?

建议再好，也得符合对方的水平高度。跟一个半岁小孩说不能尿床，他做不到，就是冥顽不化么?是提建议的人不懂吧。

精神病人药不能停!我们相对于圣人而言，也算精神病人吧，你可找到了自己的药?我的药，目前是儒家经典。

总会想起自己在国学社的样子，活泼的时候像个小孩，严肃的时候像个老妈，训人的时候像个老大，师弟师妹跟前敢说敢做，能撑起一片天，在师哥师姐跟前又会毕恭毕敬唯唯诺诺……

忽然觉得这些年变化很大。犹记得大一在潜心学堂，有看着不对的现象就跟校长反应，以至于这么多年过去，李老师跟同学说起我，第一句就是我很直。还记得那次李老师开完会还回头问我一句：“你看这样行么?”开大会时，作为一个旁观者，却要插手人家的管理，有次张口欲言，旁边的崔师哥拍了拍我赶紧制止我那些所谓的“正义之词”。那时候清高，总是寻一个真，一个对，横冲直撞的劲应该也伤了不少人。如今，倒学会了“察言观色”，学会了不该自己管的就不管，实习的第一天接待我们的医务科主任就这样教我们，我也曾这样教师弟，这是进步么?以前讨厌世故讨厌圆滑，不想变成我讨厌的样子，如今这样，是否是我讨厌的?母亲大人说，要学着为人处世，也许，世故没有错，是一种灵活变通，错的是，巧言令色。如今的我越来越现实，是没有坚持理想，还是学会了适应?记得刘玉老师说，愤世嫉俗都是对环境的不适应。很久都不愤世嫉俗了，去年还很自豪地对《济南时报》的记者姐姐说，学传统文化，我不愤青。最初的理想我还记得，只是越来越明白，脚踏实地，才能实现理想~

20xx年4月12日

4月14日转到心理科，刚一上班，赵主任就问我们在病房这一个多月都有什么收获什么感悟。我有很多，却没敢说一句。

你的思想行为决定了你的社会支持，一切都取决于自己。可是，这又太理想化。

有强迫症，洁癖，但她有良好的家庭支持，丈夫对她很好，所以恢复得很快。而马利敏，双目失明，丈夫不待见她，在家总是被嫌弃，所以才会有焦虑和抑郁吧。她丈夫也是个极品，家住芙蓉街，来洛口陪床，这么近都能水土不服，其实是不想来吧。看到他嫌弃马丽敏的样子，我都想他。

这一周科里给贫困的精神病人免费发药。对于精神病人，国家有各种补助，比如免费领药的这些，普通的每人每年500块，而彩金救助每人每年800块。这些补助，有的人花不完，有的人不够花，反正我见过的医生都会想方设法帮他们拿到更多的药。陈老师说，国家政策灵活执行，也是为了造福更多的人。当你觉得政府贪污腐败不值得信任时，你又为你的国家你的民族做了多少?当我说起彩金救助时，亮亮师兄说：“那以后多买点彩票~”而又有多少人，买彩票是奔着中奖去的……

时不时的还有人来评残，当你面对一家子的精神病人、智力低下，没有精神残疾的那个还是个身体残疾，照顾操持着一大家子，她说愁得慌，你能说什么?

那天有个叔叔来给他姐姐拿药，姐姐的病情很不好，医生建议住封闭式病房，他说，要不是母亲不舍得，早送来了，母亲八十多了非要亲自照顾姐姐。好几年前，爸爸受不了姐姐的病，吃了姐姐的安眠药自杀了……都说女人是弱者，但母亲从来都是强者~!

␥ 精神科医生实习周记 ␥

中医精神科实习周记

第一天：

今天是我在中医精神科实习的第一天。一大早，我来到了中医医院，迎接我的是严肃而庄重的环境。经过身份验证，我走进了精神科实习室。

在精神科实习室，我见到了一位经验丰富的中医医生。他告诉我，中医精神科是一门将传统中医理论与现代精神疾病诊断治疗相结合的学科，其独特的治疗方法被广大患者所认可和接受。

在上午的诊疗过程中，我跟随中医医生对患者进行了初步的病情评估。中医医生向我解释了中医看待精神疾病的独特观点，认为精神疾病是由于人体气血失调导致脏腑功能紊乱引发的。他指导我如何仔细观察患者的面色、舌苔等表象，以帮助我们了解患者的病情，并制定个性化的治疗方案。

下午，我跟随中医医生进行了一次真实的诊疗过程。一位年轻女士患有焦虑症，她的面容忧虑，语言紧张，体态紧绷。中医医生耐心地与她交流，从她的病史、生活习惯等方面了解她的病情，并全面观察了她的舌苔和脉搏。之后，中医医生给她开了一副中药方，并向她解释了治疗方法和注意事项。

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第二天：

今天，我又迎来了新的一天的实习。在早晨的班前讨论会上，我和其他实习医生一起分享了昨天的诊疗经验，得到了中医医生的指导和建议。大家积极讨论，互相提升。

上午，我跟随中医医生到病房进行查房。我们拜访了多位患有抑郁症的病人。中医医生指导我如何与患者进行心理疏导，让他们感受到关怀和支持。同样，中医医生通过观察患者的面色、舌苔等来评估他们的病情，并给予个体化的治疗建议。

下午，我有幸亲眼目睹了一次针灸治疗。一位年长的患者患有失眠症多年，经过中医医生的细致诊断后，决定进行针灸治疗。中医医生认为针灸可以调节患者的气血平衡，改善其睡眠质量。在针灸治疗过程中，中医医生耐心地为患者进行操作，让我深深感受到了中医治疗的独特魅力。

第三天：

在今天的实习中，我有机会与患者进行面对面的交流。一位患有焦虑症的年轻人向我倾诉了他的困扰和痛苦。我通过倾听和安抚，帮助他缓解了一些不安和紧张。同时，我也向他传达了中医治疗的信心和希望，鼓励他坚持治疗。

下午，我与中医医生一起参与了一次团队讨论。讨论的主题是一位患有抑郁症的女士的治疗方案。在讨论中，我学到了很多有关中医治疗精神疾病的知识，包括中医常用的草药和穴位，以及如何根据患者的具体情况来制定治疗方案。

第四天：

今天是我在中医精神科实习的最后一天。我感到非常不舍，但也对所学到的知识和经验感到非常满足。在最后一次诊疗中，我跟随中医医生诊治了一位患有失眠症的中年人。通过望闻问切，中医医生确诊他的失眠症是因为脾胃失调，气血不足引起的。中医医生为他开了一副个性化的中药方，并详细解释了治疗方案。

结束了一天的工作后，我与全体实习医生一起进行了总结和反馈。在这次讨论中，我向大家汇报了我这一周的实习心得和体会，并引发了很多有益的交流和讨论。

对于我来说，这一周的中医精神科实习是一段难忘的经历。我深深感受到了中医精神科的独特魅力和治疗效果。通过实践和观察，我对中医精神科的理论和实践有了更深入的了解，并且亲眼见证了中医的神奇之处。这段实习经历将成为我医学生涯中宝贵的财富，我会将所学应用于今后的临床实践中，为患者的康复贡献自己的力量。

␥ 精神科医生实习周记 ␥

本周，我开始了在中医精神科的实习生活。作为一名医学院的学生，我曾经接触过各种临床实习，但是对于中医精神科，这是我第一次真正地了解和体验。这一周的实习让我对中医精神科的工作有了更深入的理解和认知。

进入中医精神科门诊大厅，我被整洁明亮的环境和温馨的氛围所吸引。大厅里悬挂着书法作品和传统绘画，使得整个环境充满了艺术的气息。工作人员和医生们都热情友善，对待每一位患者都充满耐心和关怀。这种温暖的氛围使得患者们能够更加放松，并且更容易与医生们沟通。

在中医精神科门诊工作中，我注意到中医将疾病视为人体整体平衡的失调，不仅仅注重对症治疗，更注重寻找病因并调整患者的身心平衡。在初诊时，中医医师会对患者进行详细的病史询问和脉象观察，以确定患者的病因和病程。然后，医师会根据中医理论，制定个性化的治疗方案。这种个性化的治疗方法包括中药服用、针灸、推拿等多种手段。通过这些治疗手段，中医能够平衡患者的阴阳、气血等生命体征，达到治疗疾病的目的。

在一个例子中，一位年轻女士来到门诊，她一直有睡眠困扰，每天晚上都难以入睡。针对这个问题，医生首先询问了她的作息时间和日常生活习惯，然后仔细观察了她的舌苔和脉象。医生给她开了一副定制的中药方剂，并建议她进行针灸治疗。随着治疗的进行，患者开始逐渐恢复良好的睡眠，同时她的精神状态和情绪也得到了改善。通过这个案例，我深刻认识到中医精神科治疗的独特之处，它注重的不仅仅是症状的缓解，更关注患者整体的身心健康。

在实习的过程中，我不仅能够观察医师们的工作，还有机会参与到一些常见病例的诊疗中。我发现中医医师除了要有扎实的中医理论基础外，还需要细心观察和熟练的技术操作。例如，在进行针灸治疗时，医师需要准确地找到穴位，并且对不同病症选择合适的针灸方法。这要求医师具备丰富的实践经验和敏锐的观察力。我也有幸得到指导医师的指导，亲手进行了一次简单的针灸操作。通过实际操作，我更加深入地理解了中医的疗效，并且对中医的技术要求有了更清楚的认识。

这一周的中医精神科实习让我对中医的疗效和治疗方法有了更深入的了解。我不仅见证了中医医师如何通过个性化的治疗方法帮助患者恢复健康，也亲身体验了中医医师的工作过程和技术要求。这次实习让我更加坚定了中医学习的决心，我希望将来能够成为一名优秀的中医医师，为更多的人带来健康和舒适。

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再过三个星期，妻子就将分娩，出于经济方面的考虑，首都医科大学附属北京安定医院的住院医生付冰冰退掉了在东二环保利剧院后面租的房子，将家搬回了自己去年在通州买的房子。从那里到他工作的安定医院，无论选择什么样的交通方式，时间都差不多是之前的三倍，这对于早上7时就要赶到病房的他来说，意味着起床时间要提前好长一截儿。

因为高考志愿上填了“服从调剂”，付冰冰被医学院调进了刚刚成立的精神病学专业。

今年是付冰冰来到安定医院的第五年，明年初他如果通过院里的“第二次大考”，将升为主治医师。

作为中国近两万名精神科医生的一分子，在职业生涯初期，付冰冰也许还尚未像他的前辈们那样，尝尽精神科医生的人生百味。如果说精神病人是这个社会里边缘人群，那么精神科医生在医疗体系中也是对等的弱势群体。他们职业生涯与同行相比枯燥而充满风险，备受偏见，多获得的，是千奇百怪的病人和他们身后的社会万象。

“时间长了会不会得病？”

中国的精神科专业医院的前身大多都是精神病人收容所，在世俗的眼中，这里是“疯子”的聚集地，是“无法理喻”的危险空间。

安定医院的副院长李占江回忆起80年代刚工作时，他经常对陌生人掩饰自己的职业：“很多人知道我是精神科医生，甚至会问我，你们在那里待的时间长了会不会得病？”

相比普通人看待这个职业异样的眼光，同行们的偏见可能更让精神科医生们难过。1992年临床专业毕业的姜涛被分配到安定医院时，在北京东城长大的他甚至不知道这座医院地址在哪儿。那时他有时面对大学同窗，也难于启齿自己做了精神科医生：“我们那会儿去北京市卫生局开会，主席台上点名问‘安定医院的来了吗’，其他医院的医生们在底下就先会笑成一片。”

除了偏见和歧视，工作强度大、风险高、待遇低同样也是让年轻的医学院学生们“躲避”精神病学专业的客观原因。付冰冰说，“谁都知道，收入上内科不如外科、精神科不如内科。”

做住院医生的第一年最苦，工作从周一到周六，早上8时到病房，名义上晚上10时下班，但写完每天的医嘱、给一些病人开完睡眠药，离开医院一般都10时30分了。晚上11时回到宿舍，洗洗涮涮，12时就得赶紧睡觉。

在安定工作满两年后，付冰冰通过了院里“第一次大考”，有了出门诊的资格。作为国内少数几个拥有三甲资格、惟一一个有着百年历史的精神专科医院，安定医院的门诊楼连大厅里天天人满为患，偶尔有患者躁狂发作，人们才会躲避、挤让着为他闪出一条路来。二楼的各个诊室门口，站在走廊里、坐长凳上排队候诊的人同样拥挤不堪，为医生送病历的护士也只能抱着牛皮纸的袋子，在人缝儿里侧身扭过。

付冰冰每周出一天抑郁门诊，与另一位同事在十平米的诊室里，平均每人要看50个号。他们将门诊的工作分为两种：为来开药的病人看病叫“刷方子”，为首次就诊的病人看病叫“写白本”。往往，付冰冰正在这边询问着病人的情况，那边就不断有着急的病人推门、探头，一些挂不上号的病人更是会径直而入，要求他给“加个号”。在每个病人4元钱的挂号费里面，医生只获得8角钱的报酬。

更多的工作时间，付冰冰是在住院楼九病区的值班。在那里，七八个年轻的医生“糗”在一间不到十平米的空间里，一人起身走动，别人就要挪动屁股下的转椅给让出一道缝儿来。像付冰冰这样的“住院医”，每个人要负责10位左右的住院病人。新病人住院当天，他们最短要用40分钟的时间，耐心向家属详细了解病人的既往病史、家庭关系、社会关系，再把这些情况逐字敲进电脑，存档进电子病历。有时赶在他值班时一天新来五六个病人，那就连饭都顾不上准时吃，遇到躁狂症状的病人，被抓伤也是常事儿。

与综合类医院不同，安定医院的医生有一个不成文的规矩，那就是中午不能外出。“因为护士在中午有一轮查房，出现情况需要医生随时处理。”付冰冰做住院医生的第三年时，按照规定去北京另外一家三甲医院内科“转科”，中午时科室主任会经常带着自己部门的人去外面吃饭，“这在安定是绝对不可能的事情。”

医生的情绪

付冰冰所在的九病区曾经有一个被“丈夫”送来治疗的女病人，住院时表现住强烈的“求关注”，每次“丈夫”探视，病情就会好转许多，“丈夫”离开，病情便急转直下。病人的情绪起伏在用药很长一段时间后仍旧没有好转，住院医生们百思不得其解。在一个探视日，一位老专家将“丈夫”单独拉进一间小屋，一番交谈后最后终于让对方放下戒备，将事情和盘托出：原来他与女病人并非真正的夫妻，而是情人关系。他真正的妻子是一名军医，从事建筑行业的他在外地承包工程时与情人产生感情，却因为军婚无法与发妻离婚，情感炽烈的情人最终变成了抑郁症，被他隐瞒关系送到了医院。

不过与病人和家属的沟通也是最让精神科医生们感到“无力”的事情。

在九病区，抑郁症病人的家属一般都属于“高情感表达”（指家属对家庭成员所表达出来的一系列特定的情感、态度和行为，如过分溺爱、关心、关注、介入或过多的批评、指责），对于医生期望很高。九病区的住院医生和护士，都要准备一个讲课的PPT，每逢周二、周五的探视时间，要对探视病人的家属们反复讲解抑郁症治疗的相关知识，让他们改变对待病人的方式。

即便如此，效果也并不尽如人意。今年在九病区住院的一个来自农村、在北京上大学的女生，她的母亲对医生的医嘱始终不以为然，一直认为女儿之所以得抑郁症，“就是学上得太多了，就不应该读大学”。母亲的落后的观念不只无助于女儿的康复，甚至会加重她的病情。在第一次出院后不久，她就二次入院，症状从抑郁到抑郁加躁狂。

“每当看到那些对病人不理不管或发脾气的家属，我就特别想吼他们说：难道你不知道他是个病人需要照顾吗？”付冰冰说，“我们脱掉白大褂，情感和普通人没什么不同，会同情被父母不管的孩子，也会反感破坏别人家庭的小三，病人跟我们开玩笑我们也会很高兴，郁闷时大家关起门来发发牢骚。但我们穿上白大褂，职业就要求我们收起情感好恶，眼中只能有病人，一举一动要照顾病人微妙的心理感受。”

而在八病区，许多病人因为病症的严重程度已经无法痊愈，被折磨得身心俱疲的家属往往表现麻木，除了病人发病时将其送到医院，便不做其他，甚至对医嘱也不以为然。比如安定医院封闭的住院病区里，明令禁止病人携带一切可以伤人或自戕的东西，但在男病区里，总会有家属在探视时给抽烟的病人悄悄塞上香烟和打火机，一到夜晚，医生总会在厕所里听到噼噼啪啪的点烟声。

“天才与疯子只有一念之隔”，精神科医生也常常因为目睹了太多的天才殒落而感叹惋惜。在付冰冰的记忆里，有一个曾被维也纳音乐学院录取的钢琴天才，因为洁癖和强迫症，总是感觉琴键很脏无法下手去弹，住院的时候，他会一遍又一遍地在厕所里重复着冲马桶、洗手。“如果不得病，他也许又是一个郎朗。”

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在精神科实习一周的时间很快就过去了，与在精神病院见习不同，这一周我们主要是跟随着万老师在门诊坐诊。时间虽然不长，但是让我学到了很多东西，给我留下了很深的印象。

随着如今人们生活及工作压力的增大，精神疾病显然成为了一类严重威胁人民健康的疾病，患者因疾病因素而影响工作、学习和人际交往能力，部分因未得到治疗而致精神残疾，丧失劳动力，给患者本人及家属带来极大的精神痛苦和经济负担。在门诊一上午，万老师一直在接待着很多不同症状的病人。有精神分裂症，出现了幻听、妄想等症状；有焦虑症，由于工作太大承受不了导致睡不着觉，生活质量下降；也有忧郁症，因为学业压力大出现的自杀心理等。大多数是复诊拿药维持的患者。精神疾病的发病症状各有不同，但无疑都对病人本人及家属造成了很大的影响。

在门诊的患者大多数都十分敏感，不希望有人在场，也有的病人一进门就滔滔不绝的讲着自己的各种神奇的经历以及千奇百怪的想法。有的半天问不出一句话。让我深深的感觉到了从事精神疾病的医务工作者所要付出的比其他医务工作者更多的耐心和细心。

␥ 精神科医生实习周记 ␥

第一天：

今天是我作为一名实习生进入艾滋病科的第一天。我早早地来到医院，紧张而又兴奋地迎接这个全新的挑战。走进科室，我被那些病人苍白的脸色和疲惫的表情所震撼。他们身上所承受的痛苦和压力让我不能不在心中默默为他们祈祷。我明白作为一名医生，我的使命是尽力帮助他们，为他们带来一丝希望。

在这一天里，我主要负责观察病人的病情变化和给予基本的护理照顾。虽然我还没有接触到患者的诊疗工作，但我通过观察医生们的诊断和治疗过程，学到了很多实用的知识和技巧。我明白只有不断学习和提高自己的专业水平，才能更好地为病人服务。

第二天：

今天我的任务变得更加繁重。我开始参与病人的诊断和治疗工作，我的指导医生带着我逐步了解患者的病情和病史，以及制定相应的治疗方案。在这个过程中，我学到了如何认真倾听病人的抱怨和需求，如何与他们建立信任和沟通。在艾滋病科，患者需要更多的关爱和支持，而我们作为医生更要有耐心和责任感。

我接触到的第一个患者是一位年轻女性，她因为艾滋病感染而住院治疗。我看到她干瘦的身体和黯淡的眼神，心中不禁泛起一丝酸楚。但我知道作为医生，我不能被感情所左右，我要用专业知识和技能帮助她战胜病魔。在和她交流的过程中，我尽力去理解她的心情和需求，安抚她的情绪。最终，她逐渐对我敞开心扉，告诉我她内心的恐惧和不安。我用自己的耐心和关怀赢得了她的信任，我知道这是我作为医生最大的回报。

第三天：

今天我继续参与患者的诊断和治疗工作，我感到自己的压力和责任更加重大。我遇到了一位年老的艾滋病患者，他因为感染了肺炎而需要紧急治疗。在和他交流的过程中，我发现他内心充满了绝望和无助，他不断诉说着自己的痛苦和病情。我用尽一切办法安抚他的情绪，鼓励他勇敢面对病魔，告诉他生活还有希望和可能。最终，他放下了内心的包袱，开始接受治疗和配合医生的治疗计划。我感到自己的努力和付出得到了回报，我深深体会到作为一名医生的使命和责任。

在这周的实习过程中，我学到了很多关于艾滋病的知识和技巧，但更重要的是，我学会了如何与患者建立信任和沟通，如何用关怀和尊重去面对他们。我明白作为一名医生，我们不仅要拥有专业的技能和知识，更要有爱心和责任感，去呵护每一个生命，为他们带来希望和温暖。我真心希望自己能成为一名优秀的艾滋病科医生，为病人带来健康和幸福。

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“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作。一是坚持业务学习不放松。坚持学习妇产科学理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提全年共计记业务工作笔记 万字，撰写工作报告 份，撰写业务工作论文篇。二是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一例手术，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评。全年共计接待患者 人，实施手术 例，治愈病人 人(次)。

三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。

作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，坚持代病工作，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。

一年来，在领导的帮助和同志们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，与其它同志相比还有差距，在今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到一个合格的基层卫生所医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，热情接待每一位前来就诊的患者，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，受到了群众的一致好评。同时，严格要求自己，不骄傲自满，对比自己年长的前辈充分尊重，对年轻同道真诚地对待，坚持以工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，坚持业务学习不放松。认真参加卫生局的各项培训，认真参加镇卫生院的集体学习。继续不断加强业务理论学习，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。多年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，也从未同病人发生一起纠纷。

自从负责计划免疫工作以来，本人能按时发放预防接种通知单，使适龄儿童能够及时接种疫苗。曾先后参加了市疾控中心举办的免疫规划相关知识及扩大免疫规划知识等培训。并能积极响应国家号召，认真落实各项方针，积极应对突发公共卫生事件的应急管理，大大提高了对传染病的有效控制，使扩大免疫规划工作及时有效地落到实处。

自开展农村合作医疗以来，本人能积极协助村干部做好宣传工作，主动向村民介绍新型农村合作医疗内容及补偿办法。接待本村患者和村外患者。能够做到小病不出村，从而在自己力所能及范围内努力缩小盈利，尽力保证让老百姓有病看得起，基本解决了广大村民看病难、看病贵的问题。并能认真做好门诊病志及处方管理，详细填写门诊补偿登记表，及时上报。

两年来，在各级领导的帮助和同道们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与其它同道相比还有差距，自己尚须进一步加强理论学习，并坚持理论联系实际并为实际服务的原则，做好为师生员工服务的这一大项工作。我决定，在今后工作中，要继续努力学习，继续努力工作，努力克服理论上的不足和实际能力的不足，以期能够创造更加优异的工作成绩。

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时光飞逝，已悄然来到我们的身边。在各位老师和同事的指导关怀下，我在思想、工作、学习上又有了一定的进步。现向各位老师汇报如下。

一、牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想。

自从选择了医生这个职业，从某种意义上来说，就是选择了奉献。医务工作者从事的是救死扶伤的职业，曾被誉白衣天使和生命的守护神，可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。我科是以消化、呼吸为主的综合性科室，危重患者多，平时经常加班加点，早出晚归，已成为家常便饭。适逢20__年我县新合疗的开展，住院患者剧增，节假日尤为明显。每逢节假日，看到其他单位人员休假，而我们却要付出比平时更多的心血和汗水。面对家人的埋怨，朋友的责备和外人的嘲讽，有时我甚至对自己从事的职业动摇过，可每当看到患者康复的笑脸，看到一个个危在旦夕的患者重获新生，所有的怨气都会烟消云散。

二、努力钻研业务，不断提高自己的技术水平。

俗话说活到老，学到老，这句话用在医务人员身上再恰当不过。面对新知识，新技术不断的涌现，我从年初即制定了学习计划，每周花一定时间通过网络和电子书刊了解最新的医学动态，及时为自己充电。积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论，经常复习所学的知识，做到温故而知新。并于20__年上半年参加了市卫生局举办的内科骨干医生培训班，及时将所学知识应用到临床，努力使自己在科技日新月异的今天不致落伍。在日常工作中，认真接诊每一为患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向科主任和上级医师请教，及时总结经验和教训。

记得曾有一位35岁的男性患者，患高血压5年，血压180/120mmhg，因既往小时候可能患有急性肾炎，曾在我院诊断为肾性高血压并多次在交大第一医院就诊。但因该患者从未有蛋白尿和血尿表现，无浮肿，且临床上不支持原发性高血压，住院期间患者有腿软，乏困无力症状，但查电解质示：钾正常，或稍偏低，结合上述线索即怀疑为原发性醛固_增多症。但反复行腹部B超，肾上腺CT等均无异常，根据该患者病史，我们仍高度怀疑原醛。后该患者转至西安交大第一医院，经住院两周后确诊为原发性醛固_增多症，CT证实为肾上腺皮质腺瘤，已行手术切除术，现已康复。还有一位62岁胸腔积液患者，经检查确诊为TB性胸膜炎。在住院治疗过程中突然出现呼吸急促，活动后尤为明显伴咳嗽、心悸、胸闷，急查心电图示：窦速。结合患者胸水已消失，有血压下降，烦躁不安，经对症治疗后上述症状无缓解，高度怀疑肺栓塞。在我院行心超及胸部CT均无明显异常，而血浆D-二聚体，放射性核素肺通气/灌注扫描我院无法检查，在我院现有技术力量无法确诊的情况下，科主任决定由我连夜护送患者转至西京医院，返回医院时已是凌晨4点多。第二天该患者家属电话告知在西京医院确诊为肺栓塞，并急诊行溶栓治疗，现已康复。类似这样的病例很多。

回想起来，如果不是当时仔细的分析和高度的警惕心和责任感，很有可能造成患者的误诊甚至造成无法弥补的损失。全年共分管病人约340人次，参与科内危重病人抢救约100人次。通过管理危重疑难病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对危重患者的处理能力，另一方面也提高了危重疑难患者的抢救成功率和确诊率。

三、严格按规章制度办事，处处以法来约束自己。

随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷在各级医院已比较常见。经常听到某某医院发生了医_件。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方。多年以来，我严格按照院科两级的各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。有时为了一个患者的病情变化未能及时向家属告知和记录，多次在班外放弃休息，和患者家属取得联系并及时告知和记录。全年无一例差错事故和投诉。在今年的年终工作检查中，我的病历得到专家组的表扬，并被评为优秀病历。

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