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妇产科临床思维思想总结

2026-01-09 妇产科临床思维思想总结

妇产科临床思维思想总结(范本十篇)。

◈ 妇产科临床思维思想总结 ◈

20xx年,我院的医务部本着以病人为中心的出发点,在院领导的带领下,实时的保证了医疗质量和医疗安全,其中分娩人数较上一年相比上升了35.99%;妇科门诊量也高出了一倍之多;宫腹腔镜手术零纠纷;计划生育科工作量同样稳步提升,各个科室成绩不断的上升。

这正是我院开院以来最想看到的景象,医院的医务人员、外营销人员在工作中出现的问题,我院定期的会请外院专家进行讲座、交流,有效的建立交流互助的平台,一旦发现问题就可以立即的解决。

另外,我院的各个领导走出了院门,来到了南京地区的各个企业、社区、学校等进行保健知识讲座,场场都受到了当地人员的好评与赞扬,受益人数高达3000人次。同时,我院以尊重病人、理解病人、保护病人的切身利益为出发点,提供更高质量、更优质的服务。

我院自20xx年初获批南京市医保标准后,7月获批妇科内镜资质准入,8月获批国家二级妇产医院称号,12月通过了JCI认证。据统计,全年完成指标监测104项,其中医疗29项,护理18项,行政57项。

与此同时,我院并与南京市医科大学第二附属医院建立了医疗协作的关系,由二附院派遣高级职称医生出任科室主任,以借鉴公立医院的成功经验,提升科室管理力量。

随即领导表示,在20xx年,我院将以建立全院医疗品质、医疗安全管理体系为基础,优化质量改进与患者安全委员会;监督临床指南的使用;同时更新国际医疗信息等各方面为工作重点。

在我院护理部护士的辛勤付出下,使我院在20xx年成为了兽皮江苏省优质护理服务工程"示范医院",期间,我院开展的"门诊亲情服务"、"一对一床旁护理及产后回访活动"随即在患者中受到了好评与赞扬。另外,我院为了及时的了解客户的一件以及建议,护理部坚持病区、病人的满意度调查,同时也取得了良好的反馈。

与此同时,会议决定授予朱长发先生为终身荣誉院长,林秀清女士为荣誉顾问,并且为我院杰出表现的员工颁发了先进个人表彰。

会议最后,董事长林宗金总结陈词:回顾20xx年,这是华世佳宝充满荣耀的一年,其中最值得肯定的是,我院在12月通过了代表着世界最高医院服务和医院管理水平的JCI认证,成为大陆首家取得国际认证资质的本土私立医院。同时,这不光是一种肯定,更是一种激励,激励着华世佳宝在新的一年里有新的突破和发展,在品牌优质和差异化服务上做出更大进步。

◈ 妇产科临床思维思想总结 ◈

在院领导和护理部正确的指导下,根据制定的文件、医院以创二甲等级改革目标,本着“一切以病人为中心,一切为病人服务”的服务宗旨,较好的完成了各项护理工作,熟练掌握各项临床护理操作技能。现将工作情况汇总如下:

一.工作成绩

这半年对我来说,是进步的一年,也是收获的一年。作为一名护士长我深深地意识到肩上多得是一份责任,脚下多的是一份动力。作为科室管理着在科室工作尤其是护理工作身先士卒,大胆管理,认真落实医院和科室的各项规章制度,在平凡的工作岗位上兢兢业业,为实现自己的追求而努力工作,勤勤恳恳、乐于奉献、认真负责,以真心、诚信、耐心、热心、责任心对待每一位患者。

二.在护理部制订计划的基础上我科室也制订了年计划、季计划、月计划、周安排、工作计划。根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排,将各班包括护士长的岗位职责和每月、每周护理工作重点汇成表。标示明确,要求人人熟悉并按之执行,并进行不定期考核。做到奖罚分明、公平对待,并对护理质量,科室乙级质控做了重点,分工安排。每月进行自查缺陷、原因分析及改进措施进行整改。提高护理服务质量。

三.对抢救药品和器材及无菌物品做了补充,进行规范化管理,针对性对我科的特点和现有条件对产房婴儿室沐浴管理做出了合理的改进和规范,对环境卫生室行了包干区责任制,落实到个人,明确分工。

四.不断、深化安全管理,强化安全意识,做好安全护理。不仅能保障护患双方的安全,而且也能提高医疗素质。

五.了解科室发展的新动向。定期组织护理人员进行业务学习。强化三基三严。记住知识、学习新业务、新知识、新技术,努力提高每一个护理人员的业务水平,在科室内每月至少一次个案护理查房,加强科室业务学习,定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练。

六.加强护患沟通,组织召开工休座谈会,听取患者及家属的建议,认真护理工作的开展和改进。真正做到想病人所想,急病人所急。

七.要求每位在岗人员必须掌握手术后,分娩及待产妇,新生儿及生命体征、病情变化。

八.客观严格执行各项护理常规制度,同时对病房的各种设施、物品及家属要加强安全管理。

九.协助护士做好医院文书的整理工作,认真接待每一位病人,把每一位当成是自己的朋友亲人,能够做到换位思考别人的苦处。在医疗文书的书写过程中做到认真负责、态度端正、头脑清楚,认真学习科室文件书写要求,规范书写一般护理。记录危重护理记录单等。遵守规章制度,牢记三基三严,对自己的工作要高标准高要求,每次走进病房,都利用有限的时间不遗余力鼓励产妇,耐心帮助他们了解情况建立信心。为提高每位护士的理论和操作水平,经常组织参加理论级考作考试。

十.护士长是科室的理财人。应发扬勤俭节约的传统美德,杜绝浪费。我要求科室全体医护人员,从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始,从我做起,严格控制科室支出,对一切浪费的现象及时提出批评,必要时辅以经济处罚。虽然这样会得罪一些人,但我知道,加强经济核算,降低医疗护理成本,讲经济效益与医疗护理效果都是护士长必须做到的。

虽然工作是平凡而辛勤的,但在这半年中,也不敢说自己取得了什么成绩,但是我只是在努力工作,认真完成各项工作任务。同事也意识到自身存在的一些不足之处。比如说:对科室的护理工作计划不够全面,处理一些护患事件沟通能力还有欠缺,我也知道,在今后的工作中,以身作则,起表率作用。抓好理论学习,认真履行自己的职责,爱岗敬业,把爱心播散到每一位患者的心里。我就一定会把妇产科护理工作做得更好。最后,送给王主任一句我的工作经验:“惟贤惟德,能服于人!”

◈ 妇产科临床思维思想总结 ◈

一、加大科室管理力度,创新优质服务新模式

1、认真组织科室医生,反复学习医院各种文件及规章制度,落实核心制度到每位科室人员,并落实到每日的工作。

2、树立优质服务理念,提出科室服务观念,落实医疗服务规范,落实查房制度,优化医护服务流程。一年来,科室医生在坚持对病人实施个性化医疗,个性化服务,吸引较多病员。

3、加大医生的管理和培训。

4、积极调整医疗结构,提高医疗服务质量,改善医疗满意度,采取有效措施,降低医疗费用,制定常见病种临床路径管理,合理用药,严格控制抗菌素应用。保障了科室全年圆满完成医院下达的各项指标。

二、加强业务学习,提高产科质量

提高产科工作质量,是保障医疗安全,降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径,为此我科加强专业技术人员培养,加强业务学习,完善各项业务制度,加强产科各类手术操作规程。

三、认真贯彻实施《母婴保健法》

我们采取了多种形式在全科范围学习《母婴保健法》、《xx母婴保健管理条例》,并进行考核,考核合格率100%。在产科门诊和爱婴区设置母婴保护法律法规知识宣传专栏。在院内设有母乳喂养热线电话,在门诊设有母乳喂养咨询门诊,正确解答母乳喂养知识的咨询。

四、继续开展优质护理服务,创建优质护理示范病房。

五、工作量及新工作开展

全科上年总收入300多万,比去年同期增长万,门诊就诊人次人,比去年同期增长人,住院人次人,比去年增长人,分娩XXX人,比去年增长XX人,剖宫产率XX%,手术XXX人,其中经阴子宫切除+阴道前后壁修补XX例,均手术成功。Leep刀治疗宫颈糜烂病变,治疗人次近XX人次。另外还开展了中西医结合治疗盆腔炎、外阴炎等妇科疾病,疗效显著。正常开展新生儿皮肤护理,新生儿脐部护理,新生儿疾病筛查率100%,乙肝疫苗接种率100%。

一年来,我科的工作虽取得了一定的成绩,但也有很多不足之处:

1、住院人数少,床位使用率仍较低。

2、整体医疗水平较低,不能跟上级医院接轨。

3、医疗文书书写方面仍存在着许多不足,如部分病例有涂改,缺眉栏、页码以及临床路径签名不及时等。今后,我们将加强业务学习,不断提高产科及妇科质量,继续完善和巩固爱婴医院的成果,努力促使我科的妇幼工作迈上一个新的台阶!

◈ 妇产科临床思维思想总结 ◈


在过去的几个月里,我完成了一段有意义的妇产科护理实习,这是我作为一名护理学生的一次珍贵经历。通过这次实习,我更加深入地了解了妇产科护理的重要性,并且获得了实践技能和临床知识。在这篇文章中,我将详细介绍我的实习经历和所学到的经验。


实习的第一天,我感到有些紧张和不安。随着时间的推移,我逐渐适应了工作环境,并与实习导师和其他护士建立了良好的沟通和合作关系。我观察了妇产科护士的各种工作,如产前检查、分娩援助和产后护理等。我学会了如何测量孕妇的血压、脉搏和体温,并记录相关数据。我也学会了如何使用监护仪来监测孕妇和胎儿的生命体征。


一个难忘的经历是参与分娩过程。我通过观察产房护士的工作,学到了如何协助妇女分娩,并处理产妇和新生儿可能出现的突发情况。我学到了如何正确地解读胎儿的心跳监护图,并及时回应任何不正常的状况。这让我对妇婴的生命和健康有了更深刻的理解和关注。


我还学到了与患者和家属进行有效沟通的重要性。我学会了如何倾听他们的抱怨和担忧,并提供恰当的解释和支持。在处理一些紧急情况时,我必须保持冷静和专业,以便能够提供最佳的护理和支持。


通过这次实习,我认识到妇产科护理是一项充满挑战性但又充满回报的工作。在照顾到孕妇和新生儿的同时,护士们也要关注他们的心理健康,并为他们提供必要的教育和支持。这些护士所负责的不仅仅是一个人,还有一个正在成长的家庭。


这段实习经历让我意识到护理是一门需要不断学习和实践的科学和艺术。我深深明白自己在妇产科护理领域中的不足之处,并意识到我还有很多需要学习和掌握的东西。我相信通过不断地努力和实践,我将能够成为一名出色的妇产科护士,并为患者提供高质量的护理。


小编认为,这段妇产科护理实习让我获得了宝贵的经验和知识。我不仅学到了实践技能,还学到了人性化关怀和有效沟通的重要性。我对医护工作的热情更加坚定,并期待能够在未来的职业生涯中为更多需要帮助的患者提供护理和支持。

◈ 妇产科临床思维思想总结 ◈

我是一位乡村卫生院普通医生,自从普及实行医疗改革以来,在卫生局及镇医院领导下,认真展开各项医疗工作,全面贯彻上级领导布置的各项工作和任务,全面履行乡村医生的职责。认真负责的做好医疗工作。“治病救人,治病救人”是医生的职责所在,也是社会文明的组成部份。现将本年度的工作总结如下:

一、政治业务学习

本人积极参加各项业务培训,不断吸取新的医疗知识,自己的业务水平也慢慢的有所提高,现在掌握了农村常见病。多发病的诊断和治疗方法。在日常生活中严格执行各项工作制度,诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责的处理每一位病人,从最大程度上避免误诊误治。还通过订阅大量业务杂志和书刊,网上查阅等手段,从而开阔了视野,扩大了知识面,不断加强学习,不断涉取新的营养,促进自己业务水平的提高。

二、遵守规章制度,强化作风纪律

作为一名医务工作者,本人平时注重强化作风纪律观念,严于律己,能够认真落实各项规章制度,以条令条例和规章制度为依据,用正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高,坚持从小事做起、从我做起,持之以恒的把强制性的规定、被动式的服从转变为自觉行为,坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象,做到工作之前有请示、完成工作有汇报,踏踏实实、一步一个脚印的提高自控能力,做到坚持原则,按规章制度办事。

三、强化业务学习,增强服务意识

医学是门博大精深的科学,深知自己的不足,为此,我一方面加强理论学习,一方面从其他途径了解和学习医学知识,积极参加院内和院外组织的多种学术活动,不断吸取医学的新知识和新进展;在工作学习期间,积极参与科室的业务学习并讨论发言,提出自己的见解;在科室主任、老师的指导下,积极参与外科病人的诊治工作。

在各种手术操作中,严格遵循医疗常规,认真仔细,从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导,我更加熟练掌握了外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗,手术中应急处理和围手术期的处理方案。通过不断学习,我健全了自己理论水平,完善了自己的知识结构,丰富了自己的临床经验,增强了自己的服务意识。

作为基层的乡村医生,任重道远,我将继续秉承忠于职守,兢兢业业,脚踏实地的实干精神,为把卫生事业贯彻执行的更彻底,老百姓的切身利益维护的更全面而不懈奋斗!

◈ 妇产科临床思维思想总结 ◈

为加强理论联系实际,考虑到妇产科病人的特殊性,在尽量多接触病人的情况下,对常见的妇产科疾病准备2~3份典型病历,由学生为主体讨论该疾病的发生、发展、诊断和治疗,教师有目的地总结及对学生诊疗思维能力的培养。过去由于病房内病种的限制,常常使学生丧失对一些重点病种的临床见习机会,利用多媒体课件可以将校内、校外甚至国外的典型病例加以制作保存并能随时再现。此方法的采用对七年制临床医学生能力的`培养和综合素质的提高具有积极的推动作用。综上所述,我们在紧密结合理论课教学,通过增加实习课课时、更新教具、多媒体课件、多功能临床实验室、小班化典型的病历讨论及引进国外先进的模拟病人计算机系统等系列改革措施,无疑会使临床7年制的临床医学的学生增加对妇产科理论的理解和掌握,同时培养学生的专业兴趣,为达到7年制临床医学妇产科学临床技能的要求,为培养高层次的人材打下坚实的基础。

◈ 妇产科临床思维思想总结 ◈

忙碌、充实的xx年匆匆而过,盘点收获,总结教训,该留下踏实的脚步;沉淀积累,触动启发,良好的开端在成功的结束之后。20xx年,我科护理工作在院领导的关心、支持、重视下,在全科护士的共同努力下,圆满完成了各项护理任务,同时,积极投身于“优质护理服务”活动中,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下:

一、细节入手,提高护理质量

1、科室人员两端分化,中间力量薄弱。针对高年资护士有丰富的工作经验但缺乏创新,低年资护士工作经验不足,专科知识欠缺,采取新老搭配,更好地发挥高年资护士的护患沟通能力及低年资护士的积极创新能力。

2、对于护士工作中的缺点和不足,给与耐心的讲解和深刻的批评。以身作则,用自己的言行去约束和影响其他的护士,使她们提高得更快,更加完善,早日成为业务骨干和精英。

3、为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,将晨间护理与交接班作为交流平台,在交接班前先进行晨间护理,在晨护中发现问题在交接班时予以沟通,更有利于责任护士对分管病人的了解。

4、鼓励责任护士跟医生查房,既促进医护之间的沟通,也避免医护口径不一致而导致的.纠纷。

5、深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果。

6、从病人敏感的一日清单入手,将收费项目、标准做详细的说明,使病人能够明明白白消费。

7、将科室工作分别责任到人,如:抢救物品、药品,护理安全、静脉治疗、专科质量等,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。

二、保证安全,提高护士应对能力

1、加强制度与职责教育

重申各级护理人员职责,明确工作流程:如主班护士尽其职责,减少了病人对收费的怀疑;责任护士尽其职责,减少了病人不满情绪等。

2、加强教学安全管理

对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,切实落实入科安全教育,提高他们的抗风险意识及能力,使她们明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

3、加强重点时段管理

坚持晨间、午间、晚间交接班制度,加强重点时段如夜班、中午班、节假日班等的管理,对重点病人的管理,如监护室的患者,做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。

4、坚持查对制度

坚持每日医嘱查对,护士长每周参与查对至少2次;督促护士切实落实2次身份核对工作,对进入产房及手术室的病人均佩戴腕带,填写转运交接;接收新生儿均需做到“三看”:看生殖器、看脐部出血情况、看有无畸形,确保新生儿安全。

5、提高护士应对突发情况的能力

平时工作中注意培养护士的应急能力:异位妊娠破裂病人入院处置,突发情况的救治能力,产后出血的观察及处理,防火、灭火的常识及紧急预案,以提高护士对突发事件的反应能力和处理能力,以确保日常工作的正常进行。

6、规范病史书写

病史书写由责任护士、病史质控员负责,护士长及主班护士对护理病历进行动态管理,随时对病历进行查看,发现问题即时反馈。认真执行护理记录中十字原则,“即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等。

7、警钟长鸣

为了保证护理安全,在日常护理工作中不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、科内护理差错、各类防差为实例组织讨论学习,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。20xx年发生护理差错1起,护理意外1起,防差5起。

三、坚持以病人为中心,提高病人满意度

1、在处理好和患者之间的关系上,我经常和患者沟通,了解各项工作落实情况及护理服务情况,了解病人的康复情况。

2、定期进行满意度调查,定期召开工休座谈会,认真接待患者的各种投诉,虚心听取意见并及时反馈,深入调查了解,尽量协调护患纠纷,缩短护患之间的距离,减少和避免医疗纠纷的发生。

3、规范科室健康宣教内容,制定成书面内容,如:入院宣教单、手术宣教单、出院宣教单等,形成一体化健教内容,让病人在得到护士的相关讲解后,有书面的纸张可以加深影响,更好地配合护理及治疗。

四、开拓创新,不断学习,提高专科技术水平

1、不断充实专科知识,安排护理人员到外院学习(谭梅芳参与产科护士适任培训),引进新的理念和技术,改进工作,提高技术。

2、完成每月一次业务学习、护理查房、危重病例讨论等。

3、鼓励年轻护士不断提高个人业务水平。目前,袁璐本科在读,施莉、黎佳、苏楠今年已完成本科学业。

4、督导全科护士完成继续教育任务,加强专科知识学习。

五、增收节支,提高经济效益

1、增收方面:熟练掌握各项收费标准,根据医保要求,把该收的钱一分不少收回来,不能收的坚决不收。

2、节支方面:尽量减少水电、各种一次性消耗材料及药品的浪费,特别注意科室医疗设备的维修与保养,确保正常运转,为科室创造最大的经济效益。

六、存在不足

1、年轻护士护患沟通能力有待加强。

2、科研欠缺,科研项目“两种乳房按摩病人疼痛感的比较”未获得立项。

3、产房管理是科室管理的薄弱环节,产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实,产前病人的护理与宣教有所欠缺。

回首过去,我们一路走来,充满艰辛和喜悦;展望未来,我们任重而道远,充满希望。一年的付出,算不上美满,总有获得与失去同在,充实与惆怅并行,

不满足现状才是进步的开始,在又一个年度展开之际,只有努力启航,进入又一个奋斗的轮回。

◈ 妇产科临床思维思想总结 ◈

一年来,我科在院总支、院委会及上级部门的正确领导下,在医院各科室的大力支持下,通过妇科全体同仁的共同努力,努力完成医院下达的目标任务。现将一年来的工作情况总结如下:

一、政治思想和职业道德,全科同志能坚持党的路线、方针和政策,认真学习党的“十八大”和“三中全会”精神,积极参加院内外组织的各项活动,加强核心理念和医院内涵建设的学习,从而提高职工的整体素质,以良好的精神风貌,求真务实的工作作风,优质高效的服务,树立行业新风尚。注重医德医风及职业道德教育,杜绝“商业贿赂”和“红包”行为。坚持全心全意为病人服务的宗旨,树立了良好的社会形象。一年来我科无投诉事件发生。

二、坚持以医疗质量、医疗安全为核心 一年来,全体同志都能做好自己的本职工作,努力提高专业技术水平,工作“精益求精”、“一丝不苟”,贯彻执行各项核心制度,严格执行医疗操作规程,加强医疗质量管理,狠抓医疗安全,学习和制定了多项工作制度,不断查找缺陷,及时整改,建立纠纷预警机制,执行危急值管理制度,一年来无医疗纠纷发生。

三、对常见病、多发病严格按临床路径管理,执行单病种限价,做到合理检查,合理治疗,合理用药,无抗生素滥用现象。

四、加强业务学习,开展新业务 经常组织科室业务学习,学习新的理念,掌握学术动态,做好传、帮、带工作。学习妇科领域先进知识,先进理念,并应用于实践,开展腹腔镜下子宫肌瘤切除术、宫颈冷刀锥切术、腹腔镜辅助经阴子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术等新项目,拓展了业务范围,创造了良好的经济、社会效益。

五、进一步提高遵纪守法,依法行医的意识,严格劳动纪律,遵守医院各项规章制度,严格执行有关计划生育、新农合、医疗保险的各项规章制度,一年来无违规违纪事件发生。

◈ 妇产科临床思维思想总结 ◈

2017临床执业医师妇产科试题及答案

医师资格考试分为两级四类,即执业医师和执业助理医师两级;每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类,临床执业医师就是其中之一。下面是应届毕业生小编为大家编辑整理了2017临床执业医师妇产科试题及答案,希望对大家有所帮助。

  一、A1

1、骨盆底的组成,下列哪项不正确

A.骨盆底分内、中、外三层,中层又称尿生殖隔

B.盆膈由肛提肌及其筋膜组成,是支托盆内脏器的最主要成分

C.尿生殖隔由两层筋膜及一对会阴深横肌组成

D.骨盆底外层包括肛门外括约肌

E.会阴体不属盆底组成部分

【正确答案】:E

【答案解析】:盆底结构主要由三部分组织构成:①韧带或具有韧带作用的组织。②肌肉和筋膜,主要是提肛肌、膀胱阴道筋膜和直肠阴道筋膜。③软组织附着物,如:会阴体。这些组织在盆底的主体结构中互为独立又相互牵连,使盆底构成坚固的网,以承受来自腹腔和盆腔的抗力。一旦某一部分发生变化,不但这一部分抗力差,整个盆底的抗力都会受到影响。例如,产伤,绝经后组织萎缩,都是使这一底盘上网状结构失去抗力的重要原因。

【该题针对“女性生殖系统解剖”知识点进行考核】

2、关于子宫颈的解剖学,下列哪项不正确

A.子宫颈分为阴道上部和阴道部

B.宫颈峡部下端是组织学内口

C.宫颈管粘膜上皮在组织学内口处由柱状上皮变为鳞状上皮

D.宫颈粘膜上皮有分泌腺液功能

E.青春期宫颈宫体之比为1:2

【正确答案】:C

【答案解析】:子宫峡部的上端,因在解剖上较狭窄,又称解剖学内口;峡部的下端,因粘膜组织在此处由子宫腔内膜转变为子宫颈粘膜,又称组织学内口。并不是由柱状上皮变为鳞状上皮。

【该题针对“女性解剖”知识点进行考核】

3、作子宫切除时,下列注意事项哪项是错误的

A.推离膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱

B.推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠

C.切除子宫骶骨韧带时,避免损伤输尿管

D.切除阔韧带时,避免损伤膀胱

E.切断子宫动脉时,注意勿损伤输尿管

【正确答案】:D

【答案解析】:子宫阔韧带:位于子宫两侧,为呈冠状位的双层腹膜皱襞。上缘游离,包裹输卵管,其外侧端移行于卵巢悬韧带。下缘和外侧缘与盆底和盆侧壁的腹膜较行,内侧缘与子宫前、后面的腹膜相续。 子宫阔韧带可分三部分:①卵巢系膜,为卵巢前缘与子宫阔韧带后叶间的部分,由阔韧带后叶向后包裹卵巢所形成。②输卵管系膜,为输卵管与卵巢系膜根之间的 部分。③子宫系膜,为子宫阔韧带的其余部分,内含子宫血管、淋巴管、神经及大量疏松结缔组织,称之为子宫旁组织。子宫阔韧带的作用是限制子宫向两侧移动。

由此描述可知,阔韧带和膀胱并不相邻,所以避免损伤膀胱的描述是错误的。

【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】

4、卵巢囊肿发生蒂扭转时,其蒂的组成是

A.骨盆漏斗韧带,输卵管,卵巢固有韧带,圆韧带

B.骨盆漏斗韧带,输卵管,卵巢固有韧带

C.骨盆漏斗韧带,卵巢韧带,圆韧带

D.骨盆漏斗韧带,输卵管,圆韧带

E.输卵管,卵巢韧带

【正确答案】:B

【答案解析】:卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后,静脉回流受阻,瘤内高度充血或血管破裂,致使瘤体急剧增大,瘤内出血,最后动脉血流受阻,肿瘤发生坏死变为紫黑色,易破裂和继发感染。

5、下列哪项为骨盆测量的正常值

A.对角径10~11㎝

B.坐骨棘间径9㎝

C.坐骨切迹<2指

D.耻骨弓角度90°

E.骨盆倾斜度80°

【正确答案】:D

【答案解析】:对角径:为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离,正常值为12.5-13cm

骨棘间径:测量两坐骨棘间的距离,正常值约为10cm。

坐骨切迹代表中骨盆后矢状径,其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带宽度。将阴道内的示指置于韧带上移动。若能容纳3横指(约5.5-6cm)为正常,否则属中骨盆狭窄。

骨盆倾斜度是指妇女直立时骨盆入口平面与地平面所形成的角度,其正常值为60~70°,当其≥70°时即称为骨盆倾斜度过大。

【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】

6、骨盆出口横径指哪项

A.坐骨结节中段外侧缘之间的距离

B.坐骨结节末端内侧缘之间的距离

C.坐骨结节后端外侧缘之间的距离

D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离

E.坐骨结节前端外侧缘之间的距离

【正确答案】:B

【答案解析】:出口横径:(坐骨结节间径)。两坐骨结节末端内侧缘之间的距离。

【该题针对“女性生殖系统解剖”知识点进行考核】

7、髂内动脉前干分支不直接供血的是

A.卵巢

B.子宫

C.阴道

D.膀胱

E.输卵管

【正确答案】:A

【答案解析】:卵巢动脉是自腹主动脉发出的,不是髂内动脉前干的分支。子宫动脉、阴道动脉和阴部内动脉是髂内动脉前干的分支。

8、维持子宫前倾位置的主要韧带是

A.阔韧带

B.子宫圆韧带

C.卵巢固有韧带

D.主韧带

E.子宫骶骨韧带

【正确答案】:B

【答案解析】:子宫圆韧带:为维持子宫前倾位的主要结构。骶子宫韧带:向后上牵引子宫颈,并与子宫圆韧带共同维持子宫的前倾前屈位。

【该题针对“女性解剖”知识点进行考核】

9、关于女性外生殖器解剖,正确的是

A.女性外生殖器即外阴

B.女性阴毛分布呈棱形

C.双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点

D.前庭大腺开口于阴道内

E.阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区

【正确答案】:A

【答案解析】:B项应该是女性阴毛分布呈倒三角形,底部在上,尖端向下;C项错在腹股沟韧带连在髂前上棘与耻骨结节之间,而不是终止于小阴唇前端;D项错在前庭大腺开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。不是开口于阴道内;E项错在阴道前庭为双侧小阴唇之间菱形区,而不是双侧大阴唇之间。

【该题针对“女性生殖系统解剖”知识点进行考核】

10、输卵管的组织解剖及生理作用是

A.长6~8㎝

B.峡部为输卵管腔最狭窄部

C.伞部有“拾卵”作用

D.内膜为复层柱状上皮

E.输卵管粘膜不受性激素影响

【正确答案】:C

【答案解析】:输卵管应长8~14cm;间质部为输卵管腔最狭窄部;内膜应为单层柱状上皮;输卵管粘膜是受性激素影响的,故ABDE错,选C。

11、关于子宫,正确的是

A.成年的子宫长7~8㎝,宽4~5㎝,厚4~5㎝

B.子宫体与子宫颈的比例,成年人为1:2

C.子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部

D.子宫峡部的上端是组织学内口

E.已产妇的子宫颈外口是圆形

【正确答案】:C

【答案解析】:子宫是产生月经和孕育胎儿的器官,位于骨盆腔中央,在膀胱与直肠之间。子宫大小与年龄及生育有关,未产者约长7.5cm、宽5cm、厚3cm,子宫可分为底、体与颈三个部分。

宫腔呈倒置三角形,深约6cm,上方两角为“子宫角”,通向输卵管。下端狭窄为“峡部”,长约1cm。峡部在妊娠期逐渐扩展,临产时形成子宫下段。

宫体与宫颈比例因年龄而异,婴儿期为1:2,青春期为1:1,生育期为2:1。

子宫正常稍向前弯曲,前壁俯卧于膀胱上,与阴道几乎成直角,位置可随膀胱直肠充盈程度的不同而改变。 子宫壁由外向内为浆膜、肌层及粘膜(即内膜)三层。

12、子宫峡部是

A.子宫颈阴道部

B.子宫颈阴道上部

C.子宫颈管最狭窄部分

D.子宫颈与子宫体之间最狭窄部分

E.子宫体最狭窄部分

【正确答案】:D

【答案解析】:在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部,在非孕期长约1cm,其下端与子宫颈内腔相连。

【该题针对“女性生殖系统解剖”知识点进行考核】

13、做全子宫及单侧附件切除术时,切断下列哪项最不易损伤输尿管

A.骨盆漏斗韧带

B.卵巢固有韧带

C.子宫骶骨韧带

D.子宫动脉

E.主韧带

【正确答案】:B

【答案解析】:卵巢固有韧带是卵巢与子宫底外侧角间的'索条,此韧带起自卵巢的子宫端,经子宫阔韧带的两层间,接近后叶,韧带下端附着于子宫底的外侧,在输卵管与子宫相结合处的后下方。根据其解剖学位置,在做全子宫及单侧附件切除术时,最不易损伤输尿管。

14、关于输卵管各部,正确的是

A.通入子宫壁内的为间质部

B.间质部外侧的为壶腹部

C.峡部比间质部的管腔窄

D.漏斗部(伞部)为输卵管最宽大部分

E.以上都不是

【正确答案】:A

【答案解析】:本题选择A

间质部外侧的为峡部,不是壶腹部。故B错。

输卵管的4部分中,间质部是最狭窄的部分,其次为峡部。故C不对。

输卵管管腔宽大的部分为壶腹部,不是伞部。 故D错。

输卵管由内向外分为4部分:

1.间质部 潜行于子宫壁内的部分,长约1cm,管腔最狭窄。

2.峡部 在间质部外侧,细而较直,管腔较窄,长2~3cm。

3.壶腹部 在峡部外侧,壁薄,管腔宽大且弯曲,长5~8cm。

4.伞部 在输卵管最外侧端,长1~1.5cm,开口于腹腔,开口处有许多指状突起,有拾卵作用。

【该题针对“女性生殖系统解剖”知识点进行考核】

15、左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉,还可以来自

A.髂外动脉

B.髂内动脉

C.腹主动脉

D.肾动脉

E.以上都不是

【正确答案】:D

【答案解析】:答案选D。

本题属于解剖问题,即需要记忆的问题。

右卵巢动脉来自腹主动脉,左卵巢动脉可来自腹主动脉也可来自左肾动脉。

右卵巢静脉汇入下腔静脉,左卵巢静脉汇入左肾静脉。

子宫动脉 :为髂内动脉前干分支,在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行,经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧,距宫颈内口水平约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘,此后分为上、下两支:上支较粗,沿子宫上缘迂曲上行称宫体支,至宫角处又分为宫底支(分布于宫底部)卵巢支(与卵巢动脉末梢吻合)及输卵管支(分布于输卵管);下支较细,分布于宫颈及阴道上段称宫颈-阴道支。

【该题针对“女性生殖系统解剖”知识点进行考核】

16、卵巢表面的组织为

A.腹膜

B.卵巢白膜

C.卵巢皮质

D.结缔组织

E.生发上皮

【正确答案】:E

【答案解析】:卵巢表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖称生发上皮;其内有一层纤维组织称卵巢白膜。

17、子宫动脉来自

A.髂外动脉

B.髂内动脉

C.腹主动脉

D.臀主动脉

E.肾动脉

【正确答案】:B

【答案解析】:子宫动脉 来自髂内动脉前支,沿盆壁下行,至阔韧带基底部急向内弯曲,在相当于子宫颈内口水平离子宫约2cm处跨越输尿管,达子宫侧缘,分为上下两支,上支为主干,沿子宫侧壁迂回上行,供血给子宫前后壁,在宫底分为卵巢、输卵管及宫底三支;下支供血给宫颈、阴道上部及部分膀胱,与阴道动脉吻合。

【该题针对“女性生殖系统解剖”知识点进行考核】

18、关于子宫韧带的解剖,正确的是

A.圆韧带起于子宫角,止于腹股沟

B.阔韧带富于肌纤维,与子宫体肌纤维相连

C.卵巢固有韧带使子宫倾向后方

D.主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间

E.子宫动静脉从阔韧带上部穿过

【正确答案】:D

【答案解析】:A:圆韧带应止于大阴唇。

B:阔韧带不富于肌纤维,它是双层腹膜皱襞。

C:子宫是倾向前方的。

E:子宫动静脉从阔韧带基底部穿过。

19、维持子宫正常位置是

A.盆底肌肉及筋膜的支托作用

B.膀胱和直肠的支托

C.子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托

D.子宫四对韧带的作用

E.腹腔压力作用

【正确答案】:C

【答案解析】:子宫的正常位置主要依靠子宫诸韧带、盆膈、尿生殖膈及会阴中心腱等结构维持。

【该题针对“女性生殖系统解剖”知识点进行考核】

20、关于子宫的解剖,下述哪项正确

A.成年的子宫长7~8㎝,宽4~5㎝,厚2~3㎝

B.成年人子宫体与子宫颈的比例为1:2

C.子宫峡部的粘膜无周期性变化

D.子宫颈主要由平滑肌构成

E.成年妇女子宫颈管长4~5㎝

【正确答案】:A

【答案解析】:成年的子宫长约7~8cm,宽4~ 5cm,厚2~3cm。子宫颈内腔呈棱形,称为子宫颈管,成年妇女长约3cm。子宫颈突出于阴道内,内含有腺体,可分泌一种粘液,即宫颈粘液,这种粘液的性状和量的多少 ,与子宫内膜一样,受卵巢功能的影响并呈明显的周期性变化。成年人子宫体与子宫颈的比例为2:1。

21、右卵巢动脉是从哪条动脉分支来的

A.髂内动脉

B.髂外动脉

C.肾动脉

D.腹主动脉

E.髂总动脉

【正确答案】:D

【答案解析】:右卵巢动脉自腹主动脉发出。左卵巢动脉可来自腹主动脉,也可来自左肾动脉。

22、骨盆对角径的正常值是

A.9㎝

B.10㎝

C.11㎝

D.12㎝

E.13㎝

【正确答案】:E

◈ 妇产科临床思维思想总结 ◈

1教材问题

我国目前尚未编写适合留学生医学教学的统一教材,各所高校自主选择留学生的教材。由于妇产科经典书籍诺瓦克妇科学、威廉姆斯产科学等书籍对本科生来说内容过于深奥,我校选择使用的留学生教材是妇产科学英文版(第五版),但此教材缺少女性骨盆解剖、如何询问妇产科病史、如何进行体格检查、如何与妇产科病人进行医患沟通等内容的相关章节。一本好的教材,能给医学生以正确的引导,在人才培养中发挥着至关重要的基础性作用。故我校组织专业人员,以诺瓦克妇科学、威廉姆斯产科学和我校谢幸教授主编的《妇产科学》第八版教材为基础,参考五年制医学本科培养计划,根据我校教学大纲和生源国对本科医学教育的培养要求,自行编写一套适合留学生的妇产科学英文教材。教材编写完成后请各级专家提出宝贵意见,同时关注学生对此教材的反馈,然后进行针对性的修改和完善。每个章节后面附上参考书的目录,方便学生深入学习,此举受到了学生的广泛好评。

2语言和文化背景的差异

我校自2006年开始招收全日制临床医学专业本科留学生,招生规模逐年递增,目前在校医学留学生500余名,来自美国、印度、巴基斯坦、毛里求斯、泰国、新加坡、马来西亚等20多个国家和地区,社会文化背景差异巨大。虽然我校专门为留学生设置了本科全英文教学项目(MBBS项目),但英语并非是所有留学生的母语,且各国学生的英语发音带有一定的地方口音,这给语言沟通带来了一定的困难。虽然留学生在中国学习生活了近四年,我校要求所有留学生实习之前通过中国汉语水平考试(HSK)四级,但留学生在临床实习中要和患者进行无障碍的交流仍然困难重重。除了语言障碍,文化背景的差异也在临床教学中设置了一条鸿沟。近年来,随着来华留学生数量的增加,来华医学专业留学生的规模也随之迅速扩大。医学专业留学生必须直接面对所留学国家的人民,其跨文化适应问题尤其突出,上述现象也受到了国内外学者的重视。针对以上情况,我校妇产科学教研室通过以下多种途径,较好地解决了留学生语言和文化背景差异所带来的临床教学难题。

2.1提高教师的英文授课水平

全英文授课是留学生医学教育教学工作发展的需要,也是我校医学教育努力达到世界一流水平的一个重要指标。妇产科学教研室建立了一系列留学生带教教师上岗资格考核制度和激励制度,如带教考核与劳务分配、职称晋升相关。同时积极开展国际交流与合作,引进国外先进的教育理念、教学方法、教学力量。选拔骨干教师到海外进修,学习国外的先进教学理念和教学方法,聘请外教进行留学生部分课程的授课,对教师的授课方式方法提供指导意见。如聘请布里斯托大学的马丁约翰奎恩教授来给留学生授课,收到了良好的教学效果。除了提高英语水平,教师还需要深入了解生源国的文化背景、学生的宗教信仰,减少由此带来的文化沟通障碍。

2.2给留学生创造各种机会学习汉语

指导留学生充分认识到扎实的汉语功底是在中国学习的基础,只有学好汉语才能和患者进行无障碍的`沟通,更好地掌握医学知识。开设针对医学留学生的汉语课程,除了学习普通汉语,还要学习医学专业汉语,定期对学生的汉语水平进行听说读写考核。把留学生分成若干小组,邀请有一定英语水平的中国学生加入,建立医学英汉双语角,每周进行2-3次规定话题的小组讨论活动。学校定期举行小组间的汉语竞赛,以提高留学生的汉语学习积极性。鼓励留学生积极参加中国传统节日的各种活动,增加其对中国风俗习惯的了解,减少文化差异带来的医患沟通障碍。

2.3建立“一加一”的同伴教学模式

在临床实习、见习过程中,把8年制的中国学生和外国留学生混合编在同一个学习小组中,共同参加临床实习,既能解决留学生在临床实践中的沟通困难,又能提高中国学生的英语水平。这种学习模式,已在我院试行了一段时间,深受留学生和本国八年制临床医学生的欢迎。

2.4借助各种先进的教学手段

当今社会科技发展日新月异,教学方式也由传统的讲课方式发展到用多媒体进行教学。授课老师可以通过互联网下载与课堂内容相关的英文原版文章、图片、视频,教研室添置各种教学模型,在课堂上向学生展示,使学生不但能看得见,而且能摸得着,通过这种方法把抽象、枯燥的知识点以简单、生动、直观的方式向学生展示,弥补语言沟通方面的不足。

3课程考核

我校测试学生对知识点的掌握情况主要通过理论考试和实践操作考试。以往国内学生的理论考试已经有一套完善的试题库,实践操作考试评分细则也很成熟。因留学生教学的时间尚短,且对出题者的英语要求较高,尚未建立一套完整的试题库,故可供选择的试题较少,由于留学生教育背景的差异,单靠书面考试反应学生的学习情况尚存不足。留学生因外形特征和国内学生有明显差异,一些患者排斥与留学生进行肢体接触,故要在患者身上进行实践操作考试有一定困难。针对以上问题,我们建立了一套适合留学生的课程考核体系:由于留学生教育背景的差异,对留学生的教育评估应该参考国外的教学评估方法,采用ABC分级,避免百分制,把重点放在学生的课堂学习氛围及学习内容的理解、掌握上,建立一套完善的留学生课程考核体系。根据留学生的培养目标和教学大纲建设一个科学合理的、容量为1000题的试题库。试题库内的题目需要有一定的灵活性,题目的难易程度符合大多数学生的实际水平。由于命题为全英文,要求命题语法通顺,符合英语习惯。文字说明力求简练、明了、准确,不产生歧义,图表清晰,标点符号、数学符号及计量单位规范正确。对于实践操作考核,我院购买了高仿真的教学模型,让学生在模型上进行多次临床模拟实践练习。在没有合适的患者可供考试的情况下,可在模型上进行考试。总之,医学留学生教育不能简单的套用我国既往的教育模式,要根据各个学生的国家、民族、文化背景,采用适宜的教育模式和教育理念进行因材施教,尽量为学生创造轻松的学习环境。要不断提高教师的英语水平,多参与国际合作与交流,并借鉴国内外同行的经验。我校妇产科学教研室通过数年来的积极探索和总结,已顺利完成数批留学生的妇产科学临床实践带教工作,并总结了这些心得与体会,供同行在留学生医学临床实践教学中参考。

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