临床医学经理工作总结（汇编十四篇）

2018-04-19 临床医学经理工作总结

临床医学经理工作总结（汇编十四篇）。

✧ 临床医学经理工作总结

研究临床医学检验质量控制

随着我国医学基础学科和边缘学科及科学技术日新月异的发展变化，医学检验的作用日益突显出来，临床检验工作在现代医学中的作用越来越重要，它对疾病的诊断、治疗及预后的判断都有十分重要的意义。而临床检验工作中的质量要求又是检验工作的核心，是直接反映临床检验工作的重要指标之一。

1 提升整体检验结果的精确性

1.1 检验科要按照医院医疗质量管理的需求创立和改善检验管理质量确保机制。条件允许的要建设试验室信息系统（LIS），严格试验室标准化操作程序，编写SOP文件，为试验室的规范化化管理和质量确保机制的创立供应文件依据，使检验经过标准化、程序化。科室质量管理小组要按照医院医疗质量管理的需求和检验质量管理的需求对科室的工作执行全经过的质量监控，重点监控室内质控记录和室间质评成绩，对发觉的缺陷和事故隐患及时提出改进意见，及时改进，防备医疗缺陷。

1.2 增强对机制落实状况的管理和考核。科室管理职员按照医院和检验科质量考核方案对管理机制的落实状况施行考核，考核时要非常器重终末质量的控制，又要注重阶段质量。

1.3 增强和临床的联系，互相提升、互相推动。检验科的重要工作任务是为临床一线决定诊断、判定疗效、查明病因、施行临床医学钻研供应科学的数据。因此，临床科室的意见就成为检验科改进工作办法、提升服务质量的依据。要通常积极和临床科室的联系，编写检验信息通讯，畅通讯息沟通渠道，传递最新信息，在每一月召开质量分析会时要邀请临床医师代表参加，积极听取临床医师对检验工作的意见和需求，及时对临床医师提出的建议施行可行性钻研，提升检验工作质量。

2加强临床检验质量控制

2.1实验室前阶段的质量控制对标本收集的质量要求作了较明确的规定，由临床医护人员掌握，并对标本严格进行审查登记。本文由论文联盟收集整理

2.1.1 严格做好查对制度，采血试管的标签上要填写清楚患者室科、姓名、住院号、床号，与申请单一致。根据不同检验项目，将标本注入不同的试管内。

2.1.2 血液标本采集时的注意事项：静脉采血应取坐位，使用止血带的时间不得超过1min,穿刺成功立即松开止血带，血液抽出后要沿着管壁慢慢注入到抗凝管或干净试管中。按检验项目加入特别规定的抗凝剂，如凝血酶原时间测定应加入3.8%枸橼酸钠，血常规标本中加入乙二胺四乙酸二钠抗凝。血液标本中抗凝剂比例要适当，如血沉标本按1:4抗凝。标本采集后放置时间不要超过2h;采集标本时要检查医嘱用药情况，如静脉用葡萄糖、氯化钾或口服药物等。

2.1.3 尿液标本留取时的注意事项：护理人员应指导住院患者正确留取尿液，容器应清洁干燥，避免经血、白带、精液、粪便等混入；标本应新鲜，以晨尿为宜，如放置时间过长，尿酮体中的乙酰乙酸易挥发，还应避光。尿培养标本应清洁外阴，无菌操作，留取中段尿或无菌穿刺膀胱留取尿液。

2.1.4 大便标本采集标本要求新鲜取有脓血或黏液部分，尽快送检，做潜血试验，应告诉患者3d内素食。禁服含铁药物和禁食含铁蔬菜等避免鼻血、牙龈出血、经血的影响；做细菌培养的标本应用无菌操作收集。

2.1.5 体液及分泌物标本留取时的质量控制：脑脊液标本采集后要立即送检，一般不能超过1h,因时间过长细胞易破坏或沉淀、糖分解、细胞溶解。痰标本收集时间应向患者说明检验目的和收集标本方法，痰液的一般检查应收集新鲜痰留取标本前用清水漱口3次之后用力咳出。咳痰较困难者可用雾化蒸气吸入以利痰液咳出。幼儿可用手指轻叩胸骨柄上方以诱发咳痰。

由于工作性质的不同，临床医护人员对检验工作影响因素不甚了解，在主观上没有引起重视，这是检验质量中最薄弱的环节。为了加强检验质量控制，笔者认为应定期与临床科室联系举办业务讲座，通过讲座使医护人员对检验技术有更深的了解。如各项指标的误差范围、误差来源、标本的正确采集等，完善各项规章制度，强化质量管理，重视检验质控实验室外部各环节的质量管理，达到预防和控制检验误差的目的。

2.2实验检测过程中的质量控制

2.2.1 室内质控：室内质控是质量保证的基础与关键，在室内质控工作中应注意：从思想上重视将质控物作为常规标本操作；所用试剂的质量应有保证，对试剂应用标准液进行质控；对不同批号与厂家的试剂应了解其质量标准，不能随意更换与替代；对仪器进行质量监测，如仪器的温控系统、管道系统、稀释器、加样器是否符合正常标准；对检测结果进行分析，如列图表分析质控情况，进行必要的修正与改进；对可疑结果进行再检测。

2.2.2 室间质控：其主要目的是对各实验室所使用的仪器、试剂、方法等进行评价，研究其可比性，掌握动态，不断发展并完善质控工作。

2.3 实验后的质量控制

实验结果检出后，实验者严格登记并发出报告单后，在返回到临床科室前，全科所有结果报告单应由专人统一对结果进行再次审核。即对结果数据、实验者签字等，对出入大的异常结果应由实验者过目或报告主任，确认无误方可发出。同时，还应对该报告单是否在规定的时限内报告结果进行审查。

3 结语

检验医学对临床科室的服务将是我们工作中的重要环节，准确的检验结果离不开临床科室的支持与理解，而加强与临床的沟通与交流对话，主动与临床联系是必不可少的步骤。医学模式的转变使检验科的工作定位和观念发生了变化，要求实验室的工作更加密切地结合临床，不断地与临床医护人员进行学术交流和信息沟通，把有限的实验数据变为高效的诊断信息，更多，更直接地参与临床的诊断和治疗。

✧ 临床医学经理工作总结

我从20___年__月__日至20___年__月__日在xxx医院实习。回想这一年的实习，从当初对刚进临床对未知的恐惧和能及早成为一名合格的临床医生的期待，到融入医院环境和职场文化，并能单独去接触病人，询问病史，为病人做一些自己力所能及的事，努力同院内工作人员建立良好的关系，这些都是我们医学生必不可少的一次历练。一年的实习生活，让我成长了很多，学到了很多，懂得了如何做好一名医生，学会了怎样把理论和临床实际相结合，怎样去搭建与患者沟通的桥梁。

实习期间，我在医院众多主任及全体带教老师的悉心培养和指导下积极参加医院开展和组织的病历讨论、学术讲座及实习生教学查房等各种教学活动，学习如何操作各种穿刺、清创缝合术及换药拆线等临床技能操作，跟随的带教老师们学习如何完成阑尾切除、石膏外固定等简单手术，每一项操作程序都能严格按照无菌操作进行，熟悉并掌握各种常见疾病整体诊疗流程。记得有一次做手术时由于紧张，和老师换位时没按照背对背的要求换位，结果主任叫我把手套和手术衣全换掉再上台，就那一次，我把无菌观念深深刻在脑子里，时时刻刻提醒着自己。同时也告诫自己要善于接受批评，在错误中成长，这是我们作为一名实习生必备的素质，同样重要的一点就是培养临床思维，我们不应该只是坐在教室里枯燥地看着课本，被动的听取知识的学生，而是要学会认真详尽的翻阅资料课本，积极主动的提问，尽努力把理论知识与临床实际相结合的临床医生。

临床上我们偶尔会遇到某些家属的无理取闹和蛮横跋扈，那时我们会质疑我们的付出是否值得。但是，换个角度来说，当看到病人痊愈出院，尤其是病人带着笑容跟你说声“谢谢”时，我们却可以获得那无法用言语形容的成就感，那是对我们的尊重。作为一名医生，有些东西需要我们去承受，病人态度不好，我们更多是应该去反思我们有哪些没做好，怎样去做到更好。西方医学之父希波克拉底曾经讲过一句名言，他说医生有三大谎言：第一是语言，第二是药物，第三是手术刀。语言就是态度，医生的态度决定一切。在当今的医疗卫生界，很多的医患关系皆起因于医生的态度不好，解释工作做得不够多。病人来求医问药，我们觉得是小病，三言两语就打发了，就会让病人觉得医生态度不好，一旦出些差错，病人铁定投诉。我们应从患者的角度出发，病无大小，都应认真对待，态度诚恳，为病人提出的治疗方案。人心都是肉长的，你对病人付出的点点滴滴，病人是看得到的，自然就会对你抱着宽容之心。总而言之，医生不光要医病，还要医心。不是有技术或有能力就能做好工作，更要有良好的服务态度。也许你心情不好，或很疲劳，但作为医生，你面对病人就要有慈爱之心，要有耐心，不可将自己放在高高的位臵上俯视芸芸众生，更不能用高傲的态度对待病人，这是医生应具备的基本素质的职业道德。

有人说一名优秀的医生就应以病人的痛苦为痛苦，真诚地对待每一位病人，尽我们的努力，提高他们生活的品质，延长他们的生命。而我们需要做到的是，一是精心医治，认真地以知识和经验服务于病人，尽可能地作出准确诊断、施之有效地治疗，让病人感到不虚此行；二是诚心对待，态度要好，即使很忙、很累，即使病人很啰嗦以致出现误解也要尽力克制，让病人有亲切感、放心感；三是耐心倾听，保持对病人不厌其烦的态度。出于对病情的关心、疑心，病人及其亲属会问这问那，医生要坐得住、听得进，逐一作出回应；四是恻隐之心，关心帮助病人，有些大病经常使得农民们经济拮据，药费都得东挪西借。所以，为其看病时应尽量进行合理检查、合理用药，心慈点，手软点，能省就帮着省点，让患者带来的不多的钱能帮其解决大问题。

如果说实习有哪些遗憾，那就是在中医方面没得到较好的锻炼，很多人并不认可中西结合这个专业，刚开始我也是那样觉得，因为当今社会更偏向于西医，但我看到了中医在某些领域的优越性，例如在肿瘤治疗方面，西医的主要手段有手术、放疗和化疗，虽然取得了很好的近期疗效，可是给患者带来的痛苦也很大，而且惊人的费用也不是普通老百姓承担得起的；中医治疗肿瘤的效果我还不是很确定，但在缓解患者经西医治疗后的不良反应以及恢复正气方面却卓有成效。在防治心血管疾病方面也有进展，如活血化瘀治疗冠心病、益气活血治疗心肌梗塞或心功能不全、益气通脉温阳治疗心律失常等方面皆有显著疗效。尽管其针对某个病理环节的作用强度不如化学合成药物，但在防治心血管系统方面，还是有一定优势。如果把两者结合起来，互补不足，一定能取得更好的疗效。我对医学没有偏爱，中医是一门技能，更是一种文化，博大精深，像一杯茶，需要我们慢慢去品味；西医是一门科学，精准客观，像机器，让我们把一切看得更清楚。五年学医，只是让我们对中医、西医都有一些基础的了解，我们还要学得更精，用我们的经验和努力，去寻找中西医的结合点，展现出更高的医疗水准。未来我有一个方向，就是希望在某一专科，能真正地把中医应用在临床上，辅助西医以达到更好的治疗效果，让病人更好更快地恢复。

实习不仅培养了我们更为扎实牢固的操作技能及丰富深厚的理论知识，还建立了我们更为开阔流畅的交际能力，从而为我们今后工作和学习打下良好的基础。同时让我们意识到医学的进程是永无止境的，在以后的医生生涯中，我们要不停地学习，提高自己的临床水平，刻苦专研医疗技术；在临床实践中，应全面思考病情的发展，考虑每一种疾病存在的可能性，做出最精准的诊断；在人际交往中，应做到态度可亲，待人诚恳，言语谦逊，耐心细致，认真负责，感化患者，赢得信任和尊重；在工作上，做到有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰；在态度上，要热情主动，耐心细致，面带微笑给患者以战胜病魔的勇气和信心。

✧ 临床医学经理工作总结

大学生临床实践技能竞赛使得更多高校的医学专业教师越来越重视学生临床实践技能的培训。传统的医学教育中，教师往往只是注重学生医学理论知识的掌握，并不注重学生实践技能的培养，通常给学生提供实践培养的机会和时间也很少，这样学生的临床实践技能就会受到很大的制约。而临床技能竞赛的开展给高校的医学教育提出了更为严格的要求，因此各大高校的医学教师必须要不断改进并创新当前的医学教育模式，不断完善临床技能学的课程体系，促使学生更加自主地参与到临床实践的教学活动中，进而有效培养学生的临床实践技能。

2创新了医学专业教师的教学理念

通过临床技能竞赛的培训，不但可以了解学生的实际技能水平，也能发现教师在教学中的不足。通过临床技能竞赛，可以帮助教师形成以学生为核心的教学理念，进行更加注重学生临床实践能力的培养。同时教师在帮助学生准备临床技能竞赛的过程中，能促使他们形成科学、完善的临床思维习惯，引导学生养成独立分析问题、解决问题的习惯;也能促使教师将教学与临床进行有效结合，加强学生培养“以病人为中心”的服务理念和职业道德，进而促使他们更加全面、有效地掌握一些临床技能。通过这样的方式，可以充分调动教师的培训积极性，进而有效提升教师的医学教学水平。

✧ 临床医学经理工作总结

明天我就将离开我实习近一年的实习医院，不否认它有让人不满及无奈的地方，但它又确实给了我学习及锻炼的平台，所以在心底更多的是感激，多少会有些不舍。这里的人和事不完全完美，但也值得记忆。

回想这近一年的实习医生生活，我努力过，放纵过，积极过，消沉过，哭过，笑过。这过程比当初想象的要复杂些。现实与梦想的落差，我接受了。不能改变就适应吧。

适应的过程

让我学会适应的第一个科室是：普外科，泌尿外科及脑外科的合并科室，这里形成了我的实习医生的风格。我的直属老师是普外科的。那天被老师领到科室，即刻就被带到手术室去了，还完全没心理准备。当然那次我没上台，老师说：这次你就先感受下这里的气氛吧，下次再上台。当我看到老师拿着手术刀在病人的术口切时，我好紧张，想：就这样切了吗？真的的切了喔！尽管在学校时在尸体上切过，在活人身上还是觉得害怕。这只是开始。

开始逃脱不了的命运：开验单、拿病历、送病历、拿验单、贴验单、送病人去做检查、写病历。有人不能接受，抱怨：我是来学习的，怎么像打杂似的。我想：是啊。怎么这样子？但再想想：如果老师教我，那我帮老师干些烦琐的事也不过分吧。做完了老师会有时间更耐心教我吧。现在还没完全进入机器人时代，分工不会那么清楚吧。结果我还是很乐意干打杂的事。当是学习的一个过程吧。

刚开始什么都是痛苦的。比如写病历，起初不怎么会问病史，曾因病人不配合，我被气哭了。写一份病历，少则重写两三遍，多则重写上十遍，花好多时间。我觉得不会比公鸡下蛋容易。过度了就好，熟悉后再写一份病历40分钟左右就行了。

再比如初上手术台前也是很痛苦的，从洗手、穿手术衣到戴手套一直被手术室护士盯得紧紧的，常常被骂。以致我一度对穿手术衣及戴手套有恐惧感。“你有没有无菌观念！”“你会不会戴手套！”“注意你的无菌范围！”有时我觉得我没错，心想：跟你有仇啊！虽然很不爽，但我还是会按她们的意思去做。终于一天她们严肃的脸变得温柔了。

刚开始上手术台时，我只有看、拉钩、打打结及剪剪线头的分，可我还是很喜欢上手术。没多久，不知是机会来了还是什么的，我可以当第一助手了，术后，小余老师很高兴说：很好，助手就是这样当的。好的助手不用主刀说什么，也知道该干什么。此后小余老师放手，我有了更多的动手机会。即使不缺人，我也还可以做第一助手。可惜那一个半月没机会当上主刀。

出了第一个科室，到其他科室，无论是有手术的科室还是没手术的科室的适应过程都差不多。老师都是从不放手到放手逐渐过渡。

各科的直属老师

普外科：小余老师是个认真、谨慎、友好的老师。那次当第一助手后他常会对别的老师说：她——我的大弟子，很不错。对我就说：如果我女儿有你那么大就好了。我觉得她很会说话。

产科：听说是个恐怖的女人堆。那天还没交班，也没看到主任。一个老师说：你就跟我吧。她就是赵老师，看起来不像是温柔的女人，后来发现她真的很好，她不像其他产科老师净会指使你干活。快到出科得时候，她私下对我说：其他老师说你学东西很快，做事也很快，就是不够谦虚……确实我对其他产科老师不够尊重。那么婉转，我接受了。

内分泌内科：老师是个很谦虚很会讲话的老师。也很耐心教我。

心血管内科：吕老师是个谨慎、耐心、友好的老师。他对我要求比较严格，比如学习态度、上下班时间、自主能力啦。他时常告诉我：在医疗文书方面要学会保护自己，不要出漏洞。

总结

几个月来，我虽然努力做了一些工作，但距离领导的要求还有不小差距，如理论水平、工作能力上还有待进一步提高，对临床医学岗位工作岗位还不够熟悉等等，这些问题，我决心在今后的工作和学习中努力加以改进和解决，使自己更好地做好本职工作。

针对实习期工作存在的不足和问题，在以后的工作中我打算做好以下几点来弥补自己工作中的不足：

1、做好实习期工作计划，继续加强对临床医学岗位各种制度和业务的学习，做到全面深入的了解各种制度和业务。

2、以实践带学习，全方位提高自己的工作能力。在注重学习的同时狠抓实践，在实践中利用所学知识用知识指导实践，全方位的提高自己的工作能力和工作水平。

3、踏实做好本职工作。在以后的工作和学习中，我将以更加积极的工作态度更加热情的工作作风把自己的本职工作做好，在工作中任劳任怨，力争“没有只有更好”。

4、继续在做好本职工作的同时，为单位做一些力所能及的工作，为单位做出自己应有的贡献。

✧ 临床医学经理工作总结

临床医学简历优秀范文

范文一：

姓名：孔晓艳性别：女民族：汉族出生年月：1987年

身高：155cm体重：48kg

户籍：贵州贵阳现所在地：贵阳市

毕业学校：贵阳中医学院学历：本科

专业名称：中西医结合临床医学毕业年份：2011年

求职意向：与医学、卫生事业相关工作

职位性质：全职

职位类别：医院/医疗/医疗器械

职位名称：不限；

工作地区：贵阳、黔西南州

待遇要求：可面议

到职时间：可随时到岗

技能专长

语言能力：普通话：标准英语：四级

电脑水平：熟悉基本操作

教育培训

教育背景：时间2006年9月-2011年6月所在学校贵阳中医学院学历本科

工作经历

所在医院：兴义市人民医院

时间范围：2010年1月-2011年1月

公司性质：事业单位

所属行业：医疗、保健、卫生服务

担任职位：实习生

工作描述：在实习期间，努力学习，刻苦勤奋，实事求是，对工作认真负责，能独立完成简单的各种操作，对人和蔼，友善，容易与人沟通，表现良好。

其他信息

自我评价：和蔼可亲，平易近人，能吃苦耐劳，做事比较认真负责。能把事情做得完美！

范文二：

基本资料

姓名：应届毕业生求职网

性别：男

年龄：24

婚姻状况：未婚

身高：172CM

体重：64KG

籍贯：甘肃

现所在地：甘肃

求职意向

工作经验：应届毕业生

意向岗位：西医；中西医结合医生；医学专用师

求职类型：全职

期望月薪：面议

到岗时间：面议

期望工作地点：兰州

从事行业：医疗、美容保健、卫生服务

自我评价

工作认真、勤奋，沟通能力强，能很好的处理工作上遇到问题，能团结同事，专业素质强。

教育经历

2009年9月~2014年6月兰州大学临床医学与医学技术本科

工作经验

2013年8月 ~目前××××医院

公司性质：其他

行业类别：医疗、美容保健、卫生服务

担任职位：西医

工作描述：本人主攻方向为泌尿外科疾病的诊治，在工作期间经过专业培训、进修，熟练掌握相关手术的操作，并熟练掌握腹腔镜手术。工作期间，多次获得医院先进工作者的称号，也获得了患者及家属的好评。

联系方式

联系电话： ×××××××××××

电子邮箱： ×××

✧ 临床医学经理工作总结

临床医学实习心得总结范文

临床医学实习心得总结篇1

在河南大学附属南石医院将近一年的实习，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。现在要离开了带领我们踏入医生行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此，我就我这一年来的工作和学习做一个小小的总结，希望从中发现一些优点和缺点，为我以后的学习和工作增加经验。

无论在哪一科室，我处处发挥模范带头作用，善于团结实习同学，助人为乐，一贯任劳任怨，工作不分份内份外。经常得到老师的表扬，病人的鼓励，同学的赞赏。我时刻坚持“以人为本”的服务理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病人的满意就是我的最高宗旨和目标，做到一切为了病人。为了病人的一切，在我们的精心治疗下，一批又一批的病人很快康复出了院，这个时刻是我最高兴最幸福的时刻，这是我们努力的结果，同时也是对我人生价值的肯定。

临床的实习是我对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍各科室的情况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

在医院实习期间，我所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的'，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。我在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和提高了我独立思考和独立工作的能力。

在这段短暂的实习时间里，我的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我的受益匪浅。实习期间的收获将为我今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢河南大学附属南石医院培养我点点滴滴收获时，我将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床工作能力，对卫生事业尽心尽责！

临床医学实习心得总结篇2

一晃大学已经过去四年的时光，我们也进入了临床的实习阶段，也向医生迈进了一步，虽然离成为一个合格的医生还有一段很长的距离，但毕竟这个距离在一步一步地缩小。

现在南乐县中医院实习，虽然仅仅一年多，但是通过和老师的接触，给我的感触很多，也让我明白了很多道理！给了我心灵的礼德，让我想起了中学读过的一本书《论语》。

1、学而时习之，不亦说乎？医学注重的是理论和实践，理论是指南针是依据，只有具备过硬的理论知识，才能够正确地做出判断。经常不断地看书，弥补一下自己以前所未注意到的问题，在读书中寻找乐趣，会发现在知识的海洋中遨游，其乐无穷！

经过了四年的理论学习，我们已经掌握了一些理论知识，但是医学是一门实践的科学，我们必须积极地投入到实习当中，在实习的过程中，进一步强化自己的理论水平，同时也可以提高自己的动手能力，为自己将来成为一名合格的医生打下坚实的基础。

2、有朋自远方来，不亦乐乎？这里汇聚了四面八方的医学生朋友，“相逢即是缘”！能够认识这么多的朋友，难道不是人生一大快事吗？虽然来自不同的地方，但是来这里的目的很简单就是学习，不断提高自己的理论和实践水平。既然来到了这里，聚在了一起，融入了南乐县中医院这个集体，我们就是朋友，应该团结互助！希望我们可以在一起度过这一生中难忘的实习时光！

3、温故而知新，可以为师矣温习过去学习过的知识，从中可以有新的收获，对知识的认识就可以提高一个档次。实习的过程中，我们不仅可以抽时间看看课本，还可以在临床的实践中和课本的知识相结合，上升一个新的高度。我不求可以为老师，最重要的是自己可以能够有所心得，可以和大家分享！

4、三人行，必有我师焉：择其善者而从之，其不善者而改之原意是：“三个人一起走路，也定有值得学习的老师。选择优点而学习，看到短处而改正自己。”我们这么多人在一起实习，虽然学校各有差异，但是学习的知识都是一样的。每一个人都有其独特之处，也有自己的不足之处。我们要善于发现别人的优点，谦虚地向他人学习，来弥补自己的不足之处;看到他人有什么缺点，审视一下自己，是不是也有这样类似的毛病，多反省一下自己，“一日三省己”，又如孔子说的另外一句话那样：“见贤思齐焉，见不贤而内自省也。”

5、敏而好学，不耻下问我相信能够考上医学院的学生都是很聪明的，已经经历了n年的学习，已经有了扎实的理论功底。但是临床上不仅仅要求我们要有理论标准，还要求我们实际操作能力，因而我认为任何一个人都是我们的老师，除去医生和护士，还有很多人是我们的老师，包括某些患者，他们在某些问题上或许比我们知道的要多得多，我们应该谦虚地向他们请教一些我们不明白的东西，不要认为这是很没面子的事情。其实这些都没有什么！人的一生本来就是不断学习的一生，医生更是如此，如果我们不多学习，跟不上时代的潮流，迟早会成为社会的弃儿，因而我们要向任何一个比我们强的人请教。把自己永远放在学生的位置上，不断地学习，弥补自身的不足，力求更上一层楼！

6、志于道，据于德，依于仁，游于艺我们应该不仅有远大的理想抱负，有较高的境界，能够有一颗仁爱之心，并且能够在此基础上提高自己的技术水平，拥有娴熟的技艺，这样才算是一个比较合格的医生！

7、逝者如斯夫！不舍昼夜时光岁月就像流水一样，我们应该把握生命中的每一分钟，努力实现自己心中的梦想，等到我们老去的时候，回想过去，我们不会因为自己没有好好把握自己的青春年华而悔恨就行了！

临床医学实习心得总结篇3

临床医学实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的记忆仍是历历在目。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。

通过实习，我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点：

第一，要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生。所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。

第二，请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，卢老师曾经要求实习同学7点进病房量血压，住院医生7点半到，主治主任8点到。提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗？早饭吃的什么？”，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。

第三，口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的电话，各个科室的、各科住院总的、老师的。这是你实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢。其次有听诊器、手电筒、压舌板。再次多半有手机，建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，影响实习成绩。其次可以装些不容易找到的化验单什么的，这样可以省下很多寻找的时间。

第四，如果可能的话(我强调的是如果可能，因为这属于小概率事件)，在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的！但是，还是要尽量做到。做不到就边实习边看，这样的记忆是很深刻的，有些甚至终生难忘。

第五，要有自信。当然，自信的前提是要有扎实的基本功，这样做事才能得心应手。要敢于主动争取承担某项任务，才能争取到提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里，不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会，不利于自身水平的提高。在实习阶段，有许多动手的机会都要靠自己争取，你的自信也会让患者更加相信你的医嘱。

临床实习的几个月来，我接触了许多党员，他们之中有教授、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比，我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚，那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂，什么事都抢着干，每天去得早走得晚，渐渐地，有些同学就坚持不住，开始迟到了。而我，虽然从不迟到，但也不像以前去那么早，工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿，只要听说哪个病人有异常体征，不管那病人是不是我管床或是不是我病区的，我都会去看，去摸，去听。可现在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道，不用看了吗？应该不是。往往是自己以为知道了，其实还不知道。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同，这就需要我们多接触病人，多思考，多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面，我还做得不够，因为有很多病例其实这一生可能也只见过一次，毕竟将来不是全科医生，但是仅仅是一次却是毕生难忘。

实习过程中，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系。最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行，必有我师’，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。有一个闭式引流，我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使，那个金属的盖子怎么也打不开，护士老师上来几下就开了;病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人——疾病。

现在我已经是一名医学研究生了，在医学路上还有很长一段要走，但实习的学习生活会一直影响着我。

✧ 临床医学经理工作总结

临床医学实习报告模板

作为一名医学生，第一所暑期学校开设了社会实践。因为学的是临床，就找了附近熟人开的诊所实习。虽然你所学的不一定非要在这行工作中去实践，但即使你缺乏一些丰富多彩的经验，但能够学以致用也是值得的。大二的时候，我学的很肤浅。虽然我上过一些专业课程，但我只知道基础知识。这次实习让我学到了很多课本上学不到的东西。

诊所里只有一名女医生。医生是我妈妈的朋友，按照她的辈分称呼她为李阿姨。她开了十几年的诊所，最擅长给孩子打针。虽然很想学她的“手艺”，但是难度系数太高了，无法恭维。

在李阿姨的诊所，我第一次学会了如何测量血压。据了解，测血压前，受试者应充分休息，不吸烟、不喝酒、不喝咖啡，不憋尿。受试者应采取坐姿或卧姿，气囊应系在上臂中部1/3处，既不能太松也不能太紧，否则血压值会下降。注气速度要慢，听诊音消失后可将水银柱增加20mmHg。每次心跳的放气率应降低 2 毫米汞柱。

听诊器应放在肘动脉处，收缩压（高压）是放气后的第一个声音，舒张压（低压）是放气持续到声音的时候消失（或音调变化）。

另外，我学会了肌肉注射和静脉注射。选择肌肉注射部位为“臀大肌外侧1/4”，皮肤绷紧，针杆与皮肤形成30-40°角快速刺入皮下（1/2-2/ 3）注射时用力不宜过大，以免注射液迅速扩散到注射点周围。同时，在进针点上方放置一根消毒过的干棉签，在快速拔出针头的同时按下棉签。第一次给别人打针，不敢打针，但是李阿姨帮我打针了……第二次给中年妇女打针，我用力了一点，因为我生怕进不去。我叫了一声，吓得一身冷汗。我忙着向人们道歉。好在他们没有怪我，反而把我吓死了……

静脉注射，插针后回血，止血带就松开了。，慢慢注入药液。在注射过程中，尝试抽回血液以检查针头是否仍在静脉中。需要注意的是，注射速度应根据药物性质分别处理。而且，长期需要反复静脉注射的患者，要注意保护静脉，不能老是在一处。静脉注射的方法是：病人挂手腕，因为重力血管很容易充盈，只要左手握住病人手掌下的五指关节，稍用力，皮肤就可以沿着血管收紧。血管的方向，血管会显得更直，更漂亮。显然，充盈度更好，穿刺成功率提高。

虽然我的文章很有说服力，但我只给少数病人打过针。他们的血管都是笔直的，难度系数是最低的。如果难度系数高，我就不敢继续下去了……

我也学了热处理。最常用的方法是服用解热镇痛药。如阿司匹林l次，每日3次，饭后半小时服用。除了药物降温外，还可以采用物理方法降温。常用的方法有： 1、酒精浴，用30%-50%的酒精，揉搓病人的颈部、胸部、腋窝、上肢、手掌、手背、腹股沟、下肢、脚背。每次15-30分钟。酒精浴的好处是温和，不像药物降温那样难以控制，有副作用，可以随时实施； ②冷敷：通常将冷毛巾或冰帽放在患者头上，也可将冰袋放在腋下或腹股沟处。

虽然在诊所里修炼很辛苦，但我还是很喜欢那些修炼的日子。

通过这次实习，我充分实现了医务工作者“救死扶伤、防治疾病、恢复健康”的使命。唐代“医圣”孙思邈在其《千金方》一书中写到大医的诚意：“大医治病，必安神定心。受寒气之苦。”因此，医学生在掌握先进医疗技术的同时，还必须具备敬业精神、正直奉献、全心全意为人民服务的品格，发扬救死扶伤的人道主义精神，才能更好地为人民服务。为国家的医疗卫生事业做出贡献。

✧ 临床医学经理工作总结

临床医学简历模板

姓名： xxx

性别：女

民族：汉族婚姻状况：未婚

身高： 157cm

体重： 47kg

户籍：福建泉州

现所在地：福建泉州

毕业学校：福建医科大学

学历：本科

专业名称：临床医学

毕业年份： 2009年

联系电话：

求职意向

迷你日记网必看精选:

临床销售经理工作总结 | 临床医学毕业实习总结 | 毕业实习自我鉴定临床医学 | it经理工作总结 | 临床医学经理工作总结 | 临床医学经理工作总结

职位性质：全职

职位类别：医院/医疗/护理-外科医生

职位名称：妇产科，儿科，内科 ;

工作地区：厦门市区 ; 到职时间：三天内

技能专长

语言能力：英语四级 ; 普通话标准；

电脑水平：熟练操作常用软件

教育背景：

时间所在学校学历

2004年9月 - 2008年7月福建医科大学本科

工作经历

所在公司：福建医科大学附属第二医院

时间范围： 2007年7月 - 2008年10月

公司性质：国有企业

所属行业：医疗、保健、卫生服务

担任职位：实习医师

工作描述：

实习实践培养了我对医务工作具有良好的责任心和吃苦耐劳的精神，使我做事条理性强，能吃苦耐劳，工作认真，细心，态度和蔼，擅于与人沟通，热情充满活力，执着于自己的'信念与目标，渴望用自己的汗水与努力书写一份平凡却不平庸的人生路。

自我评价：

我对医学行业工作一直很感兴趣，多年的专业理论学习和社会实践，使我掌握了较好的实践能力，熟练的动手能力和知识的积累。

✧ 临床医学经理工作总结

临床医学求职简历如下：

姓名：毛先生

性别：男

出生年月：83-10

学历：本科

毕业院校：江西宜春学院

专业：临床医学

现实习地：****医院

兼职工作：医院网站设计维护及医院信息中心技术员

申请职位：临床各科住院医师、医院信息系统建立维护、医院市场推广策划、医院管理助理等相关职位

联系方式：****（电话）****@163（Email）

自我评价：在校期间学习刻苦，成绩优秀，掌握扎实的医学基础理论、基本知识和临床基本技能、熟练的操作技术及较强的自学提高能力。为人诚信开朗，勤奋务实，有一定的组织管理能力，有一定的市场策划推广经验，有较强的适应能力和开拓精神，有良好的职业形象和素养；责任感强，热爱集体，能恪守以大局为重的原则，愿意服从集体利益的需要，具备奉献精神医学教育`网搜集整理。

大学学习及实习感言：四年大学的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，一年的临床实习工作经历更提高了我分析问题解决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对临床各科室的常见病能够做出正确的诊断和的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了上级医师的一致好评，更使我信心百倍，成为我今后工作生活中的资本。

实习兼职工作及经验：成功引进多名医学专家并已组建专科，为医院创造了可观的经济效益及良好的知名度，同时负责专家的日常生活照顾工作；招聘了一个班组的护士。

✧ 临床医学经理工作总结

尽管这次见习时间很短，但收获却很多。

由于对医院的基本状况、医疗管理流程等知之甚少，同时接触社会少，缺乏与患者及其家属、医生、护士等沟通的潜力，到医院进行临床见习时显得手足无措。但是，此刻见习后，能够了解医院的工作流程及医务人员的基本职责，尤其是护士们的职责。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，看着护士们忙碌的身影，有着良好的各项操作技能及各种护理工作潜力。我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。这就应算是第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是十分繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，此刻观察病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还能够说是很低微，但是透过多数人的不理解，我发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。这也算第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。

进入病房，顾名思义，病房护士接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。如导尿术、插胃管、口腔护理，静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。目前这些操作很多都没有学，但是以后在临床我们务必得会!从这次的观察中，我明白了今后学习的重要性。每一个操作都要熟练做好。其实，护士的工作是个熟能生巧的过程。我们只有不断的去学习去思考去操作去锻炼，才能拥有牢固的技能!会更加珍惜以后学习的时间，珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。

最深的体会就是要不断学习，不断实践，学无止境。其实我们也明白，学习知识本身就是一个长期坚持，不断探索的过程。一年后的我们也要离开校园，踏入社会，然而社会看重的不仅仅是我们所学的书本知识，更多的要看我们是否掌握了适应社会的潜力。一旦踏入社会，我们就务必去适应，去融入。那么怎样去做，怎样才能学以致用，就显得极为重要了。其中，最重要的一点就是我们要有踏实的基本功，以知识为后盾，以不变应万变。而这些是我们在校园学习的主要目标。

✧ 临床医学经理工作总结

作为一名医学生，临床实践是我们必须经历的，而且是必须认真对待的一个阶段，因为这是我们从医学生过渡到医生的必经之路，对我们以后从事临床工作起一个引导性的作用。

实践之前，学校的老师简单地给我们讲述了实践时的注意事项。告诉我们，无论在哪个科室都要铭记以下几点：1、用眼：在实践期间要想真正地学习到基础临床知识或经验，必须把自己的眼睛擦亮，认真观察指导老师的言行，举止，并与自己的对比后加以改正。2、用手：主动帮助指导医师干好自己力所能及的一切事务，锻炼自己的动手能力。记录好一些好的经验笔记，以便以后的学习。3、用心：把看到、听到及记录的临床经验铭记在心里，反复琢磨推敲，转化为自己的经验。4、用嘴：遇到不明白的问题要勤问指导医师，及时化解，及时消化。另外，医学生实践很重要的一点是理论结合实践。例如遇见一个病例不能单单满足于从其临床表现作出正确诊断，我们还应该结合理论知识，深层的考虑其例如在病理、生理等方面机体所出现的变化，做到知其然、知其所以然。这样不仅可以起到对以前的基础知识查缺补漏的作用。也可以对医学生的综合素质的提高起到关键的推动作用。

临床实践分不同的科室，所以不同科室实践前，我们应该对对应科室的常见疾病有一个大致了解。进入科室后，我们会面对不同的带教医师，不同的医师有不同的性格及工作习惯，我们要学会去适应，不要一味的抱怨，那是没有用的。有时会遇到什么都不讲、什么都不叫教的医师，这时就需要你主动出击了，请他讲，请他教，凡事主动点。不同的科室也有自己不同的规章制度，实践时要稍作了解并严格遵守。例如科室要求实践生不得对病人及其家属交代与病情相关的信息，这一点我们要格外注意。因为一旦出现问题，很有可能引发不必要的医患纠纷。

另外，我们实践生也要学会如何书写病历。病历的书写要体现以下几个部分：1、患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。2、主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。3、患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。4、患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。5、患者个人史。包含有顺产与否，生活环境，工作环境，烟酒史，婚姻史，家族史等等。6、生命体征测表，b超、x光检查报告、化验报告等等。病历可以反映医师确诊的主体思路，换句话说就是医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的疾病定性的问题。以这样的思路书写病历，给人以严肃，认真，科学，严谨的感觉，是值得患者信任的负责任态度。病历的严谨与否还能体现一个医院，一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。

医学生实践期间还应学习如何处理医患关系。在医院实践期间，我了解到医患关系愈演愈烈主要体现在以下几个方面：1、医学原因。虽然现代医学发展突飞猛进，不少医学难题迎刃而解，但现阶段医学未攻克的难题还有很多。很多患者及其家属不了解医学的特殊性与无奈，一遇到不满意的事情，不考虑科学事实，就认为是医院及医生的问题。2、患者对医疗效果期望值过高。患者对于自己花很多钱但病未得到改善的情况无法接受。3、医患双方缺乏沟通。4、部分新闻媒体对医疗纠纷的过激报道。有些患者会因此对医生产生质疑心理，医生没有得到应有的尊重。我觉得处理好医患关系不是一方的问题，而是需要医患双方的共同努力。患方应该做到的是信任医生，多与医生沟通。同时，医生也应注意遵循以下原则：1、相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的。2、不以个人的价值观评判患者，要尊重患者。3、从生物-心理-社会的医学模式出发，理解患者的疾病行为和情绪反应。4、多关心患者，给患者切实的医疗帮助。5、理解医患关系的变化性，医生应根据情况调整。作为实践生，在医患关系上我们也应做到以下几点：1、待人真诚，学会微笑;2、善于沟通，对病人要细致耐心。

医德医风也是我们实践期间要学习的。它是指执业医师应具有的医学道德和风尚。属于医师执业道德的范畴。医务工作者承担着“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。在我实践期间的观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都是值得我们学习的。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。

另外，通过实践，我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点：第一，要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，大家印象中的医生都应该是玉树临风的——虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就应该以准医生的标准要求自己。尽管医生在中国的地位并不高，但是，我们不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生吧。所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。最最关键的，就是那一袭白衣。第二，不要迟到。没有时间观念会让人觉得你不靠谱。

✧ 临床医学经理工作总结

作为临床销售经理，我的工作是为医药公司的产品销售做出贡献。我管理着一群销售人员，并确保他们能够达到销售目标，同时与医生、药店和其他有影响力的人建立和维护关系。

第一项任务是管理销售团队。我负责指导销售人员实现其销售目标，并制定销售计划以确保达成公司的销售目标。我的工作很大程度上依赖于销售人员的业绩和表现，因此我鼓励他们在日常工作中积极主动地参与到销售活动中，并始终保持工作状态的高度敬业。

其次是与医生和其他有影响力的专家建立和维护关系。在我的角色中，我需要定期与医生会面，与他们谈论我们公司的产品，并回答他们的问题和疑虑。此外，我还需要与药店、药房、医院以及保险公司的代表建立联系，以确保他们了解我们公司的产品和服务，并愿意支持我们的业务。

我还要确保我们的产品符合所有政府监管机构和公司的质量标准。我和质量保证部门密切合作，确保我们的产品符合质量标准，并在所有销售点设置库存。

随着国家市场的变化，我需要确保我们的销售策略和产品能够适应新的市场需求。我经常与其他销售经理、市场部门和全球销售团队密切合作，以讨论如何有效地推广产品，以及如何改进我们的销售模式，以适应不断变化的市场环境。

最后，我还需要开发和实施销售培训和发展计划，以确保我们的销售人员具有成功的销售技能，并理解我们的产品的关键销售点。

在我的角色中，我需要关注多个方面，而管理销售团队和与医生和其他专家建立和维护关系是我的重要任务。我始终力求确保我们公司的产品能够满足客户需求，符合质量标准，并在市场上取得成功。

✧ 临床医学经理工作总结

【论文关键词】

预激综合征快速心律失常体会

【论文摘要】

目的观察不同药物治疗预激综合征合并心房纤颤（Af）病人的疗效。方法观察预激综合征合并快速心律失常病人25例，回顾性分析不同治疗方法的效果。结果胺碘酮、心律平的疗效稳定，药物复律时应选用心律平或胺碘酮。

快速心律失常分为室上性和室性两类，是常见内科急诊，伴有室内差异性传导的室上性心动过速，特别是预激综合征（WPW）并发房室折返心动过速或并发房颤（Af）时体表心电图类似室性心动过速。现将我科2008年的25例WPW并发室上性心动过速和并发快速Af的诊治体会进行总结分析。

1资料与方法 1。1一般资料

本组病例中，男l8例、女7例，年龄24～67岁。其中冠心病5例，甲亢2例，风心病1例，其余病例心脏正常。本文中首发心动过速5例，复发心动过速20例。心动过速发作时出现晕厥2例，心绞痛5例，心衰l例，休克l例，其余病例仅感心悸、头晕、视物不清、恶心、呕吐等轻微症状。

1。2体表心电图表现

心动过速未发作前心电图示窦性心率，有室早或房早伴有预激征17例，即短P—R问期，有delta波。无心电图资料8例。发作时，全部病例心电图示心室率160～210次/min，QRS波正16例，QRS波宽大畸形9例，伴有阵发性Af６例，转复后有delta波。

1。3治疗方法

本组病例WPW并发折返性的心动过速，QRS波不增宽者选用胺碘酮，首次剂量150mg加入生理盐水20mL中缓慢静注，注射10～15min内未转复者，再用150mg，继之以1～1。5mg/min静脉滴注维持，24h总量不超过1。2g[1]。本组用后1次转律12例，重复1次转律4例，均在20～45min内心动过速终止。快速心律失常伴有QRS波增宽者，一时难以区分是室速、室上速或者WPW并快速心律失常者，首选心律平，剂量70mg加10％葡萄糖20mL缓慢静注，10min内注完，若无效再用70mg，总量不超过200mg。本组用心律平1次转律3例，重复1次转律1例，心电示典型的A型WPW型。心动过速伴有低血压者，先用阿拉明10mg加入5％葡萄糖20mL内缓慢静注，同时用胺碘酮150mg稀释后静注，转律后用1～1。5mg/min静滴维持。本组4例于30～50min快速心动过速终止，Af消失。伴有心功能不全者，用血管扩张剂、利尿剂等综合措施控制心衰，同时用胺碘酮150mg稀释后静注，无效再用1～1。5mg/min分静滴至心动过速终止，滴速根据病人反应调整，对频发的WPW律快速心律失常（室上性及Af）者，用胺碘酮静脉给药转律后口服，剂量200mg，1d3次，5～7d后根据个体差异每日或隔日用100～200mg维持，原则上给最小维持量达到防止复发的目的。本组用胺碘酮转律6例，并预防复发。随访5例，0。5～1年内未复发。

2典型病例

例1：男，46岁，阵发性室上速史6年，这次心悸1h在当地医院静注西地兰0．4mg后心率加速，血压测不清，脉细，心电图示室上性心动过速，心率210次/min，采用阿拉明20mg加5％葡萄糖200mL静滴，血压升至100/70mmHg时用胺碘酮150mg稀释后静注，30min心电图示窦性心律，有delta波，心率72次/min。再用1mg/min速度静滴维持6d。

例2：女，42岁，风心病史4年，WPW并发快速室上性心动过速，曾在外院用洋地黄和兴奋迷走神经的药物无效采用电击复律。这次因腿部脓肿诱发快速心律失常及心衰，血压50/20mmHg，唇绀，端坐呼吸，双肺湿性啰音，心律不齐，心率l72次/min，心电图示WPW快速Af。立即给氧并静滴多巴胺等治疗纠正心衰，但快速心律失常未终止而行电击复律未能转复，用奎尼丁1～1。2g/d，分4～6次口服，第4天用心律平70mg稀释后静滴，10min快速心动过速终止，心电图示窦性心律，典型WPW，心率64次/min。

3讨论

WPW并快速心律失常转律治疗的目的是终止心动过速发作，防治血流动力血障碍，防止恶性心律失常的发生。近年来，心律失常经导管消融旁路术等非药物治疗作为根治首选，但对暂不具备急诊射频条件的医院，药物治疗仍然是快速心律失常的主要治疗手段。由于抗心律失常的药物大多数有不同程度的负性肌力作用，脏器毒性等副作用，因此，在处理WPW并快速心律失常且有心电资料的病例时，结合临床表现，针对性使用抗心律失常的药物是最重要的。但临床上往往是首发病人，或既往心电图资料不全的情况多见，给治疗带来一定难度。本组病例中首发心动过速5例，没有心电资料8例，我们根据其诱发因素及血流动力学改变程度选用药物。本组WPW并室上速，QRS波不增宽者选用胺碘酮，QRS波增宽难以区别其性质者用心律平，伴有血压低者，首先用阿拉明升压，其次用胺碘酮转复，对发作频数者用胺碘酮预防复发。本组25例WPW并发快速的心率采用以上这几种药物治疗均取得较为满意的疗效，未见明显的毒副作用。电生理研究表明，心律平有延长房室传导系统的有效不应期，减慢房室传导作用，也能延长心房和心室的有效不应期，降低心肌细胞自律性，阻断折返。对WPW者，延长旁道前传和逆传的有效不应期，并能减慢旁道的传导。有文献报告，心律平治疗WPW并快速心律失常转复成功率达64％～93％。本组治疗4例，均在20～30min内转复。胺碘酮的作用是减慢心房和心室的传导，延长WPW的旁路前向和逆行传导，因而对WPW所引起的快速心律失常有独特的疗效，同时可增加冠脉血流量，减少心肌耗氧量[2]。本组用胺碘酮治疗12例，均获得较好的疗效，无明显的副作用。

（1）体会到对无心电资料的频发的快速心律失常尤其QRS波增宽者不能首选洋地黄。WPW并快速心律失常禁用洋地黄，因为洋地黄能缩短异常传导束支的不应期，使心室率加快，有造成室速甚至室颤的危险。本文例1就是用西地兰后使心率加快（165～210次/min），病情加重，我们采取输氧、阿拉明等纠正休克，用胺碘酮转复才使病人转危为安。

（2）快速心动过速转复时，尽量对心律失常作出正确诊断，不能盲目用药。WPW并Af时可出现不规则宽大QRS波，酷似室速，其特点为阵发性发作，心室率快，在200次/min以上，对洋地黄治疗无效，病人一般情况尚好，无严重的血流动力学障碍。房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速心电图亦难以鉴别，两者均为窄QRS波，多无器质性心脏病，如能见到逆行P波或发作前后心电图能见到delta波即可诊断。

（3）在治疗过程中，应注意抗心律失常药物的利弊和效价评估，把握适应证合理运用。用药中应注意其用量、途径、浓度等用法，还要密切监测心律、心率和血压等血流动力学变化，随时处理不良反应。