泌尿外科医生实习周记(模板14篇)

2018-06-14 泌尿外科医生实习周记

泌尿外科医生实习周记(模板14篇)。

▷ 泌尿外科医生实习周记 ◁

一年一度的工作总结又到了，作为一名泌尿外科医生，我深感责任重大，使命光荣。在过去的一年里，我积极投入工作，不断提升自己的业务水平，为患者提供更优质的医疗服务，取得了一定的成绩。

在临床工作中，我认真对待每一位患者，一丝不苟地为他们进行检查和诊断。通过精准的诊断分析，我成功为众多泌尿系统疾病患者制定了科学合理的治疗方案，帮助他们尽快恢复健康。在手术治疗方面，我勇于接受挑战，为复杂的泌尿外科手术提供专业细致的操作，确保手术效果达到最佳水平。

在学术研究方面，我积极参与国内外学术交流，不断学习更新颖的医疗知识和技术。我还撰写了多篇学术论文，发表在国内外著名期刊上，为泌尿外科疾病的临床诊疗提供了新思路和新方法。同时，我也参与了院内的多项临床研究项目，积极探索泌尿外科病因病机，为提高疾病的治疗效果贡献自己的力量。

在科研教学方面，我热心参与不同级别的医学教学工作，以丰富的临床经验和深厚的理论功底，培养了一批优秀的医学人才。我还积极组织和参与各类医学培训课程和学术讲座，为全院医务人员提供专业的学术指导和技术培训，帮助他们不断提升医疗水平，为患者提供更优质的医疗服务。

在医疗卫生管理方面，我注重团队协作和内部管理，与同事们保持良好的沟通和合作，共同为患者提供高效便捷的医疗服务。我还积极参与医疗机构的规范化建设和质量管理工作，不断完善医疗服务流程和标准化操作，提高医院的整体医疗水平和服务质量。

我在泌尿外科医生的工作中，努力学习、不断创新，积极提升自己的专业素养和综合能力，努力为患者解除病痛、恢复健康。在未来的工作中，我将继续努力，不断提升自己的业务水平和医疗技术，为广大患者提供更优质的医疗服务，为医疗事业的发展贡献自己的力量。愿我们泌尿外科医生在未来的工作中，共同努力，共同成长，共同进步！

▷ 泌尿外科医生实习周记 ◁

泌尿外科护士是医院中非常重要的一员，他们在患者接受泌尿外科手术过程中起着至关重要的作用。在这篇文章中，我将详细讲述泌尿外科护士的工作职责、技能要求以及个人成长与发展。

首先，作为一名泌尿外科护士，我们的工作职责非常多样化。我们必须与医生紧密合作，为患者提供专业的护理，包括术前准备、手术过程中的协助以及术后的护理。我们要确保手术室环境的清洁和卫生，并且配合医生完成各种患者的特殊需求。此外，我们还要负责协调患者的转运和监测患者的生命体征等。

其次，泌尿外科护士需要具备一定的专业知识和技能。我们需要熟悉泌尿外科手术的不同类型，掌握手术器械的使用和操作流程。我们还需要了解常见的泌尿系统疾病和相关诊疗知识，以便能够更好地为患者提供护理服务。此外，我们还需要具备团队合作能力和应急处理能力，因为泌尿外科手术中常常需要快速反应和协调配合。

然而，泌尿外科护士的自我鉴定不仅仅停留在职责和技能上，而是更关注个人的成长和发展。作为一名泌尿外科护士，我们需要持续学习和提高自己的专业知识和技能。我们可以参加相关的培训课程、学习专业文献以及参与病例讨论，不断更新自己的知识库和技术水平。同时，我们也可以通过与患者的交流和沟通来提升自己的沟通技巧和情感护理能力，更好地满足患者的需求。

在个人成长的同时，泌尿外科护士还应该时刻保持职业操守和职业道德。我们必须始终保持敬业精神和责任感，以确保患者的安全和医疗质量。我们要尊重患者的隐私权和个人尊严，与患者建立良好的信任关系。此外，我们还应该与其他护理团队成员和医疗人员保持良好的合作关系，共同为患者的康复和健康提供最好的服务。

总之，泌尿外科护士是一份非常有挑战性的工作，但同时也是一份非常有意义和有成就感的工作。通过不断学习和提高自己的专业知识和技能，以及保持职业操守和职业道德，我相信每一位泌尿外科护士都能成为患者信赖和依靠的护理专家。无论工作中遇到何种困难和挑战，我们都应该坚守初心，始终为患者的健康和福祉而努力。

▷ 泌尿外科医生实习周记 ◁

在院党委、院长的正确领导下，泌尿外科科室全体医护人员共同努力，圆满完成了各项任务，在等级医院评审、医疗和教学、医德医医风建设、综合目标管理、护理方面取得了一定的成绩。现将工作总结如下：

一、全面开展等级医院评审的准备工作。按医院的统一部署，积极开展等级医院复评的准备工作，组织全科医护人员统一认识，认真学习医院下发的有关等级医院复审文件，充分调动全科人员积极性，在保证完成日常医疗护理工作的前提下，认真完成等级医院复审的准备工作的各项要求，初步完成了科室必备的挡案文件，培训考核计划及内容。

二、规范医疗行为，提高医疗质量，工作中明确各级医务人员职责，在科室中认真学习《核心制度》，将核心制度落实到实处，并将核心制度的落实情况作为科室主要工作。重点抓住关键的环节管理，尤其是加强《疑难危重病例讨论记录本》、《死亡病历讨论记录本》、《医疗质量与安全记录本》等的管理，重点注重危重病人的医疗救治，及时讨论病情，加强科室的三级医师查房制度，的落实，提高了医疗质量。通过组织学习文明医德规范，使每一位工作人员树立全心全意为人民服务的思想。全科医护人员能按医院的各项规章制度约束自己。严格要求自己。到目前为止未发现任何以医谋私。收受贿赂的不良行为，无任何违纪现象发生。

三、强化以病人为中心、以质量为核心的服务力念。平时注重提高医疗技术水平和服务态度，诚恳认真的工作方式，细致耐心的思想交流，及时与病人做良好的沟通。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要加强对科室成员的形势教育，增强职工的危机意识，竞争意识和责任意识，树立面向社会、面向患者的新观念把一切以病人为中心的思想贯彻穿到科室的各项工作的全过程，激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培养科室精神、树立医务工作者服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。

四、合理用药、尤其是加强抗菌素药物的合理用药的管理及监督，加强预防用药、联合用药的规范和管理。不仅对症用药，还注重药物的合理应用，减去病人经济负担。不仅要加强对药品各种知识学习，特别是毒副作用的学习，还要经常与药剂科专家进行沟通，真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下，用最少的费用。最合适的药物进行最好的医疗服务，经过科室医护人员共同的努力，有效地降低了药品费用在临床总费用的比例，切实减轻了病人经济负担。

五、业务方面。医疗、护理完成工作任务的数量(7月-12月)统计比较数据如下：业务总收入：812080元出院人数：186人平均住院天数：6天实际开放总床日数：13张手术例数： 58台门诊量： 200人。

六、积极开展临床路径工作规范医疗行为，节约医疗资源。科室对开展临床路径及工作非常重视。定期检查临床路径的执行情况，并给以相应的奖惩。科室按照医院的要求设有专门的临床医师担任临床路径

管理员，负责科室的临床路径及单病种限价病例的统计，管理，定期分析本科室的执行情况，每月将信息上报医院职能部门，将临床路径工作分配落实到各个治疗组、每个医生，正确引导医生将此种压力有效地转化为动力，把临床路径工作主动地作为自己日常的份内工作与患者进行良好有效的沟通，使患者能主动配合完成临床路径，并监督科室的工作是否严格按照规定完成，有利于科室准确地找出各种不足的细节，有利于更好的开展工作。在科室中认真学习其他医院的先进经验。加深对临床路径的变异理解，有效、灵活地管理和掌握临床路径。通过实施临床路径，规范了医疗行为，提高医疗质量，合理用药，节约医疗资源。严格执行临床路径，能最大限度地减少因主观过失造成的漏诊、漏查减少医疗费用，减少住院时间，减少经济负担。

七、科室存在问题及不足之处

1、因为各级医疗技术人员比例不合适，科室部分病例的三级查房制度未能完全落实。

2、因我科室病床有限常出现病人挂床，不能达到一病人一病床，男女病人混住情况，病房内无娱乐设施，病人满意度极差，病员未完全康复就纷纷离院回家休息。

3、因我科室没有与其他医院竞争先进设备如：腔内碎石机常因等设备患者意见大耽误治疗最佳时机病员流失，因病员疼痛未及时做腔内碎石患者疼痛缓解后改为体外碎石大大降低科室收入、而我科室使用的是国产普通电切镜常出现故障，手术清晰度差、手术操作时间长，手术带来风险，每日只能完成一例手术，其他医院使用等离子电切镜

病人满意度明显提高。

4、因我科与碎石科经济单独核算，病员不能正确引导入院，常常出现误解，患者门诊碎石后病员流失。

2015工作打算：

一、抓规章制度的落实。各项规章制度是一切工作顺利进行和各

项计划能够实施的保障制度的落实，使每一位职工在工作中有章可循有法克依。同时加强岗位责任制度和劳动纪律的管理。

二、提高医疗、服务质量。改善医德医风及服务态度，坚持以病

人为中心的医疗宗旨，努力工作，团结一致，提高服务质量，使医疗护理更上一层台阶。

三、保障医疗安全。加强急危重病人和手术病人的管理，严把质

量关，吸取经验教训，消除一切事故及差错隐患。

四、加快人才培养步伐，形成合理的人才梯队：加强职工的业务

学习和继续教育，加强考研工作，每人制度了撰写和发表学术论文，提高学术气氛，提高医院和科室的知名度。

五、改善服务态度，坚持以病人为中心的医疗宗旨，多向其他服

务行业学习，将临床医疗护理服务切实抓好。而不是仅仅停留在口号上。为病人提供优良的医疗服务，用自己的优质服务回报病人、回报社会。

▷ 泌尿外科医生实习周记 ◁

泌尿外科实习心得体会

在泌尿外科呆的时间是最长的一个科室，虽然有九周的时间，但是感觉时间转眼即逝。

在泌尿外科实习期间，虽然苦累，但通过老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度，认真学习了膀胱冲洗、颈静脉穿刺口护理、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作，严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作。认真履行实习护士职责严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”全心全意为患都提供优质服务，严格执行三查七对，严格遵守科室制度，按时参加护理查房，通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的知识。

在泌尿外科主要锻炼我们的临床思维，所以，我们实行管床制，我们每一个实习生都有自己的床位，所以上班时间我们主要精力就是自己管的四个病人，有不懂的几跟自己的老师说，我觉得这样很有成就感和收获，我觉得这样对我们以后工作有很大的帮助，同时我觉得要真真正正做到为患者着想就需要真正的了解患者的内心活动，这就需需要我们尽量多的和患者交流。

在外科最多的还是手术病人，通过这两个月的学习实践，使我明白了很多手术病人的护理，同时也了解了一些疾病的发病原理。在这个科室有一个很好的习惯就是每天早上交完班都会挑一个病人的病历来学习，讲一些病人目前存在的问题和措施，同时还会讲解这个疾病的护理要点，与此同时我们也有参与进来，这样不仅能督促我们学习还能加强我们的临床理论知识，所以收获良多。

通过这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度，并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务．争取在今后的工作中，取得更大的进步。

泌尿外科实习心得体会

短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。

在泌尿外科实习期间，通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度，认真学习了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作，严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作。认真履行实习护士职责严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，，将理论与实践相结合，实习期间，始终以"爱心，细心，耐心"为基本，努力做到"眼勤，手勤，脚勤，嘴勤"全心全意为患都提供优质服务，严格执行三查七对，严格遵守科室制度，按时参加护理查房，，通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的知识。

在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强的今天，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意，护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生，还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高。

泌尿外科实习心得体会

转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落，虽然这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药，。当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时。学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术，等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台，即使跟台看看还是很长见识的，切甲状腺，切胆囊，切脾，切阑尾，胃大部切除，结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。

在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的`关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人，平时再好，一但做错事，他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有挨骂了。我的带教老师，他人好又很严谨，教会了我不少东西，耐心的示范讲解，都是年轻人沟通起来很容易。

在脑外科让我学到了很多，像更换颅内引流袋和尿道引流袋，其实他们的操作步骤差不多，来源于己最失望的就是打留置针，。这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西。从白雪飘飘到春寒料峭！

虽然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时，站的腰酸背痛，更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术，往往是边拉钩边达哈欠，第二天就和国宝有的一比了。在泌尿科，最大的特点就是病人的流动快，这也意味着我们的文字工作量也大大增加，常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院，让我们不得不每天加班写病程录，打出院小结，累得回寝室倒头就睡。

这就是外科的味道，如同五味瓶，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一点是相同的，无论是什么滋味，都将是值得我一生回味的味道，属于外科，属于我自己的味道。

这几个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是实习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我能克服。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。

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脊柱外科医生实习周记

第一天

今天是我作为一名实习生进入脊柱外科的第一天。很早就起床，整理好自己的医疗工具，准备好迎接新的挑战。走进医院的脊柱外科病房，我被病房里的环境所震撼。病房里床位整齐排列，患者们脸上洋溢着期待和焦虑的表情。我感受到自己肩上的责任重大，必须要兢兢业业，努力学习。

第一次在手术室看到脊柱手术的场景，我不禁感到有些激动。手术刀在病人身上轻轻切开皮肤，一层一层地揭开，最终露出脊柱，为了治疗患者的疾病，医护人员们个个精益求精，动作娴熟。我静静地观察着，内心充满着敬畏和敬重之情。

第二天

今天我有幸跟随一位脊柱外科医生进行了一次病人查房。病房里的患者病情各异，有颈椎病、腰椎间盘突出等等。医生们一边询问病情，一边仔细检查，给予患者针对性的治疗方案。我看到患者们对医生满怀信任，他们的微笑让我感到莫大的满足。

下午，我被安排去做一些常规检查的工作。虽然看似简单，但每一个环节都要求我细心谨慎，不容有丝毫的马虎。我深刻体会到医护工作的重要性，只有将每一个步骤都做到位，才能确保患者的安全和健康。

第三天

今天我有幸观摩了一台颈椎手术。手术进行得十分顺利，医生们熟练地操作着手术刀和器械，将患者体内的疾病一一清除。手术后，患者的家属感激地握着医生的手，说出了“谢谢”这两个简单却深情的字眼。我看着这一幕，心中也充满了骄傲和自豪。

下午，我跟着一位资深医护人员去做了一次物理治疗。通过针对性的锻炼和按摩，患者的颈椎病得到了缓解。我在旁边协助，不时向医生请教，力求将所学知识运用到实践中。作为一名实习生，我明白只有多实践、多磨炼，才能不断提高自己的专业水平。

第四天

今天我参加了一次术后患者讲座。在座的患者们都是手术后的康复期患者，他们和家属们向医生们提出了各种问题。医生们细心回答每一个问题，并为患者们制定了详细的康复计划。在场的患者们纷纷表示对医生们的专业水平和耐心服务表示感激，我也深深感受到了医护工作者的责任和担当。

下午，我跟着医生进行了一次低背痛患者的手术。这是一台微创手术，操作难度较高。医生们在手术台上默契配合，将手术进行得风风火火。手术结束后，医生们检查伤口，确保手术效果完美。患者出院时，表示对医生们的满意，我感到十分欣慰。

第五天

今天是我实习周的最后一天。在这短短的一周时间里，我学到了很多知识，也收获了很多感悟。脊柱外科医生的工作是一项高度技术性、高度责任感、高度耐心的工作。他们每天都要穿梭于手术室、病房和门诊之间，为患者的健康贡献自己的力量。

在这个周记结束之际，我想对所有的脊柱外科医生表示由衷的敬意和感谢。你们的辛勤付出、专业精神和敬业态度，让我深受感动和启发。作为一名实习生，我更明白了医护工作者的不易，也更加坚定了我从事医疗行业的决心。我相信，只要付出努力、不断学习，我也能成为一名优秀的脊柱外科医生！愿我们一路前行，为患者健康努力奋斗！

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第一天：

今天是我作为一名实习生开始在心脏外科进行实习的第一天。当我站在手术室门口等待进入时，我的心情紧张而兴奋。这是我多年学习和努力的结果，终于可以亲身参与到心脏手术中了。

我被分配到了一位经验丰富的心脏外科医生旁边学习。他是这个领域的专家，在他的指导下，我有信心可以学到许多宝贵的知识和技巧。当我穿上手术服，戴上手套时，我不禁感到一种责任感。我知道，我的每一个行动都会直接影响到患者的生命。

第一次亲眼目睹心脏手术的过程令我震撼不已。手术台上躺着一位年轻女性，她的心脏病情严重到需要进行冠状动脉搭桥手术。团队成员有序地进行着自己的工作，医生打开胸腔，插入导管，进行心脏绕道手术。整个手术过程充满了紧张和高效，每一个人都在迅速而准确地完成自己的任务。我目睹着心脏跳动的画面，心中充满了敬畏之情。

第二天：

今天我参与了心脏手术的准备工作。早上六点，我跟着医生一起进行术前讨论，了解患者的病情以及手术的计划。我也被要求准备了一堆手术器械，因为医生告诉我：“一个好的外科医生需要对手术器械了如指掌。”我把手术器械整理得井井有条，不断地纠正着自己的错误。

当患者进入手术室时，我负责帮助将她移至手术台上并进行必要的准备工作。这个过程需要我们十分小心和耐心，任何一个小的错误都可能导致不可挽回的后果。

手术开始后，我被安排在医生身边，观摩他的手术技巧。他手脚麻利的操作令我佩服不已，每一个动作都流畅而精准，没有任何的马虎。我努力地记录下他的每一个步骤，并且观察他是如何应对意外状况的。虽然在手术中我只能以观察者的身份存在，但是我深深地明白，这样的学习经历对于我日后成为一名优秀的心脏外科医生至关重要。

第三天：

今天是我第三天在心脏外科实习，我逐渐适应了手术室的环境和工作节奏。我发现，在这个紧张的环境中，医生们都在相互合作和协调，以确保手术的顺利进行。他们不仅在医疗技术方面非常优秀，还在人际关系上相处得非常融洽。

今天的手术是一位年龄较大的男性进行的心脏搭桥手术。手术进行得很顺利，但是在搭桥过程中遇到了一些复杂的情况。这时，医生们的冷静和沉着表现得非常重要。他们紧急商议后，采取了一种解决方案，并成功地完成手术。

我在这个过程中学到了很多，不仅学习了如何处理问题和应对意外，还了解到了团队合作的重要性。在这个团队中，每个人都是不可或缺的一环，没有人可以独自完成整个手术。每一个人的贡献都是非常宝贵的，只有通过相互协作才能取得最好的结果。

第四天：

今天是我实习的第四天，我早已适应了手术室的环境和工作内容。我也开始有机会自己操作一些简单的步骤，例如缝合伤口和固定导管。尽管这些操作相对简单，但对我来说却具有极大的挑战性。

在一个手术中，医生让我尝试固定导管。我小心翼翼地操作，时刻注意着每一个细节。尽管经历了几次失败，最后我终于成功地将导管固定好。成功的喜悦充满了我的心，我知道这是我努力学习和不断努力的结果。

通过这几天的实习，我深深地意识到，成为一名心脏外科医生需要勇气、耐心和坚定的意志。每一天都是一个新的挑战，没有两个相同的手术，每一个患者都有他们独特的情况。我的热情没有减少，相反，它让我对这个领域的追求更加坚定。

第五天：

今天是我实习周的最后一天，回想起这一周的经历，我感到非常充实和满意。我有机会亲身参与到许多重要的手术中，学习到了很多理论知识和实践技巧。

这一天，我们进行了一例心脏移植手术。这是一个非常复杂和艰巨的手术，参与的医生们都紧张而兴奋。我也无法掩饰自己内心的激动，因为这是医学史上的一大突破。手术进行得很顺利，大家都非常兴奋地互相庆贺。

从心脏外科实习的这一周中，我看到了希望和挑战。作为一名实习生，我明白自己还需要继续努力学习和提高，这个领域的知识和技术是无穷无尽的。我不会放弃，我会继续追求心脏外科医生的梦想，为患者的健康贡献自己的力量。

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第一天：

今天是我作为一名乳腺外科医生实习生的第一天。当我进入医院的手术室时，我充满了紧张和期待。乳腺外科手术是一个复杂而精细的过程，对医生的要求十分严格。我的导师——一位经验丰富的乳腺外科医生，亲切地接待了我，并带我去参观了手术室。

我看到了一台台精密的手术设备，还有一位位身经百战的医生和护士。他们在手术台旁边紧张而专注地工作着。我感到自己世界观的改变，因为乳腺外科医生的工作是如此的重要而真实。

第二天：

今天，我开始参与实际的工作了。导师带我一起进行乳腺癌检查。我们首先会询问患者的病史，并了解她们的症状。然后，我们会进行乳房触诊，用手轻轻地检查乳房组织，寻找任何异常或肿块。

通过触诊，我能感受到乳腺癌患者的乳房组织的不规则和坚硬。这一步骤通常需要医生的专业经验和敏感度，以及对正常和异常乳房感觉的熟悉。我意识到自己目前在诊断方面还有很大的不足，需要更多的实践和指导。

第三天：

今天，我有机会观看一台乳腺癌手术。手术室里的环境紧张而安静，每一个步骤都需要医生们的默契和专注。手术中，导师细致地解剖乳房组织，并将癌肿完全切除。在手术过程中，我第一次见到了一个真实的乳腺癌肿瘤，这让我更加明白这个疾病的严重性。

手术后，导师向我展示了病理切片，让我学习如何判断乳腺癌的类型和分级。通过肉眼观察切片，我学会了分辨异常细胞，并了解了乳腺癌在组织中是如何生长和扩散的。这个过程让我对乳腺癌有了更深入的了解。

第四天：

今天，我参与了一次乳腺癌患者的手术。导师让我亲自进行乳房的初步解剖。虽然我有些紧张，但我努力保持冷静并专注于手术。手术过程中，我感到自己越来越熟悉手术器械和乳房组织的结构。

通过手术，我意识到并不是每位病人都能够完全康复，有些病例还是会面临复发和转移的风险。这令我深深感受到乳腺癌治疗的困难和挑战。

第五天：

今天，我和导师一起对一位乳腺癌患者进行术后护理。我们为患者更换伤口敷料，观察她的康复情况，并提供必要的疼痛控制和抗生素治疗。

护理患者并与她们交流的过程中，我认识到乳腺癌不仅是一种身体上的疾病，更是对患者心理和社交生活的巨大冲击。我们要给予患者充分的关怀和鼓励，使她们能够坚强地面对困难。

总结：

通过这一周的实习，我对乳腺外科医生的工作有了更全面的认识。乳腺癌是一种具有严重威胁性的疾病，而乳腺外科医生需要具备高度的专业知识和技能来诊断和治疗这一疾病。

我深深感受到乳腺外科医生的责任和担当。他们需要不断学习和提高自己的技能，保持敏感和耐心，同时给予患者足够的关怀和支持。

我希望通过继续实习和学习，将来成为一名优秀的乳腺外科医生，为患者提供最好的诊断和治疗，为乳腺癌患者带来新的希望和阳光。

▷ 泌尿外科医生实习周记 ◁

一、基本情况：

泌尿外科现有在职医师7人，副主任医师3人，加宋周良有4人，住院医师4人，其中汪小勇为硕士研究生。没有主治医师。住院医师中谈杰没有考取执业医师执照。今年人手充足，工作顺利开展。但由于刘玉龙主任明年到退休年龄，去年引进的硕士研究生汪小勇正在积极考博，一下减少2人，会造成人手短缺，对日常工作有影响，希望院部分配1－2名硕士生或本科生。

由于进入新大楼，环境宽敞明亮，冷热适宜，极大地改善了就医条件，住院患者非常满意。

二、住院指标保持良好势头

据统计，我科20xx年1月—11月共收治患者379人次，去年328，增长51人次。住院手术196台，比去年减少26台次。1—11月份总收入287.6万元，去年同期204.2万元，同比增加83.2万元。1—11月份病房总收入97.8万元，去年80万元，较去年同比增加20％。药品占总收入的30％以下，药占比在外科系统同类科室是最低的。

全年床位利用率76.3%，床位周转率15.5人，平均住院日15.9天，治愈、好转率95%。

由于停止了体外震波碎石治疗项目，一方面失去了这一块的收入，另一方面由于少了一项治疗手段，这一部分结石病人不能收住院，造成了收入和手术例数减少。

三、重点专业技术项目良性发展

1、经尿道前列腺汽化电切术技术成熟，疗效好，无严重并发症发生，产生了广泛影响，得到社会认可，在青阳、枞阳等周边地区亦有较高知名度。已成为我科的“知名品牌”。目前我科两位年轻副主任医师已学会并掌握汽化电切技术，正在培养住院医师，他们已经学会了切割、止血，完整的前列腺切除还有一个过程。我们的目标是所有的医师都掌握。

2、经尿道输尿管镜钬激光碎石术

全年常规开展，疗效满意，无任何严重并发症发生。江世祥、宋周良已能单独操作。

3、经皮肾镜碎石术：共开展3０余例，正在继续进行中，目前我们还不能单独开展，主要是缺少设备。今年要加大力度。

４、腹腔镜手术：已经开展了肾上腺切除、肾切除、半侧尿路切除、肾癌根治性切除、肾蒂周围淋巴管剥脱，肾囊肿去顶减压术开展的比较多。

５、肾上腺手术已成为常规。以前肾上腺手术认为难度大，有恐惧心理。现在我们成功开展了肾上腺嗜铬细胞瘤切除、肾上腺醛固酮瘤切除、肾上腺神经节细胞瘤切除、肾上腺腺瘤切除等。

四、加强医疗质量管理，全年无医疗纠纷

在手术科室中，泌尿外科是唯一全年没有医疗纠纷的科室。这与全科同志共同努力，相互协作，认真负责分不开。首先，同志们对医疗风险的意识加强，提高了对医疗责任的认识。坚持24小时床位医师负责制，疑难危重病例汇报制，床头交班制，门诊诊断不清、3次治疗效果不好会诊制，术者谈话签字制。尤其是执行医疗核心制度是医疗安全的有效保证。

五、正确认识我院泌尿外科在铜陵市所处地位

从专业技术上看，我科在铜陵市率先开展了经尿道腔镜手术，前列腺气化电切、膀胱肿瘤电切、输尿管镜钬激光碎石等手术，已经完成了从尿道到肾脏的管腔内腔镜技术，作为常规开展，得到了社会承认，成为“知名品牌”。我们所开展的经皮肾镜技术在铜陵市是领先的，腹腔镜技术也在领先位臵。

在临床工作中，我们治疗了很多市人民医院转往上一级医院的病人，前列腺增生较多，有较难的肾脏大肿瘤，肾上腺等。

我们为多例90岁以上的病人施行手术，还救治了像方玉良、查振荣这样高危病人。

我们不能低估了自己，我们一点也不比市人民医院逊色。

五、泌尿外科专业发展计划

（一）全员树立“质量至上，安全第一”的核心理念。医院新大楼启用，创造了良好的就医环境，乘创建“优质护理示范病区”的东风，提高服务质量，进一步提高泌尿外科疾病诊治水平，争创铜陵市技术一流，服务一流的泌尿专科，争创医疗纠纷0记录。

（二）积极响应医院决策，坚决贯彻执行医疗核心制度，将药占比控制在规定范围内。

（二）继续发扬泌尿外科微创特色，使微创手术占总手术数量的50％以上，逐步达到70％以上。

（二）逐步做到泌尿系两大常见病种前列腺增生、泌尿系结石不开刀。前列腺增生不开刀现在已经做到，泌尿系结石可以通过体外震波碎石、经尿道输尿管镜技术、经皮肾镜技术做到。

（三）加快开放手术向腹腔镜技术过渡：腹腔镜技术正处在不断发展不断完善的过程中，我市腹腔镜技术整体处于起步阶段，手术数量还较少，难度不高，病种局限，需要发展的空间还很大。我们要经过艰苦不懈的努力，逐步扩大治疗病种，增加手术难度，提高手术质量，不断地从开放手术向腹腔镜技术过渡。

（四）坚定不移的开展经皮肾镜碎石技术。传统的开放手术切口大，创伤大，患者恢复慢，痛苦大。经皮肾镜技术是在腰部穿刺建立筷子粗工作通道，臵入内镜，将结石粉碎，无手术切口，创伤小，患者恢复快，是上尿路结石治疗的发展方向。本市其他医院暂时还没有开展这项技术，虽然我们开展了将近30例，但我们设备不全，技术还没有掌握。希望医院添臵必须设备，我们早日掌握这项技术，占领先机。

（四）开展女性泌尿外科工作：女性泌尿外科是近年来发展起来的新兴学科，包括：

1、盆底功能障碍：盆腔器官脱垂、储尿排尿功能障碍（排尿困难、尿失禁）；

2、下尿路及生殖系统感染；

3、绝经后妇女下尿路问题；

4、尿漏；

5、尿道及阴道前壁肿物、其他尿道疾病；

6、下尿路及生殖系统先天畸形；

7、妊娠并发的泌尿系统疾病；

8、盆腔手术泌尿系统损伤问题以及放射治疗损伤问题；

9、其他疾病：膀胱过度活动症（一组以尿频、尿急为主要症状的疾病）、神经源性膀胱、慢性盆腔疼痛、间质性膀胱炎等。

据相关调查，中老年女性近1/3有不同程度尿失禁，65岁以上老年妇女的患病率均超过50%，随年龄增加发病率增加。女性尿路感染发病率约为男性的9倍，7%妊娠妇女合并泌尿系统感染，女性膀胱过度活动症占成年女性人群的16～17％。国内的女性泌尿外科建设简陋，诊疗条件差，得不到有效治疗，患者默默忍受着巨大的压力。非常有必要开展这项工作。

（五）开展输尿管软镜技术：输尿管软镜最大的特点是前端能够弯曲，可以经尿道、输尿管进入肾脏，可到达泌尿系的任何部位，克服了输尿管硬镜的缺点，配合钬激光可用于整个泌尿系统管道内诊断和治疗。没有任何手术切口，是微创技术的最高境界。

（六）设立泌尿外科实验室，配备与研究要求相适应的设备，制定管理制度及工作制度。首先创建泌尿外科腹腔镜技术模拟训练实验室，手术室有一台不能手术的蛇牌腹腔镜，长期闲臵，是资源浪费，要求作为腹腔镜训练使用。其二创建泌尿外科尿流动力学实验室：开展尿流动力学检查、研究。既能增强专业水平，又能增加经济收入。

（八）开展系统性前列腺穿刺活检，为前列腺癌诊断、根治创造条件。

（七）重新开展体外震波碎石项目。

（八）创建铜陵市重点专科。

六、存在的问题及对策

▷ 泌尿外科医生实习周记 ◁

2016级助理全科规培泌尿外科出科考试

姓名：

科室：

成绩：

一、名词解释（10分，每个2分）

1．尿潴留 2．肾绞痛 3．膀胱刺激征 4．肾自截

5．TURS综合征

二、填空（10分，每题2分）

1、成人每天尿少于为无尿，少于为少尿。

2、无痛性血尿一般为的特点

3、IVP的中文含义是

4、良性前列腺增生起始于前列腺腺体的

5、原发性醛固酮增多症是指肾上腺或异位组织自主或部分自主分泌过多的醛固酮，抑制了肾素分泌，产生了以、为特征的综合症

三、单选题（30分，每题1分）

1、正常人的膀胱容量男性为：400ml，女性为：

A．800ml B．700ml C．600ml D．500ml

2、离心尿每个高倍镜视野中红细胞大于几个即有病理意义。A．7个 B．6个 C．5个 D．3个

3、患者排出乳白色尿液，但加入1ml乙醚后能使尿液清亮，可能是 A．脓尿 B．乳糜尿 C．晶体尿 D．气尿

4、血清前列腺特异性抗原（PSA）男性正常值范围是

A．5~10ng/ml B．0~4ng/ml C．10~15ng/ml D．0~5ng/ml

5、静脉肾盂造影前，应做

A．普鲁卡因皮试 B．碘过敏试验 C．青霉素皮试 D．头孢类皮试

6、血精是下列哪种疾病的特征性表现

A．前列腺炎 B．精囊炎 C．膀胱炎 D．泌尿系结核

7、肾损伤保守治疗时，应绝对卧床休息几周

A．3~5周 B．2~4周 C．4~6周 D．2~6周

8、泌尿系感染，抗菌药物的使用原则上应持续到症状消失，尿细菌培养转阴后几周

A．4周 B．5周 C．2周 D．1周

9、左侧精索静脉回流到

A．左肾静脉 B．腹腔静脉 C．左髂外静脉 D．左髂内静脉

10、隐睾症常伴有或伴发

A．腹股沟疝 B．精索扭转 C．睾丸癌 D．以上都是

11、包皮嵌顿三天，阴茎头青紫、包皮明显水肿、瘀血，紧急处理是。

A．用药物控制感染B．试行包皮复位C．包皮嵌顿环切开D．包皮环切术

12、肾积水容量超过1000ml或小儿超过多少小时尿液总量时称为巨大肾积水 A．12 B．18 C．24 D．32

13、异位输尿管口囊肿常来源于重复肾的

A．上位肾 B．下位肾 C．对侧肾 D．以上都不是

14、前列腺增大可造成膀胱出口梗阻，梗阻程度与前列腺增生体积大小 A．成正比 B．成反比 C．不成比例 D．成比例

15、膀胱过度充盈可使少量尿液从尿道口溢出称

A．尿失禁 B．压力性尿失禁 C．充溢性尿失禁 D．容量性尿失禁

16、急性尿潴留最常见的原因是

A．下尿路梗阻 B．神经源性膀胱 C．药物性因素 D．精神性因素

17、尿流率检查，检查时要求排尿量在

A．150-200ML B．200-250ML C．250-300ML D．200-300ML

18、肾损伤非手术治疗时的护理措施，下列哪项是错误的

A．随时观察生命体征 B．注意观察血尿情况 C．监测体温变化 D．鼓励患者早期起床活动

19、排尿中断的症状常见那种疾病

A．膀胱癌 B．肾结石 C．输尿管结石 D．膀胱结石 20、尿路结石在下列哪些部位形成

A．肾和膀胱 B．肾和输尿管 C．输尿管和膀胱 D．膀胱

21、肾绞痛的特点是

A．持续性的胀痛 B．突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射 C．无其他任何并发症状 D．疼痛持续时间长，不易缓解

22、女性50岁，4次分娩史，半年来，咳嗽、提水、下楼梯时常出现尿失禁症状，该患者尿失禁为

A．真性尿失禁 B．压力性尿失禁 C．充盈性尿失禁D．容量性尿失禁

23、前列腺增生症的药物治疗不包括

A．抗雄激素类药物 B．α-受体阻滞剂C．α-受体激动剂 D．5α-还原酶抑制剂

24、关于前列腺癌的诊断，下列哪项最准确

A．穿刺活检B．MRI C．PSA(前列腺特异抗原)D．经直肠B超

25、引起输尿管梗阻的最常见的原因

A．炎症 B．肿瘤 C．结核 D ．结石

26、急性肾功能衰竭早期死亡的原因

A．水中毒，酸中毒，高血钾 B．高血钾，高血钠，低血钙 C．呼吸困难，紫绀 D．尿毒症

27、出现下列哪个症状首先考虑是泌尿系统肿瘤

A．运动后出现血尿 B．间歇性无痛性全程肉眼血尿 C．血尿同时伴有脓尿 D．血尿伴膀胱刺激症

28、男性32岁，左腰部疼痛剧烈难忍伴恶心呕1小时，疼痛向睾丸和大腿内侧放射，尿常规检查RBC10-15/HP其原因可能是

A．左输尿管结石 B．膀胱结石 C．尿路结石 D．前列腺结石

29、尸体供肾冷藏的保存温度是

A．-20℃以下 B．0℃以下 C．0℃～4℃ D． 5～10℃ 30、决定膀胱癌预后的是

A．肿瘤大小及部位 B．肿瘤的单发多发

C．治疗方法

D．癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力

四、病例分析50分

（一）、男性，31岁。突发左侧腰部剧烈疼痛1小时入院，无发热。X线平片显示第四腰椎左侧可见一致密影，大小0.7*0.9cm。请问该患者诊断是什么？急诊止痛应用何种药物（至少说出两种）？如不处理有何后果？彻底治疗有几种方法？如患者未治疗而腰痛消失，但出现排尿不能尿潴留说明什么？（20分）

（二）、男性，72岁。渐进性排尿困难2年，1天前出现尿潴留。入院后B超显示双肾积水，化验血尿素氮：8.0mmol/L 血肌酐160umol/L。积极准备后予以手术治疗，术后第二天患者出现恶心、呕吐，头疼、定向力障碍，血钠120mmol/L。请说出患者可能的诊断（不包括尿潴留及双肾积水），此患者手术方式有几种，术后第二天的并发症名称是什么，如何预防和治疗？如患者要求保守治疗，药物治疗有几类，各类举例说出一种。（30分）

答案：

一、名词解释（10分，每个2分）

1．尿潴留（urinary retantine）：指膀胱内充满尿液，而不能排出。2．肾绞痛：是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的。其特点是突然发作剧烈疼痛，疼痛从患侧腰部开始沿同侧输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射，可持续几分钟或数十分钟，甚至数小时不等。发作时常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等症状，严重者可导致休克。肾绞痛多见于输尿管结石。

3．膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛同时存在，合称膀胱刺激征。

4．肾自截：肾结核扩散到输尿管后，输尿管壁纤维化、管腔狭窄，引起尿路梗阻。有时可发生输尿管完全闭合，含有结核杆菌的尿液不能进入膀胱，膀胱病变反而好转，膀胱刺激症状缓解，即为肾自截，此时肾脏病变仍然存在并进展。

5．TURS综合征：前列腺电切综合征(TURS)是经尿道前列腺电切术(TURP)最严重的并发症之一。TURS是指TURP术中冲洗液经手术创面大量、快速吸收所引起的以稀释性低钠血症及血容量过多为主要特征的临床综合征。

二、填空 1、100ml，400ml

2、泌尿系肿瘤

3、静脉肾盂造影

4、移行带

5、高血压、低血钾

三、单选

1、D

2、D

3、B

4、B

5、B

6、B

7、B

8、C

9、A

10、A

11、C

12、C

13、A

14、C

15、C

16、A

17、B

18、D

19、D 20、A

21、B

22、B

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23、C

24、A

25、D

26、A

27、B

28、A

29、C 30、D

四、病例分析

（一）诊断：左输尿管结石（5分）

药物：解痉、镇痛，可用哌替啶、吗啡、布桂嗪，阿托品、山莨菪碱，维生素K、黄体酮等（4分）

不处理后果：

1、肾积水（2分）

2、自行排出（2分）治疗方法：（4分）

1、药物治疗

2、体外震波碎石（ESWL）

3、腔镜治疗（输尿管镜下碎石）

4、开放手术取石腰痛消失，排尿不能：（3分）结石自输尿管排入膀胱后进入尿道。

（二）诊断：

1、前列腺增生症（3分）

2、肾后性肾功能不全（2分）

手术：

1、开放性前列腺摘除术（经膀胱、耻骨后）（3分）

2、经尿道前列腺切除术（电切、激光、等离子）（3分）并发症：经尿道电切综合征（TURS）（5分）预防：（4分）使用等渗冲洗液，低压冲洗，缩短手术时间，避免切透前列腺包膜治疗：（4分）利尿、应用高渗盐水药物：（6分）

1、植物药：前列康、翁沥通、前列舒乐

2、α受体阻滞剂：高特灵、马沙尼、哈乐、桑塔、竹林胺、可派、可多华、特拉唑嗪、盐酸坦洛新 3、5α-还原酶抑制剂：保列治（非那雄胺）

▷ 泌尿外科医生实习周记 ◁

本周是我在泌尿外科医院进行实习的第一周，作为一名实习生，我充满了期待和激动。在泌尿外科，我既能够接触到各种疾病，又能够学习到临床操作技巧，这是一次宝贵的学习机会。

星期一，我第一次来到泌尿外科手术室，感受到了那种紧张而又充满活力的氛围。手术室里布满了各种先进的仪器设备，一位经验丰富的主刀医生正在进行一台膀胱肿瘤切除手术。虽然只是旁观，但我也能感受到手术的精密和艰巨。主刀医生交代完手术的诸多细节后，我开始协助助理医生做准备工作，如清点手术器械、准备消毒液等。手术过程中，我仔细观察着主刀医生的每一个动作，认真记录手术过程，并在需要时及时递交必要的器械。

星期二，我来到门诊科参与病人的诊疗工作。一位老年男性病人因尿频尿急的问题来看病。我对其进行详细询问，了解到其近期排尿困难，流出来的尿液不尽充分。我随后请该患者进入体检室进行尿流动力学检查。通过检查结果，我们确认了患者患有前列腺增生症，我向患者解释了后续治疗方案，鼓励他尽快进行手术治疗。通过这样的一次诊疗，我深刻体会到了临床医生的责任与使命，也纪录下了病人从病痛到痊愈的过程，这对我的职业生涯具有重要意义。

星期三，我跟随着一位资深医生进行了肾结石的手术。这位病人有一枚直径1.2厘米的肾结石，我们选择采用腔镜手术进行治疗。手术前，我协助医生进行术前准备，如清点手术器械、准备药物等。手术过程中，我递送器械，保持手术区域干净，并密切观察手术进展。这个手术进行得非常顺利，病人术后恢复良好，我也颇有成就感。手术期间，我学到了很多肾结石手术的技巧，也锻炼了自己的协作能力和应变能力。

星期四，我有幸参加了一次国际学术交流会议。这次会议邀请了几位国外的专家来分享他们在泌尿外科领域的最新研究成果。我通过现场观摩和听报告的方式不仅学到了新知识，还向专家请教了一些问题。这个会议是我拓宽视野、提高专业素养的绝佳机会。

星期五，我跟随着一位医生进行了一台尿道下裂手术。这位患儿只有一个月大，是家长特意从外地带来进行手术治疗的。手术开始前，我认真查阅了相关资料，并向医生请教了一些专业知识。手术过程中，我协助医生进行准备工作，并照顾好患儿的情绪。手术非常成功，患儿得到了良好的治疗。这次手术让我对泌尿外科医学的价值和重要性有了更加深入的理解。

通过一周的实习，我对泌尿外科医学有了更加全面的认识。我明白了作为一名医生，要从细微之处关注病人的需求，为他们提供最好的医疗服务。同时，我也认识到了医学的深奥和复杂，自己的求学之路还有很长的路要走。我将保持谦逊和好奇心，不断学习进步，为将来成为一名优秀的泌尿外科医生而努力奋斗！

▷ 泌尿外科医生实习周记 ◁

20xx年在我院三甲复审的大背景下，全面贯彻落实评审细则，制定并完善各项规章制度，充实评审材料，对照着三甲标准找差距，面对机遇和挑战，结合我们的工作实际，从基础工作抓起，一步一个脚印的做好三甲医院复审的准备工作。结合河北省卫生系统创争活动和“三好一满意”活动，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，深化护理服务内涵，执行床边工作制，落实三级质控，三级查房，保持护理质量持续改进。现就上半年工作做如下总结；

一、加强落实核心制度及护理质量管理，确保护理安全；

1、护士长负责对每个护理人员工作控制，把好医嘱关、查对关、交接班关、重病人护理关、特殊检查诊治关。

2、严格执行医院的各项规章制度，强化科室护理队伍管理，紧抓护理核心制度，经常检查各项护理工作的落实和执行情况。范文写作落实核心制度与狠抓临床护理质量的管理。

3、完善和执行临床护理核心工作制度，全科护士遵守医院各规章制度，服从护士长的安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。

4、按照护理部的导师制原则，进行一对一培养；

5、能掌握危重、大手术、疑难病人的抢救程序，擅于与病人或者家属进行有效的沟通，能够正确解答前列腺电切术后的注意事项及持续膀胱冲洗的正确操作。

6、能够落实及执行情况以及各项护理文件书写质量并不断提高。

二、注重服务细节，提高病人满意度。

坚持以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范，在日常工作中要求护理人员微笑服务，文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在95%以上，也多次获得患者的表扬信，锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人的及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大的满足。深入开展以病人为中心的健康教育，通过制定并发放健康教育卡，以通过护士的言传身教，黑板报宣传，让病人熟悉掌握疾病预防，康复及相关的医疗，护理及自我保健常识等知识。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。

三、加强护士素质教育，提高护理服务质量。

1、按护理部修订的“三甲”医院护理质量标准管理规范，完善本科护理文书、资料管理，并组织质控小组、全体护士学习质量标准，按质控计划落实。

2、继续落14实项核心制度，每月重点考核及讨论一项核心制度的落实情况，护士长每月提问每人一次，每周重点检查一项核心制度落实情况，每月总结评价一次。

3、参加护士长的管理知识、专科知识培训。提高自身管理水平。

4、按护理文书书写指南及护理部的规定，组织学习标准及书写技巧。每周利用交接班对典型病例进行点评和讨论。每周质控检查并公示结果，限期修改，提高书写质量。全年检查体温单、医嘱单、护理记录单各240份，无不合格，合格率100%。

5、对护士进行岗位职责、疾病护理常规、风险预案及专科理论知识的培训考核，按培训计划每月考核一次。使每位护士熟练掌握以上内容，护士长每月重点检查一项职责、制度的落实，使我科每项工作规范化。

6、制定专科疾病护理流程，各岗位工作流程及危重病人护理流程，并培训护士熟练掌握。护士长每周检查护士流程执行情况，提高护理服务质量及危重症病人护理质量。全年检查基础护理212人次、一级护理184人次，无不合格，合格率100%。

7、组织护士学习颁布的《护士条例》，使护士明确和实施自己的权利和义务。

四、急救物品完好率达100%

急救物品进行“四定”管理，即定位放置、定额数量、定人负责、定期检查。每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。不准任意挪用或者外借，谁开谁用后谁要及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，补充完后由谁使用封条封好。所有急救物品设施处于应急状态及有效期内，杜绝过期物品及药品存在。

五、加强院感工作

1、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，使我科医疗废物分类、收集、包装、交接等做到规范管理。

2、组织学习洗手的目的及流程并进行了考核，样执行手卫生，杜绝院内交叉感染。

3、组织学习多重耐药菌感染患者的隔离措施及流程，建立多重耐药菌感染隔离指引。

六、继续教育培训及科研方面

1、护理师以上人员必须取得25分继续教育学分。完成科内业务学习计划。全年完成业务学习12次，组织护理人员参加护理部各种讲座及培训。

2、以“三基”理论知识教材，按科室护理人员三基培训考核计划、培训细则对护士进行分层培训考核，每月一次，成绩上报护理部。每月参加操作考核一次，对不达标者再次培训，参加补考。

3、组织护理业务查房12次，组织护理会诊3次，危重疑难病例讨论3次，提高全科护理人员业务知识。

4、鼓励护理工作者参加在职专科本科学习，全科护理工作者都报考了本科并取得了毕业证学位证，两名护师报考了河北医科大学在职研究生班并顺利结业。

5、鼓励护士撰写科研学术文章。

七、临床教学

1、进修生、实习生专人带教，定期考试考核，全年带教实习生45名，其中大专生14名，本科1名。

2、按带教计划安排教学活动，每周1次检查带教工作，每月总结评价一次。

3、安排3—4年护士进行操作示教，护理师进行教学讲座、查房，对学生进行考核。

4、征求实习生意见，评选出张贺月为优秀带教老师。

八、存在问题、工作设想

（一）存在问题

1、晨间护理及基础护理质量差。

2、病房管理有待提高，病人自带物品及陪伴人员较多。

3、新护士专科知识薄弱，疾病护理及健康教育宣教不够深入，缺乏动态连续性。

4、学习风气不够浓厚，无学术论文。

5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。

6、低年资护士工作能力及心理素质有待进一步提高。

（二）工作设想

1、制定20xx年工作计划，制定详细的培训计划，使科内护士培训规范化。

2、根据80后护士的特点，注重低年资护士工作能力、心理承受能力的培训，使她们尽快的投入到工作中。

3、提高自身业务水平，加强管理知识的学习，提高自身管理水平。

4、加强设备的投入，注重创优工作内涵。

九、整改措施

护士的培训力度不够，年轻护士不注重自身学习，加强专科培训，针对科室重点人员，要有计划有目的组织学习培训考核

▷ 泌尿外科医生实习周记 ◁

本周是我在医院胸外科实习的第一周，整个实习过程让我收获颇丰，感受到了医生的责任和担当。胸外科是一个重要的医疗科室，负责对胸部疾病和手术进行治疗，对于患者的生命安全至关重要。

在实习的第一天，我跟随指导医生进行了一次病例讨论，了解了不同类型的胸部疾病以及治疗方法。医生耐心地解答我的问题，让我对胸外科的工作有了更深入的了解。随后，我还跟随医生进行了一次手术，观摩了肺部手术的整个过程。手术台上的医生们配合默契，每个环节都十分专业，让我感受到了医生的严谨和细心。

在接下来的几天里，我开始参与一些基础的工作，例如帮助患者做一些简单的检查和记录病历。每天都会有各种各样的病例需要医生们处理，有些患者病情十分严重，需要进行紧急手术。在这种负责任的氛围中工作让我倍感紧张，但也更加珍惜每一个与患者相处的机会。

在本周的实习中，我还学到了很多实用的医疗技能，例如如何正确使用呼吸机进行呼吸支持治疗，如何进行胸腔穿刺术等。这些技能对于我未来的医生之路将会是极为重要的。在实践中学习是最有效的方法，我会努力将这些技能消化吸收，为将来的工作打下坚实的基础。

我还深刻感受到了医生的辛苦和付出。医生们每天都要面对各种各样的病症和患者，需要时刻保持清醒和专注。他们无私奉献，尽心尽力地为患者提供最好的治疗，让患者能够早日康复。我深深敬佩这些医生们，希望将来也能成为一名像他们一样优秀的医生。

这一周的胸外科实习让我受益匪浅。通过亲身实践，我更加深入地了解了医生的工作内容和责任，也学到了很多实用的医疗技能。在接下来的时间里，我会继续努力学习，希望能够成为一名优秀的医生，为患者的健康贡献自己的力量。

▷ 泌尿外科医生实习周记 ◁

我是xx科技大学第一附属医院新区泌尿外科护士xx，下面跟大家分享一下在新区工作一年的感受。

我总结的内容只围绕一个字：新

20xx年，对我来说，对我们来说，对河科大一附院来说，都是一个崭新的起点。在众人的期盼中，我们成立了新区医院，拥有一流的技术和环境，面对了全新的挑战。和科室同仁一起，我们从无到有，从创建科室到步入正轨，挥洒汗水，奉献青春，在短短的一年时间里，圆满完成了工作任务。一种截然不同的心得体会，一项全新的收获。

新区医院的发展壮大与领导们的关怀息息相关。这一年的成长离不开学校和医院领导的支持，离不开科室主任和护士长的教导，更离不开我们所有医护人员的团结与协作。有了你们，才有了我们成长与发展的平台！

下面谈一谈这一年个人的收获：

作为一名中共党员，主动关注医院动态，参加了新区医院一周年院庆，职工文化艺术节等多项活动，开阔了自己的视野，丰富了自己的。

通过在泌尿外科一年的磨砺，尿管护理、膀胱冲洗、静脉输液等基础护理操作更加娴熟，前列腺增生、泌尿系结石、肾挫裂伤等病人的专科护理以及术前术后护理也能熟记于心。

每季度定时参加护理部组织的理论和操作考核，并取得优异成绩。

业余时间努力学习，这一年十一月通过成人护理本科入学考试。

每个月参加科室业务学习和大外科业务学习，大外科业务学习讲课一次。

在护士长的领导下，树立优良榜样，做好实习护生带教工作。

针对一年的'工作，我也发现自身的缺点与不足，如责任认识不强，综合素质有待加强，与病人沟通不到位等。所以在来年，我给自己订立了全新的任务：

以一名党员的高标准严格要求自己，增强自己的责任感，把自己的热度投入到为病人的服务中去。

努力完成护理本科阶段的学习，不断提高自己的业务素质和综合能力。争取明年发表科研论文，考过护师资格证。

向年长的老师学习与人沟通技巧，学会与病人、同事、朋友的沟通与交流，创造一个温馨的环境。

及时总结发现自身的缺点与不足，不断学习，不断改进。

一根筷子易折断，十根筷子抱成团。我相信，只要我们齐心协力，泌尿外科更出色，新区医院更美好！

▷ 泌尿外科医生实习周记 ◁

时光荏苒，光阴似箭，充满机遇与挑战的xx年已经过去，在院领导的领导下，全科通力合作，协调发展，在汗水和智慧的投入中，收获了新的成就，新的进步，新的跨越。看到科室发展前景蒸蒸日上，我内心感到无比欣慰和骄傲。我用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这些年来的思想和工作情况等进行总结汇报：

一、职业道德

我认为医生的执业是神圣的，我们踏入医学学府，曾经的誓言记忆犹新，我觉得良好的职业道德应具备如下：

1、救死扶伤，实行革命的人道主义，以病人为中心，全心全意为人民服务，多讲奉献，多尽责任。

2、热爱本专业，忠于职守，履行岗位职责。

3、廉洁奉公、遵纪守法，不以医谋私，执行各项规章制度。

4、服从工作安排，互相帮助，团结协作。

5、加强自身素质建设，举止端庄，文明礼貌，树立良好的医务人员形象。

6、努力学习，不断提高业务技术水平，减轻病人痛苦。

7、对待病人和蔼可亲，语言文明，解释耐心。

8、关心病人痛苦，平等对待病人，维护病人合法权益，实行保护性医疗制度。

9、工作严谨，实事求是，力求科学、准确、快捷、安全、果断

二、工作责任