五官科实习周记

五官科实习周记（热门12篇）。

第一篇 五官科实习周记

本周，我在一家知名中医诊所实习，主要负责五官科的诊疗工作。这是我在医学院期间的一次宝贵实践机会，我满怀憧憬和迫切的心情来到了这个冒险的旅程。

第一天，我来到诊所，迎接我的是一位慈眉善目的老中医师，他在中医五官科方面有着丰富的经验。他告诉我，五官科是中医的一个重要领域，包括了眼科、耳鼻喉科等多个专业方向。在我实习期间，我将获得锻炼的机会，学习到传统中医对五官疾病的诊断和治疗方法。

在周一的诊疗中，我观察到了一位年轻女士来诊所就诊。她抱怨说眼睛干涩，疼痛感很强烈，严重影响了她的日常生活。我曾经学到，中医认为眼睛是与肝脏紧密相连的，在中医的理论中，肝主睥眦，眼睛与肝脏的健康有着密切的关系。因此，我开始向患者了解她的日常饮食和生活习惯，发现她近来工作压力大，经常熬夜，养成了不良的生活习惯。我根据中医的经验，给予了她一些饮食与生活上的调理建议，并进行了一次针灸治疗。经过数次治疗，患者的眼痛症状明显减轻，她对中医的治疗效果非常满意。

接下来的几天，我还接触到了多个病例，比如患者来诊所提出了因过敏引发的鼻塞和打呼噜问题，中年男性来诊所寻求治疗慢性咽炎等等。在每个病例中，我都积极观察患者的舌苔与脉象变化，结合患者的病史和症状，制定个性化的中医治疗方案。

通过实践中，我不仅加深了对于中医的理解，也认识到中医治疗患者需要与传统医学相辅相成。在对于五官科疾病的治疗中，中医更注重调理患者的整体体质，并通过舌诊、脉诊等传统方法洞察患者的身体内部。这样的治疗方式更注重患者的长期健康，而非短期的疗效。

在实习的过程中，我还得到了许多前辈医生的指导和帮助，他们与我分享了自己的临床经验和技巧。他们告诉我，患者是最好的老师，每一个病例背后都蕴含了无限的知识和经验，在实践中加深理论，就能真正地将中医知识运用到临床。

最后的一天，我感到无比的欣慰和成长。在这一周的实习中，我学到了很多中医五官科的知识，同时也收获了患者的信任与满意。通过实际操作，我逐渐发现了中医的独特魅力和广阔前景。

在未来的学习和实践中，我将继续坚持积极进取的态度，努力提升自己的临床水平。我希望有一天，我能成为一名优秀的中医师，为更多患者带去健康和希望。

第二篇 五官科实习周记

五官科优质服务护理工作总结 -总结

五官科优质服务护理工作总结

在此期间，作为科室的一名护理人员，我感触颇多：我们科室从科主任到护士长再到全体医务工作者和护工人员都非常重视优质服务活动，能够成为医院首批优质服务试点病房我们感到非常骄傲和自豪，同时我们也感受到了这种压力对我们工作的推动和鼓舞。全体工作人员都积极参与其中，科主任和护士长组织全科室人员开展了“假如我是一个病人”的演讲活动，通过此次活动，我最大的感受是一定要把病人当做自己亲人或朋友来对待，用我们的真心真诚的对待他们，这也是我们提供优质服务的前提，将心比心，真诚以待，才能构建和谐的医患关系！

我们科室在工作中不断探索和实践，以优质服务为目标，加强基础护理和生活护理，从每一件小事做起，从每一个细节着手，真心希望我们的付出能给患者带来帮助，我们每一位护士都提前半小时上班，晚一小时下班，主动热情帮患者打开水打饭，整理床单元，梳头剪指甲，口腔护理等等，我们还在走廊墙上贴上了醒目的人性化标语，以提醒病人注意安全。

活动期间，我们科室推出了一大亮点：减少液体呼叫现象，通过护士长对护理人员工作的合理安排调整以及大家积极的参与，我们加强了对输液病人的液体巡视，主动输液，取液和加液，工作开展以来，液体呼叫现象已明显减少，我们还要保持并继续努力！

“爱心，耐心，细心，责任心，诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题，我们要把这六颗心应用到工作中，用我们的“六心服务”于每一位患者，让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖，这里的工作人员就是他们的家人和朋友，我们会真诚的与他们交流沟通，一个美丽的`微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的，无论是对患者还是家属，还是工作人员之间，都可以微笑以待，真诚以待，构建一个和谐的科室氛围就是我们提供优质服务的基础，

总结

相反，病人对我们工作的鼓励和认可也大大增强了我们努力工作的信心和服务于病人的信念，病人给我们照片上每贴一个笑脸，我们心里会好欣慰，病人写给我们简单的几个字：工作很棒，加油！会让我们很感动，对我们来说就是对我们工作的一种肯定和鼓舞，我们会觉得自己努力工作是值得的！有意义的！

针对部分眼科患者夜间无陪伴的问题，为了加强夜间巡视、为患者提供必要的生活帮助，避免因高龄、视力障碍、体位性低血压等诱因导致的安全事件，八月份我们又推出了一个新的主题“无陪伴患者特需服务”。每日下午查房的时候责任护士都会询问患者留陪情况，对夜间无陪伴的患者在花名牌上进行醒目标注，夜班护士根据标识即可明确夜间哪些患者没有陪伴，从而在夜间多加巡视并提供适当的生活帮助如倒水吃药、协助患者入厕，避免跌倒发生。从每一件小事做起，既能减少很多不安全的隐患，又能增进良好的医患关系，以取得他们的信任和对我们工作的肯定。

我们还需继续努力，积极参与，真诚以待，尽我们所能，为每一位患者带去最优质的服务！

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第三篇 五官科实习周记

20xx年1月--11月各项工作指标完成情况：

(1)开放床位数203张

(2)病床使用率：

(3)全年门诊总人次：98937人次

(4)住院人数：8263人

(5)平均住院日：天

(6)全院实际占用床日数：75695天

(7)病历甲级率：98%

(8)处方合格率：96%

(9)入院诊断符合率：

(10)手术前后诊断符合率：99%

(11)CT检查阳性率：82%

(12)急危重症抢救成功率：

(13)无菌手术切口甲级愈合率：100%

(14)无菌手术切口感染率：

(15)病理诊断准确率：98%

(16)开展成分输血比例：

(17)择期手术患者术前平均住院日：2天

病案室对出院病历做到及时回收、整理、装订、编码、归档，20xx年共回收出院病历9000余份，24小时出院病历回收率达到98%以上，住院病案提取正确率100%以上，病案借阅归还率到100%。共接待复印病历患者3000余人次，质控出院病历6500余份，质控率达到70%以上，甲级病案率98%以上，对存在问题及时对各临床科室反馈，并修正。对所有出院病历做到100%ICD-100疾病分类及ICD-9手术分类的计算机录入管理。统计人员及时准确的整理各类统计报表。做到了日有日报，月有月报，季有季报，年有年报，为领导决策提供统计信息数据。较好地完成了病案管理及统计工作。针对运行病历每月进行一次由医务科进行现场抽查，并指出存在问题，现场纠正。有力的提升了病历质量。

第四篇 五官科实习周记

一、 护理质量与安全

1、 调整工作流程，结合医院及护理部的相关规定，对因信息化对接导致的科室流程的调整给予固化，并进行动态的调整

2、 医护有效沟通：SBAR 沟通模式在20xx年眼科术后眼压高患者及鼻部术后疼痛患者中给予了明确的规范，20xx年度，将对眼、耳鼻喉患者常见术后不适症状的医护沟通给予明确规范；

3、 继续使用品管圈、PDCA 等科学的管理方法，对科室目前的工作进行排查，对急需改进的工作进行按步骤有计划的整改，并达到有效改善的目标。

二、 患者服务

1、 健康教育始于患者需求：对健康教育进行分类，根据患者是初次（再）入院患者、学习的意愿及能力等分层次按需求给予宣教，保障宣教效果；统一宣教程序与内容，杜绝入院后即可的填鸭式宣教；

2、 调整工作流程，打破现有护理分组格局，保障弹性排班：根据科室患者人数，将责任制护士分为1~5组，减少护士分管患者人数；将治疗岗位调整为睡眠监测+治疗岗位，主要负责睡眠障碍中心相关业务及科室药品、器械、物品管理等，将部分药品配置与执行工作交由专业护士执行，减少交接班的步骤；

3、 自行设计并打印五官科住院须知，将患者最为关心的问题以书面的形式给予简单告知，减少不必要的不满。

三、 护理亚专业的发展

1、 眼科护理方面：相对固定眼科专业的护理人员给予分层次、按计划培训眼科专科检查设施的使用及结果的阅读，专业的进行患者病情观察、医护沟通及健康指导；眼科责任护士在掌握常见疾病通用护理的基础上，分别对不同亚专业通过查房、授课、手术观摩、参加学术会议等方式给予有针对性深入学习，加深专科知识的掌握及临床新进展的开展；外派资深护理人员参加国内先进医院的进修学习；

2、 耳鼻喉科护理方面：安排相对固定耳鼻喉专业的资深 ， 护理人员参加国内或省内先进的医院进修学习头颈外科术后护理，提升患者手术后护理效果；随着睡眠障碍中心监测、治疗的不断扩展，护理人员在呼吸机的使用与管理、睡眠监测导联的连接与观察等方面给予不断培训与考核，力争本年度全部护理人员掌握连线及呼吸机管理流程；

3、 完善眼科和耳鼻喉科信息化的护理宣教内容，从患者入院评估—治疗（药物/手术/器械）—健康指导—康复出院的整个过程中，依靠信息化的完善给予个性化的护理计划，提供有实际意义的整体护理。

第五篇 五官科实习周记

在五官科就2周，时间说长不长说短不短。带教老师是xx医师，上级带教是xx老师，主任是xx老师。跟值一次，带教xxx老师。 刚刚进入医院，对操作系统不熟悉，没有其他同学上手那么快，不过我还是比较努力去学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。进去才知道，原来五官科也是术科，里面的老师各个都是手术好手，也是开始实习才知道，原来我的实习线路里面，前面4个科室全是术科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，师姐说一开始就是术科其实不是很划算，因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。

五官科最重要的检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关键。包括：耳部检查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部检查(鼻外观，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，观察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部检查(扁桃体环，咽扁桃体肿大与否，悬雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血与否，咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验，喉咽镜观察，也很常做。仪器检查方面，我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图，熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。

在五官科的两周里面，我见过了几种常见疾病：突发性耳聋(包括神经性和传导性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放疗化疗，咽扁桃体脓肿，鼻息肉鼻窦炎，乳突炎症，中耳炎。跟值晚上急诊，学会了如何处理little区急性大量出血，如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验)，刺破上腭血泡等等。在手术室，参观了腮腺混合瘤全切除术，双Fess+鼻中隔矫正术，会厌囊肿切除术。

其实，初来乍到还是做错很多事情的，比如说晚上跟值时候开错医嘱，比如说上午交班时候抢台词+讲错话，比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包容，没有说怎么骂我也没有太责备我，我也在慢慢地变得醒目。

这两周正好是赶上课题申请的时限，我经验不足设计不好，挨骂了几次，心情也不是太好……焦头烂额。

不过，还是要继续努力。

第六篇 五官科实习周记

五官科是医学领域中非常重要的一个分支，负责诊断和治疗涉及眼、耳、鼻、喉和口腔的疾病，对人们的生活质量起着重要的影响。为了提高五官科的工作效率和服务质量，制定了下面的工作计划。

一、提高诊断能力

1. 不断学习和更新知识：定期组织继续教育和研讨会，加强医护人员对于五官科疾病的了解和提高他们的诊断能力。了解最新的研究成果和治疗方案，与国内外的专家交流，提升整个团队的专业水平。

2. 引进先进设备：购买最新的眼科、耳鼻喉科和口腔科的诊断和治疗设备，提高设备的精度和准确性。确保医护人员可以更加准确地诊断疾病，并提供更好的治疗方案。

二、改善医疗服务

1. 提高患者体验：改进门诊的排队和叫号系统，减少患者等待时间。增加就诊的时间段，使患者可以根据自己的时间偏好来就诊，提高就诊的灵活性。同时，提供更加周到的服务，如提供饮用水、茶水等，让患者感受到温馨的就诊环境。

2. 建立多学科合作机制：与其他科室建立良好的合作机制，特别是眼科和耳鼻喉科。加强与内科、外科等科室的沟通，共同参与病患的治疗，提高治疗的综合效果。

三、加强宣传和教育

1. 举办开放日：定期在社区举办五官科健康讲座和开放日，向公众普及常见疾病的预防和治疗知识。并提供免费的体检和咨询服务，增加公众对五官科的了解和重视。

2. 加强媒体宣传：通过电视、广播、报纸和互联网等媒体途径，增加对五官科的宣传力度。启动专题报道，向公众介绍最新的治疗方法和疾病预防知识。

四、加强团队建设

1. 鼓励团队成员参与学术研究：支持医生参与学术研究和发表论文，鼓励团队成员参加学术会议和讲座。提高整个团队的学术水平和知名度，增加学术交流和合作的机会。

2. 建立和谐的工作氛围：加强医护人员之间的沟通和合作，及时解决工作中的问题和摩擦。举办团队建设活动，增进团队的凝聚力，提高工作效率。

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通过执行以上工作计划，相信五官科的工作效率将大幅提升，服务质量也将得到显著提高。医院将能够更好地满足患者的需求，提供更加专业、高效、温暖的医疗服务。同时，通过加强教育、宣传和团队建设，提高公众对五官科的了解和重视，更好地预防和治疗五官科相关疾病，提高整个社会的健康水平。

第七篇 五官科实习周记

一年来，在领导的帮助和各科室的协助下，工作取得了一定成绩，也暴露出很多问题，如药品不足,数量太少,门诊点多面广,门诊登记不健全,人员不足、科室规章制度不够完善、免费复明手术就诊程序不够规范等。20xx年我们有更高的目标，立志提高五官科服务水平、扩大业务范围，为广大五官科疾病患者提供更全面、更高水平的服务，创造更加优异的工作成绩。为了这个目标，就20xx年做如下计划：

一、人员方面

增加科室人员，继续聘请专家壮大科室力量。计划增加医师一名、护士1-2名，以提高科室服务能力。

二、完善科室布局及相关制度

在现有基础上增加非接触眼压计，眼底造影,检查室一间，增加8张病床,诊室里增加暗室一间(放置裂隙灯、眼底镜)，并制定五官科门诊工作制度、住院部工作制度、科主任职责、住院医师职责、眼科手术工作制度,增加手术显微镜,快速消毒器,手术器械等。

三、扩大眼科医疗业务范围，增加手术项目

多参加各种学术会议，不断学习，多于同行交流，提高业务理论水平。

四、增加白内障手术可选择性

增加眼科药品数量品种,人工晶体种类，国产人工晶体、进口人工晶体，不同种类、价格，可供患者选择，满足患者不同的需求。

五、做好宣传工作

在现有基础上，进一步加强医院宣传，利用各种形式，采取各种办法，把医院宣传出去，使医院知名度越来越高。

六、我们的目标

在做好以上工作的基础上，我们要将手术量和业务收入提上一个新的台阶，争取比过去的一年做得更多、做得更好，希望领导给予更多的支持和帮助，我们会做得更好

总之，我们将以精良的设备、尖端的技术及优质的服务争取为更多的五官病患者送去健康和光明!让医院再上新水平、再登新台阶。

第八篇 五官科实习周记

作为一名五官科医生，我的主要职责是诊断和治疗与耳鼻喉有关的疾病。在过去的一段时间里，我与患者进行了许多交流，积累了丰富的临床经验，并取得了一定的成就。在本文中，我将详细介绍五官科医生的工作，并分享我在这个领域的心得体会。

作为五官科医生，我们需要具备扎实的医学知识和技能。我们必须熟悉耳鼻喉的解剖结构和生理功能，能够准确诊断和处理各种耳鼻喉疾病。这包括感冒引起的鼻塞、鼻窦炎、咽喉炎、耳聋、鼻咽癌等疾病。我们需要通过详细的病史询问和体格检查，结合必要的实验室检查和影像学检查来做出正确的诊断，并制定适当的治疗方案。

五官科医生在治疗过程中需要高度的专业技术和技能。在一些常见疾病中，如感冒引起的鼻塞，我们可以通过给予药物治疗、局部冲洗等方法来帮助患者恢复正常呼吸。对于复杂疾病，如鼻窦炎，我们可能需要进行手术来清除鼻窦内的病变物，缓解症状。五官科医生还需要具备手术技能，如鼻息肉切除术、鼻旁窦手术等。

除了医疗技术，五官科医生还需要具备良好的沟通和人际交往能力。在与患者交流的过程中，我们需要耐心倾听他们的病情描述和疑虑，关心他们的身心健康，并解答他们的问题。有时，患者可能会对治疗过程感到不安或恐惧，我们需要给予他们情绪上的支持和安慰，以增强他们的信心。

对于复杂的病例，五官科医生还需要与其他专科医生合作，进行多学科会诊，共同制定最佳治疗方案。例如，在癌症治疗中，我们可能需要与肿瘤科医生、放疗科医生等进行密切合作，为患者提供全面的治疗方案。

作为一名五官科医生，我们还需要不断学习和更新知识。医学领域的知识和技术在不断发展，我们需要参加专业会议、培训班以及阅读相关的医学文献，以保持自己的专业水平，并提供最新的治疗方法和技术给患者。

五官科医生的工作既充满挑战，又充满乐趣。我们需要具备扎实的医学知识和技能，良好的沟通和人际交往能力，与其他专科医生合作，不断学习和更新知识。通过我们的努力和付出，我相信我们可以为患者带来更好的健康和生活质量。让我们继续努力奋斗，为五官科医学领域做出更大的贡献！

第九篇 五官科实习周记

食物中的外科和五官科医生“ 外科医生”

洋葱→蜂蜇

如果被蜜蜂蜇到，用一片新鲜的洋葱涂于蜂蜇处，洋葱中的酶就可以阻止毒素扩散和发炎。

土豆→坐骨神经痛

患有坐骨神经痛时，靠墙站立，用一个土豆放在臀部的疼痛部位，这时，土豆就像是肌肉的一个支撑点，从而减轻肌肉紧张，减少病痛。

面包→脚趾甲嵌肉

把磨碎的面包放进热牛奶中充分搅拌，敷20分钟，反复使用直到好转。

山药→手足冻疮

用干山药一截，磨细敷上。或者，乳腺炎、乳房肿痛，研成山药泥外敷。

芹菜→跌打损伤

芹菜30～50克，捣烂外敷能散瘀破结、消肿解毒、跌打损伤、痈肿疮毒。

“五官科医生”

甘菊茶→口腔溃疡

冲泡一杯甘菊茶，晾凉以后饮用，不要急于咽下，先在口腔中来回漱口，每两小时一次，这样就可以减轻口腔溃疡引起的炎症了。

口香糖→齿黄

当你在喝茶或咖啡以后，及时咀嚼一块无糖口香糖，口腔会分泌更多的唾液，这样，色素就没有机会停留在口腔中了。

丁香油→牙痛

牙疼不是病，疼起来真要命。赶紧用棉花蘸些丁香油涂在疼痛处，让丁香具备的天然止痛功效来对付疼痛，就会收到立竿见影的效果了。

第十篇 五官科实习周记

亲爱的护士姐妹们：

有人把我们护士比作静静的百合，洁白优雅，安静芬芳，带给人美好、安详与幸福。

今天我站在这个舞台，向大家介绍我的老师------- 二病区主管护师，她就像一株静静的百合恬静芬芳在自己的岗位。

我刚到二病区时，还是个助理护士，对x老师的第一印象是：她娇小玲珑，说话慢声细语，做事不急不躁。可没过几天，我充分领教了她原来还虎虎生威。

那是一天的早上，作为责任护士的x老师在x8房给90岁的高老寻找血管准备输液，我也在做口腔护理的准备，突然就听x老师急切地喊道高老、高老你怎么啦?我忙抬头这才发现高老脸色灰白，呼之不应，再看心电监护，心率30-逐渐往下走，不好，x老师朝着家人一声大喊：快叫医生，同时，马上跪在床上，开始胸外按压，很快她的额头就沁出了汗珠，随后赶到的医生护士齐心协力展开抢救，吸氧吸痰，强心升压，在医护人员的共同努力下，高老生命体征恢复平稳，度过难关。之后高老的女儿逢人便讲，我爸多亏了小，没有她，我们家人可能就阴阳两隔了，她是我爸的救命恩人哪。

我当时目睹了整个过程，领教了什么叫判若两人，她完全不是平时那个温柔文静的x老师，原来她也有雷厉风行，克里马擦的辣女作风啊。是啊，如果没有她的矫健身手，高老也就不会化险为夷。我佩服她，我的老师。

我终于成为一名光荣的白衣天使了，我自豪，我也能像x老师她们那样为患者服务了。可很快我又被上了一课，明白了什么叫经验老道，姜还是老的辣。

长期反复住院，血管条件非常差的x1床92岁的雷老又住院了，给她扎针是我们年轻护士顶头痛的事。

这天，x1雷老的儿媳妇气冲冲地来办公室：我妈的液体都滴到哪儿去了，她的手都被打成筛子了，看架势，一场暴风雨就要来了，我心里小拨浪鼓敲个不停。

只见x老师耐心听完对方的话，噢，是液体鼓了，新护士小吴两针没扎上，明白了是怎么回事后，x老师和颜悦色，三言两语马上就使对方安静了下来，来到病房，仔细查看患者，重新寻找血管，很快就在几乎看不到只能有感觉的地方，凭着经验找到一根血管并一针见血，然后又处理了液体外渗的部位，前后不过十来分钟，此时雷老儿媳脸色已经阴转晴了，连声说：谢谢啊，还是你老练，让我妈少受罪。 一场暴风雨就在x老师四两拨千斤的沉着冷静处置中风平浪静了。

我知道，这都是多年历练的结果。x老师xx年就参加工作了，20xx年来经她护理的病人成千上万，练就了她娴熟的高难度静脉穿刺技术，炉火纯青的观察患者病情的能力，过硬的技术加上服务技巧，每每赢得患者的赞誉，但她从不过多的提起这些，反倒常对我们说，医护工作是良心活，做好自己的工作就是对患者也是对自己最大的爱护，患者安全满意而归就是对我们最大的鼓励。

她娴静内敛，稳重心细，负责科室的抢救车，每周检查从无遗漏;消毒隔离质控仔细认真从不懈怠，现在质控三基培训与带教依然兢兢业业，一丝不苟。

靠实力赢得尊重，凭良心做好每件事，与生命打交道，神圣而光荣。

第十一篇 五官科实习周记

本周是我在五官科进行实习的第一周，作为一名主任医师实习生，我对这份工作充满了期待和憧憬。在这个繁忙而又充满挑战的领域里，我将亲身参与到各种五官疾病的诊疗中，为患者提供尽可能的帮助和支持。下面，我将详细记录本周的实习经历。

周一：我的实习开始了，我首先被分配到耳鼻喉科，这是五官科的重要领域之一。我跟随着主治医生前往门诊，见到的第一个患者是一个年轻女性，她抱怨说自己的耳朵疼痛已经好几天了。我立刻进行了耳朵的检查，发现她患上了中耳炎。我向主治医生汇报情况后，我们为患者开具了相应的处方，并给予了相关的治疗建议。通过这个案例，我学会了如何根据患者的症状和体征进行初步诊断，并给予相应的治疗方案。

周二：今天是我的第二天在鼻科实习。我遇到了一位年长的男士，他因为经常流鼻血而前来就诊。经过详细询问和检查，我发现他患有鼻黏膜破裂的问题。我向主治医生请教，然后为患者提供了一些改善鼻黏膜状况的建议和治疗方案。这个案例让我认识到，除了药物治疗，对于一些五官疾病还需要患者改变不良生活习惯和注意保护特定器官。

周三：今天我在眼科进行实习，这也是五官科的另一个重要领域。我的第一个病人是一位年轻女性，她感到视力模糊并伴随着眼睛干涩和疼痛。我为她进行了眼部检查，发现她患有干眼症。我向主治医生进行了汇报，并得到了治疗建议。这个案例让我明白了干眼症的表现和治疗方法，并提醒了我眼睛视力的重要性。

周四：今天我参与了口腔科的实习工作，这个领域与口腔健康和口腔疾病相关。我的第一个患者是一位年轻男性，他患有严重的牙周病。通过检查和询问，我为他制定了牙齿清洁和口腔卫生的计划，并给予了一些药物治疗。通过这个案例，我深切体会到了口腔健康对人们日常生活的重要性。

周五：今天是我实习的最后一天，我最后一站是在面部整形科。我在面部整形手术中见证了主治医生对一位女性患者进行隆鼻手术。当看到患者的满意表情时，我也倍感满足。这个经历让我明白了面部整形手术对患者的自信心和外貌上的改变所带来的巨大影响。

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通过这一周的实习，我不仅学到了丰富的知识和技能，同时也深刻体会到了做一名五官科医生的责任和使命感。未来的道路或许充满了挑战和困难，但我坚信只要能帮助更多的患者，就是最大的满足和回报。我将继续努力学习，争取早日成为一名合格的五官科主任医师，为更多需要帮助的人们提供更好的医疗服务。

第十二篇 五官科实习周记

主诉两侧鼻流涕xx，右耳间断性流脓5年。现病史患者于1982年7月开始两鼻流涕，先为清水样涕，继为粘脓性涕，轻度鼻阻塞。一年后，两鼻阻塞逐渐加重，并有嗅觉减退。1980年初去奉化县人民医院就诊，发现两侧鼻息肉，而施行双侧鼻息肉摘除术。手术后鼻塞明显改善。两年后两侧鼻通气又受阻，左鼻涕多，有时为粘脓性涕，有时为黄脓涕，无臭。1989年2月施行第二次两侧鼻息肉摘除术，术后经多次上颌窦穿刺，右侧上颌窦脓涕仍多。同年7月行右上颌窦根治术，术后鼻通气好转。1990年6月又鼻阻塞，脓涕量较多，嗅觉明显减退。近半年来鼻阻塞加重，须张口呼吸，记忆力减退。今年2月经门诊检查，发现左鼻腔又充满灰白色的新生物，为进一步治疗而入院。1987年右耳流脓，经滴药水暂愈，以后常有间断性流脓。

过去史平素身体健康，幼年曾患麻疹、水痘、流行性腮腺炎等急性传染病。1977年曾患过钩端螺旋体病经治而愈。否认其他急、慢性传染病史。近年每年接种三联菌苗一次。

系统回顾

五官器：无经常眼红、眼痛、慢性流泪及视物模糊，无反复出血、咽喉痛、吞咽困难及声音嘶哑史，无反复牙齿疼痛及张口困难史。右耳有间断性流脓史5年。

呼吸系：无慢性咳嗽、咯痰、咯血及胸痛史。

循环系：无心悸、气急、发绀、阵发性呼吸困难及下肢水肿史。

消化系：1975年4月上腹部时常隐痛，饭后明显；1978年诊断为胃溃疡，经一般治疗缓解。近半年来上腹仍不适，但无呕吐、呕血及黑便史。

血液系：无经常头昏、反复鼻出血、牙龈出血及皮下瘀斑史。

泌尿生殖系：无尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难史。

神经精神系：无头痛、头晕、昏厥、抽搐、意识丧失及精神错乱史。

运动系：无肌无力、肢体瘫痪及四肢运动受限，无脱位及骨折史。

外伤及手术史：无

中毒及药物过敏史：无

个人史出生于浙江省奉化县。6岁上学，18岁高中毕业后开始工作，曾于甘肃河西居住1年。1980年调回奉化县任教师。近年有在桑地赤足劳动史。有烟酒嗜好。30岁结婚，妻及一女均健康。

家庭史父患肝癌于3年前病故，母70岁，有一妹，均健康。否认慢性传染病及遗传病史。

体格检查

一般情况体温36.7℃,脉搏68/min，呼吸16/min，血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。发育正常，营养中等，神志清楚，表情自然，应答切题，体检合作。

皮肤色泽正常，无水肿、紫癜、皮疹、色素沉着、血管蛛、溃疡及结节。

淋巴结全身浅表淋巴结均未触及。

头部

头颅：无畸形，大小正常，毛发浓黑、分布均匀，无疮疖、疤痕。

眼部：眼裂两侧对称，无上睑下垂，眼球运动自如，结膜无充血，巩膜无黄染，角膜透明，瞳孔等大同圆，对光反应良好。视力无明显异常。

耳鼻咽喉：见专科情况。

口腔：口唇无发绀及疱疹，牙体、牙列无异常，牙龈无肿胀及出血，伸舌无偏位及震颤。口腔粘膜无溃疡及假膜。

颈部软，无异常搏动，颈静脉无怒张，气管居中，两侧颌下淋巴结大如蚕豆，无压痛，可移动与皮肤无粘连。

胸部

胸廓无畸形，两侧对称。胸壁无静脉曲张。

肺脏视诊：呼吸运动对称。胸壁无静脉曲张。

触诊：语颤两侧相等，无增强及减弱，胸壁无摩擦感及压痛。

叩诊：两肺叩诊反响呈正常清音，肺下界在肩胛下角线第10肋间，呼吸移动度2个肋间。

听诊：两肺呼吸音清晰，未闻及干、湿罗音及胸膜摩擦音，语音传导两侧相等。

心脏视诊：心尖搏动未见及。

触诊：心尖搏动在左第五肋间锁骨中线内侧2cm处触及，未触及细震颤及摩擦感。

叩诊：心脏浊音界大小正常，如右表。锁骨中线距前正中线10cm。

听诊：心率68/min，律齐，A2P2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音。

腹部视诊：两侧对称，无静脉曲张及疤痕，胸式呼吸存在，未见胃肠蠕动及其他异常搏致力。脐部下凹。

触诊：腹壁柔软，无压痛，无肌紧张及反跳痛。肝、脾未触及，无包块。

叩诊：呈鼓音，无移动性浊音，肝浊音上界在锁骨中线第五肋间，上下长10cm。

听诊：肠鸣音正常。未闻及血管性杂音。

右（cm）肋间左（cm）2Ⅱ3.02Ⅲ4.53Ⅳ6.5Ⅴ8.0外阴及肛门外生殖器发育正常。阴茎、包皮、阴囊、精索、精索、附睾及睾丸检查无特殊发现。尿道口未见分泌物溢出。肛门无外痔、肛裂、肛瘘及湿疣。

脊柱及四肢脊柱无畸形及压痛，活动自如。肋脊角无叩击痛。四肢无畸形或杵状指、趾、无静脉曲张，肌张力与肌力正常。关节运动正常。下肢无浮肿及溃疡。

神经系四肢运动及感觉正常，肱二头肌腱反射、三头肌腱反射、膝腱反射、跟腱反射正常，巴彬斯奇征、克尼格征阴性。

耳鼻咽喉科情况

鼻部检查

外鼻无畸形，皮肤无红肿，鼻梁无偏斜，无压痛，两侧上颌窦、筛窦区及额窦底壁处无压痛。

鼻前庭皮肤无红肿、压痛、皲裂、溃疡及干痂、鼻毛无脱落。

鼻腔右鼻腔粘膜呈暗红色。下鼻甲充血肿胀，收敛后明显缩小，中鼻道、嗅沟及总鼻部有少许脓性分泌物存留。整个左鼻腔为灰白色半透明新生物阻塞，表面光滑，质软，活动，无出血，无触痛；鼻腔有粘脓性分泌物。无臭味；下鼻甲及中鼻甲未能窥清；鼻中隔粘膜无肥厚、血管扩张、出血、糜烂及穿孔，无明显偏曲。

后鼻孔间接鼻咽镜下见鼻咽顶粘膜稍呈暗红色充血，但光滑，无新生物。咽鼓管咽口、咽鼓管隆突两侧对称，无溃疡、出血，左侧后鼻孔处可见灰白色新生物。两侧咽隐窝对称。

咽喉部检查

口咽部悬雍垂无畸形，软腭运动正常，咽峡粘膜稍红。扁桃体Ⅱ突出，表面无渗出物。咽后壁粘膜稍充血，有少许淋巴滤泡增生。

鼻咽部同后鼻孔检查。

喉部间接喉镜下见舌根淋巴组织无增生，会厌、杓状隆突及杓间区无红肿、梨状窝无积液。两室带无肿胀，两声带表面光滑，无充血，呼吸及发音时声带活动好。

耳部检查

耳郭两侧无畸形、皮疹、红肿、压痛及牵拉痛，耳屏无压痛。

外耳道两侧外耳道无狭窄、红肿、压痛、异物及分泌物。

15dB。左鼓膜紧张部边缘混浊，呈乳白色，活动尚正常。

C1右左WTRT-+ST=乳突部两乳突无红肿、疤痕、瘘管及压痛。

听力检查见上页表。

鼻窦X线摄片（31579）两侧慢性筛窦、上颌窦炎，左鼻腔有新生物阻塞。

乳突X线摄片两侧板障型乳突，未见骨质破坏。

检验

血常规：血红蛋白140g/L，红细胞4.11012/L（410万），白细胞5.1109/L(5100),中性61%，淋巴37%，嗜酸2%。

尿常规：淡黄，透明，蛋白阴性，镜检无异常。

粪常规：黄，软，无粘液及血液，镜检有钩虫卵及蛔虫卵少许。

小结

患者男性，39岁于1982年7月开始鼻流涕，通气稍差，以后逐渐加重，嗅觉减退。先后两次施行双侧鼻息肉摘除术，1989年7月又行右上颌窦根治术。两年后又出现鼻阻塞、左鼻流脓涕。今年2月门诊复查发现左鼻腔有新生物。右鼻腔粘膜呈暗红色，下鼻甲肿胀，中鼻道及嗅沟少许脓涕存留。左鼻腔为灰白色半透明肿物所充满，表面光滑、质软，活动，无充血。左后鼻孔处可见有一灰白色新生物。两侧上颌窦、筛窦区及额窦底壁无红肿及压痛。左耳鼓膜紧张部大穿孔，有少许脓样分泌物，其他无异常。血、尿常规无特殊，粪镜检见钩虫卵及蛔虫卵少许。

初步诊断1.筛窦上颌窦炎，慢性，双2.鼻息肉，左3.单纯型化脓性中耳炎，慢性，右4.肠钩虫病4.消化性溃疡？5.肠蛔虫病6.肠钩虫病

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