妇产科主治医师工作计划(通用十一篇)

主因：促性腺激素或卵巢激素在释出或平衡方面的`暂时性变化;

诱因：机体内外环境→大脑皮层和中枢神经系统→下丘脑，垂体，卵巢;

或营养不良、贫血及代谢紊乱→激素合成、转运和对靶器官的效应。

2.病理生理

▲ 青春期：下丘脑垂体的调节功能尚未成熟，与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节和正负反馈联系( FSH 呈持续低水平，LH无高峰形成);

▲ 更年期：卵巢功能衰退， 卵泡近耗竭→雌激素分泌锐减十剩余卵泡对促性腺激素不敏感→对垂体负反馈↓→促性腺激素↑，不能形成LH峰。

3.子宫内膜的病理变化

(1)子宫内膜腺囊型增生过长

(2)子宫内膜腺瘤型增生过长

(3)增生期子宫内膜

(4)萎缩型子宫内膜

4.临床表现

(1)症状

常见的症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量因人而异：

低水平雌激素：间断性少量出血，内膜修复慢使出血时间延长;(雌激素撤退性出血)

高水平雌激素：长时间闭经→内膜增厚而不牢固→急性突破型出血。

(2)体征

出血多或时间长者常伴贫血;妇科检查或全身无器质性病变。

5.诊断

⑴ 详细询问病史

⑵ 体检

⑶ 辅助检查

①诊断性刮宫

②宫腔镜检查

③基础体温测定

④宫颈粘液结晶检查(经期出现羊齿状结晶)

⑤阴道脱落细胞检查(中、高度雌激素影响)

⑥激素测定

6.鉴别诊断

(1)全身性疾病

(2)异常妊娠或妊娠并发症

(3)生殖道感染

(4)生殖道肿瘤

(5)性激素类药物使用不当

7.治　疗

(1)支持疗法

改善全身状况(纠贫血、加强营养)、劳逸结合、预防感染。

(2)药物疗法

内分泌治疗极有效。

治疗原则：青春期以止血和调整周期为主，促使卵巢恢复功能和排卵;更年期以止血后调整周期，减少经量为主

①止血

·雌激素：适于雌激素水平低者。促子宫内膜修复。(然后减量维持)2周后开始加用孕激素,子宫内膜转化.

·孕激素：适于有一定雌激素水平者。促内膜较彻底脱落。

·其它

②调整周期

青春期：雌、孕激素序贯疗法

更年期：雌、孕激素联合应用或口服避孕药

③促排卵:青春期：一般不提倡使用促排卵药物,有生育要求的无排卵不孕患者,可针对病因采取促排卵。

克罗米酚

HCG

HMG

GnRHa

④手术治疗

a以刮宫术最常见

b子宫内膜去出术(宫腔镜)

「4」妇产科主治医师工作计划

骨科主治医师工作计划是专门为骨科医生设计的一项任务计划，目的是帮助骨科医生高效地管理和安排他们的日常工作，提高诊断和治疗患者骨科疾病的能力。在这篇文章中，我们将详细地介绍一份典型的骨科主治医师工作计划，并为读者提供一些建议和实用技巧。

1. 内容概述

一份完整的骨科主治医师工作计划通常包括以下几个方面的内容：

1.1 患者管理：这包括接诊患者、收集患者病史、进行骨科疾病的初步评估、制定治疗方案等。

1.2 手术安排：如果骨科医生担任手术主刀，那么手术的安排和准备是工作计划中必不可少的一项内容。

1.3 门诊工作：骨科医生通常会在门诊为患者提供诊疗服务，工作计划中需要明确门诊时间、门诊量以及处理各种骨科问题的能力。

1.4 学术研究：骨科主治医师在工作计划中也需要安排一定的学术研究时间，包括参加学术会议、阅读相关文献、撰写论文等。

下面我们将具体分析这几个方面的内容，并给予一些建议。

2. 患者管理

作为一名骨科主治医师，你需要接诊患者，并进行相关的初步评估。在工作计划中，你需要合理安排每天接诊的患者数量，确保有足够的时间来与每位患者交流和了解他们的病史。你可以设定每天的接诊时间，并根据患者的复杂程度和病情来安排每位患者的接诊时间。

你还需要合理安排每位患者的复查时间，以及与其他科室的沟通和协调工作。这是为了确保患者能够获得连续和高效的诊疗服务。

3. 手术安排

作为骨科主治医师，你将承担一定数量的手术工作。在工作计划中，你需要将手术时间和手术室安排纳入考虑。你可以与手术室进行沟通，并根据手术的紧急程度和患者的情况来安排手术时间。

在安排手术前，你还需要与患者进行详细的讨论和解释手术的过程、风险和预后。这样可以帮助患者做出明智的选择，并增强患者对你的信任和依赖。

4. 门诊工作

除了手术工作之外，骨科主治医师还需要在门诊为患者提供诊疗服务。在工作计划中，你可以设定每周的门诊时间，并根据患者的量和需要进行适当的调整。

在门诊工作中，你可能面临各种各样的骨科问题，如骨折、关节疾病、脊柱问题等。你需要合理分配时间，确保能为每位患者提供准确的诊断和有效的治疗。

5. 学术研究

作为一名骨科主治医师，你应该积极参与学术研究，并不断更新自己的知识和技能。在工作计划中，你可以考虑安排每周的学术研究时间，例如阅读最新的研究文献、参加学术会议、进行科研项目等。

通过参与学术研究，你可以不断提高自己的专业素养，并为骨科领域的发展做出贡献。

6. 总结和建议

在骨科主治医师的工作计划中，合理安排患者管理、手术安排、门诊工作和学术研究等内容是非常重要的。这样可以帮助你提高工作效率，提升诊断和治疗患者骨科疾病的能力。

你还可以根据自己的实际情况和经验进行适当的调整和补充。工作计划不是一成不变的，它应该是一个灵活性高、可调整和适应变化的工具。

要记住，骨科主治医师的工作需要不断学习和持续努力。通过合理的工作计划，你将能够更好地管理和安排自己的工作，为每位患者提供更好的诊疗服务。

「5」妇产科主治医师工作计划

1.初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过

A.8小时

B.10小时

C.12小时

D.14小时

E.16小时

答案：E

解析：潜伏期指从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm，初产妇潜伏期正常约8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长，故选项E正确。

2.反映胎儿肺成熟度的是

A.卵磷脂/鞘磷脂比值

B.淀粉酶值

C.胆红素类物质

D.含脂肪细胞出现率

E.肌酐值

答案：A

解析：检查羊水卵磷脂/鞘磷脂比值，该值>2，提示胎儿肺成熟，能测出膦酸酰脂甘油，提示胎儿肺成熟，辞职更可靠，故145题选A。检测羊水肌酐值，该值>176.8µmol/L(2mg%)，提示胎儿肾成熟，故146题选E。检测羊水淀粉酶值，碘显色法测该值>450U/L，提示胎儿唾液腺成熟。检测羊水胆红素类物质，该值<0.02，提示肝成熟。检测羊水含脂肪细胞出现率，该值达20%，提示胎儿皮肤成熟。

3.反映胎儿肾成熟度的是

A.卵磷脂/鞘磷脂比值

B.淀粉酶值

C.胆红素类物质

D.含脂肪细胞出现率

E.肌酐值

答案：E

解析：检查羊水卵磷脂/鞘磷脂比值，该值>2，提示胎儿肺成熟，能测出膦酸酰脂甘油，提示胎儿肺成熟，辞职更可靠，故145题选A。检测羊水肌酐值，该值>176.8µmol/L(2mg%)，提示胎儿肾成熟，故146题选E。检测羊水淀粉酶值，碘显色法测该值>450U/L，提示胎儿唾液腺成熟。检测羊水胆红素类物质，该值<0.02，提示肝成熟。检测羊水含脂肪细胞出现率，该值达20%，提示胎儿皮肤成熟。

4.重度妊高征孕妇首选解痉药物是

A.硫酸镁

B.哌替啶

C.肼苯哒嗪

D.阿托品

E.甘露醇

答案：A

解析：子痫前期的治疗原则为休息，镇静，解痉，降压，合理扩容和必要时利尿等，解痉首选药物为硫酸镁，作用机制包括抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，刺激血管内皮细胞合成前列腺环素，抑制内皮素的合成，降低平滑肌细胞内钙离子的水平，提高孕妇和胎儿血红蛋白亲和力，可以控制子痫抽搐和防止再抽搐，预防重度子痫前期发展称为子痫等，故选项A正确。

5.妊高征孕妇伴脑水肿时首选药物是

A.硫酸镁

B.哌替啶

C.肼苯哒嗪

D.阿托品

E.甘露醇

答案：E

解析：若出现头痛呕吐等症状，可怀疑高血压导致的高血压脑病，治疗原则为降低颅内压，甘露醇为首选，故选项E正确。哌替啶为镇静药物，适当镇静可消除患者的焦虑和精神紧张，达到降低血压，缓解症状及预防子痫发作的作用。肼苯达嗪为降压药物，降压的目的是为了延长孕周或改变围生期结局。

6.叶酸是体内重要的维生素，孕妇体内水平过低最严重的潜在危害是

A.妊娠高血压综合征

B.孕期严重缺钙

C.生出低体重儿

D.胎儿神经管畸形

E.伴有严重锌缺乏

答案：D

解析：叶酸需要在妊娠前3个月期间补充，孕早期缺乏叶酸，易发生胎儿神经管缺陷畸形。叶酸的主要来源是动物肝、酵母和绿叶蔬菜，妊娠前3个月最好口服叶酸5mg，每日一次，故该题目选D。

7.最常见的女性生殖器结核为

A.卵巢结核

B.宫颈结核

C.输卵管结核

D.子宫内膜结核

E.盆腔腹膜结核

答案：C

解析：输卵管结核占女性生殖结核的90%～100%，选项C正确，而选项A、B、D、E不正确。

8.宫颈鳞癌起源于

A.宫颈外口和柱状上皮交界处

B.宫颈管内口及其附近粘膜

C.宫颈阴道部

D.宫颈管内

E.宫颈外口

答案：A

解析：宫颈鳞癌占宫颈癌总数的80%～85%，多数宫颈癌起源于子宫移行带即宫颈外口和柱状上皮交界处，选项A正确。故宫颈管内口及其附近粘膜、宫颈阴道部，宫颈管内，宫颈外口不是宫颈鳞癌的起源，选项B、C、D、E不正确。

9.盆腔放射治疗后导致的闭经属于

A.子宫性闭经

B.卵巢性闭经

C.垂体性闭经

D.肾上腺性闭经

E.下丘脑性闭经

答案：A

解析：盆腔放疗可损伤子宫内膜引起继发性闭经，属于子宫性闭经(A)。

10.宫颈上皮内瘤变确诊的手段是

A.宫颈细胞涂片

B.醋酸涂抹

C.宫颈活组织检查

D.阴道镜检查

E.阴道分泌物检查

答案：C

解析：病例检查是宫颈上皮内瘤变诊断的金标准，所以宫颈活组织检查是宫颈上皮内瘤变确诊的手段，选项C正确。宫颈细胞涂片、醋酸涂抹、阴道镜检查、阴道分泌物检查可作为参考，但不是金标准，选项A、B、D、E不正确。

11.下述不符合Ⅲ度胎盘早剥的有

A.宫缩正常

B.产妇面色苍白

C.脉搏细弱

D.阴道出血量少

E.妊娠期高血压疾病患者血压可在正常范围

答案：A

12.某女，婚后2年，漏服避孕药3天后停经50天，妊娠试验阳性，阴道流血1周，略少于月经量，伴有腹痛，应选择哪项措施为最佳

A.注射大量黄体酮保胎

B.口服大量黄体酮保胎

C.卧床休息，同时长期用苯巴比妥

D.吸宫术

E.复查妊娠试验

答案：D

13.心脏病孕妇妊娠期间，最危险的时期是

A.妊娠34--35周

B.妊娠32～34周

C.妊娠24--27周

D.妊娠28--31周

E.产褥期7天后

答案：B

14.妊娠合并重症肝炎的诊断要点中哪项不正确

A.肝脏进行性缩小，肝功能明显异常

B.黄疸迅速加深，皮肤瘙痒严重

C.凝血功能障碍，全身出血倾向

D.可出现急性肾功能衰竭

E.迅速出现肝性脑病症状

答案：B

15.提示子宫即将破裂的是

A.听不到胎心音

B.宫底迅速上升

C.宫缩增强，出现病理缩复环

D.持续大量阴道出血

E.胎儿先露部于内诊时触不到

答案：C

16.下列关于产后出血原因错误的是

A.完全性植入胎盘

B.凝血功能障碍

C.宫颈撕裂

D.全身出血性疾病

E宫缩乏力

答案：A

17.关于胎膜早破患者阴道流液的pH值说法正确的是

A.pH4.5

B.pH4.5--5.5

C.pH5.5~6.0

D.pH6.0~6.5

E.pH≥6.5

答案：E

18.产褥病率主要原因是

A.产褥感染

B.上呼吸道感染

C.泌尿系感染

D.风湿热

E.乳腺炎

答案：A

19.绝经后妇女出现血性白带，除生殖器恶性肿瘤外，最常见的疾病是

A.宫颈糜烂

B.宫颈息肉

C.宫颈黏膜炎

D.宫腔积脓

E.老年性阴道炎

答案：E

20.外阴色素减退疾病分为

A.外阴鳞状上皮增生和硬化性苔癣

B.接触性皮炎

C.外阴毛囊炎

D.银屑病

E.念珠菌外阴炎

答案：A

21.关于妊娠28周至37周分娩为早产正确的是

A.妊娠满37周至不满42足周分娩为足月产

B.妊娠43周之后分娩为过期产

C.妊娠28周至37周分娩为早产

D.妊娠28周及28周以内分娩为流产

E.临产后胎儿死亡为死胎

答案：A

解析：足月产为妊娠满37周至不满42足周分娩，选项A正确。妊娠42周之后分娩为过期产妊娠，选项B不正确。28周至不到37周分娩为早产，选项C不正确。妊娠不足28周以内分娩为流产，选项D不正确。妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，称死胎，选项E不正确。

22.胎盘早剥出血发生在

A.底蜕膜

B.包蜕膜

C.绒毛膜

D.胎盘边缘血窦

E.子宫螺旋动脉

答案：A

解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从附着处分离，选项A不正确。而选项B、C、D、E不正确。

223.异位妊娠体征不包括

A.阴道后穹隆饱满

B.直肠子宫陷凹有触痛结节

C.宫颈举痛

D.子宫漂浮感

E.子宫一侧有触痛包块

答案：B

解析：肠子宫陷凹有触痛结节是子宫内膜异位症的体征，选项B正确。异位妊娠的体征，输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有触痛，选项A不正确。将子宫轻轻上抬或左右摇摆时，引起剧烈疼痛，称宫颈举痛，选项C不正确。内出血多时，检查子宫漂浮感，选项D不正确。子宫一侧有触痛包块，选项E不正确。

24.重度先兆子痫孕妇血液生化改变不包括

A.尿酸增高

B.尿素氮增高

C.血浆蛋白降低

D.二氧化碳结合力升高

E.血小板计数降低

答案：D

解析：子痫二氧化碳结合力降低，选项D正确。子痫还会出现：尿酸增高、尿素氮增高、血浆蛋白降低、血小板计数降低等血液生化改变。选项A、B、C、E不正确。

25.属于子宫破裂的临床表现，正确的是

A.病理缩复环不再升高

B.产妇突感子宫收缩停止

C.产妇疼痛难忍

D.胎体触不清

E.阴道多量鲜血流出

答案：B

解析：子宫破裂时产妇突感子宫收缩停止，选项B正确。病理缩复环是先兆子宫破裂的临床表现，选项A不正确。全腹压痛、反跳痛，腹壁下可清楚摸到胎体，阴道流血不多，选项B、C、D不正确。

26.临产后进入第二产程的主要标志是

A.外阴膨隆

B.胎头拨露

C.胎头着冠

D.宫口开大10cm

E.肛门括约肌松弛

答案：D

解析：第一产程是从规律宫缩到宫口开全，第二产程是从宫口开全到胎儿娩出，宫口开全是第二产程的开始的主要标志，宫口开全为10cm，选项D正确。外阴膨隆、胎头拨露、胎头着冠、肛门括约肌松弛是孕妇在第二产程的临床表现，但不是第二产程开始的标志。选项A、B、C、E不正确。

27.月经周期中期能够起正反馈作用于下丘脑-垂体的激素为

A.孕激素

B.雄激素

C.雌激素

D.甲状腺素

E.促性腺激素

答案：C

解析：雌激素对下丘脑-垂体有正负反馈作用，促进性激素的分泌，选项C正确。而其它选项无此作用，选项A、B、D、E不正确。

28.与子痫发生无关的是

A.双胎妊娠

B.糖尿病

C.羊水过多

D.前置胎盘

E.营养不良

答案：D

解析：妊娠高血压的高危因素：初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、营养不良等，选项D 正确，而选项A、B、C、E不正确。

29.与过期妊娠无关的是

A.羊水过多

B.头盆不称

C.巨大胎儿

D.雌孕激素比例失调

E.胎盘缺乏硫酸酯酶

答案：A

解析：病因为1雌孕激素比例失调，使子宫不收缩，延缓分娩发动2头盆不称3巨大胎儿4家族遗传胎盘硫酸酯酶缺乏症，所以选项A正确，而选项B、C、D、E不正确。

30.放置宫内节育器应注意事项不包括

A.术后休息3日

B.术后2周禁性交及盆浴

C.术后月经来潮注意节育器有无脱落

D.术后未见尾丝应行超声检查

E.带铜节育器可放置5年

答案：E

解析：带铜节育器可放置15年，选项E正确。放置宫内节育器注意事项：1术后休息3日，1周内忌重体力劳动2术后2周禁性交及盆浴3定期进行随访，3个月内每次月经期或排便时注意有无IUD脱落，选项A、B、C、D不正确。

「6」妇产科主治医师工作计划

妇产科主治医师考试精品试题及答案

妇产科主治医师资格考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，原则上每年进行一次。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的妇产科主治医师考试精品试题及答案，希望对大家有所帮助。

1. 单选经血行传播的是

A. 梅毒

B. 盆腔结核

C. 淋病

D. 滴虫阴道炎

E. 念珠菌阴道炎

答案: B

解析: 此题应选B，理由是盆腔结核多继发于肺结核，经血行传播。在生殖器中，最先受到感染的是输卵管，其次是子宫内膜和盆腔腹膜。卵巢、子宫颈结核较少见。

2. 单选某妇女，平素月经一向规律，停经42d，30d做过早孕化验，诊断为早孕。阴道出血1d，量少许,腹部轻微疼痛，妊免(+)，此孕妇处理哪项不妥

A. 安静卧床休息

B. 禁止性交

C. 密切观察阴道出血

D. 维生素E口服

E. 乙烯雌酚5～10mg口服

答案: E

解析: 此题应选E，理由是1.如发生先兆流产，孕妇应该注意休息，减少活动，禁止性生活，避免不必要的阴道检查，减少对子宫的刺激，同时避免过分的精神紧张，否则会引起流产。2.药物治疗黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度的作用。药物的先兆流产治疗方法在孕早期，可用黄体酮保胎，也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗(因为该激素有刺激黄体功能的作用)。在孕中晚期可用镇静药和β-阻滞剂，以减少精神刺激和抑制宫缩。另外，口服维生素E也有益于维持胚胎的发育。

3. 单选妊高症孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是

A. 硫酸镁静脉滴注

B. 哌替啶肌内注射

C. 肼苯达嗪静脉滴注

D. 甘露醇快速静滴

E. 阿托品静脉推注

答案: D

解析: 暂无解析

4. 单选下列对臀位妊娠的'处理，不当的是

A. 新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K1

B. 孕34周后可施行外倒转术

C. 骨盆入口径度狭窄时行剖宫术

D. 临产后禁止肥皂水洗肠

E. 一旦破水应卧床，抬高臀部

答案: B

解析: 臀位妊娠，于妊娠32～34周时，可行外转胎手术。高龄初产、骨盆狭窄等多主张行剖宫产术。阴道分娩：①第一产程;产妇左侧卧位，少作肛查，禁止灌肠，防止胎膜早破;②第二产程脐部娩出至胎头娩出一般控制在2～3分钟，最长不超过8分钟，以免新生儿窒息或死亡。③第三产程常规检查软产道，如有裂伤及时缝合。预防产后出血及感染，给宫缩剂和抗生素。新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K\sub 1\nosupersub。

5. 单选口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是

A. 加服少量雌激素

B. 需立即停药

C. 加服少量孕激素

D. 加服少量雄性激素

E. 加倍服药

答案: A

解析: 此题应该选A，理由是应用长效注射避孕药时，常可出现月经不规则，如经期延长、经量多、周期缩短、不规则出血或闭经，多见于用药前3个月者。若能坚持使用，以后会逐渐恢复正常。若发生出血可加服炔雌醇，连服3天。

6. 单选青春期功血，止血的首选药物是

A. 雌激素

B. 孕激素

C. 雄激素

D. 绒毛膜促性腺激素

E. 止血环酸

答案: A

解析: 此题应选A，理由是功能失调性子宫出血病简称功能性子宫出血或功血，由神经内分泌失调引起，而不是由妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等引起。常发生于青春期，均为无排卵型功能性子宫出血，亦称青春期功能性子宫出血。雌激素可使子宫内膜增生，从而阻止其脱落，达到止血效果。

7. 单选正常足月儿的皮肤外观特点是

A. 肤色苍白，皮下脂肪丰满

B. 肤色稍黄，皮下脂肪少

C. 肤色红润，皮下脂肪少

D. 肤色红润，皮下脂肪丰满

E. 肤色稍黄，毳毛少

答案: D

解析: 暂无解析

8. 单选宫颈刮片巴氏染色ⅳ级提示

A. 炎症

B. 可疑癌

C. 癌

D. 高度可疑癌

E. 正常

答案: D

解析: 此题应该选D，理由是Ⅰ级：正常未见异常细胞.

Ⅱ级炎症发现异常细胞,但均为良性.

Ⅲ级可疑发现可疑恶性细胞.

(1)性质不明细胞.

(2)细胞形态明显异常,难于肯定其良,恶性,需要近期复查核实.

(3)未分化或退化的可疑恶性细胞与恶性裸核.

Ⅳ级高度：发现待证实的癌细胞(高度可疑的恶性细胞),具有恶性特征但不够典型;或更典型但数目太少,需要复核,例如高度可疑的未分化或退化癌细胞,或少数低分化癌细胞.

Ⅴ级恶性：发现癌细胞,其恶性特征明显或数目较多,可作互相比较以确定为恶性者,例如高分化的鳞癌或腺癌细胞;成群未分化或低分化癌细胞.

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9. 单选继发性闭经、溢乳，错误的是

A. 泌乳素瘤

B. 口服避孕药

C. 长期服氯丙嗪

D. 多囊卵巢综合征

E. 高催乳素血症

答案: D

解析: 是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征，是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕和双侧卵巢增大呈囊性改变，称为多囊卵巢综合症。氯丙嗪使催乳素抑制因子释放减少，出现乳房肿大、乳溢。抑制促性腺激素释放、促皮质素及促生长激素分泌延迟排卵。

10. 单选子宫内膜癌镜检分型

A. 腺癌

B. 腺棘皮癌

C. 鳞腺癌

D. 透明细胞癌

E. 以上都是

答案: E

解析: 此题应该选E，理由是腺癌伴鳞状上皮分化腺癌组织中有时含鳞状上皮成分，伴化生鳞状上皮成分者称棘腺癌(腺角化癌)，伴鳞癌者称鳞腺癌，介于两者之间称腺癌伴鳞状上皮不典型增生。

11. 单选有关月经，下述哪项是错误的

A. 经期应保持外阴清洁

B. 经血一般不疑

C. 月经周期为本次月经干净至下次月经来潮

D. 月经初潮多在13～15岁

E. 月经期全身、局部抵抗力均降低

答案: C

解析: 此题应选C，理由是月经是指子宫内膜脱落，脱落的内膜组织和血液由阴道排出的现象，流出的血液称为经血。女性及部分雌性哺乳动物在生育期内会固定出现月经，此循环周期称为月经周期。一般情况下，女性一次月经的出血量在30毫升至80毫升之间。女性第一次月经来潮称为初经，代表青春期的开始，女性在怀孕期间并不会有月经。哺乳期间会有月，更年期之后月经就会停止。

12. 单选子宫脱垂的最主要发病原因是

A. 体内缺乏雌激素

B. 经常增加腹压

C. 产伤

D. 盆底结构先天发育不良

E. 盆底支持组织退行性变

答案: C

解析: 此题应该选C，理由是分娩损伤是最主要原因，盆底组织发育不良或退行性变及长期腹压增加亦是其原因

13. 单选34岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压195/120mmHg，胎心120次/分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮、S-2，骨产道正常。入院治疗8小时未再抽搐，血压195/120 mmHg～180/100mmHg，应如何处理

A. 积极解痉，镇静，防止再次抽搐

B. 治疗24～48小时，血压控制不满意即终止妊娠

C. 即刻人工破膜，催产素静脉点滴引产

D. 即刻剖宫产终止妊娠

E. 进入第2产程后应予以助产

答案: D

解析: 子痫控制抽搐后6～12小时，应视病情，考虑引产或剖宫产。

14. 单选葡萄胎2次清宫术后6个月，阴道断续流血，妇科检查：阴道口5点处见2cm紫蓝色隆起物，宫颈光滑，子宫稍大，软，双附件正常。胸片未见异常，尿妊娠试验(+)，挖除阴道病灶病理组织学切片见到成堆高度增生滋养细胞及血块，无绒毛阴影，最可能的诊断是

A. 子宫复旧不良

B. 流产

C. 吸宫不全

D. 绒毛膜癌

E. 侵蚀性葡萄胎

答案: D

解析: 此题应该选D，理由是根据临床症状及体征，病例组织学检查见高度增生滋养细胞，无绒毛阴影，考虑为绒毛膜癌。

15. 单选经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体肥胖，一般情况好，血压150/105mmhg.妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。.最可能的诊断是

A. 子宫颈癌

B. 老年性子宫内膜炎

C. 子宫内膜息肉

D. 老年性阴道炎

E. 子宫内膜癌

答案: E

解析: 此题应选E，理由是绝经后女出血阴道不规则流血，考虑女性生殖系统恶性肿瘤。妇检宫颈、子宫、双附件均无异常，考虑为子宫内膜癌。

16. 单选卵巢囊肿与输卵管囊肿的鉴别哪项正确

A. 解剖部位一致

B. 两者病因不同

C. 前者一般为双侧，后者为单侧

D. 抗炎药都可使其缩小或消失

E. 前者壁薄，后者一般壁较厚

答案: B

解析: 此题应该选B，理由是卵巢囊肿与输卵管囊肿的病因不同，但其解剖部位相似等均相似。

17. 单选39岁，1年来阴道不规则出血，分泌物臭，宫颈呈莱花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁，应采取的治疗是

A. 全子宫切除

B. 扩大全子宫切除

C. 放疗

D. 广泛性子宫切除术

E. 广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清除术

答案: C

解析: 该患者宫颈癌癌肿范围已超出子宫，但未达骨盆壁及阴道下1/3，但有宫旁侵润，分期为2b，首选放射治疗，故选c

18. 单选56岁，绝经4年，水样白带半年，阴道少量不规则出血6天。检查：宫颈光，宫体正常大小，附件未触及肿物，诊断刮宫，宫颈未刮出组织，宫腔8cm，刮出较厚白色具脆性的内膜，病理为宫体腺癌，应如何处

A. 子宫广泛性切除，盆腔淋巴结清除术

B. 子宫次广泛切除术

C. 子宫全切术

D. 放射治疗

E. 孕酮治疗

答案: B

解析: 该患者肿瘤局限于宫腔，未侵及宫颈，属1期，故选b

19. 单选诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括

A. 胎心音不规律，<100次/分

B. 胎动频繁

C. 羊膜镜检羊水深绿色

D. 胎儿头皮血pH值<7.20

E. 胎位异常

答案: E

解析: 急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。缺氧早期，表现为胎动频繁，如缺氧继续加重，引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。

20 单选卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明显增加，8～9天后下降的激素是

A. 卵泡刺激素

B. 黄体生成激素

C. 雌激素

D. 孕激素

E. 催乳激素

答案: D

解析: 此题应选D，理由是孕激素于排卵后孕激素的分泌量开始增加，在排卵后7～8天黄体成熟时，分泌量达高峰，以后逐渐下降，到月经来潮时恢复到排卵前的水平。

「7」妇产科主治医师工作计划

在现代医疗行业中，主治医师是医院中至关重要的一环。他们担负着为患者提供专业诊疗服务的重要职责。与此同时，主治医师也是医院内部医疗团队的核心成员，扮演着指导、培训和指导其他医护人员的角色。本文将详细介绍聘任主治医师的工作计划，旨在确保他们能够顺利履行工作职责以及发挥领导作用。

第一阶段：入职准备（1周）

在聘任主治医师正式就职之前，我们需要为他们提供一个完善的入职准备计划，以确保他们对医院的工作环境和团队结构有充分的了解，并为他们提供适应新环境的支持。具体工作包括：

1. 提供医院的概述和使命，以及更深入的了解医疗团队的结构和职责。

2. 安排与其他科室和医护人员的见面，以建立良好的合作关系。

3. 分配一个资深主治医师作为新主治医师的导师，帮助他们熟悉团队和工作流程。

第二阶段：专业培训（3个月）

作为主治医师，具备扎实的专业知识和技能是至关重要的。为新主治医师提供全面的专业培训，能够帮助他们更好地适应新的医院环境，并更好地应对各种疾病和紧急状况。具体工作包括：

1. 为主治医师安排参加各种专业讲座、研讨会和培训课程，使他们能够不断更新专业知识。

2. 安排主治医师参与临床轮转，以增加他们的实践经验，并与其他专业人员接触。

3. 指导主治医师参与病例讨论，培养他们的诊断能力和科学思维。

第三阶段：团队管理（6个月）

主治医师在医院中既扮演临床医生的角色，又承担着团队管理的责任。在这一阶段，我们将重点培养主治医师的团队管理和领导能力，以确保医院的整体协调和有效运作。具体工作包括：

1. 定期组织团队会议，促进团队成员之间的良好沟通和合作。

2. 指导主治医师参与团队的目标设定和工作计划，确保每个人任务的明确。

3. 帮助主治医师建立良好的患者沟通技巧，以提供高质量的医疗服务。

第四阶段：科研和学术发展（长期）

作为医院医疗团队中的核心成员，我们鼓励主治医师积极参与科研和学术发展，为医院的发展做出贡献。具体工作包括：

1. 指导主治医师撰写科研论文，并协助他们提交到相关学术期刊和会议。

2. 鼓励主治医师参与临床研究项目，以推动医院的医疗水平和治疗技术的提高。

3. 提供资金和资源支持，帮助主治医师参加国际学术会议，并与国内外的同行交流合作。

综上所述，聘任主治医师工作计划的目标是为医院提供一支专业能力过硬、能够独立完成临床工作的医生队伍，并具备领导和团队管理能力。通过详细的工作计划，新主治医师可以顺利适应新环境，并快速发展成为一名优秀的主治医师，为患者提供高质量的医疗服务。此外，我们也将重视主治医师的学术发展，推动医院医疗水平的不断提高。

「8」妇产科主治医师工作计划

「9」妇产科主治医师工作计划

妇产科是一个十分重要的医学领域，主治医师年终总结是对整年工作的回顾和总结。在本篇文章中，我们将详细介绍妇产科主治医师年终总结相关的内容，包括医师的工作内容、工作心得体会以及对未来的展望。

一、医师的工作内容

作为一名妇产科主治医师，医生的工作内容十分繁忙，需要不断地应对各种各样的紧急情况和疑难病例。医生要负责各种妇女疾病和孕产期疾病的诊断、治疗和手术，如妇科疾病、妊娠期高血压、胎盘早剥、羊水栓塞等。同时，医生还需要对孕产妇进行细致的检查和护理，确保孕妇和胎儿的安全。

在医生进行日常工作的时候，还需要认真地记录患者的病情和治疗进展，并进行科学、合理的处置，保证患者的身体健康和疾病康复。医生还需要经常进行专业知识的学习和更新，不断提高自己的医疗水平。

二、工作心得体会

在医师的工作中，尤其是妇产科主治医师，既要有扎实的医学基础，又要有高度的敏锐性和判断力，还需要具备卓越的沟通能力、情商和人文关怀，这都是对医生的要求。医生会面临各种不同的难题和挑战，甚至要在人类生命的关键时刻进行决策和抉择，这需要医生保持深思熟虑、慎重处理，始终保持冷静的心态。

在医师的工作中，医生需要与患者和家属建立良好的关系，进行有效的沟通和交流，使患者理解并配合治疗。同时，医生对待患者需要有耐心、关怀和同情心，让患者感受到医生的真诚和温暖。医生还需要对自己的职业道德、责任心和勇气有高度要求，时刻保持自己专业水准和职业素养。

三、未来展望

未来的妇产科医生需要不断推陈出新、迎接挑战。科技的发展和医疗技术的改进将给医生带来更多的机遇和挑战，同时，也需要医生自我加强专业知识的学习和更新。对于妇产科医生来说，需要更好地挖掘自身潜力，提高自身医疗技能，为广大妇女患者提供更加优质和便捷的医疗服务，同时继续致力于妇女健康事业的发展和壮大。

总之，妇产科主治医师年终总结是医生对自己工作的回顾和总结，也是对未来的规划和展望。医生要保持专业素养，发扬医者仁心，弘扬医学准则，始终坚持医德慎言、医德先行，为患者的身体健康和生命安全做出更大的贡献。

「10」妇产科主治医师工作计划

1.最易引起子宫破裂的胎位是 ( )

A.臀位 B.枕横位 C.枕后位 D.忽略性横位 E.枕前位

2.产后子宫内膜完全修复的时间 ( )

A.产后6周 B.产后8周 C.产后10周 D.产后4周左右 E.产后30天

3.与病理缩复环关系最密切的为 ( )

A.双胎妊娠 B.重度子痫前期 C.嵌顿性肩先露 D.胎盘早剥 E.前置胎盘

4.下列关于唐氏儿的说法，正确的是 ( )

A.唐氏儿即21三体综合症，其发病率与女方及男方年龄过大有关

B.中孕期血清学筛查是筛查唐氏综合症的重要方法，尤其是35岁以上的高龄孕妇

C.35岁以下的低龄孕妇，唐氏筛查结果为低危时，则胎儿不会患唐氏综合症

D.超声有时不能发现胎儿异常

E.唐氏儿是仅次于特纳综合症的先天性畸形

5.关于流产正确的是 ( )

A.流产指妊娠于20周前终止，胎儿体重不足500g者 B.先兆流产时子宫大小与停经月份不符

C.难免流产一般多由先兆流产发展而来 D.习惯性流产是指自然流产连续发生2次者

E.稽留流产指胎儿死亡8周以上尚未排除者

6. 女，35岁。初孕妇，宫内孕36周，B型超声检查提示FGR，羊水指数4.5，宫颈Bishop评分3分，进一步处理哪项正确 ( )

A.继续观察至39周妊娠 B.羊膜腔内输液治疗 C.促宫颈成熟引产

D.尽快剖宫产 E.羊水穿刺行染色体核型分析

7.属于妊娠诊断的项目，正确的.是 ( )

A.子宫峡部极软，宫体与宫颈似不相连为黑加征 B.宫体呈球形，宫颈着色为黑加征

C.确诊妊娠的依据为黑加征 D.体内HCG高峰在停经40～48天 E.体内HCG随妊娠进展不断增多

8.原发性宫缩乏力的处理哪项是正确的 ( )

A.禁忌使用镇静剂 B.缩宫素肌内注射 C.胎膜巳破者，给予温肥皂水灌肠

D.若无其他因素也无头盆不称可人工破膜，加强产力 E.立即行剖宫产

9.宫缩时脐带受压的胎心电子监测的表现为 ( )

A.胎心加速 B.早期减速 C.晚期减速 D.正弦曲线 E.变异减速

10.初孕妇，28岁，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为 ( )

A.肩先露 B.臀先露 C.复合先露 D.枕先露 E.面先露

11.确诊宫颈癌最可靠的方法是 ( )

A.宫颈刮片细胞学检查 B.阴道镜检查 C.碘试验

D.宫颈及颈管活体组织检查 E.分段诊刮

12.属于葡萄胎的处理，错误的是 ( )

A.一经确诊，应尽快清宫 B.子宫过大者，应行第二次刮宫

C.每次刮宫的刮出物，必须送组织学检查 D.葡萄胎排出后，均应行预防性化疗

E.40岁以上的妇女，无生育要求可行全子宫切除

13.子宫内膜浆液性癌ⅠB期，手术范围是 ( )

A.子宫切除术，保留双侧卵巢 B.全子宫及双侧输卵管卵巢切除术 C.子宫次广范切除术及双附件切除术

D.子宫广泛切除、盆腔淋巴结切除术、腹主动脉淋巴结切除术 E.同卵巢癌行分期手术

14.确诊子宫内膜癌最有价值的辅助检查方法为 ( )

A.细胞学检查 B.经阴道彩色超声检查 C.血清CA125测定

D.分段诊断性刮宫 E.分段诊断性刮宫及病理学检查

15.月经量增多指经量至少大于 ( )

A.60ML B.80ML C.100ML D.120ML E.500ML

16.女性，34岁。人流术后4个月，月经尚未来潮。近3个月出现周期性下腹痛。最先考虑哪种情况 ( )

A.排卵性疼痛 B.宫颈、宫腔粘连 C.慢性阑尾炎 D.继发性痛经 E.慢性盆腔炎

17.30岁，结婚6年不孕，既往曾患肺结核已愈。初步诊断为生殖器结核，根据体检及病史，下列哪项条不符合诊断 ( )

A.较严重的患者，腹部训触诊可有柔韧感及腹水征 B.子宫两侧可触及大小不规则的肿块或结节

C.多数患者缺乏明显症状，阳性体征不多见 D.子宫腔小而坚硬，又无组织物刮出者可排除此病

E.较多数患者经诊断性刮宫时才被发现患有此病

18.关于尿瘘，错误的是 ( )

A.产伤是引起尿瘘的主要原因 B.尿瘘患者常合并有尿路感染

C.亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输尿管阴道瘘

D.行膀胱镜检查，可直接了解瘘孔位置 E.产后1周时如发现尿瘘，即行修补

19.与女性内生殖器血供无关的是 ( )

A.子宫动脉 B.髂外动脉 C.卵巢动脉 D.阴道动脉 E.阴部内动脉

20.40岁妇女，人工流产术后l0年未孕，近3年来，月经量多，经期腰腹坠痛加重，妇查：子宫鹅卵大，球形，硬，附件正常，首选诊断是 ( )

A.子宫肌瘤 B.子宫腺肌病 C.盆腔炎性肿物与子宫粘连

D.Ashennan综合征 E.子宫内膜癌

1.D 2.A 3.C 4.D 5.C 6.D 7.A 8.D 9.E 10.B

11.D 12.D 13.E 14.E 15.B 16.B 17.D 18.E 19.B 20.B

「11」妇产科主治医师工作计划

2016妇产科主治医师考试试题及答案

妇产科是临床医学四大主要学科之一，下面yjbys小编为大家分享的是妇产科主治医师考试的高频考试题，希望能帮助到大家!

【妇产科学】卵巢肿瘤组织形态复杂的原因，以下哪项不正确：

A.卵巢的组织结构具有潜在的富于发展的多能性

B.生发上皮来自原始的体腔上皮

C.卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统相近，中肾组织可迷路进入卵巢

D.苗勒管形成卵巢、输卵管、子宫等器官

E.卵巢来自胚胎生殖嵴

答案及解析：本题选D

苗勒管在午非管外前方出现。胚胎10周，两侧苗勒管中段和下段向内向下跨过午非管前方，在中线与对侧融合，形成宫、宫颈，此时尚有中隔。胚胎12周，两侧苗勒管间的中隔吸收形成单腔，苗勒管上段发育为输卵管。胚胎9周苗勒管最尾端与尿生殖窦相连，并同时分裂增殖，形成一实质性圆柱状体，称阴道板。胚胎11周阴道板开始自下而上腔道化，胚胎5个月时，阴道腔形成。胚胎7个月后，阴道板下极贯穿成孔道与阴道前庭相通。

【妇产科学】受精后第几天植入开始

A.2～3天

B.5～6天

C.8～9天

D.11～12天

E.2周后

答案及解析：本题选B

植入又叫着床。受精后第6～7日晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程，称为受精卵着床，也称为受精卵植入。

【妇产科学】关于激素的叙述，下列哪项错误

A.低水平的雌激素反馈性刺激下丘脑分泌FSHRH

B.血液中不断增高的雌激素抑制下丘脑分泌FSHRH

C.大量的雌激素抑制下丘脑分泌LHRH

D.LH分泌的骤增刺激成熟卵泡破裂发生排卵

E.卵巢主要分泌雌二醇

答案及解析：本题选D

排卵过程：当成熟卵泡随腔内卵泡液增多，压力增加，整个卵泡逐渐向卵巢表面移动，并突出于卵巢表面，在卵泡液水解酶的作用下，卵泡膜和与之贴近的卵泡包膜逐渐脱离，在前列腺素PGF2a的作用下促使卵泡周围平滑肌纤维收缩， 卵泡破裂，囊腔中成熟的卵母细胞及其周围的附属物包括透明带和放射冠，作为一个整体慢慢地排出的过程称之为排卵。

LH的作用：使残留的卵泡壁的颗粒细胞和内膜细胞积聚黄色的类脂质颗粒形成黄体细胞。黄体细胞可以释放出黄体酮，有助于使子宫内膜变厚并准备受精卵植入子宫内膜。

【妇产科学】女，24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月，妇检：外阴正常，阴道侧前壁1cm×2cm×2cm紫蓝色结节，子宫稍大，右宫角处稍软，尿妊娠试验阳性。最可能诊断为A.子宫内膜异位症

B.阴道壁囊肿伴出血

C.人流后子宫复旧不全

D.绒毛膜癌阴道转移

E.前庭大腺囊肿感染

答案及解析：本题选D.

绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤，多在葡萄胎、流产及正常产后发生。绒毛膜癌(以下简称绒癌)病变始于子宫，可使子宫增大变软，病灶深在者可在子宫浆膜上见到紫蓝色结节，剖视子宫病灶可见局部呈暗红色，边界不甚清楚，组织脆并伴有出血坏死。

临床诊断：1、正常或不正常妊娠后阴道反复不规则出血;2、绒癌临床体征;3、绒癌临床转移症状和体征;4、辅助检查可见转移病灶。

患者可出现上述各项中1项，再复查血HCG值不正常就可确诊为绒癌。

病理诊断：绒癌的病理特点是大片增生和分化不良的滋养细胞侵犯子宫肌层和血管，仔细检查未发现有绒毛或葡萄胎样结构，常伴有远处转移，最常见转移部位是肺。

【妇产科学】属于原发性输卵管癌的项目包括

A.多见于绝经后妇女

B.主要症状为阴道排液、腹痛、盆腔包块

C.多有不孕史

D.抽出腹水多呈淡黄色

E.检测血清CA125能协助诊断

答案及解析：ABCD

CA125不是卵巢癌的特异性标志物，子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌患者CA125的水平也会升高。

临床正常参考范围：血清<35U/ml.临床意义：①卵巢癌病人血清CA125水平明显升高，手术和化疗有效者CA125水平很快下降。若有复发时，CA125升高可先于临床症状之前。②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%.③非恶性肿瘤，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高，但阳性率较低。④在胸腹水中发现有CA125升高，羊水中也能检出较高浓度的CA125.⑤早期妊娠的头3个月内，也有CA125升高的可能。

【妇产科学】属于女性骨盆解剖关系的项目包括

A.前方为耻骨联合下缘

B.两侧为耻骨降支

C.后方为第5骶椎

D.前部为尿生殖三角

E.后部为肛门三角

答案及解析：本题选A,D,E.

骨盆：由左，右髋骨和骶，尾骨以及其间的骨连接构成。界线：由骶骨岬，弓状线，耻骨梳，耻骨结节，耻骨联合上缘构成的环形线。

大骨盆：界线上方的髂骨翼和骶骨构成。

【妇产科学】绝经后妇女骨质疏松的原因主要为

A.血钙升高

B.血钙降低

C.骨质停止生成

D.骨吸收速度加快

E.甲状旁腺功能亢进症

答案及解析：本题选D.

雌激素具有保护骨矿含量的作用，是妇女一生维持骨矿含量的关键激素，其机制主要与雌激素对骨生成的直接作用以及对抗甲状旁腺的骨吸收作用有关。骨质疏松是指骨的骨矿含量减少，与骨基质的比例下降，使骨易骨折。绝经后妇女雌激素下降，骨质吸收速度快于骨质生成，促使骨质丢失变疏松。

【妇产科学】属于妊娠合并肠梗阻的项目，正确的是

A.妊娠早期肠梗阻需手术者，应行肠梗阻手术同时行人工流产

B.妊娠中期肠梗阻无产科指征可以手术后继续妊娠并保胎治疗

C.妊娠中期肠梗阻可以在术后行引产术终止妊娠

D.妊娠35周以后估计胎儿已成熟，先行肠梗阻手术后再行剖宫产

E.肠梗阻经非手术治疗缓解后应及时终止妊娠

答案及解析：B

A选项应先行人工流产，部分患者流产后梗阻可自行缓解;B选项妊娠中期肠梗阻无产科指征可以手术后继续妊娠并保胎治疗;C选项可以继续妊娠;D选项先行剖宫产再行肠梗阻手术;E选项缓解后，可以继续妊娠。

小骨盆：骨盆上口：即界线;骨盆下口：尾骨尖，骶结节韧带，坐骨结节，坐骨支，耻骨支和耻骨联合下缘围成，呈菱形。耻骨两降支构成了耻骨弓。

【妇产科学】女，40岁，左下腹部触及肿块2个月。近日腹部膨隆，B型超声显示盆腔肿块伴多量腹水。胸片右侧胸水。妇科检查：左侧附件区触及不规则质硬肿块，如鹅卵大、活动良好。本例最可能的诊断为

A.卵巢库肯勃瘤

B.卵巢梅格斯综合征

C.卵巢恶性肿瘤

D.多发性子宫肌瘤

E.输卵管癌

答案及解析：B

梅格斯综合征是一种较少见的疾病，有三大特征：盆腔肿瘤、腹水、胸腔积液、盆腔肿瘤以卵巢纤维瘤多见，胸腔积液常为单侧，亦有双侧胸腔积液，有时腹水少而胸腔积液多，但亦有相反的情况，胸腹水的比重1.016~1.020，细胞数常在400个以下，蛋白质含量在3g%以上，量多少不一，肿瘤出血时可有血性腹水，手术切除肿瘤后，胸腔积液、腹水很快消退。卵巢纤维瘤是妇科发病率较低的原发于性索间质的恶性肿瘤。此类肿瘤有内分泌功能，故又称功能性卵巢肿瘤。此类肿瘤易合并胸水，腹水，可能与其内分泌功能有关，但具体机制尚不清楚。

【妇产科学】切除全子宫及其附件时，被切断的韧带包括：

A.圆韧带

B.主韧带

C.阔韧带

D.骨盆漏斗韧带

E.卵巢固有韧带

答案及解析：本题选ABCD.

维持子宫正常位置的韧带一共有四对，它们是圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。 (1)圆韧带：起于两侧子宫角的前面、输卵管近端的下方。向前下方伸展至两侧骨盆壁，再经过腹股沟，止于大阴唇上部之中。圆韧带有保持子宫底呈前倾位置的作用;(2)阔韧带：开始于子宫两侧，伸展达骨盆壁，如翼状，将盆腔分为前、后两部分;(3)主韧带：阔韧带的下部很厚，有子宫血管从此经过。阔韧带最厚的部分即是主韧带，横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间，对固定子宫颈的位置有重要作用;(4)宫骶韧带：从子宫颈后面的侧上方，向两侧绕过直肠达第二、三骶椎前面的筋膜之中。对子宫颈有向后、向上的牵拉作用，与前三对韧带一起共同维持子宫的前倾位置。这四对韧带就是子宫的韧带。在它们的共同作用下使子宫能够保持正常位置：即在直立时，子宫底处于膀胱之上，子宫颈外口位于坐骨棘水平附近，子宫体前倾而宫颈向后，宫体和宫颈间形成一钝角。

【妇产科学】属于妊娠合并巨幼细胞性贫血的项目，正确的是：

A.叶酸缺乏无神经系统症状

B.维生素B12缺乏无神经系统症状

C.多发生在妊娠早期

D.外周血象表现为大细胞低血红蛋白性贫血

E.维生素B12缺乏多于叶酸缺乏

答案及解析：本题选A

维生素B12缺乏可有神经系统症状，而叶酸缺乏无神经系统症状。

本病多发生于妊娠后半期，贫血程度严重，常感乏力、头昏、心悸、气短、皮肤粘膜苍白、腹泻、舌炎、乳头萎缩等。低热、水肿、脾肿大、表情淡漠也常见。

外周血象为大细胞正常血红蛋白性贫血，红细胞平均体积(MCV)>94fl，红细胞平均血红蛋白(MCH)>32pg，中性粒细胞分叶过多现象，网织红细胞正常，即可做出诊断。

妊娠合并巨幼红细胞性贫血又称叶酸缺乏性贫血，主要由叶酸和(或)维生素B12的缺乏引起，以叶酸缺乏为主;单纯VitB12缺乏更为少见。

【妇产科学】卵巢肿瘤组织形态复杂的原因，以下哪项不正确

A.卵巢的组织结构具有潜在的富于发展的多能性

B.生发上皮来自原始的体腔上皮

C.卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统相近，中肾组织可迷路进入卵巢

D.苗勒管形成卵巢、输卵管、子宫等器官

E.卵巢来自胚胎生殖嵴

答案及解析：D

苗勒管不包括卵巢。苗勒管在午非管(Wolffianduct，即中肾管)外前方出现。胚胎10周，两侧苗勒管中段和下段向内向下跨过午非管前方，在中线与对侧融合，形成宫、宫颈，此时尚有中隔。胚胎12周，两侧苗勒管间的中隔吸收形成单腔，苗勒管上段发育为输卵管。胚胎9周苗勒管最尾端与尿生殖窦相连，并同时分裂增殖，形成一实质性圆柱状体，称阴道板。胚胎ll周阴道板开始自下而上腔道化，胚胎5个月时，阴道腔形成。胚胎7个月后，阴道板下极贯穿成孔道与阴道前庭相通。

【妇产科学】女，38岁，术中见卵巢肿物20cmXl6cm×14cm，肿物完整切除。剖面半囊半实，囊壁有乳头，镜下见腺体密集，间质减少，腺上皮4层，细胞异型明显，并有明显间质浸润，本例可能的`诊断为

A.黏液性囊腺瘤

B.交界性浆液性囊腺瘤

C.交界性黏液性囊腺瘤

D.黏液性囊腺癌

E.浆液性囊腺瘤

答案及解析：D

交界性粘液性囊腺瘤：一般较大，少数为双侧，表面光滑，常为多房。切面见囊壁增厚，实质区和乳头形成，乳头细小、质软。镜下见上皮不超过3层，细胞轻度异型，细胞核大、染色深，有少量核分裂，增生上皮向腔内突出形成短而粗的乳头，但无间质浸润。

粘液性囊腺癌：占卵巢恶性肿瘤的10%.单侧多见，瘤体较大，囊壁可见乳头或实质区，切面半囊半实，囊液混浊或血性。镜下见腺体密集，间质较少，腺上皮超过3层，细胞明显异型，并有间质浸润。预后较浆液性囊腺癌好，5年存活率为40%～50%.

【妇产科学】35岁女性，G1P1，阴道分泌物多伴腰酸。妇科检查：宫颈肥大，颗粒状突起，波及面积约占宫颈面积的2/3，细胞学检查正常，其最佳治疗方法为

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