日记大全|乡镇医院医保工作总结(收藏14篇)
2018-10-06 乡镇医院医保工作总结乡镇医院医保工作总结(收藏14篇)。
乡镇医院医保工作总结 〖1〗
一、基本工作情况及半年工作大事记
(一)基金收缴及支付情况
到x月底止,全县已参加基本医疗保险的单位达xxx个,投保人数xxxxx人;参加大病互助的单位xx个,参保人数xxxx人;打入铺底资金的单位x个;已征缴基金xxx.xx万元,其中:基本医疗保险统筹基金xxx.xx万元,个人帐户基金xx.xx万元,收缴率达xx%;大病互助金xx.x万元,收缴率为xx%;铺底资金xx.x万元。
据统计到x月底止,全县参保职工住院达xxx人次,基本医疗保险基金预计应支付xxx.x万元,已支付xxx.x万元,报付率达xx%;此外,有xx名患病职工进入大病互助金支付段,应支出大病互助金xx.xx万余元,已支付xx.x万元。
到x月底止,基金收支在总体结构上虽然保持了“以收定支,略有结余”的平衡,但因其存储量的大幅降落,基金抵御突发风险的能力已被大大削弱。因此,下阶段的征缴工作必须有新的、更大、更快的进展,来增强基金的保障能力。
(二)特殊人群医药费筹集、支付情况
现有xxx名离休干部,xx名二等乙级以上伤残军人由医保中心代管。这部份人员的医疗费用由财政按xxxx元/人列入预算,半年经费为xx.x万元。截止到x月x日,我中心共代报xxx人次,共计xx.xx元的医药费。目前,缺口的x.xx万元医药费暂未报付。
(三)更新了xxxx年度参保职工数据库
医保中心微机房经过紧张筹备,已把各参保单位xxxx年度的业务数据及参保职工信息输入了数据库,更新了资料库,目前计算机网络系统功能均能正常运作,为医保中心各项工作制度的完善,各项机制的高效运作打下了一个好的基矗
(四)召开了定点医疗机构培训班
为了加强与各定点医疗机构的.交流,通过培训使之熟悉好我县相关的基本医疗保险政策,我们于xxxx年x月xx日至x月xx日在县九观桥水库宾馆举办了首届基本医疗保险定点医疗机构培训班暨xxxx年度总结表彰会。各定点医院均按通知要求派出了专职人员参加培训班,实到xx家医院共xx人。戴子炎副书记、曾副县长、旷助理调研员、市医保中心文主任也分别在会上发表了重要讲话。这次培训班是非常及时、必要的,也是富有成效的,我们以培训班交流学习的方式,既找出了现有差距,又找到了改进办法,为今后医保制度的规范运作树立了风向标。
(五)得到了各定点医疗机构的大力支持
各定点医疗机构都很支持医保的各项工作,有经济实力的医疗机构都按要求添置了计算机网络设备。现在可以与我县医保联网结算的医疗机构已达xx家。
(六)加大了对医疗机构的监管力度
为确保统筹基金用在“刀刃”上,坚决杜绝套取统筹基金的行为,有效遏制不合理医疗费用的增长,我们加强了监管和审查。由于我们基础工作到位,基本上杜绝了冒名顶替、套取统筹基金的行为,有效地遏制了医疗费用过快增长。在费用审核上,做到该支付的一分钱不少,该拒付的一分钱不给。由于我们工作人员严格执行政策,她们多次遭白眼、被谩骂、受委屈,但仍然以笑脸相待,耐心解释说明。正是源于她们的公正和无私,最终赢得了各定点医院和广大参保职工的理解与支持。
(七)落实了中心工作人员基本工资
在县政府和财政的关怀下,医保经办机构工作人员的基本工资纳入了财政统发,解决了同志们的后顾之忧,大家都表示今后要更加努力工作,不辜负政府和人民对我们社保机构的关怀和厚望。
(八)加大了宣传力度
医疗保险制度改革是社会关注的焦点,为使医疗保险政策深入人心,我们坚持以舆论宣传为导向,并采取全方位、多形式的方法广泛宣传医疗保险政策。上半年,我们举办了医保知识竞赛,免费发放了《就诊需知》、《ic卡使用说明》、《医保快讯》等宣传资料各计x.x万份。我们还通过《劳动与保障》的专栏节目大力宣传医保政策,增进了广大参保人员对医保工作的理解和支持,在他们心中逐渐树起了“xxx医保”优质服务的好形象。由于我们周到的宣传,过去对医保不满的、发牢骚的、讲怪话的现象逐渐少了,理解、支持的呼声高了。
二、下阶段的工作计划
1、继续强化医保基金征缴力度
众所周知,“以收定支,略有节余;上月预缴,下月支付”是医保基金的征缴原则。如果基金按时足额征缴不能及时到位,那么保支付则会成为一句口号。所以继续强化医保基金征缴力度,确保首批参保单位的基金征缴率达到xxx%,兑现我们对参保职工的承诺,仍然是需我们进行长期工作,要坚持不懈的目标。
2、举办两期参保单位医保业务培训班
医疗保险涉及面广,其业务流程是三大保险中最为复杂的,稍有不慎,就会给广大参保职工带来诸多不便,加重患病职工的痛苦。作为医疗保险基金管理服务部门,我们不仅自己要树立服务意识,还同时要求与医保业务相关的部门,也要有着克己为民的服务观念。为此,我们还将为各参保单位的社会保险联络员、各定点医疗机构的医保操作人员再举办两期业务培训班。
3、催促定点医疗机构尽快购置计算机网络系统
为了形成全县医疗保险管理社会化服务信息网络系统,早日实现ic卡刷卡报帐功能,方便广大职工就医,且便于医保中心对病员就医取药的监控管理,建立完善的统计指标体系和信息反馈体系,我们将催促各定点医疗机构和零售药店尽快配置好计算机网络系统。
与任何一项改革一样,医保改革也只有得到广大参保单位、参保人的理解、参与和支持,才能顺利进行,才能真正发挥其促进经济发展、维护社会稳定、提高参保职工健康水平的作用。在今后的工作中,我们将以高度的历史使命感,只争朝夕的精神,开拓进取,扎实工作,为发展xxx经济、维护社会稳定做出贡献!也请县委、县政府对我们的工作一如既往地支持。
乡镇医院医保工作总结 〖2〗
一、加强政治理论学习,不断提高党员、干部、职工政治思想素质。
加强队伍自身素质建设,多次组织全体医务人员认真学习《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理办法》、《处方管理办法》、《执业医师定期考核办法》等法律法规知识,每次培训后进行集中考试,成绩存档并与年终评优进行挂钩,通过学习,职工的政治思想素质有明显提高,整个医疗行风出现可喜势头。
二、加强公共卫生管理,控制传染病流行
近年来,在市局党委、镇、党委政府的大力支持下,为加强传染病管理,我院制订了传染病、突发公共卫生的防治方案,并完善传染病监测网络,成立了传染病突发事件的防治方案及领导小组,建立突发公共卫生事件应急队伍,进一步加强公共卫生信息网络、规范疫情报告制度,提高免疫监测水平,到目前为止,能对结核病人进行跟踪监督管理,为艾滋病患者提供四免一关怀政策,肠道门诊登记率100%、检索率达30%以上,传染病的总发病率控制在1‰以下,做好htv检测工作,强化计免人员培训,实行群体性预防接种制度,要求儿童建卡率100%,无菌全程免疫接种率达95%,认真贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》,对高危孕妇筛选,实行跟踪管理,有效的控制了孕产妇及新生儿死亡率。
三、加强医院自身建设,提高医疗服务水平
加强院容院貌是医院建设的重点,为此,我院在资金困难的情况下,加强了院内绿化工作,上半年,我院通过植树,植草皮等方式,共计绿化面积达多平方米,使全院的环境大有改善,得到社会的一致好评。
此外,我院还加强了院接种门诊新建工作,新接种门诊共计面积达100多平方米,内设电视、空调、饮水机等诸多便民服务设施,此项工作正在紧张施工当中,预计新门诊在七月底建设完成并正式投入使用。
同时,我院还多次组织技术知识培训,特别是加强《处方管理办法》的学习,严格规范医疗文书的学习,并建立相应的制度及管理措施,使医院的服务质量不断提高。
四、实施新型农村合作医疗及城镇职工医疗保险工作
今年在加强合作医疗的宣传下,我镇农民参合户数6582户、参合人数24563人、参合率达到85%,比去年提高20%。完成合作医疗体检工作,体检人数达6000多人次,体检率达30%。做好微机员核算员的技能培训,做好现场补偿工作,实现参合农户门诊家庭帐户的全面管理。做好全院职工医疗保险参保工作。
五、加强医德医风建设
在市政府、市局党委的号召下,全市卫生系统进行了大规模的医德医风活动,我院在市、局党委的领导下,加强了医德医风建设的工作力度,制定了《加强医德医风建设的实施方案》,制订了详细的活动安排表,包括学习时间、地点、内容、要求及督导责任人,加强学习李松泉同志《医德医风建设活动报告》及医德医风建设规范性文件,如《医德规范》卫生部颁布的“八不准”《医务人员行为准则》、《大冶市卫生局关于加强医疗安全管理的意见(试行)》等,同时重点学习好《反对自由主义》、《为人民服务》、《纪念白求恩》等文章,并做好笔记和心得体会,医院、科室、个人要进行深刻地自查自纠活动,职工与职工之间、职工与干部、职工与领导之间进行深刻的交心谈心,对各自进行深刻的剖析、总结、使各自的思想素质得到大幅度提高,通过近阶段的医德医风建设活动,职工素质有明显提高,在忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献精神上,出现不少先进分子,医院在患者心目中的形象大有改观。
六、强化医院分级管理,
我院加强医德医风建设,政治思想,强化内部管理,全院分五大组,一本帐、一支笔、做到管理制度化、工作程序化、操作规范化、质量标准化的正规化要求,半年来各项工作稳步发展,半年门诊数13105人次、收住院病人305、其中参合病人159、住院分娩121人、分娩率达95%、化验3316人次、x线检查1258人次、b超533人次,手术294人次、门诊处方合格率95%、病历书写合格率达90%、药品划价准确率98%、半年医疗收入58、8万元,药品服务收入26、9万元,共计收入105、2万元,与去年同期相比增长10%。无违反计划生育及违法事件发生。
总之在过去的半年,在加强医德医风建设深化卫生改革中,我院工作在稳步发展,取得了很大的成绩,同时也存在一定的问题,对当前的卫生改革认识不足,人事制度改革不敢大胆实施,医疗护理人员后备不足,债务沉重,资金运转困难,导致医疗设备不能及时更新,业务用房存在短缺现象,不能适应新时期社会发展的需要,但我们坚信在市局、镇党委的正确领导下,以院支部、院委会为核心,加强医院管理,解决存在的问题,干群一条心,齐心合力,一定会将我院的各项工作推向全面发展。
乡镇医院医保工作总结 〖3〗
今年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。
在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。
工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。
在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。
最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心。组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。
乡镇医院医保工作总结 〖4〗
我在医院主要负责的是医保工作,到现在已经有1年时间,时间很短,没有什么成绩可以讲出来,把我这一年的工作所得向大家作出汇报。
宣武、朝阳、崇文五个区县,现顺利结算46笔:费用721477.37元;未结算3笔:费用24271.34元。在已经结算的费用中无拒付发生,医保病人门诊住院数据上传准确,无垃圾数据反馈信息。
2、从1月份开展工作至今院内医保系统运行正常,在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作,及时的与首信公司联系并将系统修理好,细致的查找问题发生的原因,及时的安装杀毒软件。在xx年先对院内的医保单机及时的进行了13次补丁的更新安装,每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行及时的升级工作。期间在五月份进行医院his系统改造,做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。
3、做好与医保中心的上传下达工作,对于工作中出现的问题能够及时的解决。xx年参加市区两级医保中心组织的会议培训6次,在9月23日的实施刷卡培训会上领回读卡器两台,sim卡机三台,医保卡试用卡一张,实施刷卡工作将在明年初在郊区县展开。
xx年迎接区社保中心检查两次,xx年9月14日区社保中心闫主任一行三人对我院的医保工作从病历质量,物价,收费管理,医保系统使用等几个方面进行了督导检查,肯定了医院的工作同时指出了工作中存在的不足。在检查后根据督导小组提出的问题认真整改,并将整改报告交到区医保中心。xx年10月15号区社保中心对我院的医疗保险情况进行了检查,对医院给员工参加社会保险做出了较高的评价。
我院能收治的病人、医保的报销要求、医保中的注意事项等几个方面进行了医保知识的培训。
乡镇医院医保工作总结 〖5〗
一、工作概述
乡镇医院是服务辖区内居民的重要医疗机构,我所在的乡镇医院每天面对众多患者,面对各种急症和临床问题。在这样的工作环境中,我通过与患者的接触,不断锻炼自己的专业能力,成为了一名充满责任感和使命感的医护工作者。
二、工作收获
1.专业水平得以提高
在乡镇医院工作中,我接触到了各种各样的病例,尤其是一些容易被忽略的疾病。在协助医生诊治病人过程中,我学习到了很多专业知识和技巧,例如如何熟练操作医疗设备、如何准确判断患者病情、如何心肺复苏等等。这些知识和技能的积累,让我更加熟练地应对疾病,提高了治疗的效果。
2.人际交往能力大幅度提升
一直以来,交流都是我存在的弱点,但是在乡镇医院,无论是与同事之间的沟通交流,还是与患者之间的交流,都促进了我的人际交往能力,让我变得更加成熟和稳重。在这个过程中,我学会了如何与不同性格、不同社会背景和不同阶层的人维持良好的关系,就算遇到难以相处的患者或同事,我也能够忍耐和处理其中的矛盾,维持稳定的工作秩序。
3.责任心和使命感得到加强
在乡镇医院的工作生活中,总是充满着劳动和压力。但是,我对患者安全、健康和幸福的负责态度,让我始终认识到自己的职责与使命。不仅仅是在生对疾病的治疗方面,在工作时,我始终都秉承着维护医疗机构形象和保障患者权益的宗旨,为患者服务,为社区居民的健康贡献着自己的一份力量。
三、工作中存在的问题及解决方法
1.工作量巨大
医疗机构的工作量不可避免的存在,人手不足和物资短缺也是乡镇医院工作中容易遇到的问题。我在工作中感受到,医护人力不足,加班加点已成常态,于是我便结合自己的学习和实践,在工作之余学习多种技能,便于快速应对和处理问题。
2.对待不同患者需求的能力
每个患者都是独立的个体,他们的需求不尽相同,有的患者只需要一个愉悦的笑容或一句安慰的话语,有的患者则需要更为专业的医疗技能和严密的治疗方案。我虽然具备了丰富的医疗知识、丰富的职业技能和丰富的临床经验,但在这个方面还是需要不断学习和拓宽知识面。
四、结语
总之,在乡镇医院工作期间,通过切身体会,我更加明确了“以病人为中心,以质量为核心”的医疗服务宗旨,也更加清楚了药品、医疗器械和诊疗标准等方面知识的重要性。在今后的工作中,我会不断学习和进步,成为更好的医护人员,为人民健康事业做出自己应有的贡献。
乡镇医院医保工作总结 〖6〗
在过去的***年里,我院在县委、县政府及主管局的正确领导下,以“三个代表”重要思想为指导,紧紧围绕“以市场为导向,创新经营思路及经营理念,主动适应医疗市场需求,力求科学地定位市场,坚持以人为本,着力推进科技兴院,人才强院战略,转变观念,树立“品牌”意识,有效地增强医院综合实力”的总体思路,以发展为主题,以结构调整、改革创新为动力,突出服务,突出质量,突出重点,突出特色,开拓创新,狠抓落实,全院干部职工团结协作,奋力拼搏,较好地完成了全年的工作任务,医院建设又迈上了一个新的台阶。现将过去一年的主要工作情况总结
(一)积极开展创建“群众满意医院”活动,着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。按照省卫生厅、市、县卫生局的部署,从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机,围绕提升医疗质量和服务水平,打造良好的医疗环境开展创建工作: 1、狠下功夫,努力提高医疗质量,形成了“质量兴院”的良好风气。医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康,是医院发展的根本。我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中,把提高医院医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一系列措施,确保医疗质量和医疗安全,有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。
(1)健全和完善医院必备质量管理组织。根据创建活动考评标准,建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织,对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充,完善了各委员会的工作制度,使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。
(2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制,实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。对照创建“群众满意医院”活动考评标准,根据有关的法律法规,结合我院实际情况,完善有关的管理规定和制度。制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施。
(3)加强了法律法规的学习和教育。今年全院共组织了医护人员300多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班,广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、
《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育,多次派出医疗管理人员参加全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理”、“医疗文书书写规范”、“处方管理办法”等学习班,并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。
(4)进一步规范和提高医疗文书的书写质量,认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范(试行)》和我省出台的《病历书写基本规范(试行)实施细则》,医院加强了对病历质量的检查工作:一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历,多次组织本院检查组督查病历质量,对不合格的病历通报批评,并给予经济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查,及时纠正病历质量问题。三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查,每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度,针对病历质量存在的问题进行专题讨论,制定了整改措施,督促及时整改。20xx年共检查病历5987份,其中质量病历5551份,有7份为乙级病历,未发现丙级病历,病历甲级率为99.8。全年病历质量较好的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科。
***年全院书写病历数最多的前三名医生分别是:儿科的朱树森,255份、儿科的叶林海,248份、外一科的范地福,211份。全年科室病历总数位居前三位的是:儿科:1219份,外一科:859份,外二科:846份。
(5)认真落实三级医师查房制度。三级医师查房的质量,与医院整体医疗水平息息相关,只有三级医师查房质量的不断提高,
才能保证医院整体医疗水平的发挥,减少医疗纠纷,促进医院医疗工作的健康发展。根据有关规范要求,结合我院实际情况,今年重新制定了三级医师查房制度,实行了分管院长业务查房制度,加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度,有效地提高了我院的诊疗水平。
(6)进一步加强了围手术期的管理。围手术期管理是保障外科病人医疗安全的关键,医院按照制定的围手术期质量标准认真进行考评,提高了围手术期的医疗质量,有效地保障医疗安全。
(7)加强了临床用血管理工作。为确保临床用血安全,进一步规范了临床用血程序,在血库开展交叉配血试验,减少了病人用血的流程,提高了临床用血效率,完善了血库工作职能,严格执行配血和输血各项操作规程,杜绝了差错事故的发生。在严格掌握输血指征的前提下,积极提高成份输血率,改变了我院篇二:20xx年医院医保办公室主任述职报告
20xx年医院医保办公室主任述职报告
我主要负责医院医保办公室的工作。这一年来,在院领导和同事们的支持配合下,我紧紧围绕医保工作特点和工作规律,认真履行自己的职责,集中大家的智慧和力量,扎扎实实地开展了各项工作,较好地完成了工作任务。
一、xx年的总结
我院医保工作于xx年2月底正式展开,到现在已经运行年,现将这一年的工作情况向院内作出汇报。
﹙一﹚xx年的工作
1、从2月份开展工作至今院内医保系统运行良好,期间在五月份进行医院his系统改造,做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。
2、在医保单机运行开始阶段收费员在门诊操作中试验数据每人达到二十五次,操作正确无误,到12月21日底共计门诊结算医保1250人次,门诊数据上传准确,无上传错误信息。医院his系统改造后收费员积极的进行医保病人的收费操作练习,每人达到一百人次,6月份以后通过his系统完成医保病人收费720人次,数据录入准确,能够顺利的导入医保工作单机并上传。
医院全年接待医保住院病人52人次,顺利结算49次,现有医保住院病人2人,需要细致的做好病人病历、费用的审核工作。
3、关于持卡就医、实时结算的工作,全年共计参加市区组织的持卡就医工作、实时结算工作会五次,按照市区两级的要求顺利进行每一项工作。
4、对于院内的医保单机及时的进行补丁的更新安装,在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作,及时的与首信公司联系并将系统修理好,细致的查找问题发生的原因,及时的安装杀毒软件,并定期更新。
﹙二﹚存在的问题
1、我院现在医保住院病人少,对于医保住院结算这一部分收费人员没有细致的操作机会,操作不熟悉。
2、医保和his系统的数据对照工作还不能顺利的操作,导致医院的药房在有新的药品录入后不能及时的对照。
3、医院新入职人员对医保工作不太熟悉,药品分类和诊疗项目不清楚。
4、对于持卡就医、实时结算工作了解较少,政策和操作方法不了解。
二、xx年工作计划
1、针对xx年发现的问题制定针对措施并实施:加强收费人员的操作能力,做好院内数据库的对照,及时的对院内人员特别是是新入职员工进行医保知识政策的培训工作。
2、按照市区两级的要求做好持卡就医、实时结算工作的顺利进行,保证我院医保工作的顺利开展。
(4)进一步规范和提高医疗文书的书写质量,认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范(试行)》和我省出台的《病历书写基本规范(试行)实施细则》,医院加强了对病历质量的检查工作:一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历,多次组织本院检查组督查病历质量,对不合格的病历通报批评,并给予经济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查,及时纠正病历质量问题。三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查,每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度,针对病历质量存在的问题进行专题讨论,制定了整改措施,督促及时整改。20xx年共检查病历5987份,其中质量病历5551份,有7份为乙级病历,未发现丙级病历,病历甲级率为99.8。全年病历质量较好的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科。
铁路局医疗保险中心:
20xx年,我院在医保中心的领导下,根据《xxx铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药、检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容,做总结如下:
一、建立医疗保险组织
有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。
制作标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。
建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。
设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话,定期发放医保政策宣传单20xx余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次,有记录、有考试。
二、执行医疗保险政策情况
20xx年6-11月份,我院共接收铁路职工、家属住院病人人次,支付铁路统筹基金xxxx万元,门诊刷卡费用xxx万元。药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右,在合理检查,合理用药方面上基本达到了要求,严格控制出院带药量,在今年8 月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导,根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。
乡镇医院医保工作总结 〖7〗
近年来,在市卫生局的正确领导下,在医院各位领导的精心指导下,本人坚持以“三个代表”重要思想为指导,以加强医德医风和能力建设为契机,身体力行“八荣八耻”要求,不断提高自身服务群众水平。现将本人有关情况总结如下:
一直以来,本人始终坚持把群众是否满意作为自己工作的第一标准,把病人的呼声当作第一信号,把病人的需要当作第一选择,把病人的利益当作第一考虑,扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中,把病人满意作为第一标准。
牢固树立以病人为中心的意识,努力为病人提供热情周到的服务。在工作当中,积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难,让病友感受到热情周到的服务,感受到医护人员的关心和体贴。细心听取社会各界群众、病人及家属对我们医务工作的意见和建议,能改的则改,能帮的尽量帮,能协调的尽量协调,及时为病人排忧解难。
高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务
工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。范文写作严格落实了医院各项规章制度,定期自查,找出问题,采取措施,加以改进。
本人根据“正规诊疗、优质服务、求实创新、永攀高峰”的新形象和新要求,不断规范自身的言行,振奋自身的蓬勃朝气、昂扬锐气、浩然正气,真正体现白衣天使的崇高风貌。一颗红心中始终嵌入两个“人”字。“以人为本”、“以病人为中心”,时刻把病人放在心中,奉献一片爱心。注意用语文明、温馨、富有亲情。
“以我热心关心细心换你舒心放心安心”、“生命至上、质量为本、关爱健康、呵护生命”、“比海洋、比天空更为宽广的是奉献之心”、“珍惜每一次服务机会,播撒每一份真情”,虽然上述这些都是支言片语,但它们都是我工作中不折不扣的座右铭,被压在办公桌上,摆在案头边上,始终时刻提醒并引领我成为一名优秀的医务工作者。
强化自我教育,是构筑拒腐防变的第一道思想道德防线,也是增强自警自律意识的重要环节。本人注意充分利用各种资源,学习有关医德医风方面的内容,收看中央电视台焦点访谈栏目播出的《聚焦医德医风》录像;关注中央电视台一套每天播出的《今日说法》节目;倾听法律界人士为医务人员讲授预防职务犯罪的法律课,从法律的角度分析收受红包回扣可能触犯的法律条文等等。通过一系列举措,教育自己要保持清廉、要弘扬正气,教育身边的同事要自重、自省、自警、自律,做廉洁行医的模范。
群众利益无小事,医疗费用偏高是群众反映的一个热点问题,范文top100要让群众满意,医生就必须切实解决这一问题。本人在工作职责范围内,采取了一系列的措施,尽量帮助病人减少不必要的医疗费用支出。特别注意关爱弱势群体,坚持使用价廉有效的药品,科学合理诊治,减轻病人负担。
本人一直加强对这项工作的复杂性、艰巨性和长期性的认识,深入政策学习与理解,准确把握,坚决杜绝畏难怵头情绪。
此外,本人加强政治学习,十分重视自身道德素质的修养。多年来,一幕幕让人心痛或感动的情感洗礼和一次次与病人并肩作战的经历,让我深深懂得,作为一名白衣天使,必须要有
一丝不苟的工作作风,要有良好的技术水平、严肃认真的科学态度,严密的组织纪律性和对病病人大公无私的关爱。在工作中,热心接待病人,关心病人疾苦,耐心听取病人与家属意见,勤奋细心地做好每一项工作。
在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中,我积极地向每一位参保职工和参合农民宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,思想汇报专题广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。
此外,本人始终坚持接受“党内监督与党外监督”、“领导监督和群众监督”、“院内监督与院外社会化监督”,以此来勉励与督促自己。
为了使新型农村合作医疗能够长期稳健地运行下去,结合我院新农合工作实际,针对在运行过程中发现的新问题,本人有以下感想:
新型农村合作医疗制度,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度,最全面的范文参考写作站是新形势下党中央、国务院着眼于全面建设小康社会目标,为切实解决农业、农村、农民问题,统筹城乡、经济社会发展的重大举措,一定要统一思想,提高认识,积极认真的抓好新型农村合作医疗工作,让广大农民群众切实得到实惠、见到好处。
建立新型农村合作医疗制度是一项政策性强、涉及面广、制约因素多的系统工程,必须统筹考虑,把握关键,切实增强工作的预见性、计划性、规范性,确保合作医疗的平稳运行。为此,就必须:服从领导,明确责任;长效宣传,抓住关键;以人为本,提高服务质量;加强队伍建设,不断提高自己。
在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保农合人员服务,力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度,为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。
乡镇医院医保工作总结 〖8〗
为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,主要有以下方面:
一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。
二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。
三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。
四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。
乡镇医院医保工作总结 〖9〗
20xx年,按照县委、县政府的安排部署,我局牵头帮扶精准扶贫村长田乡盘石村,认真贯彻落实省、市、县扶贫攻坚政策,积极支持配合长田乡党委政府,把扶持重点放在因病、因灾、文化水平低、劳动技能低下和目前尚无致富门路等具有发展能力的贫困户,进一步解放思想、改进作风,狠抓扶贫攻坚的各项工作。
一、高度重视,精心组织
根据县委、政府关于扶贫攻坚工作的安排部署,迅速展开行动。一是统一思想认识。迅速组织传达学习了县委政府下发的扶贫攻坚系列文件,明确了我局承担的任务,并明确要求在全局形成像抓本职工作一样抓扶贫攻坚工作的共识;二是加强组织领导。成立了以局长为组长、班子成员及相关股室负责人为成员的扶贫攻坚工作领导小组,落实了专门股室、人员负责此项工作,并选派年富力强、具有丰富基层工作经验的班子骨干、机关支部书记到长田乡盘石村担任第一书记,长驻该村,脱产投入帮扶工作;三是强化制度保障。及时制发了县司法局扶贫开发工作驻村干部管理制度,对驻村干部的'权利和义务进行了详实的规定;四是重视专题研究。坚持每月听取驻村帮扶干部工作情况汇报。根据帮扶工作进度多次召开党组会议,研究分析安排布置帮扶工作,提出具体帮扶意见和建议。
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二、整合资源,精心帮扶
一是明确责任,狠抓落实。我局与各个股室、每名干部职工层层签订了帮扶责任书。为每户帮扶对象指定一名党员干部作为帮扶责任人,双方互留联系方式,以便帮扶干部随时了解帮扶对象脱贫情况,进行密切的跟踪交流。并将帮扶情况和帮扶成效作为年度考核和评先选优的主要依据,确保帮扶工作落到实处,严格将帮扶责任人和帮扶实施情况建立档案,以便随时查询。
二是加强宣传,提高认识。充分发挥我局职能职责优势,结合正在开展的"法律进乡村"、"院坝法治讲堂"等活动,组织法律讲师团,在该村开展社会主义新农村建设理论和科学发展观宣传教育活动,积极引导村民分清是非、善恶、美丑。另一方面,坚持"扶贫扶志、扶勤扶能"的原则,最大限度调动贫困户的生产积极性,使贫困户把压力变为动力,把动力变为活力,带来了贫困户从精神状态、思想观念、劳动能力、生产方式到收入水平的一系列变化,从而从观念上促进村民的转变,从主观能动性上促进其主动脱贫致富。
三是发挥优势,产业扶持。通过农业等相关部门专业技术人员的调研论证,结合盘石村群众的发展意愿,以及该村的气候、土质均适宜发展花椒、脆李等种植业的特点。我局充分利用曾到XX县援藏干部的优势,与XX县有关部门及单位衔接,引进购买当地花椒、脆李幼苗等特色农产品,作为盘石村民发家致富的特色产业。
三、强化措施,扎实帮扶
(一)深入调研,找准根源
为促进扶贫攻坚工作扎实开展,我多次与班子成员一同带领干部职工100余人次,深入长田乡盘石村136户贫困户家中,针对性开展扶贫攻坚工作。一是认真开展入户调查,切实掌握贫困实情。将该村建档立卡的136户贫困户全部落实到每个干部职工头上,为每户贫困户指定了一名帮扶责任人。每名干部职工走村入户,深入到联系帮扶户家中,认真了解家庭住房、收入来源、劳动力、贫困原因等情况,认真挖掘农户致富潜能,获得了第一手资料。二是结合长田乡盘石村的土壤地质特点,积极联系农业、畜牧等部门专业技术人员帮助分析该村的发展优势;另一方面结合贫困户实际情况及意愿,针对性地帮助他们分析自身优势及发展前景,引导他们千方百计增收致富。三是积极与县总工会、县农业局、畜牧局、县就业局、长田乡政府等单位联系衔接,共同研究并制定了《县长田乡盘石村总体脱贫帮扶规划(20xx-2020年)》,明确了扶贫目标及具体操作方式。
(二)多措并举,全面落实
一是投资7万余元帮助136户建档立卡贫困户每户发展一个种植或养殖致富项目,按户平均400元赠送种子或鸡鸭苗;另一方面组织盘石村村社干部、村民代表分别到沙坝场乡黑沟村魔芋基地和甘棠镇转洞桥村红运家禽等养殖场参观考察,学习魔芋种植技术和鸡鸭养殖技术,规划花椒3000亩,魔芋200亩,脆李500亩,正在或即将实施。
二是筹措资金1.5万元为盘石村村委会购置办公设备,已投入使用;投资进5万元,太阳能路灯建设投入5万元,解决该村老百姓夜间道路照明该项目正在实施中;自筹或积极协调该村努力争取上级项目资金,截至目前已完成解决饮水工程15万元(计划完成25万元,其余正在实施中)。
三是组织干部职工、律师、法律服务工作者到定点扶贫村和帮扶村开展院坝法治讲堂和党的惠农富农政策宣讲,目前已在该村组织院坝法治讲堂3场,组织惠民政策宣教5次,受教育村民达200余人次,有效引导村民树立文明新风,转变思想观念,提升自身素质和致富本领。