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日记大全|检验科个人述职报告总结500字(精华十七篇)

2018-08-31 检验科个人述职报告总结500字

检验科个人述职报告总结500字(精华十七篇)。

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当疫情来临,中心发出全员停休的通知后,90后共产党员xx第一时间到岗后就投入到个人防护知识的学习,并主动学习掌握核酸检测知识,为抗击疫情的病毒检测做好准备。

因为她是一名从事理化检测的工作人员,对于病毒检测和生物安全个人防护等都是陌生的领域。但是,xx依靠自己扎实的专业技术知识和高水平的检测能力,通过连续几天的学习培训,迅速掌握了新型冠状病毒的核酸检测方法。在科室动员会上,xx主动站出来,申请到一线参加直接面对病毒的核酸检测工作。经过短暂的生物安全及个人防护培训,她已经加入到病毒核酸检测小组,开始连续24小时的实验室检测。

没有恐惧、没有抱怨、不谈条件、迎难而上,在危险的疫情面前,在单位最急需的时刻,xx能够挺身而出,以实际行动体现了共产党员不忘初心、牢记使命的本色。

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医院检验科述职报告范文

述职报告必须把过去一段时间之内所做工作的材料全面地搜集起来,包括面上的材料与点上的材料、正面的材料与反面的材料、事件材料与数字材料以及背景资料等。事件材料必须真实可信。数字要准确可靠。背景材料要有辅助性,能与事实形成鲜明的对比或者烘托。下面小编给大家整理的医院检验科述职报告范文五篇,希望大家喜欢!

医院检验科述职报告范文1

20__年已经过去,充满期望的2018年向我们走来。在过去的一年里,在深入学习科学发展观,以实际行动践行落实科学发展观,围绕医院等级复审这个中心,带动科室规范有序发展,认真落实工作任务,强化和提升医疗质量,紧紧围绕科室的中心工作,开拓创新、团结协作、奋力拼搏,全面完成了今年的工作任务。

一、工作完成状况

1、截止10月底,全科业务收入到达209余万元(不包含体检),较去年同期增长11.7%,随着标本量不断攀升,科室成员提前到岗,认真检测,保证每一天结果按时发出。

2、作好各实验仪器的维护和保养工作,对出现各类故障,认真研究用心应对及时自行解决,既保证了我科各类仪器的正常运行,又为医院节省了维修成本。

3、对病人服务态度明显改善,我科门诊每一天平均接待病人200人次,工作较为繁琐,大家都严格执行查对制度,包括病人的信息、门诊发票号、抽血注意事项等,耐心解释病人的各类报告单,严把分析前质量控制关。

4、注重检验质量,保证检验结果的准确性。规范了临床检验室内质量控制,坚持天天做,同时用心参加上海市临床检验中心室间质量评价活动,在免疫、生化、血液、尿液等六个项目评价中均取得了良好成绩,充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。

5、加强与临床沟通。年初我中心与人民医院临床检验中心达成协议,我科室生化项目交与该检验中心进行检测,此协议不仅仅解决了病人的看病难,同时极大的提高了检验结果的准确性。自该工作开展以来,中心的生化检验项目增加了不少,我们科室工作量也增加不少。对于新增项目标本的采集、注意事项、报告时间等用心向临床宣传,同时科内用心加强自身业务培训学习,坚持两月集中学习1次。

6、科室服务水平不断提高。一切工作以检验质量为核心,避免差错事故的发生,坚持要求我科各医务人员具有高度的服务意识,全力搞好以病人为中心的服务工作。针对群众提出的热点难点问题,结合科室实际状况认真加以研究和解决,赢得了病人的信赖,年内无医疗事故发生。

二、一年来检验科工作学习的收获总结汇报

1.思想政治方面

用心要求进步,认真学习党的各项方针政策,树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观,用心参加医院的各项政治活动和业务学习。坚持政治理论学习与业务学习相结合,提高自身思想认识和服务技能,,牢固树立服务意识,大局意识,勇于实践,敢于创新。树立全心全意为人民服务的思想,想病人之所想,急病人之所急,围绕我院改革发展大局,认真完成医院下达的各项工作任务。。为人作风正派,不对人说三道四,不打小报告,不对上级决策妄加评论。顾全大局,和同事能和睦相处,无论是在工作上还是在生活上都能相互关心,相互帮忙。用心响应党的号召,在部分地区困难群众要求帮忙时,虽然我的工资也不高,但还是用心伸出援助之手,慷慨解囊。

2医德医风和医疗质量方

具有强烈的事业心和职责感,对待每一个前来检查的病人,都能做到“急病人之所急,想病人之所想,”全心全意为病人服务。吃苦耐劳,始终持续用心向上的工作作风和勤恳努力的精神状态。对不贴合检验质量的标本,要求病人重新留取,并和病人说明原因,取得病人的认可。对病人提出要求解释化验结果的问题,都能用心配合临床,按照院里临床医生的要求,不做任何解释工作。严格组织纪律观念,做到早上班,迟下班,不迟到、不早退、不串岗。无理解病人吃请和收受_、礼品、回扣的现象,无医疗事故。对工作中发现的问题能及时纠正和改正,时刻与各科室持续联系,发现两次因病人标本留取有问题,并及时通知到相关科室,要求重新留取标本再做检验,避免了差错事故的发生。在工作上,注重各种知识的学习与积累,坚持独立思考,大胆实践,不断提高综合素质和工作潜力。为人正直,心胸坦荡,坚持追求工作的高标准、高效率、严要求。业务潜力比较强,已能胜任本职工作,爱岗敬业。

3.业务工作和学习方面:

用心参加医院和科室组织的各种业务学习,透过学习与回顾,加强自身素质的提高。在学习和工作任务比较繁重的现实状况下,能用心主动的配合科室主任和同事按时完成工作,能很好的端正自己的学习态度,从不叫苦叫累。在业务工作中,认真履行科里的各项规章制度,一切检验操作都严格遵守操作规程。对待工作认真负责,时刻以谨慎的工作态度处理好每一个待检标本,认真处理好工作中遇到的疑难问题。对检测结果与临床诊断不太相符的结果,第一时间向科室主任反映,坚持做到复查,确保发出检验报告的准确性,及时与临床医生联系,带给有利的诊断依据。严格遵守危急值报告制度,能及时通知临床医师或者病人,为病人的诊治争取时间。工作中任劳任怨,保质保量完成领导交给的任务。不断总结工作,将临床生化的参考值发给各个科室,方便各位医生和护士。应对新形势、新机遇、新挑战,能够清醒地认识到强练内功才是生存之道,因此在工作之余努力学习专业理论知识,用心参加本学科的各种学习讲座、网上继续教育等,学习最新知识、新进展。争取今年一次透过中级检验技师的考试。

三存在的问题

1、科室人员结构不尽合理,科学分工难以实现。

2、个别专业的设备落后,严重影响实验结果的准确性和及时性。

3、新建立LIS系统,个别功能还不够熟悉,信息管理员不在时很难自行解决。

4、科室的管理制度过于陈旧,跟不上时代发展。

5、成员进修机会较少,业务素质有待提高。

在新的一年里,我必须高度重视实践和理论学习,进一步坚定理想信念,发扬理论联系实际的学风,边学习,边总结,边提高,解决工作中的实际问题,力求在学习的质量上有新的提高。时时处处看到自己的不足,继续发扬优点,改正缺点,努力做好各项工作。要努力加强个性修养和党性锻炼、高标准、严要求、树立良好的公仆形象。虚心向老同志学习,向实践学习,取人之长补已之短,争取在新的一年里以更加饱满的热情,投入到新的工作中去,迎接新的挑战,争取做出更加优异的成绩。

医院检验科述职报告范文2

20__年在医院领导的正确领导下,在科室全体工作人员的共同努力下,检验科用心参加医院的各项政治活动和业务学习,提高自身思想认识和服务技能,提高检验队伍素质,树立全心全意为人民服务的思想,想病人之所想,急病人之所急,围绕医院发展大局,用心开展各项工作,认真完成了医院下达的各项工作任务。现将20__年的检验科工作状况总结如下。

一、工作完成状况

1、截止11月底,全科业务收入到达400余万元(不包含体检),较去年同期增长12、5%,随着标本量不断攀升,科室成员提前到岗,认真检测,保证每一天结果按时发出。

2、作好各实验仪器的维护和保养工作,对出现各类故障,认真研究用心应对及时自行解决,既保证了我科各类仪器的正常运行,又为医院节省了维修成本。

3、对病人服务态度明显改善,我科门诊每一天平均接待病人200余人次,工作较为繁琐,大家都严格执行查对制度,包括病人的信息、门诊发票号、抽血注意事项等,耐心解释病人的各类报告单,严把分析前质量控制关。

4、注重检验质量,保证检验结果的准确性。规范了临床检验室内质量控制,同时用心参加省临床检验中心室间质量评价活动,在免疫、生化、血液、尿液等六个项目评价中均取得了良好成绩,充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。

5、加强与临床沟通。年初与人民医院临床检验中心达成协议,我科室生化项目交与该检验中心进行检测,此协议不仅仅解决了病人的看病难,同时极大的提高了检验结果的准确性。自该工作开展以来,中心的生化检验项目增加了不少,我们科室工作量也增加不少。对于新增项目标本的采集、注意事项、报告时间等用心向临床宣传,同时科内用心加强自身业务培训学习,坚持每月集中学习1次。

6、科室服务水平不断提高。一切工作以检验质量为核心,避免差错事故的发生,坚持要求我科各医务人员具有高度的服务意识,全力搞好以病人为中心的服务工作。针对群众提出的热点难点问题,结合科室实际状况认真加以研究和解决,赢得了病人的信赖,年内无医疗事故发生。

二、存在的问题

1、科室人员结构不尽合理,科学分工难以实现。

2、个别专业的设备落后,严重影响实验结果的准确性和及时性。

3、新建立LIS系统,个别功能还不够熟悉,信息管理员不在时很难自行解决。

4、科室的管理制度过于陈旧,跟不上时代发展。

5、成员进修机会较少,业务素质有待提高。

20__年我们将努力改善,取长补短,始终将“一切以病人为中心”作为我们工作的核心和动力,始终将“提高检验服务质量”作为我们的生命线,以更加旺盛的精力和饱满的热情去完成明年的各项任务。

医院检验科述职报告范文3

20__年度在院务会和院领导的的正确领导下,在科室全体同志的大力支持配合下,努力学习、用心工作,转变管理理念,认真落实院、科两级负责制,带领全科同志发扬吃苦耐劳、开拓创新、勇于进取的精神,密切配合医院改革的步伐,在工作中取得了必须的成绩,也存在必须问题。现将一年来的工作状况总结为以下几个方面:

1在院务会的领导和全科人员的共同努力下,2009年是1519810.30元2010年是2002498.70元相比增长482688.40元,增长了31.8%。完成了今年的预期工作目标。

2在创办二甲工作中,大家加班加点先后完成了检验科和输血科的各项制度和程序,充分准备好检查的材料,得到了二甲审核团的高度评价。

3为了使二甲工作顺利进行,科内5人参加了两天的兴安盟检验学会开展的二甲培训班。

4在科室搬家的过程中,利用半天加一夜的时间将十几台仪器,搬到新楼实验室,安装、调试、丝毫没影响全院的医疗业务,第二天所有项目照常展开。

5大生化发生故障时、血球仪发生故障时,为了不影全院的医疗业务,我们不等、不靠;用心的开展业务。到旗医院、镇医院、铁路医院等兄弟单位去完成我们的工作。

6加强科内业务学习培养对新引进的仪器在最短时间掌握操作、维护、保养。限度的降低了仪器损坏和磨损,大大的增强了仪器的使用寿命和年限。

7引进更新了全自动生化分析仪、血凝仪、五分类血细胞分析仪,并且新引进微量元素分析仪和尿沉渣检测仪器,满足了临床医学个性是儿科医生多年来的迫切呼声。

8透过和临床科室联席会议征求意见,我们透过各科室的意见汇总为以下几条:①合血和用血问题:解决方案是自己储血应用方便,适当能够放宽用血政策,一袋血第一次合血能够退,第二次合血就务必用。②一方面是关于晚间来患者化验单什么时候出来的问题,化验室给出的解决方案是晚上20:00点以之后的任何患者,化验室人员都会当急诊处理;化验结果出来后电话告知临床医生。另外急诊患者务必在化验单上标明“急”。

9化验室开展的所有项目都开展了室内质控,更好的检测仪器的准确性和精密度;更好的为临床带给可靠的、科学的诊断依据。

10严格科室纪律:所有人员不迟到、不早退、不旷工,严格做到无差错事故;对出现的问题,透过教育和处罚的方式严肃处理。

11今年医院成立了体检科,检验科人员为了完成体检工作加班加点的完成了体检任务,进一步完善了体检的程序和资料,编写了超多的体检系统性文件、制定了超多的报告表格和档案,为医院树立了良好的形象。

在这一年中,科室人员团结努力、认真工作,刻苦钻研业务;刻苦学习专业知识;不断掌握新技术、新业务;用心参加院里组织的各项活动,圆满的完成了院里交给的各项工作。尽管在2010年取得了必须的成绩,但在科室劳动纪律、制度建设、成本控制、人情检查等方面仍然存在一些不尽如人意之处,在2010年的工作中将努力改善,争取在2011年取得更好的成绩。

医院检验科述职报告范文4

在20__年既将结束之既,我们对本年度工作进行了认真总结。从失败中总结经验。查漏补缺,争取在医院领导的大力支持和我们的努力下,使我们的工作将在新的一年更上一层楼。

第一:本年度在执行以往工作制度的同时,又增加了细菌,免疫等生物实验室安全制度。并用心开展了院感监测工作,每月对医院各科室进行空气,物表,医护人员手,消毒液及无菌物品等标本进行监测,严格执行无菌操作,确保每一份监测标本的培养结果真实有效。

第二:在质量管理方面,在认真做好每一天的室内质控同时,用心参加省内室间质控。从而保证了每一天检验工作的准确性。

第三:本年度下半年,我们将各室的布局进行了调整。使工作布局基本合理。增加了洗眼器,脚踏式垃圾桶,内置高压锅,运行标志等。到达生物安全实验室的标准。

第四:本年度未发生因检验结果而引发的医疗事故。

第五:严格执行了危急值报告制度,为临床带给了及时的参考依据。

第六:在科室管理细节上,尤其在下半年,借助医院建立二级乙等医院之际,补充和完善了很多管理制度和登记。

第七:在医德规范方面本年度科室的整体素质有了很大提高,未发生延误病人,慢待病人和病人吵架事件。

第八:在劳动纪律方面,科室比较松散。科室业务学习气氛不浓,培训不足,业务开展局限,与临床沟通不足,这些是我科存在的很大问题,也是我们今后改善的方向。

透过以上总结,我们感觉今年的工作比往年有了进步与提高,各项工作更加完善了,但同时也发现了管理上存在的不足之处,我们将在20__年继续持续成绩、改善不足,使我们的工作更上一层楼。

医院检验科述职报告范文5

20__年检验科在各位院领导的正确领导下,全体工作人员共同努力,树立新的管理理念,加强综合素质学习提高,提升检验科形象,已完成全年工作目标及任务。现将20__全年工作述职如下:

一:检验科在人员少,工作压力大的状况下,努力完成日常检验工作及各类检验仪器的每日校准,质控,定标等工作,确保检验结果的准确。在质量管理方面,在认真做好每一天的室内质控同时,用心参加省内室间质控。从而保证了每一天检验工作的准确性。

二:检验科全体工作人员始终持续用心,勤恳,节约的工作作风,在保证结果准确及提高经济效益的前提下,能省则省,绝不因为怕麻烦,而把能刷干净在用的一次性耗材扔掉,比如:血凝试验,一次性耗材血凝杯很贵,一箱的价格是一万元,一个月用大半箱,耗材就近一万元,刷洗后再用也不影响结果,从而降低了成本,避免了浪费。让节约成为一种习惯!

三:检验科坚持“急病人所急,想病人所想,检验质量重于泰山”为服务宗旨,热情对待来每一位来我院的患者。也做到了从标本理解、检验项目统计、检验结果、危急值上报、报告单发放、标本处理等各个环节的质量管理及记录建立。

对工作中发现的问题及时纠正,以谨慎的工作态度对待每一个待检标本,处理好工作中遇到的疑难结果,确保发出的每份检验报告的准确性。为临床带给准确可靠的诊断依据。

四:检验科每一位员工都严格遵守院里及科里制定的各项规章制度,上班不迟到,不早退,不串岗,不旷工,不干私活,科里坚持一周一次业务学习,月底考核。大家平时也十分注意各种知识的学习和积累,不断的提高综合素质和业务工作潜力,一年来无医疗差错的发生。

五:今年检验科新开展检验项目9项,包括糖化血清蛋白,心肌损伤系列,凝血四项,电解质分析。院里还投巨资为检验科新增了4台大型检验仪器,包括日本东芝全自动生化分析仪,日本希森美康全自动血液分析仪,德国美创全自动血凝仪及全自动电解质分析仪,极大的增加了检验科检测范围,提高了检验科的整体服务质量。同时也给医院创造了可观的收益。2015年1月份-11月份检验科共创经济效益187万余元,共检验项目96170项。我们科在即不要求增加人员,又不影响日常工作的状况下,发扬吃苦耐劳精神,保质保量的完成了全年的检验工作。

六:2016年工作计划

1:明年我们科要高度重视提高员工综合素质,业务潜力,操作技能,服务理念。

2:继续发扬节约传统观念,把耗材试剂成本降到最低。

3:充分发挥新进进口仪器的功效,确保检验结果准确可靠,提高我院检验科在市里各大医院检验上的知名度。

4:加强与临床的沟通,期望能建立与临床科间的协调会议机制。检验地带网

20__年即将过去,20__年也款款向我们走来,我们科在新的一年里会发扬优势,改正不足,在努力做好领导交代的各项工作任务的同时做到自己满意,医生满意,病人满意,请领导放心!我们全科必须以一个全新的精神面貌,争取在新的一年里再上一个新台阶!


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时光荏苒,转眼间,我来到咱们单位已经5年了,把单位看成家,视同事们为亲人是我一直追求的目标。在工作中,我从不把情绪带到单位,和同事们和睦相处、互相勉励、互相理解、互相帮助、互相关心。在融洽的工作氛围中,全科人员形成合力,圆满完成了全年的工作任务。

一、顺利完成自治区、兴安盟下达的各项项目工作任务,具体工作如下:

食品风险监测食源性致病菌检测样本229份。监测区域包括乌兰浩特市、科右中旗、阿尔山市、突泉县、扎赉特旗等5个旗县市。共分离出4株致病菌,经自治区疾控中心鉴定均正确,检出率为1.78%。

农村生活饮用水饮水安全工程检测样本165份,乌兰浩特市城市饮用水监测检测样本51份。

麻疹风疹血清学检测样本232份,麻疹风疹病原学检测样本91份。

HIV抗体初筛检测2000余份,CD4细胞计数样本66份,HIV送检确认样本28份。

职业卫生健康监护1700余人。

从业人员健康体检3000余人份。

农村牧区土壤蛔虫检测样本40份。

职业暴露人群环境标本85份。..

H7N9禽流感样本200份。

手足口病样本380份

流感病毒检测样本386份

指导处理1起突发性食物中毒事件

微生物检验科工作量大,人员缺乏,经常加班加点才能完成实验工作,在此,我对一年来辛辛苦苦工作微生物检验科的同事们真心的道一声:大家辛苦了。

二、以优异成绩通过国家和自治区的实验室检测能力考核工作

20xx年全国流感网络实验室流感核酸盲样考核成绩满分

20xx年自治区食品风险监测盲样考核成绩满分

20xx年自治区艾滋病检测盲样考核成绩满分

20xx年反馈的2012年麻疹风疹和梅毒螺旋体抗体检测结果均满意。

三、组织开展兴安盟各市、旗、县疾控中心实验室能力验证工作

为提高突发性食物中毒实验室检测能力工作,我中心于20xx年11月20日对各市、旗、县疾控中心下发了食源性致病菌盲样考核样本,要求20xx年12月20日前上报检测结果和检测相关记录、原始资料。考核取得了预期效果,我们科通过电话沟通的方式,对各疾控中心给予技术指导,各单位均独立完成了检测工作,切实提升了食源性致病菌检测能力。

四、新开展了麻疹风疹病毒核酸检测工作,自治区免疫规划所对我们的检测工作给予了较高的评价。20xx年12月,自治区特别选择了兴安盟疾控中心和呼和浩特市疾控中心两个盟市的麻疹风疹检测样本和监测数据送中国疾控中心统计。

五、接受HIV确证实验室验收

自治区专家组于20xx年12月19日初步验收通过了我中心HIV确认实验室。验收通过后,我中心HIV实验室将成为全盟唯一一家确证实验室,不仅让我中心的实验室上一个层次,更重要的解决了向自治区通过客车运送HIV确证样本的安全隐患问题。

作为一名年轻的、新提升的科长,我认为这是机遇,更是挑战、是锻炼。大家的期望和要求是我的压力,大家的鼓励和支持是我工作的动力,大家的关爱和帮助让我充满信心。请大家相信,我一定会更努力的工作。

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今年我科开展新的检验项目有血细胞五分类、糖化红蛋白、心肌损伤、B-型尿钠肽等;引进一台五分类全自动血细胞计数仪和进口全自动生化分析仪,大大地增加了检验科检测范围和有效地提高了检验科的整体服务质量,同时也给医院创造了巨大的财富。xx年检验科共创经济效益238万(不含体验部分),业务收入同比上涨92%,接诊33611人(次)。参加陕西省室内、室间质评活动,并取得了良好的成绩。顺利通过了上级医疗机构和卫生部门的各项检查。通过全体员工的努力,检验科的工作得到了临床科室的一致好评,检验质量、业务能力得到了他们的信赖。我科在不增加人员,不影响日常工作的情况下,大家发扬吃苦耐劳的精神,保质保量的完成了年初工作计划。

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一年已经过去,回望全年,在医院领导和主任正确领导下,同事的帮助下,我们齐心协力,围绕医院中心工作,结合科室的工作特质,树立高度的事业心和责任心,在工作上积极主动,求真务实,踏实苦干,积极配合主任的领导统筹,做好检验科的各项工作。在工作中取得了一定的成绩,也存在一定问题。现总结如下:

一、工作方面:

1.年初,科室安排我进入微生物室工作学习。在微生物室工作的几个月里,在王东萍老师和微生物室同事的真诚帮助下,我学习了微生物学的相关知识,基本了解和掌握了微生物室日常工作的绝大部分内容,因为时间关系,还有阅板、阅片等技能需要提高和改进;

2.下半年,轮转到PCR分子组工作。分子组的主要工作内容是结核分枝杆菌DNA、RNA,线性探针实验HAIN(MDR-TB快速筛查),以及乙肝病毒DNA检测,同时兼顾协助疑难菌株的分子生物学鉴定工作。由于分子生物学实验敏感性非常高,所以分子组的工作对实验室、实验台的清洁消毒以及实验操作细节的要求较多,工作中必须时刻注意防污染和具体操作细节的把控;

3.具有强烈的事业心和责任感,对待每一个前来检查的病人,都能做到“急病人之所急,想病人之所想”,全心全意为病人服务。对工作中发现的问题能及时纠正和改正,时刻与各科室保持联沟通联系。为人正直,心胸坦荡,坚持追求工作的高标准、高效率、严要求;

4.业务工作和学习方面:积极参加医院和科室组织的各种业务学习,通过学习与回顾,加强自身素质的提高;

5.今年在工作之余,完成了一篇论文《线性探针技术在耐多药结核病诊断中的应用价值分析》,发表于《黑龙江医药》杂志。在新的一年里,还需要继续完成这方面的工作,并尽量提高文章内容和质量。

二、思想政治方面:

积极要求进步,认真学习党的各项方针政策,树立和坚持正确的三观,积极参加医院的各项政治活动和业务学习。积极响应党的号召,在部分困难群众要求帮助时,积极伸出援助之手,慷慨解囊。         

三、工作中存在的主要问题:

1.有时在工作比较忙的情况下,会表现出急躁情绪,不够稳重,给工作带来了一些负面影响;

2.今年的中级职称考试没有通过,明年一定要在确保完整本职工作的前提下,认真准备复习迎考,通过职称考试;

3.上班的积极性还必须提高,做到早上班,晚下班,不抱怨不埋怨,以积极的态度面对工作和生活。

在新的一年里,我一定边学习,边总结,边提高,解决工作中的实际问题,时时处处看到自己的不足,继续发扬优点,改正缺点,努力做好各项工作。虚心向科室前辈和老同事学习,取人之长补已之短,争取在新的一年里以更加饱满的热情,投入到新的工作中去,做出更加优异的成绩。

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XXXX医院是XX市最大的集医疗、教学、科研、预防保健和院内,外急救为一体的国家“三级甲等”现代化综合医院。医院拥有先进的仪器设备,各方面的条件都很好,为病人提供了良好的就医环境。检验科的老师们有较强的专业技能,分工明确,工作认真、负责,为学生树立了很好的榜样。老师们严格要求学生,认真耐心的指导学生,使我们受益匪浅。

XXXX医院检验科共分为九个科科室,血液化验科室属于血液科。从20XX年XX月XX日至20XX年XX月XX日,我依次到体液化验科室,采血科室,发光免疫科室,免疫科室,细胞科室,微生物,生化,血常规,病区化验科室,血液化验科室进行学习。

1.生化

临床生物化学检测主要有肝功能、肾功能、心功能、电解质、血脂、肿瘤标志物等常规检测项目。在生化科室,我了解了美国贝克曼CX定标、维护等工作,注意确保仪器中的试剂量,掌握了生化检验标本的采集、存放、处理及玻璃器皿的清洁。注意溶血和脂血对实验结果的影响。由于生化是标本量较大,所以在做每一项工作时一定要认真仔细。

2.血液化验科室

在血液化验科室,我学会了使用凝血四项分析仪,了解了凝血四项中各项的正常参考值及临床意义,D-二聚体的检测方法。血片和骨髓片都是由医生自己采集、自己染色、自己分类,因此看的机会不多,但基本上可以认识粒系、红系各阶段细胞、淋巴细胞、浆细胞、巨核细胞。

3.病区化验科室

病区化验科室中尿液与血液检测的仪器与尿常规和血常规中的一样,除此之外还学会了脑脊液、浆膜腔积液的检测及如何用血沉管加血沉。

4.采血科室

在采血科室,我掌握了静脉采血的方法,各检测项目应该用哪种真空采血管,各个真空采血管所含的抗凝剂不同。红色采血管不含抗凝剂,一般用于生化项目和免疫血液学试验;绿色采血管含肝素钠、肝素锂抗凝剂,一般用于生化项目的检测;紫色采血管含有EDTA-K,用于血液学和免疫血液学试验;浅蓝色采血管的抗凝剂为枸盐酸钠:血液=1:9,用于凝血试验;黑色采血管的抗凝剂为枸缘酸盐:血液=1:4,用于红细胞沉降率试验。

5.血常规

在血常规,我熟练掌握了微量吸管的使用,末梢血采集的方法,学会了使用XS-800i血液分析仪和全自动血沉分析仪,了解了各项目的临床意义。

6.体液化验科室

在短短的一个月里,我学会了如何使用优利特URIT系列全自动尿液分析仪及其检测原理,尿液的镜检,尿液标本的采集、保存、及注意事项,粪便、前列腺液、阴道分泌物的检验。通过看课本,我掌握了尿液、粪便、前列腺液、阴道分泌物中各检验项目的临床意义。

(一)尿液干化学分析仪的检测原理:

(光学系统、电路系统3部分组成

(白细胞(WBC)、酮体(KET)、亚硝酸盐(NIT)、尿胆原(URO)、胆红素(BIL)、蛋白质(PRO)、葡萄糖、尿比重(SG)、隐血(BLD)、酸碱度(PH)。

(3)检测原理:尿液中相应的化学成分使尿多联试带上各种含特殊试剂的膜块发生颜色变化,颜色深浅与尿液中相应物质的浓度成正比,将多联试带置于尿液分析仪比色进样槽,各膜块依次受到仪器光源照射并产生不同的反色光,仪器接受不同强度的光信号后将其转换为相应的电讯号,再经微处理器由公式计算出各测试项目的反射率,然后与标准曲线比较后较正为测定值,最后以定性或半定量的方式自动打印出结果。

(二)尿有形成分分析仪的检测原理:应用流式细胞术和电阻抗分析的原理

7.微生物

在这一个月的时间里,我学会了各种标本的接种方法及各种标本中常出现的细菌,基本上可以认清常见的几种细菌如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌、草绿色链球菌、真菌。学会了氧化酶试验和触酶试验的操作。革兰染色的操作步骤,DL-墨汁染色和肥达氏反应试验的操作,了解了VersaTREK血培养仪的使用及检测原理。耐药的常见细菌有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱B-内酰胺酶(ESBLS)格兰阴性细菌(主要是肺炎克雷伯、大肠埃希菌发现有ESBLS)、泛耐药和多重的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌、真菌。

8.发光免疫

在发光免疫科室,我学会了如何使用贝克曼仪器,了解了各个项目及其临床意义。

(叶酸、维生素B12

(2)唐氏综合筛查:人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)甲胎蛋白(AFP)雌三醇(E3)

(3)激素七项:促黄体生成素(LH)促卵泡刺激素(FSH)雌二醇(E2),孕酮(Prog),秘乳素(PRL)睾酮(Testo),雌三醇(E3)

(4)垂体功能检测:生长激素(hGH)促卵泡刺激素(FSH)促黄体生成素(LH)泌乳素(PRL)促甲状腺激素(TSH)

(抗甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(Tpo-Ab)、游离T游离T促甲状腺激素(TSH)

(肌钙蛋白

(皮质醇、地高辛

9.免疫科室

甲肝、乙肝五项定性、丙肝、优生五项、人类免疫缺陷病毒抗体和梅毒螺旋抗体的检测都是酶联免疫试验,按照试剂盒中的说明书操作,在操作过程中,一定要注意洗板这一环节,否则会出现假阳性。乙肝五项定量是用瑞士帝肯RMP-临床分型、病情观察、预后及治疗评价都有重要意义。抗ENA抗体谱的检测最常用的是免疫印迹技术,不同特性的抗ENA抗体在各中自身免疫性疾病中的阳性率有明显差异,在协助诊断和鉴别诊断自身免疫疾病方面具有重要的临床意义。与小血管炎相关的自身抗体(ANCA)检测最常用ELISA法。抗角蛋白抗体(AKA)的检测常采用间接免疫荧光分析法,对于早期诊断类风湿关节炎具有重要的临床意义。抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)的检测最常用ELISA是诊断类风湿关节炎的一个高度特异性的新指标。此外,我还学会了糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的检测。

10.细胞科室

北京同方神火报告系统与高倍显微镜联合应用于咽拭子,尿道分泌物、阴道分泌物中支原体的检测,学会了用精子质量分析仪检测精子,学会了使用血流变分析仪及检测时的注意事项。

实习收获

短短的十个月的实习结束了,也意味着四年的大学生活即将结束。在这短短的十个月里,我深刻体会到医学检验工作者的重要性,检验结果的重要性。病人手中一张张的报告单看似简单,其实这是经过一位位老师的质控、实验、检测、检查、复核这一步步慎重操作得出的,每一步都马虎不得,检验人员不仅要对专业学问牢记在心,也要有大量的操作实践经历。作为一位检验人员,一定要认真、仔细、负责的对待每一项工作。

在生活上,我学会了如何与带教老师沟通、相处,如何与病人沟通,如何搞好与其它学校的实习生之间的关系。毕业实习是完成医学检验专业全部教学计划的最后阶段,是实现培养目标的一个重要环节,学生通过毕业实习,将所学的理论知识融入临床实践,以巩固专业知识和专业技能,进一步达到培养和提高学生分析能力,解决问题和独立工作能力,并增强学生对社会的适应能力。在实习过程中,我们不仅要学会理论联系实践,还要学会如何与病人沟通及培养自己良好的.人际交往能力,为毕业后独立工作打下坚实的基础。总之,这次实习我学到了很多,一定会对我今后的工作和生活起很大的帮助。

谢辞

感谢XXXX学校给我提供了一个良好的学习环境,感谢老师们4年来对我的谆谆教导,感谢XXXX医院检验科的老师们对我的耐心指导,感谢一路陪我走过来的朋友们,在以后的道路上,我会更加努力!一起加油!

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医学检验是一门涉及多专业,多学科的边缘性学科,是基础医学与临床医学的桥梁学科,也是临床医学在诊断,治疗,判断愈后和预防等方面的实用性学科。现代医学检验学包含了检验技术和检验项目在临床上的应用两方面的内容。其基本任务是运用物理学,化学,生物学,免疫学,自动化检验等技术,对人体的血液,体液,排泄物,分泌物和脱落细胞等标本进行实验室检查,以获得病原体,病理变化和脏器功能状态等资料,为疾病诊断,治疗,观察病情,判断预后提供依据,并结合病史资料,体格检查和其他各种辅助诊断资料,进行综合分析,以达到明确诊断,及时治疗和制定预防措施的目的。

医学检验学是技术性很强的学科,除了掌握基本理论和基本知识外,必需熟练掌握各种检验技术,做到技术熟练,操作规范,这样才能为诊断和鉴别诊断疾病提供准确可靠的资料。理论联系实际,除了掌握基础医学和临床检验技能外,应对疾病的发生,发展有充分的了解,却是掌握检验结果在诊断与鉴别诊断中的应用,并运用循证检验医学的观点筛选检验项目,为临床医师当好参谋,为病人减轻负担,变被动检验为主动检验。并不断采纳具有最佳临床价值的金标准检验项目和检验方法,为临床提供更为有效的信息。由于机体反应不尽相同,疾病的病理生理变化又十分复杂,不断变化。同时,检验方法本身也存在灵敏度和特异度等差异,其检验结果也有一定的局限性,这样可造成不同疾病出现相同检验结果或相同疾病出现不同的检验结果的现象,对分析病情和诊断疾病造成一定困难。因此,分析检验结果时必需结合临床表现和其他资料,只有综合分析才能做出符合临床实际的合理解释。

医学检验学所进行的工作是一项细致,严肃的工作,无论在进行临床检验,还是进行科学研究,都必须由良好的职业道德和工作热情,力求细致认真,一丝不苟,规范行事,为临床诊断和科学研究提供有效准确的检验结果和资料,决不能因一时的疏忽大意,差错,造成病人永久的痛苦或死亡。

作为合格的检验技师,应能自如地面对不断变化的机遇与挑战,不仅要了解和掌握医学检2验学的技术和方法,还要掌握其临床应用价值,为临床提供咨询服务,并积极参与临床讨论,与临床医师一起选择检验项目,评价检验的价值,共同提高医学检验水平。所以,我们必须积极地投生到我国医学检验的改革和发展中去,认真学习,努力钻研,不断进步,为我国医学检验学的发展和进步而贡献力量。

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尊敬的领导:

您好!

我于20xx年x月被医院接纳为检验科实习生。在这一年实习中,不断加强学习,提高政治素质和业务素质,准确自我定位,努力做好本职工作,现将一年来的实习情况汇报如下:

一、爱岗敬业方面

作为检验科的工作人员,既是医生的眼睛,也是医生的助手。应用自己所学的知识提出意见和建议,给医生当好参谋,已基本能满足医院各类病人检测参数要求;为保证各类病人检测数据的准确性,在检验检测过程中严格按照《全国临床检验操作规程》和《产品说明书》操作,所出据的检验报告基本能达到准确。

二、专业知识、工作能力方面

日常的临床检验工作,虽然任务比较繁重,做起来有一定困难,如很多手工加样工作我以前就没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,积极支持科主任工作,不怕麻烦,虚心向老师学习、自己摸索实践,在很短时间内熟练掌握了手工加样方法,明确了工作程序,提高了工作能力,在具体工作中形成了一个比较清晰的工作思路。

三、工作态度和勤奋敬业方面

本人以千方百计解除病人的疾苦为己任,希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次进入病房时都利用有间不遗余力的鼓励他们,耐心帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,热心为大家服务。认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,有效利用工作时间,坚守岗位,加班加点按时完成工作。

四、存在的问题与不足

在过去x个月中,在科主任和指导医生的帮助下,我勤奋工作,虽然取得了一些成绩,但由于自己各项素质尚须进一步提高,工作中难免出现这样和那样的问题和错误,比如个别工作做的不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。我衷心希望各位领导和老师能及时地给予批评和指正。

新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战,我决心再接再厉,更上一层楼,努力开创工作新局面。

此致

敬礼!

述职人:xxx

20XX年x月x日

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20xx年,在医院领导和主任正确领导下,同事的帮助下,我们齐心协力,围绕医院中心工作,结合科室的工作特质,树立高度的事业心和责任心,在工作上积极主动,求真务实,踏实苦干,不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质,能够积极配合主任做好检验科的各项工作。在工作中取得了一定的成绩,也存在一定问题。现总结如下:

1.思想政治方面

积极要求进步,认真学习党的各项方针政策,树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观,积极参加医院的各项政治活动和业务学习。坚持政治理论学习与业务学习相结合 ,提高自身思想认识和服务技能,,牢固树立服务意识,大局意识,勇于实践,敢于创新。树立全心全意为人民服务的思想,想病人之所想,急病人之所急,围绕我院改革发展大局,认真完成医院下达的各项工作任务。。为人作风正派,不对人说三道四,不打小报告,不对上级决策妄加评论。顾全大局,和同事能和睦相处,无论是在工作上还是在生活上都能相互关心,相互帮助。

积极响应党的号召,在部分地区困难群众要求帮助时,虽然我的工资也不高,但还是积极伸出援助之手,慷慨解囊。

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尊敬的领导、同事们:

大家好!

20xx年对于我来说,是不一样的一年,今年8月份,我荣幸的被聘为微生物检验科的副科长。首先谢谢领导对我的信任,谢谢大家对我日常工作的支持。

今年是我成长进步的一年,任副科长以来,我深感责任的重大,自己言行举止代表的不光是个人,还代表盟疾控中心微生物检验科的形象,因此,我处处严格要求自己,因为只有工作必须冲锋在前、兢兢业业,才能取得科里同事的信赖和支持。微生物检验科是疾控中心非常重要的内勤科室,为很多外勤科室服务提供检测数据,像传染病、免疫规划、艾滋病、体检、职业卫生、公共卫生和应急工作,并要求检验数据及时、准确。这就要求检验室工作要合理安排和分配,这对我提出了更高的要求。

作为微生物检验科负责人,我深知我们单位检验科的技术能力,管理水平,必须要走在全盟各旗县市疾控中心的前面,争取走在自治区的前列,只有这样才能管理、指导、督导考核旗县工作。为提高自己,20xx年5月,我参加了全国卫生专业技术资格考试,拿到了检验医师中级资格证;20xx年6月我就读于包头医学院在职研究生;20xx年共8次参加自治区疾控中心业务培训,每次学习都努力抓住和老师交流的机会,咨询问题。

检验科的科长不但要熟悉检验业务,更重要的是要成为一名合格的实验室管理者。实验室最起码要做好人员管理、资料管理、仪器设备管理和实验操作管理。在工作之余,我常翻阅管理方面的书籍,增长了知识,拓宽了知识面。今年,因检验科人少,目前我将全部工作做了大致的分工,但要求检验人员要熟悉全部检验业务,做到人人随时能上战场、什么仗都应该能打。在紧张的日常检测工作之余,规范检验检测工作方法,样品流程卡,原始记录,建立检测数据原始资料档案。编写检验项目和仪器设备作业指导书;设置仪器设备运行状态标识;严格实验室温度、温度环境记录。规范实验后的清洁消毒和医疗废物处理工作,确保实验室生物安全。检验科将实验室卫生责任到人,制定每周一大搞卫生制度。不定期科内例会,总结前一段时间工作情况和存在问题,安排部署接下来的工作任务。20xx年年末,我作为考核组的成员,参加了全盟6个旗县市疾控中心的年终考核。我把这次考核也当成学习的机会,应该说6个旗县市疾控中心检验科的水平参差不齐,但科右前旗和科右中旗疾控中心检验科的实验室管理很到位,实验室窗明几净,分工明确,流程规范,资料齐全。今年,微生物检验科将借鉴其他实验室的管理经验,进一步提高实验室管理水平。

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在校学习期间,我热爱社会主义,并取得了校结业证书。在校园里,我积极参加从班到系,校园的各种群众活动,并为群众出谋献策。时刻关心同学,与大家关系融洽。作为班干部,我努力为同学服务,积极协助老师的工作,开展各种形式的活动,协调同学与群众的关系,使我们班成为一个充满生气,有活力的班群众。

在课余生活中,我还坚持培养自己广泛的兴趣爱好,坚持体育锻炼,使自己始终持续在最佳状态。为提高自己的社会交往和各方面知识的运用潜力,我积极参加社会实践。三年中,我加入了青年志愿者,参加了校园党校培训,这些经历,不仅仅增强了我吃苦耐劳,自理自立的潜力,还提高了我与别人合作与交往的潜力。

我是一个外向型的人,性格开朗活泼,待人处事热情大方,生活态度端正向上,思想开放积极,能很快理解新鲜事物。我最大的特点是:热心待人,诚实守信,具有创新和开拓意识,勇于挑战自己。为人处世上,我坚持严于律已,宽以待人,“若要人敬已,先要已敬人”,良好的人际关系正是建立在理解与沟通基础之上的,所以我与同学关系

天大地大,世界永无尽头,这四年中,在各方面我都有量的积累和质的飞跃,但我明白自己除了理论知识之外,我的经验与阅历还尚浅。读万卷书,行万里路,这些还需我在以后的实践工作和学习之中不断提高!我深信机遇定会垂青有准备的人,我憧憬着完美的未来,时刻准备着!

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光阴流转,时光消逝。岁月虽然留给他的是满脸沧桑的皱纹,但每一条皱纹也正是他奋斗足迹的见证,他就是化德县疾病预防控制中心的鼠疫检验员xx。

65岁的xx,按理说已经退休完全可以安享晚年了,但他依然战斗在自己的工作岗位上,因为他不能忘却他心中那份“只要有疫情,我们从来就不敢懈怠”的职责。

翻开历史,我们不难看到鼠疫曾在人类历史上造成的极大危害。如今,虽然鼠疫已经十分罕见,但仍未完全消失。化德县地理位置独特,被列入自治区级鼠疫防控重要地区。鼠疫防治工作是一项长期而艰苦的工作,每年春秋两季的鼠疫疫情监测都要在条件较差的乡村开展工作,每次至少工作两个月以上,特别是从事鼠疫检验的工作人员,每天与老鼠、跳蚤、细菌打交道,在工作中,随时都可能出现危险,在行业内曾经流行这么一句话“远看是个要饭的,近看是防疫站的”,也正是这句话,切切实实反映出鼠疫防控工作的苦与累。

在xx刚参加工作那时,正是化德县鼠疫防控初期,出行几乎靠走,居无定所,走到哪里住到哪里,过尽了风餐露宿的生活。从1981年从事鼠疫检验,xx一直坚持在第一线。“在八十年代工作,生活条件都很差,特别是在住宿方面,都是住老百姓几间土房,用布帘隔开一个小间一个小间采取防护。”xx介绍说。

然而,面对如此艰难的条件,xx在这个最苦最累的行业一干就是检测费用,他的实验室从来不开空调,正是他这种无私、敬业的奉献精神,被单位的同事尊称为“三哥”。

鼠疫防控工作确实苦累,除了要面对孤独,还要面对严峻的恶劣自然条件,严寒酷暑、风吹雨打在他眼中都是小儿科,当地的沙尘暴、白毛风才是他们的巨大敌人,即便面临这样的条件,他的鼠疫防控工作也从来没有停下脚步,一次又一次的及时发现判定了化德县的动物鼠疫疫情,得到了上级领导和同行的信任和好评。埋头苦干,在鼠疫监测工作中历尽艰辛,无私奉献,从1987年到2021年期间有17个年份均及时检出并判定了化德县多起动物间鼠疫疫情。特别是2019年11月份他又及时检出并判定了一起人间鼠疫,在确诊人间鼠疫病例后,xx几乎都是一年不回家,连续工作,为保护人民群众健康筑起了牢固的“防火墙”,老丈人去世的时候他都没能回家送老人最后一程,虽然面对的是家人的埋怨,但他深知自己这份工作的责任重大。

“经过这么多年监测鼠疫,对咱们及时检出鼠间鼠疫,防止人间鼠疫有极大的作用,只有及时早期解除鼠间鼠疫,才能防止人间鼠疫波及人间。所以这么多年我能坚持下来也是一种责任,也是对党的使命的一种坚持。”xx是这样说的也是这样做的。在困难与挑战面前,他没有退缩,而是选择逆水行舟、迎难而上;在责任与期待面前,没有放弃,而是选择勇挑重任、迎接挑战。太多的困难,他勇于克服;太多的委屈,他含泪咽下。所有的付出、所有的努力,只为了心中的一份责任、一份情怀和一种坚守。

“他在从事鼠防工作任劳任怨,舍小家为大家,从来没有提出特殊的要求,一直坚守在最基层,是咱们应该学习的楷模。”化德县疾控中心鼠防股股长张江如是评价道。

由于多年的坚守和出色的工作成绩,xx也得到了各级的肯定和好评。铁道部、中国人民解放军总后勤部授予“全国卫生防疫防治工作先进个人”;化德县委和政府、化德县卫生局评为“卫生工作先进工作者”;国家经贸委、农业部、水利部授予“全国地方病防治工作先进个人荣誉称号”;2004年3月,被锡乌张呼联防委员会评为“联防地区2003年预防控制鼠疫工作先进工作”;2006年,评为“2006年度优秀共产党员”;2021年7月,被乌兰察布市卫健行业党工委评为“全市卫健行业优秀共产党员”;2021年12月被评为 “中国网事·感动内蒙古”2021十大年度网络人物。

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炎热的六月末,我们终于开始了盼望已久的实践。想着终于有机会走进检验科,可以从实践中理解自己所学的专业,心中便充满了期待。由于初次接触检验科的工作,我们又是第一批开始实践的同学,心中难免很既兴奋又紧张。老师介绍的每一个操作要点、注意事项,我们都会牢记在心。短短十天亲眼目睹了三个科室生化,免疫,临检的忙碌,发现了原来工作和学习是有着天壤之别的。

首先是生化,这里的工作基本都是流水线,在这里,不仅要对专业知识充分掌握,还要对检验仪器具有一定的知晓,因为不知道什么时候仪器就会出故障,这个时候还需要懂得如何修理机器。在这里需要人工操作的就不得不说回血了。这是为了方便病人或者医生对报告有所疑问时,来重新检验时使用的。不仅是为了对病人负责,也是自己作为医护人员的一个责任。

第二个科室就是免疫,与生化不同的是,免疫需要的是大量的手工操作。由于很多是微量试验,就会差之毫厘,失之千里。老师也不敢轻易让我们来操作。很多时候就是做一些简单的实验,在老师的旁边听一些实验的讲解。有了这种直观的学习方法,使我们在课堂上苍白的理论和单纯的图文变得具体、形象起来。

第三个科室便是临检了,其实也是分为血液和体液的。在血液临检,看着自动做分析的流式细胞仪,再回想老师课堂上所讲解的内容,又有了更深的理解。而在体液临检,老师经常会让我们来看看样本。在临检呆的这几天,又对刚刚结束的临床检验基础学有了进一步的认识,看到了更多的样本,而这些来自不同人的、或阳性或阴性的样本才是我们今后所要面对的。

都说现在的医患关系紧张,在这里实践时,也有幸在咨询台站过。与患者打交道更多的是需要耐心,多说一个您好,或许就会拉近医生与患者的距离,少了一份猜疑,多了一份信任。

曾经有人说,检验科的工作三个月就可以轻松上手,很简单。然而,真正来到这里体验过之后,就会发现检验工作并不是想象中那么的简单。就好像病人手中一张张的报告,看似简单,其实这是经过一位位老师的质控、实验、检测、审查、复核,这一步步谨慎操作得出的,每一步都马虎不得。虽然在外人看来检验人员每天都做着相同的工作,但是当意外或者特殊症状出现时,才能发现日复一日的积累是有意义的,这就是为什么检验人员不仅仅要求对专业知识牢记在心,也更需要大量的实际操作经验。

此次实践,虽然只有短短的两个星期,可是却使我了解了很多关于检验科工作的情况,认识了很多老师。对于这个专业和自己的未来又有了一些新的认识,更加明确了将来的目标。总之,这次实践收获颇丰。真的非常感谢学校和医院的老师们给了我们这么好的一个机会让我们对自己所学的专业有了充分的认识。

4检验科实习心得总结时光飞逝,一转眼,我在xx市第一人民医院检验科一年的实习即将结束,回顾自己在实习阶段所经历的点点滴滴,心里面百感交集。原本迷茫与无知,现如今满载而归,第一次被人唤作医生时的欣喜,第一次学会操作仪器以及独立进行各种检验工作时的快乐,还有实习医院领导老师们无私的关心及教导仍历历在目,至今仍让我为之感动。现在,我即将要离开这个第一次工作的地方,心里有许许多多的不舍,但是,离开是为了能够在更多的地方更好的发挥自己的社会价值,我相信这第一次的实习经历会让我铭记一生。

实习是一件很具意义的事情,在实习中能够学到书本上没有的知识,增加社会实践能力,我们必须在实践中来检验自己所学的知识,尽管有时候会认为,书本上的知识根本用不上,但是,具备了知识也就等于具备了学习的能力,所以,我想实习的目的不是为了毕业证,而是为了获取知识,获取工作技能,换句话说,在学校学习是为了能够适应社会的需要,通过学习保证能够完成将来的工作,为社会作出贡献,然而走出大学这个象牙塔步入社会,必然会有很大的落差,特别是医学这一相对而言特殊的行业,理论与实践的差距实在是太大。因此,能够以以这一年的实习来作为缓冲,对我而言是一件幸事,通过实习工作了解到工作的实际需要,使得学习的目的性更明确,得到的效果也必然更好。

实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对检验技能操作的培养和锻炼,同时也是就业岗前的最佳训练。尽管这段时间不是很长,但对每个人都很重要。刚进入检验科,总有一种茫然的感觉,对于检验工作处于比较陌生的状态,也对如何适应这样的新环境感到迷茫。庆幸的是,检验科的带教老师们耐心的讲解,让我很快地熟悉了工作流程,老师们传授的经验,也让我对于检验这一专业有了更加深入的认识,我了解到许许多多在学校无法学到的更加具体的检验知识。

检验是一门需要十分的认真和仔细的专业,尽管在未进入医院之前也有所了解,但是真正进入科室后,感触又更深了。相对于医院其它科室而言,检验科不是一个大科室,但它有着不可或缺的作用,检验科工作人员就像是临床医生的眼睛,责任重大,我们所得到的每一个结果都与病人能否得到及时的治疗息息相关。在实习的过程中,我谨记着认真、仔细四字,对于每一个经手的标本都做到了按照规定流程细致处理,不出差错。因为我知道,这不仅是为将来养成良好的工作习惯奠定基础,更是对病人的负责。因为有了这一年的检验科实习经验,我们才更全面而深刻的了解了认真仔细对于检验这份工作的重要性。

在这段短暂的实习时间里,我获益匪浅,实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。无法用言语简单准确和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感谢常德市第一人民医院领导以及检验科的老师们对我的关心和教导,我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上将来的工作岗位!

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加大人才培养和梯队建设力度,加大重点科室建设力度,进一步细化专科设置。

推行学习制度和学习方式的改革,建设学习型科室。

进一步加强实验室建设,完善内部管理。强化安全忧患意识,严格质量控制,提高检验准确性。

进一步加快设备建设和科研力度,提高综合实力,争取成为市级重点专科。

加速人才培养。

20xx年对我们而言,是辉煌的一年。新的医院,崭新的开始,在新的征程中,只要我们振奋精神,团结一心,克难奋进,开拓创新,共同努力,我们科室和医院的发展一定会蒸蒸日上,我们也一定能在新的征程里开创新局面、夺取新成就、铸就新辉煌。

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20xx年,在医院领导的英明领导与各职能科室的大力支持下,我检验科全体同志发扬吃苦耐劳、开拓创新、勇于进取的精神,密切配合医院改革的步伐,在努力克服现有的困难下工作中取得了一定成绩,现总结如下:

一、科室的业务收入有较大幅度的增加。20xx年共完成业务收入约400万元,较去年同期增长30%以上;试剂耗材开支896733。65元,占收入的23%。

二、对病人服务态度明显改善。我科门诊每天平均接待病人50人次以上,工作较为繁琐而细致,大家都严格执行查对制度,包括病人的信息、门诊发票号、抽血注意事项等,耐心解释病人的各类报告单,严把分析前质量控制关,病人对我们表现还是比较满意的。

三、劳动纪律略有好转。大部分人员上班一般是提前到岗,下班都略有延时,即使碰到晚来的病人也要做好交接班手续才下班,一改以前迟到、早退的陋习。

四、注重检验质量,保证检验结果的准确性。规范了临床检验室内质量控制,坚持天天做,同时积极参加广西临床检验中心室间质量评价活动,在凝血、免疫、生化、血液、尿液、等项目评价中均取得了较好的成绩,充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。

五、加强与临床沟通。我科积极向临床宣传开展的新项目、新技术,及时向临床通报检验标本质量及注意事项,同时科内积极加强自身业务培训学习,坚持每月集中学习1—2次。

六、积极开展院感监测工作。每月对医院各临床科室进行空气、物表、医护人员手、消毒液及无菌物品等标本进行了监测,严格执行无菌操作,确保每一份监测标本的培养结果真实有效。

七、大力提倡成份输血,确保临床用血安全。全年输血科用血932U,成份输血率达100%,同时严格执行输血前检查、不规则抗体筛查、血型鉴定及交叉配血等实验的操作规程,严格执行并落实输血适应症,未出现一例因输血引起的差错事故和医疗纠纷。

八、建立并实施了急诊检验制度和危急值报告制度。做到及时通知、及时报告、及时沟通,为病人的临床诊断提供了强有力的证据,并赢得了诊治时间。

九、顺利完成了医院信息管理系统的建设。为检验科的管理和临床科室沟通提供了极大的便利,提高了工作效率,促进了医、检、患三方的和谐。

存在问题: 检验科实验室用房严重老化,布局不合理,条件较差。同时医院没有投入应有的经费,为我科添置必要的检验设备,使我们的检验水平难以得到了应有的提升。可以说目前我科的工作条件及仪器设备在本市同级的县市医院中倒数第一,我们都为之十分难过。各种旧设备的故障不断,使我们工作起来狼狈不堪,身心具惫。十分期待我院能够早日实现加入第一人民医院医疗集团,尽快解决我们检验科发展的瓶颈问题,使我科室能够配合临床不断增加新的检测项目,以满足临床诊断的需求,给医院带来更大经济效益,更重要的是要提高检验质量,增加了检验结果的可靠性,使广大患者信赖我们医院!

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一、组织思想

为加强检验科质量管理工作,保证医疗质量的安全,检验报告的准确性,给临床提供有效的诊疗依据,检验科成立了以科主任为首的质量与安全管理小组,成员有:纪冰,王连文,董艳,高梅兰,王健,刘永云,白玉。针对质量与安全管理小组成员强化培训,提升自身的医疗质量和安全意识,在医疗质量管理工作中,始终把医疗安全与质量放在重要位置,督促检验科各位员工认真遵守《全国临床检验操作规程》的要求操作,保证检验质量。

二、活动计划

范文写作质量与安全管理小组制定工作计划,定期对检验科各岗各室工作情况进行督导检查,并有成效,持续改进。

三、活动记录总结

从20xx年1月开始,质量与安全小组对检验科各岗各室进行督导检查。

1.医疗质量:医疗质量是科室管理的核心,围绕医疗质量管理工作,排除安全隐患,制订医疗安全整改措施,全面提高了医疗质量。20xx年检验科上半年医疗纠纷和医疗差错事故率较xx年大大降低。

2.科室感染治理:通过督导检查,完善了科室感染管理制度,加强了院内感染知识宣教和培训,认真落实消毒隔离制度,严格无菌操作规程。

3.危急值报告:检验科属医技科室,职责是全力配合临床医生,对疾病诊断、质量提供有效的诊断依据。出现危急值,达到100%报告给临床医生,并做好检验科登记记录,确保有据可查。

四、存在问题及不足

根据20xx年上半年检查督导情况可以看出,检验科在各种登记记录及工作的交接班情况存在着不同情况的问题。针对发现的问题及不足,质量与安全小组提出了有效的措施及改进方案,确保彻底解决检验科工作中存在的不足,提高检验质量及科室工作人员的综合素质。

综上总结,在下一步工作中,检验科将认真总结经验,结合存在的问题和不足,按照科室发展规划,认真持久地抓好医疗质量管理,强化以病人为中心的服务理念,不断加强医疗质量和医疗安全,努力为人民群众提供安全、范文TOP100有效、方便的医疗卫生服务。

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目 录

第一章 临床血液标本采集…………………………………………………..1 第二章 尿液常规检查标本………………………………………………….12 第三章 痰及下呼吸道标本采集…………………………………………13 第四章 脑脊液检验标本……………………………………………………..13 第五章 微生物检查的标本采集和运送…………………………….14

第一节 血液及骨髓标本的采集及运送…………………..16 第二节 脑脊液标本的采集及运送…………………………..17 第三节 无菌体液标本的采集及运送……………………….17 第四节 痰及下呼吸道标本的采集及运送……………….18 第五节 粪便标本的采集及运送………………………………..19 第六节 脓液和创伤分泌物标本的采集及运送……….20 第七节 尿液标本的采集及运送……………………………….21 第六章

核医学科标本采集注意事项及流程…………………….22

第一章 临床血液标本采集

一、检验申请

规范填写检验申请单,项目填写用词规范、字迹清楚、避免涂改及重复电击检验项目。对于被检查者的特殊情况,应当在申请单上注明,供检验人员审核结果参考。要求检验人员加强与临床医护人员沟通,及时解决检验项目申请单和标本存在的问题及疑问。

二、病人准备

医护、检验人员指导病人做好准备。考虑饮食、运动、生理周期、药物等对检验结果可能产生的影响,指导病人正确采集标本。

(一)控制饮食

1、大多数检验项目都要求在早晨空腹采血,(咖啡、浓茶、高糖及可乐类饮料也应禁食)。

2、肝功、血脂、凝血项目要求禁食12—16小时,且提前一天的晚餐应当避免饮酒、禁食高脂肪、高蛋白质饮食。

3、饮食对血脂检验影响重大,至少应当在抽血前的3天以内注意保持基础饮食。

(二)避免药物影响

许多药物(如VitC、雌激素、降血脂药等)对检验结果,尤其是血、尿、便的生化检验结果产生影响,抗生素应用将对微生物培养结果产生直接的影响。申请检验前医生应该了解待检者近期及当前相关药物使用情况并给予适当指导,在对检验结果可能产生明显的影响时,应当在检验申请单上注明。如不能停药,应记录用药情况,恰当评估药物对检验结果的影响。

(三)避免运动影响 激烈运动可以使许多血液成份发生改变,甚至持续24小时以上,因此激烈运动之后不立即抽血;快步行走之后,至少休息10—15分钟然后再抽血。

(四)注意生理差异

临床医生申请检验项目及评估检验报告时,应考虑性别、年龄、昼夜节律、季节变动、生理周期(如怀孕、月经)等因素对检验结果的影响,并给予必要指导。

(五)注意体位要求

1、许多血浆生化成份在站、坐、卧三种不同体位时有明显的浓度差异。

2、静坐5—10分钟后以坐位(从肘静脉)采血为最佳。

3、卧床患者可卧位采血。

三、器材选择

1、一般采血可采用质量合格的一次性塑料注射器。从动脉采集血气标本,以采用玻璃注射器为佳,可以减少血液中氧气的弥散。

2、采用注射器采血时,7号(22G)或8号针(21G)为标准抽血用针,针头过细容易产生溶血。

3、采用真空采血管—采血针已成为国际标准,可以有效减少溶血、凝集及采血量不准的差错。

4、采集抗凝血液标本时,血标本管采用的抗凝剂的种类及浓度、体积必须正确无误。

5、在采血管处填写采血时间(如2012.10.2 7:00)。

四、采血操作

(一)正确选择血标本种类

1、大多数检验项目(生化、免疫、凝血、血培养、交叉配血等)采用静脉血标本。

2、血气分析最好采用动脉血标本,也可以从动脉化毛细血管采血(如新生儿)。

3、血常规检验(血细胞分析)可以采用静脉血或手指末梢血,但除非静脉血确实存在困难者(如:新生儿、幼儿、老人、肥胖者、严重烧伤患者、出血倾向严重的患者、病危患者),或者必须为治疗保留静脉者(如肿瘤化疗患者)可考虑采用手指末梢血外,其他人应采用静脉血。

4、血液培养:发热前抽血,8—10ml(成人),1—3ml(儿童专用瓶)。

(二)正确选择采血部位

1、末梢血液标本可从手指采集,采用耳垂末梢血作为血常规检验标本的做法已经废止。新生儿可以从足跟、大趾采集。

2、动脉血标本常从股动脉、肱动脉、桡动脉采血,新生儿及婴儿可从头皮动脉或脐动脉采血。

3、静脉血标本常从肘前静脉、腕背静脉采血,小儿和新生儿有时从颈静脉和前囟静脉采血。

4、禁止从输液三通管采血(输液成份回流、输液管内残留输液成份都将极大地影响检验结果)。

(三)尽量避免输液时采血

1、一般应在输液结束30分钟以后再采血。

2、抢救过程中必须一边输液一边采血时,应避免从正在输液的肢体上采血,应避免输液成份混入血液标本。

3、输液时采血应当遵从“远端原则”:

(1)选择在输液的对侧肢体或无输液的其他肢体(如足部)静脉采血。

(2)在四肢静脉都输液时,可以选择在输液静脉的远心 端(静脉血液的上游)采血。

(3)急诊、抢救过程中在输液的同时采血,应在检验申请单上注明。

(四)避免消毒酒精引起溶血

静脉穿刺处消毒酒精未干就采血,容易引起标本溶血。

(五)合理使用止血带

1、止血带不应扎得太紧,使用时间应尽量缩短。抽血时,见到回血应立即松开止血带,减少血行阻滞时间(也不应鼓励被抽血者长时间、用力攥拳)。

2、血脂项目、出凝血时间、血常规项目抽血时止血带使用应限定在1分钟以内。

3、止血带束缚太紧、时间过长(如超过3分钟),会造成血行阻滞时间过长,因溶血、血小板激活、纤溶系统激活等原因将使以上检验项目的结果产生偏差,甚至诱导错误误诊。

4、需要重新采血时,在止血带束缚时间太长得情况下,应当在对侧手臂重新采血。

(六)“一针见血”、抽血顺畅

1、许多检验项目,尤其是涉及出凝血机制的项目(如血小板计数、出凝血项目等)均要求做到“一针见血”、抽血顺畅。

2、“一针见血”、采血顺畅,可以有效防止溶血、减少血管及组织细胞损伤导致血液成份改变对检验结果的影响。溶血造成红细胞内成份的释放、血管损伤导致凝血机制的激活,对很多检验项目将产生明显影响。

(七)控制抽血力度

1、用注射器抽血应避免大力拉、推针栓,以免血细胞因受过度挤压而增加溶血。

2、抽血时大力抽拉针栓,还易使血液自产生气泡。气泡是导致溶血、蛋白酶失活的重要原因之一。

3、从动脉采集血气分析标本,应让血液自动流入针筒,不要用负压抽取血液,以免增加血液中气体挥发及产生溶血。

(八)血液标本采集顺序

1、注射器采血可以一次采集足量血液,然后立即依如下顺序分装各标本管:血常规、出凝血、生化、免疫。

2、使用配套的真空采血管—采血针时,第一管最好不作为凝血检验标本(最大限度降低血管及组织细胞损伤造成血液成份改变对检验结果的影响,临床医生申请凝血检验项目时最好考虑与血常规或其他生化项目一起采血)。

3、使用配套的真空采血管—采血针时,采血顺序应当是:血培养、不含添加剂的采血管(血清标本管,红色、桔红色或黄色)、凝血标本管(浅蓝色)、其他标本管。

(九)减少针头导致的溶血

1、如果使用注射器抽血,应先卸除针头,再沿试管壁将血液轻缓地注入试管。

2、通过针头将血液推入试管(血液细胞二次通过针头),尤其是用力推送,将增加血液细胞受挤压而破碎的机会,导致溶血。

(十)准确控制标本量

1、抗凝血液标本的体积必须准确—真空采血管的标签纸上都有体积标志(各颜色刻度处);抗凝血液标本的体积误差应控制在5%以内(如2ml标本管的血液体检误差应不大于0.1ml))。

2、抗凝血液标本的体积不合要求可能产生的主要影响: 血液体积太多—抗凝剂比例太少,易产生血凝块;血液体积太少—抗凝剂体积相对剩余,血液成份过度稀释,且易使血细胞因渗透压降低而产生变形或溶血和抗凝剂相对过多抗凝作用加强,导致PT和APTT时间将假性延长。

(十一)尽快与抗凝剂彻底混合

1、需要抗凝的血液标本,抽血后立即将血液注入含抗凝剂的标本管,并使血液与抗凝剂彻底混合,避免血液凝固。

2、真空采血管以轻轻颠倒混匀6—8次为标准操作,动作应迅速而轻柔。用力振荡、产生气泡都不可避免产生溶血。

3、如果管中抗凝剂为液体,应当使粘附在管壁、管盖上的抗凝剂能够全部与血液混合。

4、对于出凝血项目、血常规项目、白细胞表面抗原分类检验等项目,血液标本出现凝固(即使少量细胞凝集)均匀不合格。

(十二)检验标本管颜色

■ 分凝胶管(黄色管)—用于生化检验、降钙素原(PCT); ■ 促凝剂管(红色管)—免疫学、输血;

■ 紫色管—用于血液分析、血氨测定、CD细胞、钠尿肽(BNP);

■ 蓝色管—用于凝血测定(PT、FgAPTT、TT、D—D); ■ 黑色—用于血沉; ■ 绿色—血液流变学。

(十三)禁止发生的抽血错误

1、各种采集管只能用对应的标本采集:将一种标本倒入另一种标本采集管中,例如将血液分析管中等等!

2、标本盖子互换法:标本已采好,但已错,将盖子互换,例如血液分析与血凝盖子互换等!

3、无菌拭子管采集非培养标本。

五、血液标本保存

(一)血液标本的保持要求

一、采血后应将标本管直立、静置,避免振荡、摔落。

二、所有标本最好都采用有盖容器盛放,防止灰尘、杂物混入,减少水分、气体蒸发,避免标本溅洒、污染。

三、标本应保持于阴凉处,避免阳光直射。某些检验项目要求避光保持血液标本。

四、标本一般应室温保存,避免过高或过低温度影响。

五、特定项目的血液标本需要低温保存(如血气标本应将封闭的血液立即冷冻至4℃然后送检)。

(二)血液标本应立即送检

1、血液标本不应在临产科室保留,应尽可能立即送往检验科。

2、检验人员应根据不同检验项目的要求及时处理标本。

(三)血液标本的有效检验时限

1、血气分析—必须立即送检,应当在30分钟内完成检验。

2、凝血项目、电解质项目、肝功及多数血液酶类生化项目—应尽快送检,在2小时内检验。

3、血常规项目—应在4小时内完成。

4、血培养项目—采血后尽快放入35℃培养箱中,超过2小时可能降低微生物培养的阳性率。

5、多数抗原检测项目—全血室温(4℃为佳)可保持24小时,或分离血清-20℃保持。

6、在环境温度超过30℃的条件下,所有标本都应尽快 送往检验科室。

7、有些临床科室早晨抽血时间太早,至送检时标本已室温放置超过2小时,标本因细胞代谢、溶血、蒸发等原因造成许多项目的结果偏差,如:钾、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血红蛋白、酸性磷酸酶等升高,钠、血糖等降低。

六、条形码粘贴方法

1、真空采血管采集的标本:打印清晰的条形码纵向粘贴在真空采血管上,上下均应留有空间,以原标签下端对齐。

2、将条形码一端贴在标本管具有刻度的一方,流出刻度,顺势贴下。

3、注意不要在条形码贴上涂写,保持条形码的完整和清晰。

七、检验科各室位置

1、生化检验、血液细胞室—医技教学楼3楼

2、免疫室、微生物室—医技教学楼4楼

3、临床检验室—门诊大楼二楼

4、急诊检验室—门诊大楼二楼

5、生物学检验室—内科住院楼十九楼

八、检验科建议标本采集时间

1、住院部病人抽血时间应控制在早晨7:00—8:00;

2、标本应在8:00—11:00左右分别送至检验科。

九、检验项目具体采血量

1、生化检验单项(血糖)3ml,两项以上4—5ml;

2、免疫学单项(梅毒)3ml,两项以上4—5ml;

3、血液分析、凝血、血氨、CD细胞—至刻度处;

4、血流变8—10ml(成人),1—3ml(儿童)动静脉瓶。

■请各科室严格遵照以上采血要求,对不符合要求的标本如 量不够、抗凝血有凝块等,本科室可以拒绝不收。

第二章 尿液常规检查标本

1、尿液常规检查标本应按以下原则进行采集:

(1)新鲜晨尿最佳,门诊病人亦可留随机尿;

(2)尿液采集于干净带盖容器中,不可使用未经洗涤的装药物或试剂的器皿;

(3)避免混有经血、白带、精液和粪便;

(4)尿液标本冰箱可保持6-8h,但细胞等有型成份会有破坏,会有结晶析出;

(5)尿液成份定量检查应留取24h防腐混合尿10—20ml(须记取24h尿液总量);

2、尿液常规检查标本采集方法:

(1)晨尿最好(安静状态下留取清晨第一次尿,浓缩,无其他影响);

(2)随机尿较常用(随时留尿,适用于门诊和急诊病人,结果易受多种因素影响);

(3)清洁尿(中段尿、导管尿、膀胱穿刺尿,用于病原微生物生物学培养、鉴定和药敏);

(4)24h尿(用于尿液成份24h定量检查分析,一定要教会病人留取24h尿正确方法)。量尿液总量并记录。

第三章 痰及下呼吸道标本采集

一、自然咳痰法:晨痰为佳;先漱口,清洁牙齿和口腔;再用力咳出呼吸道深部的痰;痰量不得少于1ml;咳痰困难者 可先做雾化处理。

二、小儿取痰法:用弯压舌板向后压舌,将拭子深入咽部,小儿因压舌板刺激引起咳嗽,喷出的肺或气管分泌物粘在拭子上送检。

三、支气管镜、支气管穿刺、支气管肺泡灌洗等采集法:由临床医师实施。

第四章 脑脊液检验标本

一、采集标本前患者应该情绪稳定,避免紧张和激动,正确地配合医生进行脑脊液穿刺。

二、由临床医生行腰椎穿刺术后取得脑脊液,并分别按先后顺序收集3支无菌试管中,每管1—2ml。第一管做细菌培养,第二管做化学检查和免疫学检查,第三管做常规检测。

三、标本留取后1小时内检测完毕,标本放置时间不能过长,以免影响检测结果。

第五章 微生物检查的标本采集和运送

微生物检查的标本采集和运送

1、感染应及时采集微生物标本作病原学检查。

2、尽量在抗菌药物使用前,或停药一周后采集标本,如不能停用抗菌药物,应于下次抗菌药物应用前采集。应在感染的急性期或伤口局部治疗前采集标本。

3、选择正确的解剖部位,并以适当的技术、方法与容器收集足量的标本。

4、采样送检后做微生物实验时应严格执行无菌操作,将污 染情形降至最低。

5、收集真正感染的病灶处的标本,且避免邻近区域常居菌群的污染。

6、采用专用无菌容器收集标本,容器须灭菌处理,防止渗漏,但不得使用消毒剂。标本中不可添加防腐剂。

7、采样后应立即送检,最好在2h内。如不能及时送检,应将标本置于适当的储存环境待送,但存放一般不能超过24h。

8、尽量不要以棉花拭子收集标本。以棉拭子采集标本如咽拭子、伤口拭子等易插入恰当的运送培养基送检。淋球菌培养等标本使用专用的纤维拭子,不得使用一般棉拭子。

9、混有正常菌群的标本如痰等,不可置肉汤培养基内送检。

10、每份标本都应贴上有效的标签。

11、同一天同一检测目的的标本(血液标本除外)一般只需检测一次(份)。涂片检查最好和细菌养同时做!

第一节 血液及骨髓标本的采集及运送

一、物品准备

请到检验科微生物登记室登记领取专用血培养瓶。(周一到周日上午8:00—11:15,下午14:30—17:30)

二、采集方法

1、皮肤消毒程序

严格按以下三步法进行:(1)70%酒精擦拭静脉穿刺部位待30s以上。

(2)用一根碘酊或碘伏棉签消毒皮肤(1—2%碘酊作用30s或10%碘伏作用60s),从穿刺点向外以3cm以上直径画圈进行消毒。

(3)70%酒精脱碘。对碘过敏的病人只能用70%酒精消毒,消毒60s,待穿刺部位酒精挥发干燥后穿刺采血。

2、培养瓶消毒程序(1)用70%酒精(不能用碘酒)消毒血培养瓶橡皮塞子。(2)酒精作用60s。

(3)在血液注入血培养瓶之前,用无菌纱布或棉签清除橡皮塞子表面残余酒精,然后注入血液。(4)静脉穿刺和培养瓶接种程序。

(5)在穿刺前或穿刺期间,为防止静脉滑动,可戴乳胶手套固定静脉,不可接触穿刺点。

(6)用注射器无菌穿刺取血后,直接注入血培养瓶中(勿换针头)。

(7)血标本接种到培养瓶后,轻轻颠倒混匀以防止血液凝固,立即送检,切勿冷藏!

三、采血量

成人采血量是8—10ml,儿童采血量1—3ml(占总血量的1%)。骨髓采血量一般为1—2ml。

第二节 脑脊液标本的采集和运送

一、物品准备

到检验科微生物室领取无菌试管。(周一到周日上午80:0—11:15,下午14:30—17:30)。

二、采集方法

用腰穿的方法采集脑脊液。病人应先禁食,由医师以无菌手续在病人第3和第4腰椎间隙或稍低处穿刺取得,小儿则于第4和第5腰椎间隙穿刺,装入无菌试管,立即送检。如果用于检测细菌,脑脊液量应≥1ml,如果用于检测真菌或抗酸杆菌,脑脊液≥2ml。

三、标本运送和验收

标本采集后应立即送检,冬天应注意保暖,绝不可冷藏!!

第三节 无菌体液标本的采集及运送

一、物品准备

到检验科微生物室领取无菌管。(周一到周日上午8:00—11:15,下午14:30—17:30)。

二、采集方法

由临床医生按相应规程无菌操作穿刺抽取标本或外科手术采集标本。采集量5ml左右。当留取标本时,为防止无菌体液凝固,应在无菌容器内先加入灭菌肝素0.5ml(可抗凝5ml标本),再注入各种穿刺液,轻轻混合,立即送检。也可将标本直接加入血培养瓶中。

三、标本运送和验收

标本采集后常温下15min内送至微生物室,室温下可保存24h。若做真菌培养只能保存于4℃。疑有淋病性关节炎患者的关节液采集后应立即保温送检,不能置于4℃冰箱保存。

第四节 痰及下呼吸道标本的采集及运送

一、物品准备 到检验科微生物室领取无菌痰盒。(周一到周日上午8:00—11:15,下午14:30—17:30)。

二、采集方法

1、自然咳痰法

以晨痰为佳,咳痰前先用清水、冷开水反复漱口,然后用力咳出呼吸道深部的痰,痰液直接吐入痰盒中,1h内送检。尽可能在用抗菌药物之前采集标本。标本量应≥1ml。痰量少或无痰者可采用雾化吸入加温至45℃的10%NaCl水溶液,使痰液易于排出。对准自然咳痰患者可无菌吸痰管抽取气管深部分泌物。

2、对昏迷、重症、难治,或伴免疫抑制,或疑是厌氧菌引起的院内感染者,可采用纤维支气管镜采集法、防污染毛刷采集法(PSB)、支气管肺泡灌洗法(BAL)、环甲膜穿刺经气管吸引法(TTA)、经胸壁针穿刺吸引法(TNA)采集标本,均由临床医生按相应操作规程采集,但必须注意采集标本时 尽可能避免咽喉部正常菌群的污染。

3、小儿取痰法

用弯压舌板向后压舌,将棉拭子伸入咽部,小儿经压舌刺激咳嗽时,可喷出肺部或气管分泌物粘在拭子上。幼儿还可用手指轻叩胸骨柄上方,以诱发咳嗽。

三、标本运送和验收

标本应尽快送检,不能及时送检的标本,室温保存≤2h,4℃冰箱保存≤24h。一般每天只需做1次。

第五节 粪便标本的采集及运送

一、物品准备与检验申请

到检验科微生物室领取无菌盒子。(周一到周日上午8:00—11:15,下午14:30—17:30)。

二、采集方法

腹泻患者尽可能在急性期和应用抗菌要去之前采集标本;沙门菌感染、肠热症应在2周内采集;在不同的时间采集2—3份标本可以提高致病菌的分离率。方法有:

1、自然排便法

本法为常规方法。自然排便后,挑取有脓血,粘液部分的粪便约2—3g(液体粪便则取絮状物1—3ml)盛于灭菌广口瓶或蜡纸盒送检。若无粘液、脓血,则在粪便上多点采集送检。

2、直肠拭子法

本法只适用于排便困难患者或婴幼儿,不推荐使用拭子做常规培养。可用肥皂水将肛门周围洗净,用蘸有无菌生理盐水的棉试子插入肛门,成人约4—5cm,儿童约2—3cm,与直肠粘膜表面接触,轻轻旋转拭子,可在拭子上明显见到粪便,插入运送培养基内,立即送检。

第六节 脓液和创伤分泌物标本的采集及运送

一、物品准备与检验申请

到检验科微生物室领取无菌拭子子。(周一到周日上午8:00—11:15,下午14:30—17:30)。

二、采集方法

(一)开放脓肿

用无菌生理盐水擦洗病灶表面后,用蘸有无菌生理盐水的灭菌拭子采取脓液和病灶深部的分泌物,置无菌试管内送检。注意尽量取化脓组织与正常组织交界处的脓汁,因为脓汁中心的细菌大部分已死亡,交界处的活菌较多,会提高阳性率。开放病灶不能做厌氧菌培养。

(二)闭锁脓肿

一般采用穿刺或手术引流的方法采取。采集前先用2.5—3%的碘酊和75%的酒精消毒周围皮肤后,用无菌注射器抽取脓液送检;也可于切开排脓时用无菌棉拭子采样。要消毒脓肿表面皮肤后用无菌注射器抽取,刺入无菌橡皮塞中送检。

(三)烧伤伤口

清创,出现渗出物后用拭子用力采集病灶基底部或边缘的标本,仅做需氧培养。也可送组织标本。

(四)脓疱或水疱

酒精消毒,干燥,用针头(小儿用23号针头)挑破脓疱,用拭子采集脓疱液和基底部标本。

三、标本运送和验收

标本采集后应尽快送检,如果在1h内不能培养,应将标本4℃冷藏(培养淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌的标本除外)。

第七节 尿液标本的采集及运送

到检验科微生物室领取无菌尿杯。注意:未留标本之前不要打开盖子!

(一)采集方法

1、清洁中段尿法:是最常用的方法。最好留取早晨第一次中段尿标本,嘱咐患者睡前少饮水,清晨起床后用肥皂水 清洗会阴部,女性应用手分开大阴唇,男性应翻开包皮,仔细清洗,再用清水冲洗尿道口周围;开始排尿,将前段尿弃去,留取中段尿约5—10ml直接排入无菌试管中,尿量不少于1ml,盖好盖子立即送检。婴儿消毒其阴部后,将无菌小瓶直接对准尿道口以橡皮膏贴于皮肤上,待排尿后立即送检。该方法简单、易行,但易受到会阴部细菌污染,应由医护人员采集或在医护人员指导下由患者正确留取。

2、耻骨上膀胱穿刺法:使用无菌注射器直接从耻骨上经皮肤消毒穿入膀胱吸取尿液,是评估膀胱内细菌感染的“金标准”方法,尤其做厌氧菌检查时必须采用膀胱穿刺法。但本法有一定的痛苦,患者难以接受。穿刺时膀胱应充盈,皮肤严格消毒后用装有19或20号针头的注射器子啊耻骨联合距1/3处穿刺。主要用于厌氧菌培养或标本困难的婴儿尿标本。

3、导尿法:①直接导尿:按常规方法对会阴局部进行消毒后,用导尿管直接插入膀胱,获取膀胱尿液。本法可减少尿液标本的污染,准确地反映膀胱感染情况,但有可能将下尿道细菌引入膀胱,导致继发感染,一般不提倡使用。②留置导尿:可用碘酒消毒尿道口处的导尿管壁,用无菌注射器的细针斜穿管壁抽吸尿液;或拔去闭式引流的集尿袋,弃去导尿管前段尿液,留无污染的膀胱内尿液数毫升送检。操作时应防止混入消毒剂或防腐剂。注意不能从集尿袋下端管口采集尿液,集尿袋内的尿液不能用于培养,导尿管末端的尿液也不能用于培养;长期留置导尿管的患者应在更换新管时留取尿标本。本法滞留导管会使膀胱带有细菌,尽可能不采用。

4、小儿收集包:对于无自控能力的小儿可应用收集包收集尿液,这种装置由于很难避免会阴部菌群污染产生假阳性,所以只有在检验结果为阴性时才有意义。如果检验结果为阳 性,应结合临床进行分析,必要时可使用耻骨联合上膀胱穿刺或导尿法留取尿液进行复检。

(二)标本运送和验收

标本采集后应及时送检,如不能立即送检,室温保存时间不得超过2h,4℃保存不超过8h。

第六章 核医学标本采集注意事项及流程

一、患者准备

1、饮食

原则上晨起空腹采血,但进食对核医学科检验检查项目影响不大。

2、运动

患者应在等候时注意减少运动,原则上应在平静、休息状态下采集标本,避免情绪激动、兴奋、恐惧等状态下抽血。

3、采血姿势

静坐5—10分钟后以坐位(从肘静脉)采血为佳,卧床患者可卧位采血。

二、器材选择

选用质量合格、在有效期内的一次性塑料标本采集器。

三、标本采集要求

1、标本种类

核医学科检验项目多采用静脉血标本,也有胸水、腹水、脑脊液等。

2、标本采集部位

静脉血标本常从肘静脉、腕背静脉采血。胸水、腹水、脑脊液为临床医师经相应部位无菌穿刺收集后,盛放与专用容器,及时送检。

3、避免输液时采血

绝对不允许直接从邻近输液位置采血,应从对侧手臂采血。

4、合理使用止血带

止血带不应扎得太紧,使用时间尽量缩短采血时间,见到回血应立即松开止血带,减少血行阻 滞时间,采血时避免过度的握紧拳头,保证止血带应用时间不超过1min。

5、采血时“一针见血”尽量做到“一针见血”,防止溶血及血管、组织细胞损伤导致血液成份改变影响检验结果。

6、准确控制标本量

标本量一般为3—5ml。

四、标本保存及送检

采集标本后应将标本直立、静置、避免振荡、摔落。所有标本最好采用有盖容器盛放,防止灰尘、杂物混入,减少水分、气体蒸发,避免标本溅洒、污染。标本应置于阴凉处,避免阳光直射。

标本采集后尽可能立即送检,不要在室温停留时间过久。

五、标本拒收

1、经查对标本的患者姓名、性别、年龄、申请号(住院号、床号)、检验项目不吻合者。

2、未使用正确采集容器的标本。

3、严重溶血、严重血脂影响检测结果的血液标本。

4、血液的标本将严重影响检验结果者。

5、采集的标本将严重影响检验结果者。

六、标本采集流程(血液标本)

1、确认病人信息

在标本采集前必须确认病人信息与申请单是否一致,嘱咐患者做好标本采集前的准备工作,并告知相关注意事项。

2、容器选择

根据规定选择超过采血管即可。

3、容器标识

容器上需要清楚标识与申请单一致的患者姓名与编号,做到双标识。

4、扎止血带,皮肤消毒。

5、采集

按照相应的操作规程进行采集。

6、复核

标本采集后再次核对检验申请单信息、病人信息和容器标识三者是否一致,并标注采集时间。并对患者做到相应的告知。

7、标本运输及送检

标本采集后应由专人负责运输并及时送检。

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