骨质疏松科主治医师实习周记（必备十七篇）

2018-04-08 骨质疏松科主治医师实习周记

骨质疏松科主治医师实习周记（必备十七篇）。

❖ 骨质疏松科主治医师实习周记 ❖

第一天

终于迎来了我作为妇科主治医师的实习周。一早，我来到了医院，准备开始工作。我向我的导师倾听了他对于妇科实习的一些指导。随后，我被安排到了急诊科，在急诊科的工作中，我接触到了许多病人，他们希望能够解决自己的妇科问题。作为一个刚刚开始实习的医师，我感到有些不太自信，但是我还是试着给予他们最好的帮助。我学会了询问病史和症状，在进行初步检查后，我和我的导师一起讨论诊断，并制定了治疗方案。

第二天

今天是我实习的第二天，我被派到了产科病房。这是一个充满喜悦和挑战的地方，我见证了许多新生命的诞生。我参与了一些分娩的过程，这让我对产科的医学知识有了更深入的理解。我学会了如何安慰正在分娩的孕妇，并为她们提供必要的医疗支持。我还学习了观察新生儿的重要指标，以确保他们的健康和幸福。

第三天

今天我被要求去进行一些妇科手术的观摩。当我走进手术室时，我感到有些紧张，但是我努力控制自己的情绪。我耐心地观察了整个手术过程，从手术准备到手术器械的使用，我都做了仔细的记录。在手术结束后，我还与主刀医师进行了交流，向他学习了许多手术技巧和经验。

第四天

今天是我实习的第四天，我被分配到了妇科门诊。这是一个繁忙的地方，充满了等待就诊的患者。我要求每个患者详细描述自己的病情，并仔细倾听她们的困扰。对于一些常见的妇科疾病，我能够准确地给予诊断，并为她们制定相应的治疗方案。不仅如此，我还提供了一些建议和指导，帮助她们预防疾病的发生和复发。

第五天

今天我被派到实验室进行一些妇科病理学的学习。我观察了许多组织切片，并学会了如何分析和诊断各种病变。这对于一个妇科医师来说是非常重要的技能，因为病理学可以帮助我们更好地了解疾病的本质，并为患者提供更好的治疗计划。

总结

这一周的实习生涯使我受益匪浅。通过与患者的接触，我学会了如何与他们建立良好的沟通和信任关系。在与导师的交流中，我触摸到了妇科临床实践的奥秘。我还通过参与手术和观察病理学切片的学习中，拓宽了自己的知识面。虽然有时候我面临一些困难和挑战，但是我相信，只有通过不断学习和实践，我才能成为一名优秀的妇科主治医师，为女性健康贡献自己的力量。

❖ 骨质疏松科主治医师实习周记 ❖

1、协助科主任，按医疗质检要求建立并完善本科医疗质量保障体系，并实施。

2、协助主任完成门诊、急诊、住院病人的诊治工作及院内外会诊工作。

3、负责对病人的一切创伤性治疗（手术、有创治疗）。

4、协助主任组织本科医生开展科研、新技术、新项目、完成进修生、实习生的带教工作。

5、协助科主任对本科人员进行医德医风教育，遵纪守法教育，保证医院各项规章制度的贯彻执行。

6、掌握病人病情变化，发生病人病危、死亡，医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并报告科主任。

7、按时查房，具体参加和主持临床病例讨论、会诊、检查、修改病例，决定病员出院。

8、认真执行各项规章制度及操作规程，经常检查本病房组的医疗护理质量，严防差错事故发生。

❖ 骨质疏松科主治医师实习周记 ❖

一是把好排查关，确保辖区内所有精神障碍患者纳入服务管理。由综治中心牵头，每季度组织派出所、卫生院和村委会，对辖区内的精神障碍患者进行摸排走访，登记造册，完善三级以上严重精神障碍患者档案，及时掌控患者动态信息。对于新发现的精神障碍患者，及时纳入管理台账，实时掌握动向。

二是把好处置关，及时消除精神障碍患者肇事肇祸隐患。落实日常管控责任。坚持以村为主的原则，镇政府与村、村与精神障碍患者监护人签订责任书，村干部不定期与精神障碍患者的监护人、村民组长对接联系，落实监管责任，实现应控尽控。完善应急处置机制。派出所制定严格的应急处置预案，将精神障碍患者肇事肇祸应急处置纳入警务技能培训，加强演练。针对肇事肇祸精神障碍患者可能出现的突发状况，一旦接到报警，派出所立即采取保护性约束措施，最大限度减少精神障碍患者肇事肇祸行为的社会危害。

三是把好救治关，切实解决精神障碍患者的救治问题。严格按照要求设立精神障碍患者救治基金，凡我镇户籍、精神残疾在县精神病医院治疗的患者，家庭生活确实困难的，可以申请由政府代为支付治疗费用，同时，镇政府积极与民政、残联等部门对接，及时严重精神障碍患者纳入低保补助和残疾补助范围。

四是把好回访关，时刻掌握精神障碍患者的'动向。对病情稳定的精神障碍患者和有肇事肇祸既往史、可能造成现实危害的隐性精神障碍患者，由责任区民警、村卫生室医生等定期逐一上门回访走访，了解患者的家庭情况和现实表现，督促其监护人做好平时的监管工作，一旦出现症状，及时送医治疗。针对春季精神疾病易反复的情况，责任区民警、村医和村干部增加回访次数，密切关注其动态，出现异常及时处置。

❖ 骨质疏松科主治医师实习周记 ❖

第一天：

今天是我作为一名妇科主治医师的实习的第一天。步入妇科门诊的那一瞬间，我立刻感受到了浓厚的女性气息。门诊室内坐满了正襟危坐的患者，她们脸上或带着忧虑，或流露出痛苦的表情。这一切让我明白，作为一名妇科医师，我的责任重大。

当我走进诊室，我的导师——一位经验丰富且温和的主治医师，向我介绍了现有的患者。第一位患者是一个生日快乐的女性，她感到疼痛和不适。通过询问和检查，我能感受到她的紧张和不安。在这一瞬间，我决心要用我所学的专业知识和临床实践来帮助她。经过一番详细的检查后，我诊断出她患有宫颈炎，随即给予了相应的治疗方案。她的脸上逐渐浮现出一丝宽慰的笑容，这让我感到非常满足。

第二天：

今天上午，我有机会参与一个妇科手术。我紧张而又兴奋地进入手术室，旁观并协助主刀医生进行手术。这位患者是一个40岁的女性，她患有子宫肌瘤，需要接受子宫肌瘤切除术。手术中，主刀医生耐心细致地解剖和切除肌瘤，我的任务是协助清点手术器械和保持手术区域的清洁。手术期间，我时不时感受到手术室内紧张的气氛，以及主刀医生临床经验和决断力的重要性。

手术顺利完成后，我和主刀医生一起关切地观察患者的恢复情况。那一刻，我内心涌起了一股强烈的成就感。无论是手术中的每一步还是面对患者的关切，都让我更加明白自己所选择的医学专业并不容易，但是那种帮助他人恢复健康的喜悦是无与伦比的。

第三天：

今天，一位怀孕9个月的女性前来复诊。通过观察她的体征和婴儿的心跳，我确定她和宝宝都状况良好。她充满期待的眼神令我感到欣慰，同时我也明白，这个阶段的妇科医师需要在手法上更加细致和谨慎。

下午的门诊中，一个中年妇女悄悄走进我的诊室。她脸色苍白，明显身心疲惫。我耐心倾听她的病情，并问她是否有其他不适。她向我坦诚地说出了自己最近月经不调的状况，以及对自己排卵功能的担忧。我细心地做了详尽的询问和检查，随后为她定下了合适的治疗方案。她的眼眶开始湿润，我知道，我对她的理解和专业帮助给予了她信心和打气。

第四天：

今天，我在一个社区卫生服务站进行巡诊活动。这是一个偏远地区的社区，妇女们面临着许多健康问题，却难以得到及时的医疗服务。我与一位长期失眠的女性进行了深入的交谈，了解了她的生活和工作状况。通过咨询和建议，她逐渐恢复了正常的睡眠模式，并告诉我她的生活质量得到了显著的提高。这份回馈让我深刻体会到，作为一名医生，尤其是一名妇科医生，我能够改善他人的生活质量，真是一件幸福而有意义的事情。

第五天：

实习的最后一天，我回顾了这一周的经历，内心充满感慨。这一周里，我在妇科门诊中接触到了各种各样的患者，了解到了她们的生活和健康问题。同时，我的专业知识得到了锻炼和提高，临床经验也得到了丰富和积累。

作为一名妇科主治医师，我意识到自己肩负着女性健康的责任。我会继续努力学习，不断提高自己的专业水平，用我的知识和技能帮助更多需要帮助的妇女。我坚信，在这个充满挑战和成就的领域里，我定能发挥自己的专长，为患者的健康和幸福贡献自己的一份力量。

❖ 骨质疏松科主治医师实习周记 ❖

一年来，在领导的帮助和同志们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，与其它同志相比还有差距，在今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

尊敬的各位领导、同事：

大好，一年来，在院领导的大力支持下，在各科主任的热情帮助下及各同事的共同努力协作下，全年的工作顺利完成。回顾过去的一年，无论从科室管理、医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面，均取得了一些成绩，但是仍有不足之处，现总结如下：

积极要求进步，从一名普通群众，成长为一名中共党员。坚守道德底线，不碰法律高压线，认真做好了反商业贿赂工作。

多次解决疑难检验题，与临床进行有效沟通。在院内进行了题为《血常规白细胞大幅变化的原因分析》，解决了困扰临床已久的题。

创造便利条件，鼓励员工进行在职教育，现1人研究生在读、6人本科在读、3人大专在读，一定程度上改善了检验科人员学历层次偏低的题。

无论是面对汶川大地震，还是三鹿奶粉事件，都能保持清醒头脑，作出正确处理，在第

一时间赶到现场，身先士卒，率先垂，积极组织指挥科室人员圆满完成医院各项指令性任务。

不足之处：

主要是没有很好地注重工作方式方法，与人沟通技巧还需进一步提升。

XX年度本人在院领导的正确领导下，在科室全体同志的大力支持配合下，带领全科顺利的完成了全年的各项工作。现就全年本人工作情况从德、能、勤、绩、廉五个方面汇报如下：

认真学习马列主义、XXX思想、邓小平理论，实践三个代表重要思想。遵守院规院纪，服从领导，透明管理。坚持政治理论学习与业务学习相结合，牢固树立服务意识，大局意识，按照卫生部三好一满意的要求，加强科室的医德医风建设。建立了医德医风台账，将医德医风教育和监督管理工作纳入日常管理工作中。科室每月安排一次固定的医德医风培训学习时间，每月固定总结反馈一次监督管理过程中发现的问题及整改措施，使全体员工增强了服务意识，热情为患者服务。免疫室工作人员为了方便患者提前取到检验报告，中午不休息，连续工作，使患者可以在当天取到报告。同时我们还向社会承诺24小时全面开放服务，患者可以在任何时间来检验科做检验或领取检验报告。

用卫生部三好一满意的标准来衡量科室的服务质量，还有许多表现，如：窗口服务，以前由于环境限制，患者与工作人员对话时极其不方便，导致误解时有发生。因此我们增加了五台窗口扩音系统来解决此问题，得到患者及其家属的一致好评。

❖ 骨质疏松科主治医师实习周记 ❖

1、获得高等中医药院校博士学位，针灸临床实践满1年者;

2、获得高等学校医学博士学位，并经过针灸专业培训满500学时，针灸临床实践满1年者;

3、具有医学硕士学历(位)，取得中医师资格证书，或医师资格证书，并经过针灸专业培训满500学时，针灸临床实践满1年;或取得国际针灸师资格(水平)考试AA级证书满3年者;

4、取得中医师资格证书，或医师资格证书并经过针灸专业培训满500学时，针灸临床实践满1年;或取得国际针灸师资格(水平)考试AA级证书满5年者。

❖ 骨质疏松科主治医师实习周记 ❖

2016年内科主治医师备战攻略

一、认真安排时间

首先你要清楚一周内所要做的事情，然后制定一张作息时间表，在表上填上那些非花不可的时间，如吃饭、睡觉、上课、娱乐等。安排这些时间之后，选定合适的、固定的时间用于学习。当然，学习不应该占据作息时间表上全部的空闲时间，总得给休息、业余爱好、娱乐留出一些时间，这一点对学习很重要。一张作息时间表也许不能解决你所有的问题，但是它能让你了解如何支配你这一周的时间，从而使你有充足的时间学习和娱乐。

二、找一个安静、舒适的地方学习

选择某个地方做你学习之处，这一点很重要。它可以是你的'单间书房，但它必须是舒适、安静的。当你开始学习时，你应该全神贯注于你的功课。

三、不能情绪波动的时候学习

否则一时间无法集中注意力而无法进入学习状态，在学习之前要平静心态，集中注意力，才可以达到事半功倍的效果。

四、树立正确的考试观

平时测验的目的主要看你掌握功课程度如何，所以你不要弄虚作假，而应心平气和地对待它。或许，你有一两次考试成绩不尽如人意，但是这不要紧，只要学习扎实，认真对待，下一次一定会考出好成绩来。通过测验，可让你了解下一步学习更需要用功夫的地方，更有助于你把新学的知识记得牢固。

❖ 骨质疏松科主治医师实习周记 ❖

尊敬的各级领导：

我叫×××，男，29岁，汉族，党员，硕士研究生，20XX年7月本科毕业后到×××人民医院工作至今，职务医师，专业是×××科。20XX年取得医师资格证书，次年被聘为医师。

参加工作以来，在各级领导的关心和帮助下，思想上，认真学习党的政策和理论，积极保持共产党员先进性，听党指挥，严格按照党员的标准要求自我。工作上，踏实勤奋，想病人之所想，救死扶伤，学业上积极上进，20XX年7月顺利完成研究生阶段学习，并在×××大学医院进行临床实践，使自己的专业理论水平和实践技能得到进一步的提升，我非常乐意把我之所学服务于祖国的医疗卫生事业。

我相关考试成绩如下：20XX年度全国职称外语等级考试，英语卫生B级：×××分。20XX年度卫生专业技术资格考试，×××科学(中级)：基础知识×××分，相关专业知识×××分，专业知识×××分，专业实践技能×××分。发表相关医学论文××篇，其中第一作者×××篇。按照晋升中级技术职称资格的相关文件，我已经达到条件，为了今后在工作中更好的服务于广大患者，故向组织提出申请晋升主治医师，恳请组织给予帮助。

❖ 骨质疏松科主治医师实习周记 ❖

本人在本年度的中医师带徒工作中，在院领导班子的正确领导下，我作为师长，坚持以十八大精神为指导，牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想，认真做好各项业务性工作及指导性工作，中医师年终工作总结。贯穿一条主线，情为群众所系，本着救死扶伤，治病救人，全心全意为人民服务的宗旨，恪尽职守，任劳任怨，对技术精益求精，刻苦钻研，时刻严格要求自己，践行了一名医务工作者和带教老师的神圣职责。在中医科全体同志齐心协力工作下，全面贯彻执行上级领导安排和布置的各项任务，能不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕科室工作性质，围绕医院中医药工作，求真务实，踏实苦干，现将工作情况总结如下:

一、努力学习，加强自身素质建设在政治上同党中央保持高度一致，能够认真学习马列主义、XXX思想、邓小平理论及党的十八大会议精神及时事政治，学习各类法律法规。能够刻苦钻研业务，熟练掌握临床医学，不断学习中医学基础及新医学、新技术，以适应本职工作所需，通过学习和实践，使自己在德、能、勤、绩、廉等方面有了进一步提高。在师带徒的工作中，充分发挥模范带头作用，大力发展我院的中医药工作。

二、和徒弟共同制定了教学计划，每周带徒弟从事临床或实际操作的时间均2天以上，工作总结《中医师年终工作总结》。并且对徒弟撰写的学习心得、临床体会、临床病案进行指导。临床垂范、亲传善教，严格要求徒弟,应用理论传授、教学查房、提问答疑及示范演练等多种方式，明确阶段目标及具体任务,提高教学效率。

三、徒弟跟师门诊时要求认真整理门诊病历。由徒弟建立“带教日志”，每次随诊或操作应有记录，并及时整理成周记或半月记，以便总结心得体会和检查考核。要求徒弟能做到意志专一、勤思苦练，努力挖掘整理学术思想、临床经验和独到技术，学习运用中医理论指导临床实践的工作作风，不断温习《中医基础理论》、《中医诊断》、《中药学》、《方剂学》等;

四、每季度进行一至二次专题讲座或病案讨论，会后由徒弟作出书面小结。采取了自学研修与集中授课相结合的方式进行，每位徒弟要以精读《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》及《温病学》等中医经典为主，学习一部与所从事专业密切相关的专科经典，做好读书笔记

“师带徒”是传统的中医教育模式，这种模式可以让学生亲身体验中医的文化，感受中医的理、法、方、药的诊治过程，并发掘和整理名老中医的经验、治疗特色，是培养临床应用型中医药人才的理想教育模式。在来年的中医师带徒工作中，我将继续结合自己专业特长和徒弟专长，争取在脑血管病的康复治疗上有所进展，尽我所能通过口传心授，将中医基本理论，临床经验，思维模式，治病用药传授给徒弟，促进中国传统医学的大力发展与弘扬。

❖ 骨质疏松科主治医师实习周记 ❖

第一周

在实习的第一天，我紧张地走进了眼科门诊。作为一名实习医生，我充满了对未知的好奇和对眼科医学的热爱。虽然知道自己的知识和技术还远远不够，但我希望通过这次实习能够更多地学习和成长。

我的导师是一位经验丰富的眼科医生。他对我的到来表示了热烈的欢迎，并告诉我这一个周将是我熟悉眼科门诊工作的时间。于是，我开始了一周的观摩和学习。

在这一周里，我每天都跟随导师一起进行门诊工作。首先是患者的接待和登记，然后是进行初步的眼部检查。我每天都仔细地观察着导师的每一个动作，试图从中学到一些经验和技巧。导师非常耐心地解答我提出的问题，并告诉我在怎样的情况下应该给患者进行哪些检查。通过这一周的观摩，我对眼科的疾病诊断和治疗流程有了更清晰的认识。

在这一周里，我遇到了很多不同类型的患者。有些患者只是常规的检查，有些则是来看病的。他们中的一部分人患有严重的眼疾，需要接受手术治疗。这给了我一个很好的机会去了解手术过程和术后护理。虽然我不能直接参与手术，但我每次都会耐心地观察导师的每一个细节，努力理解他的每一个决策。

除了观摩和学习，我还负责眼科门诊的一些简单工作，比如整理病历，安排患者复诊等等。虽然这些工作有些琐碎，但我意识到它们也是非常重要的，能够为医生提供准确的资料，为患者提供更好的就诊服务。

实习的第一周很快就过去了，我对眼科医学有了更深入的了解。通过观摩和学习，我学会了许多疾病的初步诊断和治疗方法。我也明白了做为一名医生，除了专业知识外，沟通和耐心也是非常重要的。我会努力学习和提高自己，在未来的实习中更好地为患者服务。

第二周

在实习的第二周，我开始有机会更多地参与患者的诊疗工作。经过上一周的观摩和学习，我对一些常见的眼科疾病和检查方法有了一定的掌握。我的导师给了我更多的自主性，让我自己完成一些简单的检查和初步的诊断。

这一周我接诊了几位患者，他们中的一些人患有屈光不正和角膜病变。我首先进行了详细的问诊，了解他们的病情和病史。然后，我进行了初步的视力检查和眼球运动检查。通过这些检查，我能够初步了解患者的眼睛健康状况，并根据需要进行进一步的检查或转诊。

除了接诊患者之外，我还参与了一些小手术，比如点眼药水或小型手术。尽管这些手术对于经验丰富的医生来说非常简单，但对于我来说却是有一定挑战的。我小心翼翼地进行每一个步骤，确保不会给患者带来任何不适。通过参与这些小手术，我能够更加熟悉眼科手术的流程和操作要领。

这一周，我还参与了一些病例讨论和学术会议。我们讨论了一些复杂的病例，分享了自己的看法和经验。通过与导师和其他医生的交流，我对一些疑难病例有了更深入的了解，并学到了一些解决问题的方法。

实习的第二周给了我更多机会去应用自己的知识和技术。我逐渐融入到眼科门诊的工作中，成为了一个不可或缺的一员。我很庆幸能够得到这次实习的机会，它不仅让我学到了很多东西，也让我更加确定了自己的职业选择。

❖ 骨质疏松科主治医师实习周记 ❖

在此情况下，我带领患者先后2次在超声引导下穿刺抽脓，同时行支气管镜检查吸痰冲洗，脓胸仍不好转，第三次在超声引导下行脓胸置管引流，每日引出脓性液体300余毫升，第三天出现引流管赌塞，在此情况下，在局麻下用粗尿管进行盲穿引流成功，每日2次用庆大霉素生理盐水为其冲洗、引流，持续近2个月后，复查肺部CT脓胸消失痊愈出院，出院后患者自行到医大二院会诊，医大二院胸科专家对我院的治疗给予了很高的评价。患者非常感动，激动地说：“是辽化医院给了我二次生命，给了我一个完整的家。”

工作中，认真接待每一位患者，不推诿患者，作到首诊负责、文明行医、礼貌待人，不拿患者一针一线，不接受患者请吃喝，不拿红包，拒绝一切商业贿赂。日常工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行医疗规章制度和病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态，工作以来，无一例差错事故和投诉。

积极参加院内外的志愿者服务，今年响应辽阳市卫生系统扶持地方医疗号召，到小屯医院进行为期半年的医疗扶持工作，坚持每周出2天门诊，帮助病房进行疑难病例分析、参加指导临床手术。积极参加院内突发事件抢救工作，今年7月份，烧伤科一次接收7名煤矿瓦斯爆炸烧伤患者，当日我休息，接到科主任电话后马上投入到抢救工作，经积极治疗，7名烧伤患者均痊愈出院。

虽然自己取得了一定的成绩，但我深知仍有不足的地方需改善，自己将在今后的工作中，虚心学习、改进不足，不断提高业务水平，为医院的发展尽自己最大的贡献。

谢谢大家！

述职人：***

20xx年XX月XX日

❖ 骨质疏松科主治医师实习周记 ❖

骨质软化症(ricketsandosteomalacia)是以新近形成的骨基质矿化障碍为特点的一种骨骼疾病。其结果导致非矿化的骨样组织(类骨质)堆积，骨质软化，而产生骨痛、骨畸形、骨折等一系列临床症状和体征。骨质软化症的流行特点与生活环境、营养程度和生活习惯等有重要关系。以前此类疾病多发生于哺乳条件差的婴幼儿、多产妇及长期哺乳的妇女，但现在此种情况罕见。长期缺乏户外活动、日照不足及周围环境污染严重的工业城市居民中的本病反而多见。该病的患病率为36.2%，女性高于男性，高发人群年龄为30～39岁(55.85%)。

病因

本病的特征是新形成的骨基质不能以正常的方式进行矿化。骨的矿化是一个复杂的过程，涉及到钙、磷代谢，成骨细胞功能及矿化部位的酸碱环境等许多因素。引起佝偻病及骨质软化症的原因主要包括以下几个方面：

维生素D缺乏维生素D对机体钙、磷代谢起重要作用，能促进小肠对钙、磷的吸收，增加肾小管对钙、磷的回吸收;刺激骨钙的回吸收;在PTH的协同作用下，动员骨盐的溶解;维持骨质软化症钙、磷在血液中的正常浓度，有利于骨质中骨盐的沉着，促进新骨形成。因此，维生素D缺乏及代谢障碍是引起佝偻病及骨质软化症的重要原因。引起维生素D缺乏的原因有很多，主要包括：

(1)日照不足：

据估计，人暴露在日光下，每平方厘米的皮肤每小时可产生6U维生素D3，正常日照每天可产生维生素D310～100μg，如有充足的钙、磷饮食，足以防止佝偻病和骨质软化症的发生，但许多因素可以影响日照量和紫外线的吸收，如季节、温度、空气污染等。

季节可明显影响日照量和维生素D的产生，在冬、春季由于日光照射量的降低，25-(OH)D3水平与环境气温的关系大于平均每天日光照射，随着工业的发展，工业烟雾、煤炭粉尘的污染进一步降低了有用的紫外线光，事实上，佝偻病可能是空气污染性疾病的第一个例子。

再者，皮肤色素、服装传统习惯、户外活动减少也是导致日光照射减少的重要原因。皮肤色素增深可导致紫外线吸收的减少，寒冷地区或赤道附近为避免寒冷或炎热日光照射包裹婴儿过严，亚洲姑娘和妇女习惯呆在屋里、穿传统服装和闺房中窗帘紧闭的习惯均可使母亲及孩子日光照射不足。近年来日益拥挤的城市，楼房密集，楼层迅速增高，街道日照逐步减少，人们紧张工作，户外活动减少，特别是不少老年人寿命延长和体内代谢衰减，行动不便使外出活动更少，这些均导致营养性维生素D缺乏，出现骨软化或亚临床型的骨质软化症。

(2)摄入不足：

在美国一些儿童吃素食导致佝偻病已有报告。还有一些地区的.面粉中含有较高量的植酸盐和木质素，植酸盐可结合钙、锌，增加其排泄，木质素可和胆酸形成复合物，影响维生素D的吸收，均可导致骨质软化症。

(3)胃肠道病变及术后常伴有维生素D的吸收不良：

胆道疾病如胆汁性肝硬化，胆道梗阻影响脂肪的吸收，也影响脂溶性维生素D的吸收;胰腺功能不良也可引起维生素D吸收减少。

(4)吸收不良：

目前导致维生素D缺乏的许多原因是小肠、肝胆功能紊乱，胰腺疾患伴肠吸收障碍。患吸收障碍综合征时，维生素D丢失不仅仅包括口服给予的维生素D，而且还有内源性产物。这些紊乱包括：胃切除术后、小肠切除或旁路吻合、克罗恩病、面筋不应症、区域性肠炎、憩室多发性营养不良、停滞(盲)环综合征、硬皮病、胰腺外分泌不足、胰管黏稠物阻塞症、慢性脂肪泻、胆道阻塞、肝管外胆管阻塞、先天性胆管闭锁等。

英国一报告，25%小肠旁路手术病人有骨软化的组织学证据，并有25-(0H)D3水平降低，但骨软化的X线表现不太常见。骨质软化症也是部分胃切除(通常是毕式Ⅱ型)的手术并发症之一，但报告的骨病发生率差别很大。Edd比较胃切除术后和消化性溃疡而未手术病人的放射学检查，显示前组在胸、腰椎骨矿化上有明显病变，有5.8%发生病理性骨折。

以前研究多数认为在胃肠营养障碍和肝胆疾患时，维生素D缺乏的一个重要共同特性是干扰了25-(0H)D3的肠肝循环，但Clement等最近研究显示25-(OH)D3的肠肝循环是微不足道的，因此25-(OH)D3的肠肝循环对维生素D缺乏究竟负有多大责任，目前尚无统一说法。

对维生素D的吸收，胆盐是必须的，胆道阻塞如先天性胆管闭锁、肝管外胆管阻塞等均有维生素D水平降低。胰腺疾患伴吸收障碍的骨软化发生率不是很多，25-(OH)D3水平也有差异，但它们可有明显低血钙伴继发甲旁亢。总之，胃肠、肝胆疾患引起的佝偻病和骨质软化症，常常是多因素作用的结果，除维生素D吸收障碍外，常同时伴有钙、磷、镁的吸收不良，加之日光照射减少，慢性腹泻致全身营养不良，均可影响维生素D水平和骨的矿化。还有药物消胆胺可在肠道结合胆酸，增加骨软化的危险性，甚至超过了它治疗的原发病。

(5)维生素D需要量增加造成相对缺乏

早婚多产的妇女在妊娠末期和哺乳期发生骨质软化症并不少见，特别是亚洲地区。这可能和该地区的多子多福的传统，妊娠末期和哺乳期足不出户，门窗紧闭的风俗习惯有关。

而妊娠和哺乳使母体需钙量又大大增加，初生婴儿的骨骼约含钙23g、磷14g，这些矿物质大部分是在妊娠末期从母体获得，哺乳期妇女每天要付出300～500mg钙，如果这时母体没有较多量的维生素D合成和足够量的钙补充，就很容易导致骨质软化症。婴儿，特别是早产儿也是维生素D需要量增加时期，除人工喂养的婴儿因摄入牛奶钙磷比例失调易患佝偻病外，近期研究显示母乳中维生素D含量仅40～50U/L，水溶性维生素D硫酸盐活性也仅1%～5%，不能预防佝偻病的发生。再者青春期(1l～17岁)骨骼发育旺盛，血25-(0H)D3平又偏低，而这一时期常常忽略了维生素D的补充，是迟发型骨质软化症的重要原因。

❖ 骨质疏松科主治医师实习周记 ❖

主持人：各位听众朋友们，大家好！欢迎收听我们今天的《健康导航》节目。我是你们的主持人小杨。今天，我们要和大家分享一则关于骨质疏松的话题。身体健康是我们生活中最重要的一部分，而骨质疏松作为一种常见的骨骼疾病，对我们的身体健康产生了很大的影响。接下来，请听我们的详细报道。

报告员：骨质疏松是一种骨骼疾病，它会使我们的骨骼变得脆弱和脆弱，容易骨折。这种疾病最常见于中老年人，特别是女性。随着年龄的增长，我们的骨骼会逐渐丧失其密度与强度，从而导致骨质疏松的发生。

骨质疏松是一种“沉默”的疾病，因为它在早期并不会引起明显的症状。然而，当疾病进展到一定阶段时，患者可能会出现骨痛、骨折及身体姿势改变等症状。为了更好地保护我们的骨骼健康，我们需要及早了解和预防骨质疏松这一常见病。

那么，骨质疏松是如何产生的呢？专家告诉我们，骨质疏松主要是由于骨骼中骨质的破坏大于骨质的生成所致。这可能与我们的生活方式和饮食习惯有关。缺乏运动、饮食不均衡、缺乏钙、维生素D以及过度消耗骨骼等都是导致骨质疏松的主要原因。

为了预防骨质疏松，我们需要采取一系列积极的措施。首先，保持适度的运动对于维持骨骼健康非常重要。进行有氧运动、力量训练和平衡训练等可以增强骨骼的力量和稳定性。此外，均衡的饮食是预防骨质疏松的关键。我们应该摄入足够的钙、维生素D等营养物质，以促进骨骼的形成与修复。

当然，及时进行骨密度检查也是预防骨质疏松的重要手段之一。骨密度检查可以帮助我们及早发现骨质疏松的存在和程度，并采取相应的治疗措施。此外，限制摄入含咖啡因和酒精等有害物质的摄入也是预防骨质疏松的重要方式之一。

总之，骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，严重影响了我们的身体健康。通过积极采取预防措施，我们可以更好地维护骨骼的健康。及早进行运动、均衡饮食、进行骨密度检查以及限制有害物质的摄入，都可以减少骨质疏松的风险。让我们在日常生活中注重骨骼健康，为我们的身体健康保驾护航。

主持人：感谢报告员给我们带来了关于骨质疏松的详细报道。通过了解这些信息，我们可以更好地预防和应对骨质疏松这一常见疾病。希望今天的节目能够对大家的健康生活有所帮助。感谢大家收听，我们下期节目再见！

❖ 骨质疏松科主治医师实习周记 ❖

下面是由整理的主治医师工作计划，仅供参考，欢迎阅读。

主治医师工作计划（一）

一、医疗方面

为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

(一)临床科室

重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

1、病案质量：严格按《福建省病历书写规范》(2003年修订版)，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

2、合理使用抗生素：依据石狮市医院2004年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)，督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。3、抗菌药物治疗的疗程。4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。5、联合用药与配伍禁忌。

3、防患医疗差错、事故及纠纷：①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

(二)门诊部

1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。

2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。

3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》(2003年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文大全

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(三)医技辅助科室

组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

具体待定。

二、科、教方面

(一)、科研工作

1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题，并为此创造条件而努力。

2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。

3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。

(二)、教学工作

1、院内人员继续教育管理

为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理，依据卫生部、人事部卫科教[2000]477号文件中《继续医学教育规定》(试行)及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教[2002]290号文件中《福建省继续医学教育学分管理实施细则》，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。

a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员，需经医务科同意，医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方可重新上岗。

b、强调院内外学术活动的重要性，与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的，需经医务科同意后，才能加盖院章。

2、院外进修、实习生人员管理

a、进一步加强组织纪律性的管理。

b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。

3、其它

a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习，提高带教质量。

b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。

c、定期举行“三基”理论(包括院感)考核，有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。?

主治医师工作计划（二）

一、提高医疗质量

1、继续贯彻医院管理年和医疗质量管理效益年活动，按照医院管理年活动方案抓好督导;三级医院试行iSo9000认证;开展医院评价的试点工作;按照《菏泽市医院管理年和医疗质量管理效益年活动考核细则》和《关于在医院管理年暨医疗质量管理效益年活动中建立院长考核评价制度的通知》开展相应工作;对全市各医院医疗质量的薄弱环节、社会反映的热点问题进行督导检查，制定有针对性的措施，促使各医疗机构自觉的抓好医疗质量的环节控制，提高整体医疗质量，减少医疗事故的发生。

2、抓好《关于开展创建“优质规范护理服务病房”活动的通知》的贯彻落实工作，对开展较好、取得一定创新经验的单位进行表彰，对取得的经验进行整理，形成规范，全市推广。

3、筹建市120急救指挥中心，使卫生资源共享，统一医疗急救规范，做好医疗急救队伍的技术培训，提高我市医疗急救能力和水平。

4、做好全市血液管理工作，加大对无偿献血的宣传，确保临床用血;加强对血液的检测，提高血液质量，降低输血的医源性感染，严防传染病、爱滋病等疾病经血传播的发生。

5、举办药学、医院感染、卫生部“十年百项”和卫生厅“五年百项”卫生科技推广项目等专业培训班，提高卫生技术人员的技术水平，确保各个专业的医疗质量。

二、降低整体医疗费用

按照省、市制定的相关规定完善措施、开展工作，重在制止乱检查、乱收费、高收费等违法违纪的现象，而不是要降低法律授予的收费标准，从而规范收费行为，树立卫生行业形象，解决人民群众看病贵的问题。配合纪检监察、规划财务做好违法、违规、违纪收费的监管和查处。

三、提高服务质量，改善就医环境

1、深入贯彻落实《关于在全市开展惠民医疗服务的通知》、《关于进一步加强和改进方案,范%xyz欢迎您,采,集医疗服务的通知》和《关于开展创建“优质规范护理服务病房”活动的通知》，在改善服务态度、规范病房管理、提高服务质量、简化就医流程、推行宾馆式服务的规范服务模式、改善就医环境上制定切合实际的措施，抓好落实。

2、深入开展不设床位医疗机构规范化建设工作，进一步改善门诊部、诊所、医务室等不设床位医疗机构的就医环境。

四、做好城市卫生支援农村卫生工作

1、继续做好“三夏”期间万名医务工作者支农活动，在活动中间注意做好宣传、组织和督导，使“三夏”期间支农活动开展的扎扎实实、确有成效，起到宣传卫生的作用。

2、按照卫生部、卫生厅关于进一步做好城市卫生支援农村卫生工作做的扎扎实实，健全城市卫生支援农村卫生个人档案，按照100分制的要求，把医院的卫生支农与医院院长考核挂钩，把卫生技术人员支农与职称晋升和执业注册挂钩，使之形成长效机制，真正把城市的医疗服务和医疗水平带到广大农村，使城市卫生支援农村卫生工作落到实处。

3、探索城市居民就医新模式。开展公立医疗机构办社区卫生服务机构或转办社区卫生服务机构的试点工作，实行双向转诊制度，下半年全市推广，为下一步实行城市居民医疗保险制度奠定基础。

以上三项措施要抓紧抓实，确保有显著成效，力争在全省各项卫生工作中卓有成效，形成我市的亮点工作之一。

❖ 骨质疏松科主治医师实习周记 ❖

尊敬的各位领导、各位评委：

大家下午好。

非常感谢院领导给我这个机会参加今天的岗位竞聘。

我叫，今年**年，医学中专学历，1969年参加工作，现任内科主治医师。1994年取得中级职称。本次竞聘的岗位是全科主治医师，中级8级岗位。

我的任职优势有如下三点：

一、40多年的实践，使我具有了丰富的经验和独立处理疑难复杂问题的能力，有全面系统的业务理论知识和诊疗技术。特别在内科临床工作中起到独挡一面的作用

二、具有谦虚谨慎和进取精神，坚持以身作则，以医院集体为重，切切实实掌握实际情况，保证医疗质量。协同全院人员搞好医疗、预防、健康教育等工作。同时，通过言传身带，在年轻同志面前树好形象，有利于不断提高医院整体诊疗水平。

三、具有较强的职业道德。工作中，服从领导安排，从不计较个人得失，有时为了工作需要经常加班;团结同事，与同志和睦相处;对患者关心爱护，能急病人所急，想病人所想，想方设计为他们排忧解难，自觉维护病患者的个人隐私。

下面是我的工作思路，请各位领导、同事们批评指正。

第一方面：坚持以服务为核心，切实提高医疗服务质量。加强自身的思想教育，转变服务观念，改善服务态度。参加多层次的职业道德思想教育，树立起服务至上、病人第一的思想，坚持以病人为中心，真正做到“诊治一个病人、奉献一份爱心、结交一个朋友”。围绕“一切为了病人、一切方便病人、一切服务于病人”的宗旨，想病人之所想，不断推出便民利民为民的措施，千方百计把方便让给病人，把实惠送给病人。

第二方面、提高法律意识，规范职业行为。增强法律意识，严守职业道德。做到一切医疗行为必须严格遵守操作规程，避免医疗差错事故、减少医疗纠纷发生。

第三方面、严守规章制度，强化自我管理，严格遵守医院的规章制度，做到职责明确，光荣退休。

最后，我想说，新的世纪，是年轻人的世纪。纵观知识风暴时代的数字英雄们，全都是在青年时期就打下了坚实的事业基础。我相信，在前辈们的提携下，在同仁们的帮助与支持下，致盛的年轻人一定能够创造致盛集团的数字神话。

谢谢大家!